PANDUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

MAHASISWA AKADEMI KEPERAWATAN PEMKAB NGAWI
DI RSUD dr. SOEROTO NGAWI
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO

AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
Jl. Dr. Wahidin No. 49 Ngawi 63213 Telp. (0351) 744859 Fax. (0351)749569
Email : admin@akperngawi.ac.id Website : akperngawi.ac.id
 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
AKADEMI KEPERAWATAN PEMKAB NGAWI
TAHUN AJARAN 2022/2023

I. Latar Belakang
Keperawatan dasar merupakan salah satu mata kuliah dasar yang harus
dikuasai oleh setiap mahasiswa sehingga kelak mampu melaksanakan fungsi dan
tanggung jawabnya sebagai perawat yang kompeten guna memenuhi kebutuhan dasar
manusia pada klien.
Sehubungan hal tersebut, maka sesuai kurikulum tahun 2020, maka
mahasiswa Akper Pemkab Ngawi tingkat II semester III diberi kesempatan untuk
praktik klinik di RSUD dr. Soeroto Ngawi guna penerapan mata kuliah keperawatan
dasar yang terdiri dari pemenuhan personal hygiene, rasa aman dan nyaman,
eliminasi, nutrisi, cairan dan elektrolit, keselamatan, istirahat tidur, oksigenasi,
pemenuhan obat, pemenuhan kebutuhan psikososial, spiritual dan sexual.

II. Tujuan
A. Tujuan Umum
Setelah menjalankan praktik klinik keperawatan dasar diharapkan mahasiswa
mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan masalah Kebutuhan
Dasar Manusia (KDM).
B. Tujuan Khusus
Mahasiswa diharapkan mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada klien yang
meliputi:
a. Pengkajian
b. Menentukan Diagnosa Keperawatan
c. Merencanakan tindakan keperawatan
d. Tindakan (Implementasi) keperawatan
e. Evaluasi
Yang ditujukan pada:
1. Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Personal Higiene
Ketrampilan yang dicapai :
a. Memandikan pasien
b. Mencuci/ membersihkan rambut klien bedrest
c. Membersihkan mulut

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 2

 d. Membersihkan genetalia
e. Merawat kuku
f. Menyiapkan lingkungan
2. Gangguan Pemenuhan Rasa Aman Dan Nyaman
Ketrampilan yang dicapai :
a. Pengaturan posisi tidur klien
b. Pemberian kompres hangat dan dingin
c. Pemberian masase
d. Latihan gerak (Ambulasi)
e. Memindahkan dan membantu jalan pasien (Mobilisasi pasien )
3. Gangguan Pemenuhan Eliminasi
Ketrampilan yang dicapai :
a. Menyiapkan alat dan membantu BAB dan BAK di tempat tidur
b. Melakukan Kateterisasi dan perawatan kateter
c. Melakukan Huknah tinggi/ rendah dan gliserin spuit
d. Manual feses
e. Memberikan obat pencahar lewat dubur
4. Gangguan Pemenuhan Nutrisi
Ketrampilan yang dicapai :
a. Menyiapkan makan dan membantu menyuapi
b. Memasang NGT
c. Memberikan makan per sonde
5. Gangguan Cairan Dan Elektrolit
Ketrampilan yang dicapai:
a. Observasi cairan
b. Pemasangan infus
c. Pemberian jenis cairan infus
d. Menghitung cairan
e. Observasi komplikasi pemasangan infus
6. Gangguan Keselamatan
Ketrampilan yang dicapai :
a. Menghafal jenis alat
b. Menyiapkan alat steril
c. Merawat alat steril/ on steril
d. Desinfeksi dan sterilisasi alat

