BUKU PEDOMAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

KOORDINATOR
Sulaiman, S. Ag., SST., MA

PRODI KEPERAWATAN ACEH UTARA

POLTEKKES KEMENKES ACEH
TAHUN 2023
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR MAHASISWA TINGKAT II SEMESTER III
PRODI KEPERAWATAN ACEH UTARA
POLTEKKES ACEH
TAHUN 2023 / 2024

A. Deskripsi Mata Ajar

Mata ajaran kebutuhan Dasar memerlukan praktek belajar klinik yang memungkinkan peserta didik

memperoleh kesempatan untuk melaksanakan praktek pada situasi sebenarnya atau tatanan yang nyata

yaitu di pelayanan kesehatan mayarakat baik di rumah sakit, klinik ataupun puskesmas. Peserta didik

diberikan kesempatan seluas-luasnya untuk mengaplikasikan teori yang diperoleh pada semester

sebelumnya dan semester yang sedang berjalan terkait mata kuliah keperawatan dasar pada semester I

mencakup: kebutuhan oksigen, menghitung pernafasan, memposisikan pasien fowler dan semi fowler,

mengumpulkan sputum untuk pemeriksaan, memberikan oksigen nasal kanul, melatih nafas dalam,

melatih batuk efektif). Kebutuhan cairan (memberi minum per oral, mengukur tekanan darah,

menghitung nadi, mengumpulkan urine untuk pemeriksaan, memasang kondom, menghitung

keseimbangan cairan memasang infus, merawat luka infus, mengganti cairan infus, melepas infus,

memonitor tetesan infus merawat kateter urin,) kebutuhan nutrisi (mengukur berat badan, tinggi

badan, lingkar lengan atas, lingkar paha, mengukur indek masa tubuh, memberikan makana peroral)

kebutuhan eliminasi (membantu pasien eliminasi bak/bab di atas tempat tidur, memasang

diapers/popok). Kebutuhan aktifitas (menerima pasien baru, memindahkan pasien dari tempat tidur

ke kursi, memindahkan pasien dari tempat tidur ke tempat tidur lain, memposisikan pasien: posisi

fowler, semi fowler, lithotomi, dorsal recumbent, sim miring kiri /miring kanan, Trendelemberg,

supinas, pronasi, melatih berjalan, memandikan pasien di atas tempat tidur, merawat gigi dan mulut,

menyikat gigi pada pasien yang tidak sadar, mengganti pakaian pasien di atas tempat tidur, mencuci

rambut, menyisir rambut) kebutuhan suhu tubuh (mengukur suhu tubuh oral, axila, rektal, memberikan

kompres hangat, memberikan kompres dingin). Kebutuhan rasa aman dan nyaman (relaksasi otot

progresif), membersihkan lingkungan pasien, mencuci tangan aseptik, menggunakan alat pelindung

diri). Perawatan pada tindakan kolaboratif (memberikan obat oral, parenteral (intrakutan, subkutan,

intramuskuler, intravena), memberikan obat topical, supositoria). Tata cara penggunaan alat kesehatan

dalam pelaksanaan asuhan keperawatan (jenis dan type alat, manfaat dan fungsi alat, prinsip dan

2
prosudur penggunaan, perawatan dan penyimpanan, kalibrasi alat; prinsip dan tata cara pelaksanaan).

Penyimpanan dan pemeliharaan alat: membersihkan dan menyimpan alat. Prinsip aseptik dan

antiseptik. Kegiatan belajar mengajar dirancang sedemikian rupa sehingga peserta didik mendapatkan

pengalaman melaksanakan praktek secara benar, terarah dan terencana sesuai dengan prinsip dan etika

profesi keperawatan. Untuk hal tersebut metode pembelajaran yang dilaksanakan diarahkan kepada

upaya memberikan dampak positif pada perkembangan kemampuan peserta didik dalam aspek

kognitif, afektif maupun psikomotor.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Setelah mengikuti program pembelajaran praktek klinik keperawatan dasar mahasiswa
diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga dan
kelompok, baik sehat, sakit dan kegawatan daruratan dengan memperhatikan aspek bio, psiko,
sosial kultural yang menjamin kesehatan klien sesuai standar askep dan berdasarkan
perencanaan keperawatan yang telah tersedia. Mampu memilih dalam memberikan askep
sesuai dengan standar askep, mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan
masalah, merencanakan, memdokumentasikan dan menyajikan informasi asuhan keperawatan.

2. Tujuan khusus
Setelah mengikuti program pembelajran praktek klinik keperawatan mahasiswa diharapkan
mampu ;
a. Membina hubungan teraupetik dengan klien dan keluarga.
b. Membina komunikasi teraupetik dengan klien dan keluarga.
c. Memenuhi kebutuhan oksigen, (menghitung pernafasan, memposisikan pasien fowler dan
semi fowler, mengumpulkan sputum untuk pemeriksaan, memberikan oksigen nasal kanul,
melatih nafas dalam,melatih batuk efektif).
d. Memenuhi kebutuhan cairan (memberi minum per oral, mengukur tekanan darah,
menghitung nadi, mengumpulkan urine untuk pemeriksaan, memasang kondom,
menghitung keseimbangan cairan memasang infus, merawat luka infus, mengganti cairan
infus, melepas infus, memonitor tetesan infus merawat kateter urin,)
e. Memenuhi kebutuhan nutrisi (mengukur berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas,
lingkar paha, mengukur indek masa tubuh, memberikan makana peroral) kebutuhan
eliminasi (membantu pasien eliminasi bak/bab di atas tempat tidur, memasang
diapers/popok.)

