INSTRUMEN MANAGEMEN KEPERAWATAN

RUANG KIAN SANTANG

1. Identifikasi masalah
a. Visi misi dan tujuan
b. Kajian situasi (karakteristik pelayanan)
1) Berapa jumlah pasien dalam 3 bulan terakhir yang dirawat di ruang kian
santang ?
2) Apa saja karakteristik pasien di ruang kian santang ?
3) Apa saja diagnosa medis yang sering muncul ?
4) Apa kasus yang sering muncul dalam 3 bulan terakhir di ruang kian santang ?
5) Apakah 10 diagnosa yang sering muncul ?
6) Berapa BOR dan LOS selama 3 bulan terakhir di ruang kian santang ?
7) Berapa jumlah bed di ruang kian santang ?
c. Sifat kekaryaan
1) Berapa jumlah SDM yang ada di ruang kian santang ?
2) Berapa perawat PK 1, PK 2, PK 3, PK 4 di ruang kian santang ?
3) Apakah perawat dilengkapi dengan STR, sertifikat PHD,PPI,BTCLS dll ?
4) Apa ada rincian kewenangan klinis di ruang kian santang ?
2. Empat pilar manajemen keperawatan
1. Management approach
a. Fungsi Managemen
1) Planning
a. Apakah visi dan misi ruangan telah dirumuskan?
b. Apakah diruangan ini mempunyai filosofis?
c. Bagaimana tujuan dan sasaran ruangan?
d. Apakah ada kebijakan dan prosedur?
e. Apakah ada rencana jangka pendek dan jangka panjang (Harian, Bulanan
Tahunan) ?
f. Apakah ada peraturan yang dilaksanakan bagi para perawat diruangan ini?
g. Apakah indikator mutu pelayanan telah disusun?
h. Apakah KaRu ada mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien setiap hari?
i. Apakah rencana kebutuhan ketenagakerjaan ruangan telah disusun ?
2) Organizing
Mengkaji struktur organisasi

NO PERTANYAAN JAWABAN
Siapa Kepala Ruangan di ruangan ini?
1
Dibagi berapa Kepala TIM di ruangan ini?
2
3 Siapa saja Kepala TIM di ruangan ini?
 Siapa saja perawat pelaksana di ruangan
4 ini?

Berapa jumah KATIM diruangan ini?

5
Berapa jumlah perawat pelaksana
6 diruangan ini?

a. Apakah kepala ruangan ada membagi jadwal dinas staff perawat bersama
katim ?
b. Apakah kepala ruangan ada membuat daftar pasien bersama katim ?

3) Actuating
a. Apakah kepala ruangan pernah melakukan rapat di ruangan ?
b. Kapan rapat terakhir?
c. Apakah ada dokumen hasil rapat?
d. Apakah ada breefing staff?
e. Apakah ada perseptor di ruanagan?
f. Bagaimana anda memotivasi para perawat untuk meningkatkan layanan?
g. Bagaimana anda memberi pengarahan kepada perawat agar bisa termotivasi?
h. Apakah ada jadwal superpisi di ruangan ini?
i. Apakah superpisi mengontrol asuhan keperawatan?
j. Apakah ada pendelegasian tugas anda kepada perawat ruangan?
k. Bagaimana cara menyampaikan pendelegasian tersebut?
l. Apakah di ruangan pernah ada konflik antara Perawat dengan perawat,
perawat dengan dokter, dsb?
m. Bagaimana anda menyelesaikan masalah konflik tersebut?
n. Apakah selalu menjalin kolaborasi dan koordinasi?

4) Controling
1. Apakah ada jadwal supervisi yang terencana?
2. Apa saja area supervisi yang dilakukan?
3. Kapan saja kepala ruangan melakukan supervisi ?
4. Adkah monitoring dokumentasi askep pasien diruangan kian santang
(dokumentasi tertulis atau tidak tertulis)
5. Apakah staf mendapatkan informasi jadwal supervisi?
 b. Logistik
Untuk Petugas Kesehatan