3 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 e. Merawat luka
f. Menyiapkan sampel laboratorium
7. Gangguan Tidur
Ketrampilan yang dicapai:
a. Mengajarkan tehnik relaksasi
b. Mengajarkan meditasi
c. Memberi minum yang berprotein tinggi
d. Menyiapkan lingkungan nyaman
8. Gangguan Pemenuhan Obat Hasil Kolaborasi
Ketrampilan yang dicapai:
a. Memberikan injeksi IM, IV, IC dan SC dengan 6 T
b. Memberikan obat per oral dengan 6 T
c. Memberikan obat tetes
d. Memberikan obat per rektal
9. Gangguan Pemenuhan Oksigen
Ketrampilan yang dicapai:
a. Memberikan terapi oksigen hasil kolaborasi secara canul, masker dan headbox
b. Observasi klien sesak nafas
c. Membantu posisi nyaman pada sesak nafas
d. Memberikan nebulezer
e. Melakukan saction
f. Melakukan postural drainage & batuk efektif
10. Gangguan Psikososial, Spiritual Dan Sexual
Ketrampilan yang dicapai:
a. Membantu klien melaksanakan ibadah
b. Memberikan lingkungan kondusif
c. Mendampingi klien saat mendekati ajal
11. Pemeriksaan Fisik
Ketrampilan yang dicapai :
a. Mengukur tekanan darah
b. Mengukur suhu tubuh
c. Menghitung nadi
d. Menghitung pernafasan
e. Pemeriksaan Head to toe

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 4

III. Waktu Pelaksanaan
1. Pelaksanaan PK Keperawatan Dasar tanggal 02 Januari s/d 28 Januari 2023.
1. Dinas pagi jam 07.00 – 13.00 WIB, Dinas sore jam 13.00 – 21.00 WIB, Dinas
Malam 21.00 – 07.00 WIB.
2. Setiap kelompok mahasiswa akan berpindah ruang setiap minggu.
3. Ujian Praktik dilaksanakan pada minggu ke-3 di antara 16 s/d 20 Januari 2023,
dimana mahasiswa saat itu berdinas.
4. Bila mahasiswa belum dinyatakan lulus dan diperlukan praktik ulang maka akan
dilaksanakan mulai tanggal 30 Januari s/d 03 Februari 2023.

IV. Lahan Praktik

Lahan praktik yang digunakan untuk praktik klinik Keperawatan Dasar adalah
RSUD dr. Soeroto Ngawi. Adapun ruang yang digunakan adalah :
1. Mawar
2. Melati
3. Flamboyan
4. Tulip
5. Bougenville
6. Wijaya Kusuma Nifas
7. Perinatologi

V. Peserta
Peserta Praktik Klinik Keperawatan Dasar adalah Mahasiswa Akademi
Keperawatan PemKab Ngawi Tingkat II semester III Tahun Ajaran 2022/2023
sebanyak 50 mahasiswa. Mahasiswa tersebut terbagi menjadi 7 kelompok, dengan
jumlah masing-masing kelompok 7-8 mahasiswa .

VI. Strategi Praktik

1. Kegiatan praktik hari senin sampai hari sabtu bila ada tanggal merah/libur nasional
mahasiswa yang praktik menyesuaikan ruangan.
2. Satu hari sebelum praktik harus orientasi ruangan yang akan ditempati dan
menerima satu kasus untuk dibuat LP dan Askep.
3. Hari pertama praktik dilakukan responsi LP, bila LP belum selesai mahasiswa
disilahkan menyelesaikan dulu LP dengan sanksi harus menambah jam yang
dipergunakan untuk pembuatan LP.

5 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 4. Hari ke 5 praktik responsi askep sesuai kasus, bila askep belum selesai harus
menyelesaikan untuk bisa pindah ruang berikutnya .
5. Mahasiswa wajib mengisi buku kompetensi disetiap ruangan dan dimintakan tanda
tangan pada CI / Kepala Ruang.
6. Hasil Kompetensi menjadi pertimbangan untuk pindah ruang berikutnya.
7. Pembuatan kasus/ LP setiap mahasiswa tidak boleh sama dengan ruang berikutnya.