3
 f. Memenuhi kebutuhan aktifitas (menerima pasien baru,memindahkan pasien dari tempat
tidur ke kursi, memindahkan pasien dari tempat tidur ke tempat tidur lain, memposisikan
pasien: posisi fowler, semi fowler, lithotomi, dorsal recumbent, sim miring kiri /miring
kanan, Trendelemberg, supinas, pronasi. Melatih berjalan, memandikan pasien di atas
tempat tidur, merawat gigi dan mulut, menyikat gigi pada pasien yang tidak
sadar,mengganti pakaian pasien di atas tempat tidur, mencuci rambut, menyisir rambut).
g. Memenuhi kebutuhan suhu tubuh (mengukur suhu tubuh oral, axila, rektal, memberikan
kompres hangat,memberikan kompres dingin).
h. Memenuhi kebutuhan rasa aman dan nyaman, (relaksasi otot progresif, membersihkan
lingkungan pasien, mencuci tangan aseptik, menggunakan alat pelindung diri) .
i. perawatan pada tindakan kolaboratif (memberikan obat oral, parenteral. (intrakutan,
subkutan, intramuskuler, intravena), memberikan obat topical, supositoria).
j. Tata cara penggunaan alat kesehatan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan (jenis dan
type alat, manfaat dan fungsi alat, prinsip dan prosudur penggunaan, perawatan dan
penyimpanan, kalibrasi alat ; prinsip dan tata cara pelaksanaan.) Penyimpanan dan
pemeliharaan alat: membersihkan dan menyimpan alat, prinsip aseptik dan antiseptik.
Mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan standar askep, mampu
mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan masalah, merencanakan,
memdokumentasikan dan menyajikan imformasi asuhan keperawatan.

C. Peserta, Jadwal dan Lahan Praktek

Jumlah mahasiswa yang mengikuti praktik klinik keperawatan dasar sebanyak 79 Orang.
Pendistribusian mahasiswa disesuaikan dengan jumlah mahasiswa dan ruangan yang digunakan,
dan jadwal praktik klinik hanya shift pagi dan siang saja karena masih bersifat orientasi.
Berdasarkan kalender Akademik Prodi keperawatan Aceh Utara Poltekkes Aceh tahun Akademik
2023/2024 bahwa praktek klinik keperawatan dasar mahasiswa Tingkat II Semester III akan
dilaksanakan sejak tanggal 02 Oktober s/d 21 Oktober 2023. Lahan praktek dilaksanakan di dua
(Rumah Sakit, yaitu Rumah Sakit Umum Daerah Cut Meutia Aceh Utara sebanyak 8 kelompok
46 mahasiswa dan RS TNI-AD Tk IV IM 07.01 Lhokseumawe. 6 Ruang / Unit 33 mahasiswa
yang digunakan adalah ;
1. RSU Cut Meutia Aceh Utara
a. Ruang Bedah Pria (Arafah 1)
b. Ruang Bedah Wanita (Arafah 2)
c. Ruang Dalam Wanita (Marwah)
d. Ruang Dalam Pria(Syafa)
e. Ruang Paru (Zam zam)
f. Ruang neurologi (Multazam)
g.Ruang RJK(Raudhah)
h.Ruang Ricu

4
 2. Rumah Sakit TK IV IM 07.01 Lhokseumawe
a. Ruang Tgk Chik Ditiro
b. Ruang Malikussaleh
c. Ruang Iskandar Muda
d. Ruang Teuku Umar
e.Ruang Cut Mutia
f.Ruang Cut Nyak Dhien

D. Methode dan Strategi

STRATEGI HARIAN

Hari/setiap Tugas
Fase Tugas Mahasiswa Metode
minggu Pembimbing/CI

Tugas Tertulis
Persiapan 1 Memberikan  Membuat laporan
Laporan kasus yang sesuai
Pendahuluan dengan
pendahuluan, meliputi :
(LP) kompetensi pengertian, etiologi,
Patofisiologi,
pemeriksaan penunjang,
Diagnosa Keperawatan
Utama, Intervensi
Keperawatan
 Mempersiapkan
lembaran kompetensi dan
aktivitas harian

Pra Interaksi 1 Menyelenggara- Mengikuti preconferemce : Pre Conference

kan
preconference :
 Membawa LP dan
 Menanyakan Peralatan yang
dan dibutuhkan selama
mengobservasi praktik
kesiapan  Mempersiapkan diri
mahasiswa secara fisik dan mental
 Diskusi kasus  Mempersiapkan kognitif
terkait dan
tentang kasus yang akan
target hari ini
dari masing-
dirawat
masing  Diskusi kasus dan target
mahasiswa hari ini.

