KERANGKA ACUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

MAHASISWA SEMESTER III PRODI DIPLOMA 3 KEPERAWATAN
DI RUMAH SAKIT BETHESDA YOGYAKARTA

PRODI DIPLOMA 3 KEPERAWATAN

STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA
T.A 2018/2019
A. Pendahuluan
Pengalaman belajar klinik dan lapangan merupakan proses pembelajaran yang penting
diberikan kepada peserta didik untuk mempersiapkan mereka menjadi perawat
profesional pemula. Kegiatan praktik klinik keperawatan merupakan salah satu metode
pembelajaran yang nyata, supaya mahasiswa mampu mengaplikasikan teori-teori yang
didapatkan pada saat perkuliahan. Diharapkan dengan metode pembelajaran ini
mahasiswa lebih aktif dan bersifat kritis terhadap ilmu-ilmu yang diterimanya. Pada
Semester III ini, mahasiswa akan melakukan Praktik Klinik Keperawatan Dasar yang
akan dilaksanakan di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Dengan metode pembelajaran praktik klinik keperawatan diharapkan mahasiswa
mampu dan aktif dalam melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan
pengetahuan, ketrampilan, sikap dalam praktik keperawatan.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti Praktik Klinik Semester III, mahasiswa mampu:
a. Mahasiswa mampu beradaptasi dengan lingkungan keperawatan sejak dini.
b. Mahasiswa mampu melakukan ketrampilan atau tindakan keperawatan yang
sudah dipelajari mengenai Keperawatan Dasar I dan II menggunakan
pendekatan proses keperawatan, dengan pencapaian ketrampilan minimal
adalah 60% dari seluruh ketrampilan yang telah diajarkan.

C. Kompetensi
Mampu melakukan implementasi keperawatan meliputi :
1. Pemeriksaan tanda vital, meliputi:
a. Mengukur suhu tubuh
b. Menghitung frekuensi nadi
c. Menghitung frekuensi nafas
d. Mengukur tekanan darah
e. Dokumentasi (Kurvelis)
2. Pemenuhan kebutuhan aktivitas – mobilisasi, meliputi:
a. Mengatur posisi pasien (supine, prone, fowler, semifowler, trendenlenburg, sim,
lateral, kneechest, orthopneik)
b. Membantu latihan dan ambulasi (latihan ROM pasif, latihan ROM aktif)
c. Mengangkat dan membalikkan pasien ditempat tidur
d. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi

2
 e. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda
f. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar
g. Membantu pasien menggunakan kruk (crutchae)
h. Membantu memindahkan pasien dengan scoop stretcher
i. Memindahkan pasien dengan easy move
j. Membantu pasien berjalan
3. Lingkungan Terapeutik (APD), meliputi:
a. Memakai celemek/ skort
b. Memakai masker
c. Memakai sarung tangan steril
d. Mencuci tangan
4. Manajemen nyeri, meliputi:
a. Melatih nafas dalam
b. Teknik imajinasi (Guided Imagery)
c. Teknik Masase/pemijatan
5. Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur : Teknik Meditasi
6. Terapi panas dingin, meliputi:
a. Pemasangan buli – buli panas
b. Pemasangan kompres es
7. Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri, meliputi:
a. Memandikan pasien ditempat tidur
b. Memberikan backrub pada pasien
c. Menyisir rambut di tempat tidur
d. Membersihkan mulut
e. Menggosok gigi
f. Membersihkan kuku/menggunting kuku
g. Vulva hygiene
h. Penil hygiene
8. Perawatan jenazah, meliputi perawatan pasien yang sudah meninggal di ruang
perawatan (rawat inap).
9. Kebersihan lingkungan, meliputi:
a. Menyiapkan tempat tidur
b. Menyiapkan tempat tidur tanpa pasien diatasnya
c. Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya
d. Mengganti alat tenun tanpa pasien diatasnya

3
10. Pembidaian
11. Pemeriksaan fisik head to toe
12. Asam Basa
Pengambilan darah arteri dan vena
13. Pemberian Obat
a. Oral
b. Parenteral (IC, SC, IM, IV)
c. Sub lingual
d. Topikal
e. Obat mata
f. Obat tetes mata
g. Obat tetes hidung
h. Rectal
i. Vaginal
j. Inhalasi
14. Eleminasi
a. BAB
1) Membantu BAB ditempat tidur
2) Memasang cerobong angin
3) Gliserin
4) Evakuasi vecal
5) Bowel training
b. BAK
1) Menolong BAK di tempat tidur
2) Perianal care
3) Pemasangan kateter sementara/tetap
4) Kegel’s exercises,
5) Perawatan kateter menetap pria
6) Perawatan kateter menetap wanita
7) Toilet training
8) Pemasangan kondom kateter
9) Perangsangan BAK
10) Blader training
11) Mengumpulkan urine untuk pemeriksaan 24 jam
12) Mengumpulkan urine untuk pemeriksaan midstream
13) Mengumpulkan urine untuk pemeriksaan biasa