VII. Evaluasi
Evaluasi Praktek Klinik Keperawatan I ini dilaksanakan dengan cara:
1. Penilaian kegiatan dan kompetensi setiap hari oleh pembimbing ruangan.
2. Penilaian LP dan askep dilaksanakan oleh pembimbing ruangan dan institusi.
3. CI ruangan memberikan evaluasi setiap mahasiswa sesuai dengan format yang ada
dan evauasi kompetensi sesuai target setiap ruang. Apabila tidak memenuhi
ketentuan maka mahasiswa tidak diperbolehkan pindah ruang sebelum
menyelesaikan.
4. Penilaian Ujian Akhir.
Ujian Praktik sesuai dengan jadwal yang ditentukan institusi, dan hari pelaksanaan
ujian hari Kamis atau sesuai dengan kesepakatan mahasiswa dan CI ruangan
masing-masing.

VIII. Tugas Mahasiswa

1. Mahasiswa datang ditempat praktik tepat waktu sesuai jadwal dan mengisi daftar
hadir mahasiswa.
2. Mengikuti kegiatan rutin ruangan dan mencari kompetensi yang sudah ditentukan
dan dengan bimbingan.
3. Membuat LP dan Askep.
4. Melaksanakan ketrampilan sesuai kompetensi yang sudah ditargetkan.
5. Mengisi laporan kegiatan yang dilakukan setiap selesai mengerjakan dan minta
tanda bukti (tanda tangan yang mendampingi) .

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 6

IX. Tugas Pembimbing Ruang
1. Memberi orentasi pada mahasiswa tentang kegiatan di ruang masing –masing di
awal praktik.
2. Membimbing dan menilai LP dan Askep memberikan tanda tangan pengesahan
apabila sudah dinyatakan benar.
3. Mengevaluasi kedisiplinan mahasiswa
4. Mengevaluasi kompetensi mahasiswa sesuai target.
5. Memberikan rekomendasi pindah ruang apabila sudah memenuhi syarat.

X. Pembimbing Institusi
Pembimbing institusi melaksanakan responsi dan bimbingan LP, Askep dan
kompetensi yang sudah dilakukan kemudian memberikan penilaian.

XI. Target Tindakan Keperawatan

Target mahasiswa pada masing – masing kompetensi adalah minimal 10 X, tetapi
disesuaikan dengan ruang masing- masing.

7 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 KOMPETENSI YANG DICAPAI
NO KOMPETENSI TARGET
1 Pemenuhan kebutuhan Personal hygiene
- Menyiapkan Lingkungan 10 X
- Memandikan pasien dewasa tidur / duduk 10 X
- Mencuci/ membersihkan rambut klien bedtres 10 X
- Membersihkan mulut 10 X
- Membersihkan kelamin 10 X
- Merawat kuku 10 X
- Memandikan bayi 10 X
- Perawatan Bayi 10 X
2 Pemenuhan rasa aman dan nyaman
a. Pemberian posisi (sim, semi fowler, fowler, prone, supine, 10 X
dll)
b. Pemberian kompres hangat dan dingin 10 X
c. Pemberian masase 10 X
d. Latihan gerak (ambulasi) 10 X
e. Memindahkan dan membantu jalan pasien 10 X
3 Pemenuhan eliminasi
a. Menyiapkan alat dan membantu BAB dan BAK di tempat 10 X
tidur
b. Melakukan Kateterisasi (pemasangan dan pelepasan kateter) 10 X
c. Perawatan kateter 10 X
d. Melakukan Huknah tinggi/ rendah 10 X
e. Memberikan obat pencahar lewat dubur 10 X
f. Manual feses 10 X
g. Kebersihan anus
4 Pemenuhan nutrisi
a. Menyiapkan makan dan membantu menyuapi 10 X
b. Memasang NGT, pelepasan NGT 3 X
c. Memberikan makan per sonde 10 X
5 Kebutuhan cairan dan elektrolit
a. Observasi cairan 10 X
b. Pemasangan infus, pelepasan infus 5 X
c. Pemberian jenis cairan infus 10 X
d. Menghitung kebutuhan cairan 10 X
6 Kebutuhan Keselamatan
a. Menghafal jenis alat 10 X
b. Menyiapkan alat steril 10 X
c. Merawat alat steril/ on steril 10 X
d. Desinfeksi dan sterilisasi alat 10 X
e. Merawat luka 10 X
f. Menyiapkan sampel laboratorium 10 X
7 Kebutuhan Istirahat - tidur
a. Mengajarkan tehnik relaksasi 10 X
b. Mengajarkan medistasi 10 X
c. Memberi minum yang berprotein tinggi 10 X
d. Menyiapkan lingkungan nyaman 10 X