 Mengadakan
Tanya jawab
terhadap
masing-masing
mahasiswa
tentang kasus
terkait

Orientasi 1 dan 2 Membimbing Mengambil status pasien Observasi

Baca Status mahsiswa yang akan dikelola, Diskusi
memahami
mencata informasi yang

5
 kondisi pasien penting menyusun strategi
dengan membaca untuk fase berikutnya.
status klien
BHSP, Perkenalkan diri,
membuat kontrak dengan
Perkenalan Meyakinkan klien
klien
Mengobservasi
dan memberikan
umpan balik
penampilan
mahasiswa.

Fase Kerja 2–4 Membimbing Malakukan asuhan Experensial Stimulasi,

mahasiswa Keperawatan pada klien Ronde,
dengan
kelolaan ; Bed-side Teaching
menggunakan
methode  Pengkajian
 Observasi, bed  Merumuskan diagnosa
side Teaching keperawatan
 Ronde  Membuat perencanaan
Keperawatan
 Implementasi
 Penyelasaian
masalah
 Memvalidasi
hasil
pengkajian,
rumusan
diagnose dan
implementasi

Fase 5–6 Menyelenggara- Mengikuti Post conference Post Conference

Terminasi kan Post
Conference
 Membawa LP dan Dokumentasi Penilaian
 Menanyakan dokumentasi asuhan
dan diskusi keperawayan kasus
tentang kasus kelolaan
implementasi  Mempersiapkan fisik,
keperawatan mental dan kognitif
dan evaluasi tentang dokumentasi
kasus kelolaan asuhan keperawatan
 Mengkoreksi kasus kelolaan
kompetensi
yang sudah  Mempersiapkan
dicapai dan kompetensi dan aktivitas
aktivitas harian yang sudah
harian. dicapai
 Pemberian
Nilai akhir
mahasiwa

E. Ketentuan Praktek
1. Peserta praktek klinik keperawatan dasar adalah mahasiswa yang terdaftar pada Semester III
serta mengikuti proses perkuliahan keperawatan dasar.

6
 2. Praktek wajib diikuti oleh setiap mahasiswa dengan kehadiran 100%.
3. Wajib membuat CHPP/ catatan harian
4. Bagi mahasiswa yang tidak dapat melaksanakan praktek dengan alasan sakit, izin dan tidak
ada keterangan (alpa), segera menggantikan prakteknya sebelum masa praktek berakhir atas
persetujuan CI. Ruangan dan Pembimbing Praktik dari institusi.
5. Bagi yang tidak dapat melaksanakan praktek 100% maka dihitung persentase
ketidakhadirannya.
 Jika ketidakhadiran > 20 % maka dinyatakan gagal praktek dan digantikan pada praktek
yang sama tahun berikutnya.
 Jika ketidakhadiran < 20 % maka dilakukan pengurangan nilai.
 Setiap shift dinas diparaf oleh CI ruangan atau perawat jaga
6. Selama praktek mahasiswa wajib menggunakan seragam dinas lengkap (pakaian kuliah) yang
telah ditetapkan pendidikan dan wajib mengenakan label nama di dada kanan atas,
mengenakan sepatu warna hitam dan kaos kaki putih.
7. Mahasiswa wajib membawa buku notes kecil dan pulpen di kantung baju seragam dinas untuk
mencatat semua aktifitas selama praktik klinik berlangsung
8. Jika ada hal seperti kegiatan pendidikan, sakit atau keperluan lain yang dianggap perlu, maka
mahasiswa tersebut harus meminta izin untuk tidak mengikuti praktik klinik dengan
pembimbing dari pendidikan dan dari lahan praktik.
9. Jika ditemukan permasalahan selama praktik, seperti memecahkan atau menghilangkan alat /
instrumen, hal ini menjadi tanggung jawab pribadi mahasiswa yang bersangkutan atau
kelompok dan harus menggantikannya sebelum berakhir dinas.
10. Jika ada permasalahan lain selama mengikuti praktek, mahasiswa dapat bermusyawarah
dengan instruktur klinik, pembimbing dari pendidikan dan penanggung jawab praktek dari
Diklat Rumah Sakit.

F. Kompetensi
Daftar kompetensi keterampilan klinik keperawatan dasar Prodi keperawatan Aceh Utara
Poltekkes Aceh adalah sebagai berikut :

KOMPETENSI
TARGET
NO KETERAMPILAN KET
MINIMAL MANDIRI DIBANTU OBSERVASI

1 Mencuci Tangan 10 V
Menyiapkan Tempat
5 V
2 Tidur
Anamnese
Menerima Klien 10 V V
3
Baru

7
4 Memandikan Klien 5 V
Mencuci Rambut
5 3 V
Klien
Pemeriksaan Tanda-
6 10 V V V
tanda Vital
7 Pemeriksaan Fisik 3 V V
Injeksi Intra
8 Muskuler, Sub 5 V V
V
Kutan, Intra Kutan
Injeksi Intra Vena /
9 2 V V
Perbolus
10 Mengatur posisi 2 V V
Memberikan
11 kompres panas dan 2 V V
dingin
Distraksi, message
12 3 V V
dan relaksasi
13 Body mekanik 5 V V
Pemasangan
14 5 V V
Handscund
15 Perawatan Luka 5 V V V
Pemasangan Infus +
16 2 V V V
Transfusi Darah
Latihan Nafas
17 Dalam dan Batuk 3 V V
Efektif
18 Oksigenasi 3 V V
Pemberian Obat
19 Oral, Sub Lingual, 5 V V
Topical, Inhalasi.
20 Perawatan mulut 3 V V
Membantu
21 menyiapkan 5 V V V
instrument
Sterilisasi dan
22 5 V V V
desinfeksi
Memindahkan
23 pasien dari tempat 5 V V V
tidur ke kursi
Merawat
mulut/menyikat gigi
24 3 V V
bagi pasien yang
tidar sadar
Mengganti cairan
25 5 V V V
infus
Memberikan
26 5 V V V
oksigen nassal kanul

