ACUAN PRAKTEK KLINIK KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

SEMESTER II PROGRAM STUDI KEPERAWATAN TUAL

TAHUN AJARAN 2006 / 2007

A. Diskripsi Singkat
Praktek Klinik Kebutuhan Dasar Manusia II yang dilaksanakan oleh mahsiswa
tingkat I semester II Program Studi Keperawatan Tual Tahun Akademik 2006 / 2007
di Rumah Sakit Umum Tual dan Rumah Sakt Hati Kudus Langgur merupakan
aplikasi penerapan dari teori keperawatam konsep dasar manusia yang telah didapat
pada semester I
Fokus praktek klinik keperawatan konsep dasar manusia yang silakukan meliputi
berbagai kebutuhan dasar dalam kondisi sakit, melakukan pengkajian untuk
mengidentifikasi gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, merencanakan dan
melakukan tindakan keperawatan dasar, mengenal asuhan keperawatan, memberikan
asuhan keperawatan dan melaksanakan dokumentasi keperawatan.

B. Tujuan Mata Ajaran

Setelah melaksanakan praktek klinik keperawatan dasar manusia, mahasiswa
mampu melaksanakan tindakan keperawatan dasar dalam memberikan asuhan
keperawatan dasar sesuai kebutuhan.

C. Lingkup Pembelajaran Klinik

1. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Nutrisi
2. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
3. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Oksigen
4. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Elminasi Bowel
5. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Elminasi Urin
6. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Personal Hygiene
7. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Rasa Aman dan Nyaman
8. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Psikososial dan Spiritual
9. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Istirahat dan Tidur
10. Asuhan Keperawatan Kebutuhan Seksual
11. Asuhan Keperawatan Pre dan Post Operasi
12. Asuhan Keperawatan Pengobatan
13. Asuhan Keperawatan Persiapan Pasien Menjelang Ajal

D. Kompetensi Dan Target Pencapaian

E. Tempat Pelaksanaan Praktek

Praktek klinik keperawatan Kebutuhan Dasar Manusia dilaksanakan pada :
1. Rumah Sakit Umum Tual :
a. Ruangan Wanita
b. Ruangan Pria
c. Ruangan Anak
d. Ruangan Kebidanan
 e. Ruangan Kelas
f. Ruangan VIP
g. Ruangan UGD
2. Rumah Sakit Hati Kudus Langgur :
a. Ruangan Wanita
b. Ruangan Pria
c. Ruangan Anak
d. Ruangan Kebidanan

F. Alokasi Waktu Pelaksanaan

Praktek klinik keperawatan kebutuhan dasar manusia II mahasiswa Program Studi
Keperawatan Tual gilaksanakan selama 6 minggu, sejak tanggal 14 juni sampai
dengan 21 juli 2007 dengan perincian sebagai berikut :
1. Praktek klinik keperawatan Kebutuhan Dasar Manusia II dilaksanakan setiap hari
kamis, jumat dan sabtu minggu berjalan
2. Dibagi dalam 3 ship yaitu : pagi, siang dan malam
3. Khusus untuk hari kamis mahasiswa hanya melakukan praktek pada waktu
malam.

G. Pembibng Praktek
1. Pembimbing praktek dari institusi.
a. RSU Tual.
1. Ruang Wanita : Ny. R. Metanfanuan, S.Kep.Ns.
2. Ruang Pria : S. Koupun, S.Kep.Ns.
3. Ruang Anak : 1. Ny. J. Timisela, S.Kep.Ns.
2. H. Borolla, AMK.
4. Ruang Kebidanan : Ny. A. Tanasale, A.Kp.,M.Kes.
5. Ruang Kelas : 1. A. S. Y. Luturmas, S.Kp
2. J. Kelabora, S.SiT.
6. Ruang VIP : 1. Ny. M. Tiven, S SiT.
2. J. Buiswarin, AMK.
7. UGD : 1. L. H. Noya, S.Kep.Ns.
2. J. Lefta. AMK
b. RSHK Langgur.
1. Ruang Wanita : 1. Ny. J. I. L. Ratulangi, S.Kep.
2. Nn. N. A. Amanupunnyo, AMK.
2. Ruang Pria : 1. J. Haluruk, S.SiT.
2. H. M. Tatroman, A.Kp.
3. Ruang Anak : Ny. S. Renmeuw, S.SiT.
4. Ruang Kebidanan : Nn. A. Batmomolin, S.Kep.Ns., M.Kes.