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 8

 8 Pemenuhan Kebutuahan obat hasil kolaborasi
a. Memberikan injeksi 10 X
- IM,
- IV
- IC
- SC
b. Memberikan obat per oral 10 X
c. Memberikan obat tetes 10 X
d. Memberikan obat per rektal 10 X
9 Pemenuhan Oksigen
a. Memberikan terapi oksigen hasil kolaborasi dengan 10 X
- Nasal Canul
- Masker
- Headbox
- CPAP 10 X
- Simple mask 10 X
b. Memasang oximetri 10 X
c. Observasi klien sesak nafas 10 X
d. Membantu posisi nyaman pada sesak nafas 10 X
e. Memberikan nebulezer
f. Melakukan suction
g. Melatih batuk efektif
10 Pemenuhan Kebutuhan psikososial, spiritual dan sexual
a. Membantu klien melaksanakan ibadah 10 X
b. Memberikan lingkungan kondusif 10 X
c. Mendampingi klien saat mendekati ajal 10 X
11 Pemeriksaan fisik
a. Mengukur TTV 10 X
- Tekanan Darah
- Nadi
- Suhu
- Pernafasan
b. Mengukur GCS 10 X
c. Pemeriksaan Head to toe 10 X

9 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 WA
TA
N PEM
ER
IN T
YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO
PE RA AH
KE
I
DEM
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
Jl. Dr. Wahidin No. 49 Ngawi  (0351) 744859, 749569 Ngawi
AKA

YP KK

Website : akperngawi.ac.id Email : admin@akperngawi.ac.id

TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

Mahasiswa Wajib:

1. Menjunjung tinggi, mematuhi dan melaksanakan Kode Etik Keperawatan dan

melaksanakan janji / sumpah perawat.
2. Mengikuti Peraturan Rumah Sakit yang ada dan menjaga moral sebaik-baiknya.
3. Mengenakan pakaian seragam lengkap dengan atribut sesuai yang telah ditentukan,
bersih, rapi, sopan, tampak telapak tangan, tampak wajah.
4. Mengenakan Kartu Tanda Pengenal di dada sebelah kiri.
5. Mengenakan sepatu tertutup (bukan selop) dan hak tidak berbunyi serta bukan sepatu olah
raga.
6. Tidak diperkenankan memakai perhiasan kecuali jam tangan.
7. Tidak diperkenankan memakai make up/ riasan yang berlebihan bagi mahasiswa
perempuan dan bagi tidak diperkenankan berambut panjang (Gondrong) bagi mahasiswa
laki-laki.
8. Membawa alat perlengkapan pemeriksaan fisik (tensimeter, temometer, penlight,
hammer, metline, stetoskop) setiap praktek.
9. Menggunakan APD (Alat Pelindung Diri), sesuai dengan peraturan yang berlaku dilahan
praktek.
10. Mematuhi protokol kesehatan yang berlaku di RSUD dr. Soeroto Ngawi
11. Mengikuti orientasi sebelum pergantian ruangan.
12. Mengikuti seluruh jadwal/jam praktek klinik keperawatan sesuai ketentuan yang berlaku
di RSUD dr. Soeroto Ngawi.
13. Menyerahkan laporan pendahuluan pada hari ke -1 pada CI/ Kepala Ruang masing-
masing.
14. Melakukan responsi dengan CI/Kepala Ruang minimal 2X setiap kali praktek dinas
ruangan (LP dan Askep).
15. Bagi mahasiswa yang pindah ke ruangan berikutnya harus sudah menyelesaikan dan
menyerahkan hasil asuhan keperawatan kepada CI/Kepala Ruang, tidak dibenarkan
konsul ke ruang dinas sebelumnya dan dianggap tidak mendapatkan nilai.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 10