8
 Mengukur
27 5 V V V
BB,TB,LILA,
Membantu pasien
28 Bab dan BAK di 5 V V V
tempat tidur

G. Sangsi dan pelanggaran

Diberlakukan kepada mahasiswa yang melanggar ketentuan/tata tertip Praktik klinik
a. Teguran
Teguran diberikan jika terjadi penyimpangan perilaku (selain mencuri dan pelecehan
seksual), undisipliner dan tidak melaksanakan kegiatan yang dibebankan akademik
b. Membuat Surat Pernyataan
Surat pernyataan tidak mengulangi penyimpangan perilaku, undisipliner dan tidak
melaksanakan kegiatan yang dibebankan akademik jika mahasiswa melanggar untuk kedua
kalinya.
c. Diskor
Jika terjadi penyimpangan perilaku seperti mencuri, pelecehan seksual dan Narkoba

H. Evaluasi
Rancangan evaluasi yang akan dilakukan mencakup kognitif, efektif dan psikomotor dengan
rincian : penilaian perilaku, sikap, penampilan pengetahuan, penilaian ketrampilan dengan rincian
sebagai berikut :
Cakupan Bobot Metode Waktu/Tempat
Perilaku
Inisiatif, Etika, Komitmen,
Setiap hari di lahan
Motivasi, Kreatif, Mandiri, 30 % Observasi
praktek
Teamwork, manajemen
waktu, kemauan belajar.
Pengetahuan
 Tugas tertulis ( LP,
Dokumentasi Askep)
 Pre dan Post
Conference dengan Laporan tertulis
30 % Setiap Hari diruangan
kriteria ; Observasi Lisan
mendefinisikan,
menjelaskan,
memahami dan
mempertahankan.

9
 Keterampilan
Dilihat berdasarkan
Aktivitas Harian,
kompetensi yang dicapai
ataupun observasi langsung
tindakan keperawatan
mahasiswa.
Kinerja mahasiswa
Observasi Bersama klien /
 Mengidentifikasi 40%
Performansi setiap hari dinas
 Memperlihatkan
 Mendemonstrasikan
Ketrampilan klinik
mahasiswa
 Persiapan alat dan
bahan
 Ujian praktik klinik
Catatan :
1. E Jika nilai < 50 : Sangat tidak terampil
2. D Jika nilai 50 – 59 : Tidak terampil
3. C Jika 60 – 69 : Marginal (menengah)
4. B Jika 70 – 79 : Cukup terampil
5. A Jika 80 – 100 : Excelent

Nilai tabel praktik keperawatan Kebutuhan Dasar mencakup 60% nilai dari pembimbing berdasarkan
persentase di atas ditambah dengan 40% dari nilai pembimbing klinik (CI) di rumah sakit sesuai
dengan format evaluasi yang ada di lampiran.

I. Penutup
Demikian acuan program pembelajaran praktik klinik Keperawatan Dasar untuk mahasiswa
Semester III Prodi keperawatan Aceh Utara Poltekkes Aceh Tahun Akademik 2023 / 2024.
Semoga panduan ini menjadi pedoman bagi mahasiswa, pembimbing klinik institusi dan
pembimbing klinik rumah sakit dalam melaksanakan praktik klinik keperawatan, dengan harapan
agar tujuan yang diharapkan dapat tercapai. Pendapat dan saran sangat kami harapkan dari pihak
terkait, sehingga untuk masa yang akan datang dapat dipersiapkan dengan lebih baik. Atas
perhatian, bimbingan, bantuan dan kerja sama yang baik serta pengawasan dari semua pihak,
kami ucapkan terima kasih.

10
 Lhokseumawe, 18 September 2023
Koordinator Akademik, Koordinator Mata Kuliah Praktik klinik
Keperawatan Dasar,

DTO DTO

Ns. Yuli Sartika Sari., S.Kep., M.Kep Sulaiman, S. Ag., SST., MA

NIP. 197807122000122001 NIP. 197008101990121001

Menyetujui:
Ka. Prodi Keperawatan Aceh Utara

DTO

Anda Syahputra, S.Kep., M.Kes

Pembina/ NIP. 197812252006041005

11
 DAFTAR KOMPETENSI KETERAMPILAN KLINIK KEPERAWATAN DASAR
PRODI KEPERAWATAN ACEH UTARA POLTEKKES ACEH

Nama :
NPM :
Ruang :