2. Pembimbing dari lahan praktek.

a. RSU Tual.
1. Ruang Wanita :
2. Ruang Pria :
3. Ruang Anak :
 4. Ruang Kebidanan :
5. Ruang Kelas :
6. Ruang VIP :
7. UGD :

b. RSHK Langgur.
1. Ruang Wanita :
2. Ruang Pria :
3. Ruang Anak :
4. Ruang Kebidanan :

H. Ketentuan Umum Praktek

1. Semua mahasiswa hadir di ruangan 15 menit sebelum kegiatan dan pulang
setelah pengoporan jaga.
2. Semua mahasiswa diwajibkan mengisi absen praktek pada waktu datang dan
pulang yang ada diruangan setiap harinya.
3. Semua mahasiswa diwajibkan berpenampilan rapi, bersih, dan lengkap dengan
atribut seragam.
4. Bila mahasiswa tidak hadir karena alasan sakit, ijin harus sepengetahuan
pembimbing institusi dan pembimbimg lahan.
5. Bila mahasiswa tidak hadir karena sakit, maka harus disertai dengan keterangan
dokter.
6. Bila mahasiswa tidak hadir karena ijin, sakit, dan alpa, maka harus harus
mengganti praktek ( 1 hari diganti 2 hari).
7. Setiap mahasiswa diwajibkan membawa kelengkapan praktek.
8. Setiap mahasiswa wajib mentaati setiap peraturan di Rumah Sakit maupun di
Ruangan tempat berpraktek.
9. Semua mahasiswa diwajibkan mengikuti orientasi di Rumah Sakit dan di ruang
praktek.

I. Uraian Tugas
1. Beban tugas individu :
a. Membuat satu buah laporan dari jenis kompetensi yang ada, antara lain :
1. Askep pemenuhan kebutuhan Nutrisi.
2. Askep pemenuhan kebutuhan Cairan dan Elektrolit
3. Askep pemenuhan kebutuhan Oksigen.
4. Askep pemenuhan kebutuhan Eliminasi Bowel.
5. Askep pemenuhan kebutuhan Eliminasi Urine.
6. Askep pemenuhan kebutuhan Personal Hygiene.
7. Askep pemenuhan kebutuhan Rasa aman dan Nyaman.
8. Askep pemenuhan kebutuhan Spikososial dan Spiritual.
9. Askep pemenuhan kebutuhan Istirahat dan Tidur.
10. Askep pemenuhan kebutuhan Seksual.
11. Askep pemenuhan kebutuhan Pre dan Post Op.
 12. Askep pemenuhan kebutuhan Pengobatan.
13. Askep pemenuhan kebutuhan Pertsiapan Pasien Menjelang Ajal.
b. Mengisi buku kegiatan harian setiap melakukan praktek dan harus
ditandatangani oleh pembimbing institusi dan pembimbing lahan.
c. Mengikuti respon dari pembimbing institusi dan pembimbing lahan.

2. Beban tugas pembimbing praktek di lahan :

a. Mengorientasikan mahasiswa di lingkungan tempat mahasiswa
melakukan praktek.
b. Melaksanakan pre dan post conference.
c. Memeriksa serta menandatangani setiap buku kegiatan harian
dan absensi mahasiswa.
d. Membantu mahasiswa dalam melaksanakan tindakan
keperawatan sesuai Asuhan keperawatan yang dibuat.
e. Mencatat dan menginformasikan pelanggaran yang dibuat
mahasiswa kepada pembimbing institusi.