4
 15. Oksigenasi
a. Melatih klien bernapas dalam
b. Melatih batuk efektif
c. Fisioterapi dada
d. Pemberian O2 dg berbagai cara misal : masker, binasal, kateter,
16. Nutrisi
a. Menyiapkan dan menghidangkan makan untuk klien
b. Membantu / menyuapi klien
c. Memasang NGT
d. Pemberian makan melalui NGT / sonde
e. Kolaboratif pemberian nutrisi parental & enteral
f. Menghitung kebutuhan kalori
17. Perioperatif
a. Persiapan kulit untuk pembedahan (mencukur)
b. Melakukan monitoring post operasi : RR, ruang rawat pasien, memasang gurita
18. Perawatan Luka
a. Perawatan luka bersih
b. Perawatan luka kotor
c. Aff drain
d. Mengangkat jahitan agrave dan sutera

D. Pembimbing Klinik
Pembimbing klinik adalah pembimbing dari akademik (STIKES Bethesda Yakkum
Yogyakarta) dan pembimbing dari lahan praktik, yakni dari Rumah Sakit Bethesda.

RUANG PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING RS

1. Yenny Dwiutami, A.Md.Kep.
C Ns. I Wayan Sudarta, M.Kep.
2. Wahyuni Tri Astuti, A.Md.Kep.
1. Tri Marheni B, A.Md.Kep.
D Yokhanan Muryadi, APP., MPH.
2. YB. Suwarto, A.Md.Kep.
1. Tantri Sukmayani, A.Md.Kep.
E Enik Listyaningsih, SKM., MPH.
2. Kristina Suparmi, A.Md.Kep.
1. Sri Wahyuningsih, A.Md. Kep.
F Widyastuti ER., APP.,MPH.
2. Rut Tri Widyastuti, A.Md.Kep.
1. Dwi Pramudya, A.Md.Kep.
H Sri Wahyuni, MPH.
2. Pascarina, A.Md.Kep.
1. Tabitha Kristiyantini, A.Md.Kep.
VI Djuminten, APP., MPH.
2. Petrus Suseno, A.Md.Kep.

5
E. Metode
1. Bedside teaching
2. Pre dan post conference

F. Peserta
Peserta yang mengikuti Praktik Klinik Keperawatan adalah mahasiswa Semester III
Prodi DIII Keperawatan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta yang telah mengikuti
dan dinyatakan lulus dalam ujian preklinik Semester II, yang berjumlah 48 mahasiswa
dan dibagi menjadi 8 kelompok.

G. Waktu
Pelaksanaan praktik klinik keperawatan diawali dengan uji laboratorium/uji preklinik
keperawatan pada Semester II. Mahasiswa yang mengikuti praktik klinik keperawatan,
harus uji laboratorium/uji preklinik keperawatan terlebih dahulu.
1. Pelaksanaan praktik klinik keperawatan dilaksanakan pada:
a. Praktik Kinik Keperawatan : Tanggal 4 – 28 September 2018
b. Tanggal merah/libur nasional : Mahasiswa libur
2. Dinas setiap hari Senin sampai dengan Sabtu, dengan perincian dinas sebagai
berikut:
a. Dinas pagi pukul 07.00 – 14.00 WIB,
b. Dinas siang pukul 14.00 – 21.00 WIB.

H. Tempat Praktik
Pelaksanaan praktik klinik Keperawatan Dasar akan dilaksanakan di Rumah Sakit
Bethesda Yogyakarta.

I. Strategi Pembelajaran
Kegiatan praktik klinik keperawatan merupakan rangkaian kegiatan pembelajaran
berdasarkan kurikulum berbasis kompetensi. Mahasiswa dalam pembelajaran kelas
telah mempelajari tindakan keperawatan pada pasien sesuai dengan kebutuhan dasar
manusia. Pada praktik klinik keperawatan ini mahasiswa mempunyai tugas
pembelajaran:
1. Membuat laporan pendahuluan tentang tindakan keperawatan yang akan dilakukan
pada pasien.
2. Membuat dokumentasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan kepada pasien.
3. Membuat laporan harian terkait kegiatan yang dilakukan setiap shift.