TANGGAL/PARAF CI
KETERAMPILA TARGET
NO KET
N MINIMAL
P Prf P Prf P Prf
M B O CI
M B O CI
M B O CI

1 Mencuci Tangan 10
Menyiapkan Tempat
2 5
Tidur
Anamnese Menerima
3 10
Klien Baru
4 Memandikan Klien 5
Mencuci Rambut
5 3
Klien
Pemeriksaan Tanda-
6 10
tanda Vital
7 Pemeriksaan Fisik 3
Injeksi Intra
8 Muskuler, Sub 5
Kutan, Intra Kutan
Injeksi Intra vena /
9 2
Perbolus
10 Mengatur Posisi 2
Memberikan
11 Kompres Panas dan 2
Dingin
Distraksi, Message
12 3
dan Relaksasi
13 Body mekanik 5
Pemasangan
14 5
Handscund
15 Perawatan Luka 5
Pemasangan Infus /
16 2
Transfusi Darah
Latihan Nafas Dalam
17 3
dan Batuk Efektif
18 Oksigenasi 3
Pemberian Obat
19 Oral, Sub Lingual, 5
Topical, Inhalasi.
Perawatan Gigi /
20 3
Mulut

12
 Membantu
21 Menyiapkan 5
Instrument
Sterilisasi dan
22 5
Desinfeksi

Keterangan :
1. Tuliskan jumlah kompetensi dalam bentuk angka (1,2,3,……. dst) pada kolom kompetensi
2. Dianggap tidak melakukan jika tidak ada / belum paraf CI
3. Singkatan :
M : Mandiri
B : Dengan Bantuan
O : Observasi

13
 AKTIVITAS HARIAN MAHASISWA

Nama :
NPM :
Ruang :
Tanggal/ Minggu :

NO PUKUL KEGIATAN / AKTIVITAS PARAF CI

14
15
 Lhokseumawe, …………………… 2023
Pembimbing Institusi

(________________________)

16
Jadwal Rotasi Dinas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Prodi Keperawatan Aceh Utara
Poltekkes Aceh di RS TK. IV.IM.07.01. Lhokseumawe Tahun 2023

Mata Kuliah : Keperawatan Dasar

Semester : III (Tiga)
Tanggal : 2 s/d 21 Oktober 2023
RUANG
No KEL NIM NAMA KET
MINGGU I MINGGU II MINGGU III
1 P00820722001 A`Lia Zulfani
2 P00820722002 Afdilla
3 P00820722003 Afra Murinna ISKANDAR MALIKUSSALE TEUKU CHIK
1
4 P00820722041 Aldifa Munira MUDA H DITIRO
5 P00820722019 Ftria Amanda
6 P00820722020 Hazrina alyani
7 P00820722045 Muhammad Rian Diwana
8 P00820722046 Muhammad Riski
9 P00820722047 Muhammad Zaki Ersa CUT NYAK
2 TEUKU UMAR CUT MUTIA
10 P00820722004 Ahmad Khaidar DHIEN
11 P00820722005 Alisha Nadhira
12 P00820722006 Annisa
13 P00820722007 Arif Munandar
14 P00820722008 Chairul Munadhil
TEUKU CHIK TEUKU
15 3 P00820722009 Cut Dewi Safira Imris MALIKUSSALEH
DITIRO UMAR
16 P00820722048 Mujiburrahman
17 P00820722049 Munawir
18 P00820722050 Mustaqim Qalbi
19 P00820722016 Ernita
CUT NYAK ISKANDAR
20 4 P00820722052 Nadia Humaira CUT MUTIA
DHIEN MUDA
21 P00820722010 Cut Intan Humaira
22 P00820722011 Cut Zuryati
23 P00820722012 Dea Naftali
24 P00820722013 Dilla Rahmatia
TEUKU CHIK
25 5 P00820722014 Dody Candra TEUKU UMAR CUT MUTIA
DITIRO
26 P00820722053 Nasywa Ata Syazwana
27 P00820722054 Nauval Maulana
28 P00820722051 Myland Restani
29 P00820722061 Rahil Wahyuni Syafa
CUT NYAK MALIKUSSALE TEUKU CHIK
30 6 P00820722015 Eka farazila DHIEN H DITIRO
31 P00820722018 Fauzan
32 P00820722042 Muhammad Haffid Pudari

17
 33 P00820722043 Muhammad Nizam
Ka. Prodi Keperawatan Aceh Utara

Ns. Anda Syahputra, S.Kep., M.Kes

Pembina/ NIP.
197812252006041005
Jadwal Rotasi Dinas Mahasiswa Praktik Klinik Keperawatan Prodi Keperawatan Aceh Utara
Poltekkes Aceh di RSU Cut Meutia Aceh Utara Tahun 2023