3. Beban tugas pembimbing institusi :

a. Melakukan pre dan pos conference.
b. Melakukan respon dan penilaian laporan Asuhan keperawatan
pada setiap mahasiswa yang dibimbing.
c. Memberikan bimbingan pada mahasiswa dalam melaksanakan
Asuhan keperawatan pada klien.

J. Evaluasi
Evaluasi praktek keperawatan klinik Kebutuhan Dasar Manusia II meliputi :
1. Evaluasi pengetahuan :
a. Pre dan post conference.
b. Laporan Asuhan keperawatan.
c. Respons pada saat melakukan tindakan keperawatan.
d. Buku laporan keperawatan.
2. Evaluasi ketrampilan :
a. Menilai kemampuan mahasiswa dalam melakukan setiap
tindakan keperawatan.
3. Evaluasi sikap ( terlampir ) :
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN …….
PRMRNUHAN KEBUTUHAN …….. PADA KLIEN …….
DRNGAN ………. DI ………..

DISUSUN OLEH

NAMA : ………………............
NIM : ………………………

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN AMBON
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN TUAL
FORMAT ASUAHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
…………. PADA KLIEN DENGAN …………. DI ………………

PROSES KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN
1. BIODATA
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
d. Alamat :
e. Agama :
f. Pekerjaan :
g. Tgl Masuk RS :
h. Tgl Pengkajian :
i. Diagnosa Medis :
j. Nomor Register :

2. KONDISI KLIEN
a. Keluhan :
b. Keadaan Umum / Kesadaran :
c. BB / TB :
d. Tanga-tanda Vital
- Tekanan Darah :
- Nadi :
- Pernapasan :
- Suhu :
e. Inspeksi :
f. Palpasi :
g. Perkusi :
h. Auskultasi :

3. PEMERIKSAAN PENUJANG / TEST DIAGNOSTIK

a. Laboratorium
b. Rontangen
c. USG

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
…………………………………………….

C. TUJUAN
……………………………………………

D. TINGAKAN KEPERAWATAN
……………………………………………
E. PELAKSANAAN
1. ORIENTASI
a. Salam Teraupetik :
b. Evaluasi / Validasi:
c. Kontrak :
- Topik :
- Waktu :
- Tempat :

2. KERJA
a. Persiapan :
a. Pasien :
b. Lingkungan :
c. Alat :

b. Prosedur Kerja ::
…………………………………………

F. EVALUASI
a. Evaluasi respon sikap terhadap tindakan keperawatan
 Evaluasi Subyektif : …………………….
 Evaluasi Obyektif : …………………….
b. Tlndakan lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan)
……………………………………………………
c. Kontrak yang akan datang
 Topik
 Waktu
 Tempat
 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

NAMA MAHASISWA : RUANGAN :

NIM : TANGGAL :
NO ASPEK YANG DI NILAI BOBOT NILAI JUMLAH NILAI
1. Pengkajian 5
- Pengkajian sesuai dengan masalah pasien

2. Diagnosa Keperawatan 5
- Spesifik
- Berfokus pada kebutuhan klien
- Dapat diatasi dengan tindakan keperawatan

3. Tujuan 2
- Berorentasi pada masalah klien
- Dapat dilakukan

4. Rencana Keperawatan 3
- Sesuai dengan masalah
- Sesuai dengan tujuan

5. Pelaksanaan 5
- Melaksanakan Orientasi
- Prosedur kerja lengkap dan sistematis

6. Evaluasi 5
- Melakukan evaluasi subyektif
- Melakukan evaluasi obyektif
- Melakukan tindakan lanjutan sesual dengan
tindakan yang dilakukan
- Melaksanakan kontrak yang akan datang
Jumlah 25
Nilai Akhir : Jumlah Nilai X 10
Bobot

Tual, 2007
Pembimbing

NIP :
Keterangan Nilai :
A. 79 – 100
B. 68 – 78
C. 56 – 67
D. 41 – 55
E. 0 – 40