16. Datang 15 menit lebih awal sesuai jadual dinasnya dan tidak diperkenankan cuti/ijin/libur
pada hari minggu maupun hari libur nasional.
17. Mahasiswa yang terlambat dari jam yang telah ditentukan :
a. Terlambat 20 – 55 menit mahasiswa diperbolehkan untuk dinas mengikuti praktek
hari itu dan diwajibkan mengganti keterlambatan jam berlangsung.
b. Terlambat 1 jam atau lebih, mahasiswa diperbolehkan mengikuti praktek hari itu dan
diwajibkan mengganti selama 1 hari sesuai rekomendasi koordinator/ pembimbing
PK I.
18. Setiap mahasiswa wajib hadir 100% sesuai jadwal yang ada. Jika tidak hadir :
1) Tanpa Keterangan (Alpha), mengganti sebanyak 3X lipat hari yang telah ditinggalkan
2) Sakit, Harus ada surat keterangan dokter dari RSUD dr. Soeroto Ngawi kecuali
opname atau kecelakaan ditempat lain dan mengganti sebanyak hari yang
ditinggalkan.
3) Ijin Karena kepentingan, Harus mendapat surat keterangan dari bagian Akademik dan
mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan.
4) Dipensasi dari Akademik, Harus mendapat surat keterangan dari bagian Akademik
dan mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan.
19. Mahasiswa tidak diperkenankan tukar dinas sesame teman tapa sepengetahuan/ seijin
coordinator/ pembimbing klinik/ CI.
20. Waktu istirahat selama praktek klinik disesuaikan dengan peraturan / situasi ruangan.
21. Penggantian jadwal dinas dikarenakan tanpa keterangan (Alpha) dilakukan setelah selesai
praktek secara keseluruhan.
22. Penggantian jadwal dinas dikarenakan izin, sakit dan dispensasi dilakukan di hari saat
mahasiswa libur dinas, sebelum praktek berakhir.

11 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 SANKSI PELANGGARAN

Bila tidak mematuhi peraturan praktik klinik keperawatan, mahasiswa dikenakan sanksi:
1. Teguran I secara lisan untuk pelanggaran :
a. Tidak memakai seragam praktik dengan atributnya secara lengkap
b. Rambut gondrong untuk mahasiswa laki-laki
c. Melanggar 1 x salah satu peraturan di atas
2. Teguran II secara tertulis dengan tembusan kepada orang tua :
a. Tidak memakai seragam lengkap beserta atributnya sebanyak 3 x
b. Melanggar 2 x salah satu peraturan di atas
c. Melanggar ketentuan standar praktik keperawatan di Rumah Sakit
d. Tidak masuk praktik tanpa ijin sebanyak 3 x
e. Setelah Teguran I mahasiswa tidak berubah baik dalam sikap maupun perilaku, maka
diberikan teguran tertulis II
3. Teguran III secara tertulis dan orang tua / wali dipanggil ke pendidikan :
a. Tidak memakai seragam lengkap beserta atributnya sebanyak lebih dari 4x
b. Tidak masuk tanpa ijin lebih dari 3 x
c. Setelah Teguran II Mahasiswa tidak menunjukkan perubahan sikap dan perilaku
d. Melanggar lebih dari 3 x salah satu peraturan di atas
e. Kesalahan prosedur dalam penanganan klien di RS sehingga membahayakan
keselamatan klien/sanksi ditambah tidak boleh praktik klinik keperawatan di RS
selama 1 minggu dan mahasiswa diharuskan mengganti jam praktiknya
4. Surat pemberhentian secara tidak hormat :
a. Membawa obat-obatan terlarang di kampus
b. Mencuri
c. Memukul / menganiaya dosen / pengajar / pembimbing
d. Berbuat zinah
e. Membuat sumpah palsu
f. Kesalahan prosedur penanganan klien sehingga klien meninggal
g. Setelah Peringatan I, II, III Mahasiswa yang bersangkutan tidak menunjukkan
perubahan baik dalam sikap maupun perilaku.