Mata Kuliah : Keperawatan Dasar

Semester : III (Tiga)
Tanggal : 02 s/d 20 Oktober 2023

RUANG
No KEL NIM NAMA KET
MINGGU I MINGGU II MINGGU III

1 P00820722024 Kanaya Azzani Qodri

2 P00820722025 Keisa Aulia Tazana
3 1
P00820722026 Kurnia Permata Sari ARAFAH 1 RICU RAUDHAH
4 P00820722057 Nur Afnidar
5 P00820722078 Zainatus sifa
6 P00820722058 Nur Alya
7 P00820722059 Putra Fahreza
8 P00820722060 Putri Ramadhani
9 2
P00820722017 Fariza oktifa ARAFAH 2 ARAFAH 1 RICU
10 P00820722027 Lely Listika
11 P00820722079 Zikriana Suhera
12 P00820722028 M. Haikal
13 P00820722029 M. Nizam
14 P00820722030 Magfirah
15 P00820722031 Maulizatul Fataya
3 MARWAH ARAFAH 2 ARAFAH 1
16 P00820722062 Rahmadhani
17 p0820722080 Zurrahmah
18 P00820722063 Raihan Rahmadhani
19 P00820722032 Mawaddah
20 P00820722033 Miftahul Jannah Anwar
21 P00820722034 Miftahul Janah Hanafiah
4 SYAFA MARWAH ARAFAH 2
22 P00820722064 Zulkifli
23 P00820722077 Yahdi Rahmi
24 P00820722065 Rauzatunnur
25 P00820722066 Meri Alfida
26 5
P00820722067 Rizka Andriana ZAMZAM SYAFA MARWAH
27 P00820722068 Rossa Amalia
28 P00820722035 Miftahul Jannah Irwan

18
29 P00820722076 Uswatun Hasanah
30 P00820722036 Muammar
31 P00820722037 Muazna
32 P00820722038 Muhaimin
33 P00820722069 Shinta Amalia Fitrah MULTAZA
6 ZAMZAM SYAFA
34 P00820722070 Siti Fadhilatil Ummi M
35 P00820722075 Ulfa Afrina
36 P00820722071 Siti Salsabila
37 P00820722039 Muhammad Naza
38 P00820722040 Muhammad Agam Kana
39 7 P00820722072 Suci Rauzatul Jannah RAUDHAH MULTAZAM ZAMZAM
40 P00820722073 Syahriful Yasir
Teuku Muhammad Alif
41 P00820722074 Murfid
42 P00820722055 Nazarur Rafizi
43 P00820722056 Niel Tasya Qorira
44 8 P00820722021 Hilwa Mustika RICU RAUDHAH MULTAZAM
45 P00820722022 Husna
46 P00820722023 Intan Meysha

Ka. Prodi Keperawatan Aceh Utara

Ns. Anda Syahputra, S.Kep., M.Kes

Pembina/ NIP. 197812252006041005

19
DAFTAR PEMBIMBING INSTITUSI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
TINGKAT II SEMESTER III PRODI KEPERAWATAN ACEH UTARA
TAHUN AKADEMIK 2023/2024

 RS CUT MEUTIA ACEH UTARA

NO
RUANG PEMBIMBING INSTITUSI
.
RUANG PENYAKIT DALAM PRIA
1 SYAHABUDDIN
(RPDP) / SYAFA
RUANG PENYAKIT DALAM WANITA
2
(RPDW ) / MARWAH
AINIL YUSRA

3 RUANG BEDAH PRIA / ARAFAH 1 YUSRAWATI

4 RUANG BEDAH WANITA / ARAFAH 2 MAWAR HAYATI

5 RUANG PARU / ZAMZAM MUZAKIR

6 RUANG SYARAF / MULTAZAM FITRIANA DEWI

7 RUANG RJK / RAUDHAH ANDA SYAHPUTRA

8 RUANG RICU FITRIANI AGUSTINA

 RS TNI-AD TK IV IM 07 01 LHOKSEUMAWE

NO
RUANG PEMBIMBING INSTITUSI
.
1 RUANG TEUKU CHIK DITIRO M. JAMIL FAUZI
2 RUANG TEUKU UMAR ISMAILINAR
3 RUANG ISKANDAR MUDA SAID TAUFIQ
4 RUANG CUT NYAK DHIEN YUSNIDARYANI
5 RUANG CUT MEUTIA SULAIMAN
6 RUANG MALIKUSSALEH MARLINA

20
 DAFTAR NAMA KELOMPOK MAHASISWA PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
PRODI KEPERAWATAN ACEH UTARA POLTEKKES ACEH
TAHUN AKADEMIK 2023 / 2024

 Rumah Sakit Umum Cut Meutia Aceh Utara

KELOMPOK I KELOMPOK II

NO. NAMA N IM NO. NAMA NPM

KANAYA AZZANI
1 QODRI
P00820722024 1 PUTRA FAHREZA P00820722059
KEISA AULIA
2 TAZANA
P00820722025 2 PUTRI RAMADHANI P00820722060
KURNIA PERMATA
3 SARI
P00820722026 3 FARIZA OKTIVA P00820722017

4 NUR AFNIDAR P00820722057 4 LELY LISTIKA P00820722027

5 ZAINATUS SIFA P00820722078 5 ZIKRIANA SUHERA P00820722079

6 NUR ALYA P00820722058 6 M. HAIKAL P00820722028

KELOMPOK III KELOMPOK IV

NO. NAMA NPM NO. NAMA NPM

1 M. NIZAM P00820722029 1 MAWADDAH P00820722032

MIFTAHUL JANNAH
2 MAGFIRAH P00820722030 2 ANWAR
P00820722033
MAULIZATUL MIFTAHUL JANNAH
3 FATAYA
P00820722031 3 HANAFIAH
P00820722034
4 RAHMADHANI P00820722062 4 ZULKIFLI P00820722064
5 ZURRAHMAH P00820722080 5 YAHDI RAHMI P00820722077
RAIHAN
6 RAHMADHANI
P00820722063 6 RAUZATUNNUR P00820722065