Di ruangan Keadaan
No Sarana dan Prasarana Keterangan
Ada Tidak Layak Tidak
1 Nurse Station
2 Meja Dan Kursi
3 Alat Tulis Kerja
4 Tempat Istirahat Perawat
5 Tempat Istirahat Dokter
6 Tempat Untuk Sholat
7 Kamar Ganti
8 Ruang Ganti Perawat
9 Telpon Ruangan
Form Inventaris Alat Tiap
10
Ruangan
11 Ruang Kepala Ruangan
12 Wastafel
13 Loker Perawat
Lemari Dokumentasi
14
Keperawatan
Untuk Pasien

Di ruangan Keadaan
No Sarana dan Prasarana Keterangan
Ada Tidak Layak Tidak
1 Luas Kamar
2 Tempat Tidur
3 Bedside Monitor
4 Alat Tenun
5 Identitas Pasien
Master Tabel Pasien di Nurse
6
Station
7 Identitas Pasien Diluar Kamar
8 Standar Infus
9 Kamar Mandi
10 Keranjang Obat
11 Tutup Sampiran Per Pasien
12 Alat Panggil Perawat (Bell)
13 Pispot
14 Kursi Dan Meja Pasien
15 Lemari Pasien
16 Jam Dinding
17 Televisi
18 Ruang Tunggu Keluarga
19 Denah Ruangan
20 Papan Media Informasi
21 Handscrub

Alat Medis Kesehatan

Standar Jumlah Kondisi

No Nama Barang Yang Rusak Rusak Keterangan
Depkes RS Baik
Ada Sedang Berat
1 Bedside Monitor
2 Defibrilator
3 Sumber Oksigan
4 Suction Pump
5 Laringoskop
6 Pipa ETT
7 Infus Pump
8 Syringe Pump
9 Alat Transfortasi
10 Bak Injeksi
11 Baki Tindakan
12 Bengkok
13 Gelas Ukur
14 Kom Alkohol Besar
Korentang +
15
Tempat
16 Lampu Sorot
17 Lemari Obat
18 Penlight
19 Pispot Plastik
20 Pispot Stainless
21 Reflex Hamer
22 Regulator Central
23 Standar Infus Pump
24 Standar Infus Roda
Standar Infus
25
Tempat Tidur
26 Stetoskop
27 Talang Keramas
28 Spigmomanometer
29 Gunting Perban
30 Termometer
31 Timbangan Dewasa
32 Tongue Spatel
33 Torniquet
34 Trolley EKG
35 Trolley Emergency
36 Trolley Obat
Trolley Oksigen
37
Kecil
38 Trolley Tindakan
39 Waskom Mandi
40 EKG
41 Glukotest
42 Resusitator Dewasa
43 Trombol Kasa Kecil

Alat Tenun

Standar Jumlah Kondisi

No Nama Barang yang Rusak Rusak Keterangan
Depkes RS Baik
ada sedang Berat
1 Seprei
2 Stik Laken
3 Selimut
4 Sarung Bantal
5 Perlak Oskar Besar

Alat Mebel, Air, dan Elektronik

Standar Jumlah Kondisi

No Nama Barang yang Rusak Rusak Keterangan
Depkes RS Baik
ada sedang Berat
1 AC
2 Bed manual
3 Dispenser
4 Jam dinding
5 Kulkas
6 Komputer
7 Kursi Lipat
8 Kursi Roda
9 Lemari Alat Tenun
10 Lemari Alkes
11 Lemari Loker
12 Meja Nurse Station
13 Papan Pengumuman
Papan White Board
14
Besar
Papan White Board
15
Kecil
Tempat sampah
16
medis
Tempat Sampah Non
17
Medis
18 Telepone
19 Printer
20 Rak Sepatu
21 Rak Pispot
22 Rak Waskom

Dokumentasi

Standar Kondisi
Jumlah
No Nama Barang Tidak Keterangan
Depkes RS yang ada Sesuai
Sesuai
Formulir Pengkajian
1
Awal
Formulir Rencana
2
Keperawatan
Formulir Catatan
3
Perkembangan Pasien
4 Formulir Observasi
 5 Resume Keperawatan
Formulir Catatan
6
Pengobatan
Formulir Medik
7
Lengkap
Formulir Laboratorium
8
Lengkap
9 Formulir Rontgen
Formulir Permintaan
10
Darah
Formulir Keterangan
11
Kematian
12 Resep

Pertanyaan Tambahan Ruang Kiang Santang:

1. Apakah peralatan medis yang tersedia seperti EKG sering dilakukan kalibrasi
(pengaturan ulang)?
o Ya
o Tidak
2. Apakah peralatan medis selalu disterilisasi?
3. Apakah setiappasien mendapatkan satu set peralatan?
4. Apakah sesudah tindakan alat di rapikan kembali?
5. Apakah linen selalu di ganti setiap hari?
6. Apakah linen yang terkena cairan pasien selalu di pisahkan?

c. Mutu

1. Mengkaji Indikator Mutu

a. BOR
1). Berapa jumlah tempat tidur yang
digunakan?
2). Berapa jumlah tempat tidur yang
terpakai ?