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 12

 WA
TA
N PEM
ER
IN T
YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO
PE RA AH
KE
I
DEM
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
Jl. Dr. Wahidin No. 49 Ngawi  (0351) 744859, 749569 Ngawi
AKA

YP KK

Website : akperngawi.ac.id Email : admin@akperngawi.ac.id

DAFTAR PEMBIMBING INSTITUSI

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

1. Siti Maimunah, S.Kep., Ns., M.Kes

2. Rini Komalawati, S.Kep., Ns., M.Kes
3. Edy Prawoto, M. Kep
4. Marwan, SST M.P.H
5. Pariyem, S.Kep., Ns., M.Kes
6. Nurul Hidayah, S.Kep., Ns., M.Gizi
7. Erwin Kurniasih, M.Kep
8. Raudhotun Nisak, M.Kep
9. Hamidatus Daris, M.Kep
10. Dhian Luluh R, M.Kep., Sp.Kep.MB
11. Endri Eka Yamti, M.Kep
12. Dika Lukitaningtyas, M.Kep

Demikian Proposal Praktik Klinik Keperawatan Dasar untuk kritik dan saran kami
harapkan guna perbaikan selanjutnya.

Ngawi, Desember 2022

Mengetahui
Direktur Akper Pemkab Ngawi Pembantu Direktur I

Siti Maimunah, S.Kep., Ns., M.Kes Rini Komalawati, S.Kep., Ns., M.Kes
NIDK. 8881670018 NIDK. 8849370018

13 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 WA
TA
N PEM
ER
IN T
YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO
PE RA AH
KE
I
DEM
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
Jl. Dr. Wahidin No. 49 Ngawi  (0351) 744859, 749569 Ngawi
AKA

YP KK

Website : akperngawi.ac.id Email : admin@akperngawi.ac.id

DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

AKPER PEMKAB NGAWI DI RSUD dr. SOEROTO NGAWI
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

TEMPAT TANGGAL
NO NIM NAMA
LAHIR LAHIR
1 0152321721 Agustina Tri Rahayu Ngawi 17-Agu-00
2 0152321734 Alvira Yuniar Ferdyana Madiun 01-Jun-03
3 0152321778 Alvynda Ngawi 25-Nov-02
4 0152321725 Anggita Farah Zumala Rochim Ngawi 07-Jun-02
5 0152321771 Annisa Ulfadlilah Magetan 22-Mei-03
6 0152321742 Annisa Vitria Putri Mahmud Ponorogo 28-Mar-01
7 0152321790 Arifa Tabitha Putri Ngawi 28-Apr-03
8 0152321769 Atha Ridwan Bagus Akmal Ngawi 11-Jun-01
9 0152321731 Devi Karina Oktavia Ngawi 26-Okt-02
10 0152321716 Dilla Ayu Safitri Ngawi 18-Des-02
11 0152321746 Dinda Antika Ngawi 12-Apr-04
12 0152321751 Elvita Dian Pristiana Madiun 25-Jul-03
13 0152321719 Faradilla Putri Poerdianto Ngawi 07-Jul-03
14 0152321727 Fatkhurohman Nasrulloh Putra Pratama Ngawi 18-Jul-02
15 0152321713 Fatya Rahmaddina Ngawi 06-Agu-03
16 0152321772 Ikhda Lisani Shidqi Magetan 07-Agu-01
17 0152321740 Indira Elfrida Riesdianti Ngawi 24-Mei-03
18 0152321784 Intan Aulia Salsabilla Ngawi 10-Feb-02
19 0152321770 Jeni Elivia Safitri Ngawi 11-Jun-03
20 0152321759 Joan Dwinasabil Istiawan Ngawi 23-Jun-03
21 0152321717 Kartika Dewi Purnamasari Ngawi 18-Mei-03
22 0152321711 Kayla Sabrina Natania Jambi 26-Jan-04
23 0152321703 Kiemas Indah Pramesti Ngawi 07-Mei-02
24 0152321739 Kisya Amanda Ardistya Ngawi 03-Mei-03
25 0152321785 Luluk Hesti Kusumaningrum Ngawi 04-Jun-01
26 0152321749 Mazidatun Nikmatul Wahidah Ngawi 14-Mei-03
27 0152220638 Meilina Damayanti Ngawi 01-Mei-00