KELOMPOK V KELOMPOK VI

NO. NAMA NPM NO. NAMA NPM

1 Meri Alfida P00820722066 1 Muazna P00820722037

2 Rizka Andriana P00820722067 2 Muhaimin P00820722038

21
 3 Rossa Amalia P00820722068 3 Shinta Amalia Fitrah P00820722069
4 Miftahul Jannah Irwan P00820722035 4 Siti Fadhilatil Ummi P00820722070
5 Uswatun Hasanah P00820722076 5 Ulfa Afrina P00820722075
6 Muammar P00820722036 6 Siti Salsabila P00820722071

KELOMPOK VII KELOMPOK VIII

NO. NAMA NPM NO. NAMA NPM

1 Muhammad Naza P00820722039 1 Nazarur Rafizi P00820722055

2 Muhammad Agam Kana P00820722040 2 Niel Tasya Qorira P00820722056
3 Suci Rauzatul Jannah P00820722072 3 Hilwa Mustika P00820722021
4 Syariful Yasir P00820722073 4 Husna P00820722022
Teuku Muhammad Alif
5 P00820722074 5 Intan Meysha P00820722023
Murfid

 Rumah Sakit TNI-AD Tk IV IM 07.01 Lhokseumawe


KELOMPOK I KELOMPOK II
NO. NAMA NPM NO. NAMA NPM

Muhammad Rian
1 A’lia Zulfani P00820722001 1 P00820722045
Diwana
2 Afdilla P00820722002 2 Muhammad Riski P00820722046

3 Afra Murinna P00820722003 3 Muhammad Zaki Ersa P00820722047

4 Aldifa Munira P008207222041 4 Ahmad Khaidar P00820722004

5 Fitria Amanda P00820722019 5 Alisha Nadira P00820722005

6 Hazrina Alyani P00820722020 6 Annisa P00820722006

KELOMPOK III KELOMPOK IV

NO. NAMA NPM NO. NAMA NPM

1 Arif Munandar P00820722007 1 Mustaqim Qalbi P00820722050

2 Chairul Munadhil P00820722008 2 Ernita P00820722016

3 Cut Dewi Safira Imris P00820722009 3 Nadia Humaira P00820722052

22
 4 Mujiburrahman P00820722048 4 Cut Intan Humaira P00820722010

5 Munawir P00820722049 5 Cut Zuryati P00820722011

KELOMPOK V KELOMPOK VI
NO. NAMA NPM NO. NAMA NPM

1 Dea Naftali P00820722012 1 Myland Restani P00820722051

2 Dilla Rahmatia P00820722013 2 Rahil Wahyuni Syafa P00820722061

3 Dody Candra P00820722014 3 Eka Farazilla P00820722015

4 Nasywa Ata Syazwana P00820722053 4 Fauzan P00820722018

Muhammad Haffid
5 Nauval Maulana P00820722054 5 P00820722042
Pudari
6 Muhammad Nizam P00820722043

23
 LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.F DENGAN DEMAM
TYPHOID DIRUANG CUT MEUTIA RUMKIT TNI-AD Tk IV
IM 07.01 LHOKSEMAWE

NAMA : __________________
NPM : __________________

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN ACEH

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN ACEH UTARA

TAHUN AKADEMIK 2023/2024

LAPORAN PENDAHULUAN

A. Konsep Dasar

24
1. Definisi / Pengertian
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

2. Etiologi / Faktor Pencetus

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

3. Klasifikasi
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

25
 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

4. Patofisiologi
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Gambaran Klinis
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

26
 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

6. Pemeriksaan Diagnostik
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

7. Penatalaksanaan
a. Medis
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
b. Keperawatan
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
B. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian (Polafungsional)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

27
 ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Diagnosa Keperawatan (minimal 3 diagnosa)
a. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________

28
 b. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________
c. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________
d. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________

3. Intervensi Keperawatan

29
 ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian :____________________________________________________

Tanggal Masuk : ____________________________________________________

Ruang/Kelas :____________________________________________________

Nomor Register : ____________________________________________________

DiagnosaMedis :____________________________________________________

1. IdentitasKlien
NamaKlien :____________________________________________________
Jeniskelamin :____________________________________________________
Usia :____________________________________________________
Status Perkawinan :____________________________________________________
Agama :____________________________________________________
Sukubangsa :____________________________________________________
Pendidikan :____________________________________________________
Bahasaygdigunakan :____________________________________________________
Pekerjaan : ____________________________________________________
Alamat : ____________________________________________________

2. Riwayat kesehatan (Ditulis sejak klien masuk rumah sakit sampai dengan sebelum
pengkajian dilakukan meliputi : data fokus, masalah keperawatan, tindakan keperawatan
mandiri serta kolaborasi dan evaluasi secara umum)

30
 -
_______________________________________________________________________
_

________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_
_______________________________________________________________________
_

3. RiwayatKeperawatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang.
1) Keluhan utama : _____________________________________________________
2) Kronologis keluhan (Faktor pencetus, timbulnya keluhan ( mendadak, bertahap),
lamanya dan upaya mengatasi )
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
b. Riwayat kesehatan masa lalu.
1) Riwayat Alergi (Obat, Makanan, Binatang, Lingkungan) :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
2) Riwayat Kecelakaan :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3) Riwayat dirawat di RumahSakit (Kapan, alasan dan berapa lama) :
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
4) Riwayat pemakaian obat :
___________________________________________________________________
__________________________________________________________________

c. Riwayat Kesehatan Keluarga (Genogram dan Keterangan tiga generasi dari klien)

31
d. Penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang menjadi factor risiko
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
e. Riwayat Psikososial dan Spiritual

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

9) Pola kebiasaan

N POLA KEBIASAAN
HAL YANG DIKAJI
O SEBELUM SAKIT DI RUMAH SAKIT
1. Pola Nutrisi
a. Frekuensi makan :…… X / hari
b. Nafsu makan : baik/tidak
Alasan :……..(mual, muntah,
sariawan)
c. Porsi makanan yang dihabiskan
d. Makanan yang tidak disukai
e. Makanan yang membuat alergi
f. Makanan pantangan
g. Makanan diet
h. Penggunaan obat-obatan sebelum
makan
i. Penggunaan alat bantu (NGT, dll)
2. Pola Eliminasi
a. B.a.k :
1) Frekuensi : ………. X / hari

32
 2) Warna : …………………..
3) Keluhan : …………………..
4) Penggunaan alat bantu
(kateter, dll)
b. B.a.b :
1) Frekuensi :…………. X / hari
2) Waktu :
(Pagi / Siang / Malam / Tidak
tentu)
3) Warna : …………………..
4) Kosistensi : ……………….
5) Keluhan : …………………..
6) Penggunaan Laxatif : ………
3. Personal Hygiene
a. Mandi
1) Frekuensi :…………. X / hari
2) Waktu : Pagi/Sore/Malam
b. Oral Hygiene
1) Frekuensi :…………. X / ha
Makan
2) Waktu : Pagi /Siang/ Setelah
makan
c. Cuci rambut
1) Frekuensi :…………. X / mg
2) Waktu : Pagi /Siang/ Setelah
makan
4. Pola Istirahat dan Tidur
a. Lama tidur siang : …. Jam / hari
b. Lama tidur malam : …. Jam /
hari
c. Kebiasaan sebelum tidur : ……
5. Pola Aktivitas dan Latihan.
a. Waktu bekerja :
Pagi/Siang/Malam

33
 b. Olah raga : ( ) Ya ( ) Tidak
c. Jenis olah raga : ……………
d. Frekuensi olahraga : … X /
minggu
e. Keluhan dalam beraktivitas
(Pergerakan tubuh/mandi/
Mengenakan pakaian/ Sesak
setelah beraktifitas dll)
6. Kebiasaan yang Mempengaruhi
Kesehatan
a. Merokok : Ya / Tidak
1) Frekuensi : …………………..
2) Jumlah : …………………..
3) Lama Pemakaian : ……..
b. Minuman keras / NABZA: Ya /
Tidak
1) Frekuensi : …………………..
2) Jumlah : …………………..
3) Lama Pemakaian : ……..

4. Pengkajian Fisik :
a. Pemeriksaan Fisik Umum :
1) Berat badan : ………………Kg (SebelumSakit : ………Kg)
2) Tinggi Badan : ………………cm
3) Tekanan Darah : ………………mmHg
4) Nadi : ………………X / menit
5) Frekuensi Nafas : ……………… X / menit
6) Suhu tubuh : ……………… ° C
7) Keadaan umum : ( ) Ringan ( ) Sedang ( ) Berat
8) Pembesaran kelenjar getah bening : ( ) Tidak ( ) Ya, Lokasi………..

b. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

34
 __________________________________________________________________
________________________________________________________________
2) Palpasi
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3) Perkusi
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________
4) Auskultasi
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________

5. Data Penunjang (Pemeriksaan Diagnostik)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

35
 _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________

6. Penatalaksanaan / therapy

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________

ANALISA DATA

NO DATA PENYEBAB MASALAH

36
2. Diagnosa Keperawatan

1. _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_______________
2. _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_______________
3. _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_______________

3. Intervensi Keperawatan

37
Diagnosa I
Tujuan :
________________________________________________________________
Kriteria Hasil :
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
_____________________
Intervensi/rasional
1. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________
2. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
______
3. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________
4. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________
5. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________

38
 _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________

Diagnosa II
Tujuan :
____________________________________________________________________
KriteriaHasil :
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
__________________
Intervensi/rasional
1. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________
2. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________
3. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________
4. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________

39
 _________________________________________________________________
______
5. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________

Diagnosa III
Tujuan :
________________________________________________________________
KriteriaHasil :
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
__________________

Intervensi/rasional
1. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________
2. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________
3. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

40
 _________________________________________________________________
________
4. _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________

41
4. CatatanPerkembangan

Tanggal /
Diagnosa Implementasi Evaluasi (SOAP)
Pukul

42
Tanggal /
Diagnosa Implementasi Evaluasi (SOAP)
Pukul

43