6
 4. Melakukan responsi dengan pembimbing klinik dari akademik maupun dari
lapangan.

J. Tugas Mahasiswa
1. Mengikuti kegiatan conference (pre dan post)
2. Melaksanakan kegiatan harian dan mengikuti keterampilan yang ada di lahan
praktk (sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai) dan dimintakan tanda
tangan ke pembimbing.
3. Membuat laporan tindakan keperawatan yang diketahui pembimbing lapangan
kemudian diserahkan pembimbing pendidikan.
4. Mengikuti responsi dengan pembimbing dari akademik dan lapangan.
5. Mengikuti responsi dengan pembimbing dari lapangan.

K. Tugas Pembimbing Klinik

1. Pembimbing Klinik dari Akademik:
a. Membimbing pre dan post conference secara kelompok di masing-masing
tempat.
b. Menjelaskan tugas mahasiswa (tindakan, penyusunan laporan).
c. Melakukan bimbingan sesuai dengan kasus: bedside teaching.
d. Memeriksa dan memberikan feedback laporan mahasiswa (laporan
pendahuluan, laporan tindakan dan laporan harian).
e. Mendiskusikan bersama pembimbing lapangan permasalahan yang ditemui
secara individu maupun kelompok.
f. Melakukan responsi tindakan Keperawatan.
g. Memberikan nilai praktik sesuai dengan ketentuan (Nilai Batas lulus 3,00)
h. Menandatangani presensi dan mendokumentasikan hasil bimbingan.
i. Menyerahkan nilai dan laporan bimbingan kepada koordinator praktik paling
lambat satu minggu setelah praktik.

2. Pembimbing Klinik dari Lapangan (CI)

a. Mengorientasikan ruangan dan prosedur kerja yang berlaku di ruangan.
b. Melaksanakan pre dan post conference.
c. Melakukan bimbingan sesuai dengan kasus : bedside teaching.
d. Memberikan penugasan kepada mahasiswa berkaitan dengan tujuan yang
ingin dicapai.
e. Mengetahui dan menandatangani tugas mahasiswa (laporan pendahuluan,
laporan tindakan dan laporan harian).

7
 f. Memberikan nilai praktik sesuai dengan ketentuan (Nilai batas lulus 3,00)
g. Menilai sikap selama mahasiswa praktik.
h. Menandatangani dan mendokumentasikan hasil bimbingan.
i. Mengirimkan hasil penilaian praktik kepada pembimbing klinik dari akademik
beserta daftar hadir mahasiswa dan pembimbing.

L. Penilaian
Penilaian meliputi :
1. Laporan Pendahuluan (20%)
2. Laporan Tindakan Keperawatan (20%)
3. Laporan Harian (10%)
4. Aspek Ketrampilan (40%), yaitu penilaian ketrampilan harian.
5. Sikap (10%), terdiri dari :
a. Sikap selama praktik (50%)
b. Sikap Pre dan Post Conference (50%)

M. Tata Tertib dan Peraturan Praktik

1. Kehadiran
a. Kehadiran 100%.
b. Apabila mahasiswa tidak masuk karena sakit atau ijin dengan disertai surat ijin
mahasiswa harus mengganti satu (1) kali dinas. Bila mahasiswa tidak masuk
tanpa keterangan harus mengganti dua (2) kali dinas.
c. Cara mengganti dinas dengan membuat surat pernyataan penggantian dinas
dan di ketahui oleh pembimbing akademik dan pebimbing klinik.
d. Mahasiswa mengikuti praktik di RS Bethesda sesuai dengan jadwal yang telah
di tentukan, tidak di perkenankan untuk ganti kelompok.
e. Tidak diperkenenkan untuk mengganti/menukar jadwal dinas sendiri.Apabila
karena suatu hal yang tidak bisa ditinggalkan dan ingin menukar atas
sepengetahuan dan ijin dari pembimbing lapangan.
f. Mahasiswa harus menandatangani daftar hadir yang telah disediakan setiap
kali dinas.
2. Seragam
a. Mahasiswa menggunakan seragam praktik sesuai ketentuan yang berlaku di
STIKES Bethesda Yakkum.
b. Bagi mahasiswa pria, rambut dipotong rapi, tidak boleh melebihi leher baju; bila
berkumis ditata rapi, jenggot dan jambang dicukur.