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 14

 28 0152321758 Muhammad Prayogo Yuwono Ngawi 21-Mar-03
29 0152321767 Muzaky Ubaidillah Ngawi 21-Jan-02
30 0152321794 Nanda Satria Bagas Wicaksana Ngawi 26-Jun-03
31 0152321745 Nilam Septiana Mukhtar Ngawi 29-Sep-03
32 0152321702 Nur Rizkiyana Ngawi 20-Jul-03
33 0152321741 Oxana Sabdya Permata Saqti Ngawi 18-Agu-02
34 0152321738 Qifthiyatul Muawanah Magetan 03-Mei-02
35 0152321736 Retno Widyaningtyas Ngawi 05-Jun-02
36 0152321788 Revi Dwi Ristina Ngawi 28-Nov-02
37 0152321735 Revina Diah Ayu Rahmawati Ngawi 27-Jan-03
38 0152321707 Rindy Sulistyowati Magetan 16-Apr-03
39 0152321756 Sabrina Destriyanti Putri Ngawi 28-Des-02
40 0152321748 Selvia Dicky Dwi Rachmawati Ngawi 05-Okt-01
41 0152321708 Setya Putri Devina Maharani Ngawi 04-Okt-03
42 0152321780 Severly Azzahra Putri Yonia Arifin Ngawi 07-Apr-02
43 0152321766 Sherly Putri Rahmadhatul Janah Ngawi 10-Jun-02
44 0152321774 Shintia Ningrum Magetan 15-Agu-02
45 0152321768 Sindy Dwi Septiani Ngawi 20-Sep-02
46 0152321747 Whisnu Suryawardana Ngawi 14-Jun-03
47 0152321714 Wilda Henita Magetan 29-Jul-02
48 0152321733 Winda Fatma' Arif Mojokerto 08-Des-03
49 0152321712 Yunia Nofi Anggraini Ngawi 06-Nov-03
50 0152321706 Yunita Mey Puspitasari Magetan 12-Mei-03

15 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 WA
TA
N PEM
ER
IN T
YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO
PE RA AH
KE
I
DEM
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
Jl. Dr. Wahidin No. 49 Ngawi  (0351) 744859, 749569 Ngawi
AKA

YP KK

Website : akperngawi.ac.id Email : admin@akperngawi.ac.id

PEMBAGIAN KELOMPOK
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2
WHISNU SURYAWARDANA REVI DWI RISTINA
LULUK HESTI KUSUMANINGRUM INTAN AULIA SALSABILLA
MAZIDATUN NIKMATUL WAHIDAH NANDA SATRIA BAGAS WICAKSANA
NUR RIZKIYANA KISYA AMANDA ARDISTYA
FATYA RAHMADDINA KARTIKA DEWI PURNAMASARI
ELVITA DIAN PRISTIANA KAYLA SABRINA NATANIA
MEILINA DAMAYANTI NILAM SEPTIANA MUKHTAR

KELOMPOK 3 KELOMPOK 4
FATKHUROHMAN NASRULLOH PUTRA PRATAMA KIEMAS INDAH PRAMESTI
WINDA FATMA' ARIF ATHA RIDWAN BAGUS AKMAL
SHINTIA NINGRUM ANGGITA FARAH ZUMALA ROCHIM
SELVIA DICKY DWI RACHMAWATI ARIFA TABITHA PUTRI
YUNIA NOFI ANGGRAINI SINDY DWI SEPTIANI
DINDA ANTIKA FARADILLA PUTRI POERDIANTO
REVINA DIAH AYU RAHMAWATI AGUSTINA TRI RAHAYU