3). Berapa jumlah tempat tidur yang

 kosong ?

4). Kenapa tempat tidur kosong ?

5). Adakah tempat tidur yang rusak?

Berapa? Kenapa?

b. AVLOS
1) Berapa lama setiap pasien di rawat
di ruangan ini?
2) Apakah setiap pasien dirawat
dalam jangka waktu yang sama ?
3) Bagaimana perawatan yang
diberikan pada pasien ?
4) Apa yang menyebabkan pasien di
rawat lama ?
5) Apa yang menjadikan pasien di
rawat tepat waktu ?
c. BTO
1) Berapa kali tempat tidur yang
digunakan dari pasien sebelumnya
ke pasien berikutnya ?
2) Berapa kali penggantian tempat
tidur yang digunakan oleh setiap
pasien ?
3) Berapa lama pengaantian tempat
tidur ?

d. MDR
1) Adakah pasien yang meninggal di
ruangan ini ?
2) Karena apa ?
3) Apa tindakan yang dilakukan ?
e. TOI
1) Apakah tempat tidur yang kosong
segera terisi kembali oleh pasien ?
2) Berapa hari tempat tidur tidak
terisi ?
3) Berapa lama jarak waktu dalam
pengisian tempat tidur kembali ?
4) Apa yang dilakukan jika tempat
tidur kosong ?
2. Mengkaji program unggulan di ruangan
a. Apakah di ruangan ada memliki
program yang diunggulkan ?
b. Apa yang membedakan
keunggulan ruangan ini dengan
 ruangan lain?
c. Dalam bentuk apakah keunggulan
yang dimiliki ruangan ini?
3. Mengkaji lokasi Rumah sakit (Strategis/tidak)

a. Bagaimana area lokasi jalan

protocol ?
b. Bagaimana akses jalan yang
dicapai oleh pasien ?
c. Apakah mudah terjangkau oleh
kendaraan ?
d. Apakah RS ini memilki nilai jual,
jika ada apa?
e. Berapa meter jarak lokasi RS ini
dengan RS lain ?
f. Bagaimana cara mempromosikan
rumah sakit ke masyarakat umum?

4. Mengkaji status Aktreditasi Rumah Sakit

a. Siapakah yang memiliki RS ini

pemerintah atau siapa ?
b. Apakah tipe RS ini?
c. Apakah nilai akreditasi RS ini ?
d. Berapa jenis pelayanan yang lulus
dengan tingkat lengkap akreditasi ?
e. Berapa nomor sertifikatnya ?

5. Bagaimana promosi kesehatan di

ruang rawat inap ?
Adakah leaflet dan tempatnya ?
6. Apakah ada jalinan kerjasama
dengan perusahaan pihak lain ?
Jelaskan !
7. Apakah terdapat sarana
komunikasi antara dokter, perawat,
pasien, dan keluarga ?
Apakah terdapat contact person
dan kotak saran ?