8
 c. Bagi mahasiswa putri, rambut disanggul rapi atau bila pendek tidak boleh
melebihi leher baju dan disisir rapi.
d. Tidak diperkenankan memakai perhiasan mewah (kalung,anting).
e. Kuku dipotong pendek tidak dicat.

N. Sanksi
1. Apabila terjadi pelanggaran praktik/pelanggaran peraturan yang berlaku didalam
melaksanakan praktik, akan diberi sanksi yaitu tidak mendapatkan nilai praktek.
2. Mahasiswa yang menghilangkan/merusakkan alat yang dipakai untuk praktik harus
mengganti.
3. Mahasiswa yang terlambat mengumpulkan tugas akan mendapat sanksi akademik
(tidak mendapat nilai/tidak dapat mengikuti ujian praktik).

O. Jadwal Praktik dan Kelompok

(Terlampir)

Mengetahui: Yogyakarta, Agustus 2018

Waket I Bidang Akademik, Ka Prodi Diploma 3 Keperawatan,

Ns. Nurlia I, S.Kep., M.Kep., Sp. Kep. KMB. Enik Listyaningsih, S.KM., M.P.H.

9
Lampiran 1
JADWAL PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR SEMESTER III PRODI DIPLOMA 3 KEPERAWATAN
STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA DI RUMAH SAKIT BETHESDA YOGYAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2018/2019

MINGGU
RS BETHESDA
TANGGAL
KE-
C D E F H VI

I 4 – 8 September 2018 1 & 7a 2 & 7b 3 & 8a 4 & 8b 5 6

II 10 – 15 September 2018 7 8 1 & 5a 2 & 5b 3 & 6a 4 & 6b

III 17 – 22 September 2018 5 & 3a 6 & 3b 7 8 1 & 4a 2 & 4b

IV 24 – 28 September 2018 3 & 1a 4 & 1b 5 & 2a 6 & 2b 7 8

10
 Lampiran 2
DAFTAR KELOMPOK PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN SEMESTER III PRODI DIPLOMA 3 KEPERAWATAN
STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA DI RUMAH SAKIT BETHESDA YOGYAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2018/2019

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2 KELOMPOK 3 KELOMPOK 4

NO NAMA NO NAMA NO NAMA NO NAMA
Kelompok 1a Kelompok 2a Kelompok 3a Kelompok 4a
TITUS SENJA KURNIAWAN ADI
1 CAESAR ODIE WICAKSONO 1 ALAM GALIH NUGROHO 1 CLEMENSIUS DIMAS NOVENTA 1
KUSUMA
2 FEDORA NATALIA PUSPITASARI 2 PUTU MELLYA SARASATI 2 KOMANG SEPTI ARYANI 2 KRISTIANI WAHYUNING UTAMI
3 NYOMAN SAVITRI ARYANTINI 3 DEA AYU KUMALA 3 KADEK NOVI DWIYANTI 3 NONA NONACE ULIM
Kelompok 1b Kelompok 2b Kelompok 3b Kelompok 4b
4 DEVI APRILIANA 4 MARGARETA WINA MAHASTUTI 4 ARIE DWI KISFTRIANI 4 YOSHIN AUDRY RANDANAN
5 PRISKA ARUM PUSPITA SARI 5 MEGA TRI MUSTIKAHADI 5 SUTANTI 5 YENI NOSITA SARI
6 ROSALIA DINDA ARIYANTO 6 NI LUH MANIK 6 RENI YULIASARI 6 RAHMAWATI

KELOMPOK 5 KELOMPOK 6 KELOMPOK 7 KELOMPOK 8

NO NAMA NO NAMA NO NAMA NO NAMA
Kelompok 5a Kelompok 6a Kelompok 7a Kelompok 8a
1 AXEL MATHEW SURYA T 1 DANIEL ARDANA AJI SETIAWAN 1 DELLA SAPUTRA 1 SHIDIQ RIZKY PURNOMO
ANANDA AKMARIANA DWIANITA KUNTHI ANGGRAITA
2 2 NI WAYAN MAHENDRA DEWI 2 PASKA RIKHA HERAWATI 2
LP WELERUBUN
3 ALDA ANDARISTA 3 DIAS MIRTA DWI LESTARI 3 YULIANA HARTANTI 3 NABILA CRIS AUDITRI
Kelompok 5b Kelompok 6b Kelompok 7b Kelompok 8b
4 LINTANG FEBRIASTUTI 4 YUMIMA BOENBALAN 4 INDAH TRI SUBEKTI 4 IDA SEPTIANI UTAMI
5 IMELDA DEVITA LENI 5 FLORENTINA SEPTIANINGRUM B.H. 5 IRA CHRISTIANA VALENT 5 YOHANA APRILLIA KRISTANTI
6 MARIA SRI ADININGSIH 6 MARIA GORETTI ZITHA STANIA 6 RICA HAULIYA 6 VALENTINA KURNIA W
Keterangan :
Nama yang di cetak tebal (bold) sebagai koordinator kelompok.

11
Lampiran 3
LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :
NIM :
Program Studi :
Semester/ Tingkat :
Tempat Praktik :
Tanggal Praktik :

A. Laporan Pendahuluan: Konsep Dasar

1. Pengertian tindakan
2. Anatomi dan fisiologi (yang berhubungan dengan tindakan)
3. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan (indikasi, prinsip tindakan, dll)
4. Asuhan Keperawatan (teori):
a. Pengkajian
b. Diagnosa
c. Perencanaan (berhubungan dengan tindakan yang akan dilakukan)

Langkah-langkah Rasional
1. Menyiapkan alat:….. 1. …………
2. Menyiapkan klien:…. 2………......
3. Menyiapkan lingkungan 3…………..
4. Mencuci tangan 4…………..
Dst…..

B. Laporan Tindakan Keperawatan :

Melakukan Tindakan dengan pengawasan pembimbing
Ketrampilan/ tindakan : Kateterisasi urine
Nama klien :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pendidikan :
Alamat :
Diagnosa medis :

12
 Data Subyektif (S) : klien mangatakan:
- Dari semalam tidak bisa kencing
- Perut terasa penuh dan sakit
- Sudah dicoba dengan mengguyur daerah perut dengan air
dingin, membuka kran air dan mengompres perut dengan
air dingin tetapi tetap tidak bisa kencing
Data Obyektif (O) : palpasi abdomen tegang, ekspresi wajah menyeringai
Analisa (A) : retensi urine
Planning (P) : lakukan kateterisasi urine
Tujuan : memungkinkan aliran continue urine pada klien yang
mengalami obstruksi atau gangguan berkemih.
Implementasi (I) :langkah-langkah, dilanjutkan dengan pembahasan untuk
setiap item.

Langkah-langkah Alasan
1. Menyiapkan alat:….. 1. …………
2. Menyiapkan klien:…. 2………......
3. Menyiapkan lingkungan 3…………..
4. Mencuci tangan 4…………..
5. Dst…..

Evaluasi (E) : S : klien merasa lebih enak dan sudah Tidak sakit lagi
O : - urine keluar melalui kateter sebanyak 550 ml
- Palpasi abdomen tidak tegang

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik Pratikan

……………………………. ……………………………. ……………………………

13
Lampiran 4
CONTOH LAPORAN KEGIATAN HARIAN
Nama Mahasiswa/Kelompok :
Ruang Praktek :
Hari/Tanggal :
NO JAM KEGIATAN
1 07.00 – 07.10 Mengikuti Laporan jaga dari
dinas malam
2 07.15 – 07.45 Mengganti alat tenun dan
membersihkan lingkungan
klien
3 08.00 – 08.10 Memberikan injeksi IM
4 08.45 – 09.00 Oral higiene
5 09.00 – 09.20 Mengukur suhu nadi dan
respirasi klien
Dst……………
Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik
……………………………. …………………………….
KETERANGAN
Kamar IA, IB, dan IE
Bp. S (kamar 2B) : Sangobion 1
amp/ IM
Respon : Klien merasa sakit
saat disuntik
Bp. MM (Kamar 2C) : Klien
denagn penurunan Kesadaran
(somnolen), terpasang NGT,
mulut bau, dan banyak lendir.
Respon : lendir kekuningan
berkurang, bau berkurang, gusi
sedikit berdarah, lapor kepala
jaga.
Ny. S (kamar IB)
Hasil : Suhu 39,80 C, Nadi :
92x/mnt dan respirasi :
27X/mnt, klien mengeluh
badannya tidak enak.
Tindakan :
 Kompres air pada daerah
axilla
 Mengusap wajah klien
dengan waslap dan air
 Memberi minum air putih,
habis 1/2 gelas
 Lapor kepala jaga
Pratikan
……………………………
14