2. Profesional relationship
A. Kolaborasi perawat dengan dokter
1. Apakah perawat dan dokter melakukan observasi?
2. Kapan perawat melakukann observasi dengan dokter?
3. Bagaimana cara perawat melakukan kolaborasi dengan dokter?
 4. Media apa yang digunakan untuk kolaborasi tersebut?
5. Apa yang akan dilakukan perawat jika dokter tidak bisa dihubungi?
B. Kolaborasi perawat dengan perawat
1. Apakah diruangan kian santang selalu melakukan operan pagi sore malam ke ruang
pasien?
2. Apakah ruangan ini mendukung adanya kegiatan pre conference dan post conference?
3. Apakah sebagian besar perawat diruangan ini mengerti adanya pre conference dan
post conference ?
4. Apakah setiap shift selalu melakukan pre conference dan post conference? Jika tidak,
mengapa?
5. Apakah di ruangan ada ronde keperawatan?
6. Apakah ruangan ini mendukung adanya kegiatan ronde keperawatan ?
7. Apakah sebagian besar perawat diruangan ini mengerti adanya ronde keperawatan?
8. Apakah pelaksanaan ronde keperawatan diruangan ini telah optimal ?
9. Apakah Tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde keperawatan telah dibentuk ?
10. Bagaimana bentuk ronde keperawatan diruangan ?
11. Apakah ronde keperawatan nya dilaksanakan secara rutin dengan jadwal yang teratur
?
12. Apakah melaksakan pelatihan dan diskusi yang berkaitan dengan masalah yang
terjadi diruangan ?
13. Apakah perawat selalu operan dengan tepat waktu?
14. Apakah perawat melibatkan keluarga dalam operan?
15. Apakah dalam operan perawat selalu menyebutkan terapi yang dilanjutkan dan yang
distop?
16. Apakah dalam operan perawat selalu menanyakan keluhan pasien saat itu?
17. Apakah dalam operan perawat selalu menanyakan makan dan minum serta melihat
porsi pakan habis atau tidak?
18. Apakah dalam operan perawat selalu menanyakan toileting apakah pasien sudah
BAB/BAK?
19. Apakah dalam operan perawat selalu menanyakan pasien untuk mobilisasi?
C. Kolaborasi perawat dengan pasien
1. Apakah perawat selalu melakukan edukasi terhadap pasien?
2. Kapan perawat melakukan edukasi tersebut?
3. Pada siapa perawat melalukan sasaran edukasi tersebut?
4. Apakah edukasi tersebut terdokumentasi?
5. Apakah perawat melakukan discharge planning sebelum pasien masuk atau sesudah
pasien pulang?
6. Apakah discharge planning tersebut terdokumentasi?
7. Apakah diruangan ini dilaksanakan etik keperawatan?
D. Kolaborasi perawat dengan tenaga medis lain
 1. Apakah perawat berkolaborasi dengan ahli gizi tentang diit pasien?
2. Apakah perawat berkolaborasi dengan ahli farmasi tentang cara kerja, efek yang di
harapkan, efek samping, dan dosis dari semua obat yang diberikan?
3. Bagaimana format serah terima obat (sentralisasi obat) diruangan ?
4. Apakah perawat memahami pentingnya sentralisasi obat dan cara mengontrol
terlaksananya sentralisasi obat ?
5. Apakah dirungan mengadakan inventarisasi keperluan penunjang sentralisasi obat
termasuk format persetujuan dan pelatihan kemampuan komunikasi kepada pasien
dalam penyampaian persetujuan sentralisasi obat ?
6. Apakah membuat rincian tehnik sentralisasi obat ?
7. Apakah perawat berkolaborasi dengan ahli laboratorium tentang pemeriksaan
penunjang pasien?
8. Apakah perawat berkolaborasi dengan dokter tentang pemberian tindakan medis jika
dokter tidak ada di tempat?

3. Care deliver
1) Apakah ruangan Kian Santang menerapkan asuhan keperawatan?
2) Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan diruang Kian Santang?
3) Apakah model asuhan keperawatan diruang Kian Santang berjalan dengan baik?
4) Apakah ruangan Kian Santang menerapkan model tim?
5) Apakah dengan menggunakan asuhan keperawatan tersebut,perawatan terhadap
pasien menjadi lebih sedikit atau tidak? Jika ya atau tidak kenapa?
6) Apakah terjadi peningkatan kepercayaan pasien terhadap ruangan?
7) Apakah anda terasa terbebani dengan model asuhan keperawatan yang telah berjalan
di ruangan ini? Bila ia dan tidak kenapa?
8) Apakah model asuhan keperawatan mendapatkan kritikan dari pasien? Bila ia dan
tidak mengapa?

4. Convensatory reward
1) Apakah kepala ruangan menilai kinerja perawat ?
2) Apa dasar penilaian yang digunakan untuk menilai kinerja perawat ?
3) Apakah dilakukan orentasi untuk staf baru?
4) Apakah anda sering mendapatkan teguran dari Ketua Tim ?
5) Apakah kepala ruangan suka memberikn pujian ?