KELOMPOK 5 KELOMPOK 6
WILDA HENITA ANNISA ULFADLILAH
IKHDA LISANI SHIDQI SETYA PUTRI DEVINA MAHARANI
MUHAMMAD PRAYOGO YUWONO JOAN DWINASABIL ISTIAWAN
OXANA SABDYA PERMATA SAQTI YUNITA MEY PUSPITASARI
JENI ELIVIA SAFITRI QIFTHIYATUL MUAWANAH
ANNISA VITRIA PUTRI MAHMUD SHERLY PUTRI RAHMADHATUL JANAH
SABRINA DESTRIYANTI PUTRI SEVERLY AZZAHRA PUTRI YONIA ARIFIN

KELOMPOK 7
ALVYNDA
RINDY SULISTYOWATI
INDIRA ELFRIDA RIESDIANTI
ALVIRA YUNIAR FERDYANA
DILLA AYU SAFITRI
RETNO WIDYANINGTYAS
DEVI KARINA OKTAVIA
MUZAKY UBAIDILLAH

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 16

 WA
TA
N PEM
ER
IN T
YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO
PE RA AH
KE
I
DEM
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
Jl. Dr. Wahidin No. 49 Ngawi  (0351) 744859, 749569 Ngawi
AKA

YP KK

Website : akperngawi.ac.id Email : admin@akperngawi.ac.id

LAPORAN PENDAHULUAN

I. PENGERTIAN
II. ETIOLOGI
III. TANDA DAN GEJALA
IV. PATOFISIOLOGI
V. PATHWAY
VI. KOMPLIKASI
VII. PENATALAKSANAAN
VIII. PENGKAJIAN (SESUAI KASUS)
IX. ANALISA DATA
X. DIAGNOSA KEPERAWATAN
XI. RENCANA INTERVENSI DAN RASIONAL
XII. DAFTAR PUSTAKA (Minimal 4 buku sumber dan referensi 10 tahun terakhir)

17 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 WA
TA
N PEM
ER
IN T
YAYASAN PENDIDIKAN KESEHATAN KETONGGO
PE RA AH
KE
I
DEM
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
Jl. Dr. Wahidin No. 49 Ngawi  (0351) 744859, 749569 Ngawi
AKA

YP KK

Website : akperngawi.ac.id Email : admin@akperngawi.ac.id

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : ..............................................................

NIM : ..............................................................
Tanggal Pengkajian : ..............................................................

IDENTITAS KLIEN
Nama : ..............................................................
Umur : ..............................................................
No. Register : ..............................................................
Agama : ..............................................................
Pendidikan : ..............................................................
Tanggal MRS : ..............................................................
KELUHAN KLIEN
a. Keluhan utama

b. Keluhan Saat masuk rumah sakit

c. Keluhan Saat pengkajian

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 18

RIWAYAT KESEHATAN DAHULU

RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

RIWAYAT PSIKOSOSIAL
a. Persepsi dan harapan klien terhadap masalahnya

b. Persepsi dan harapan keluarga terhadap masalah klien

c. Pola interaksi dan komunikasi

d. Pola pertahanan

e. Pola nilai dan kepercayaan

f. Pengkajian konsep diri

19 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 g. Genogram

POLA KESEHATAN SEHARI-HARI

Pola-pola Sebelum sakit Sesudah sakit
a. Nutrisi

b. Eliminasi BAB-BAK

c. Istirahat

d. Personal Hygiene

e. Aktifitas

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 20

PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum Klien

b. Pemeriksaan Kepala dan Muka

c. Pemeriksaan Telinga

d. Pemeriksaan Mata

e. Pemeriksaan Mulut dan Faring

f. Pemeriksaan Leher

g. Pemeriksaan Payudara dan ketiak

h. Pemeriksaan Thorak
h.1. Pemeriksaan paru-paru

h.2. Pemeriksaan Jantung

21 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 i. Pemeriksaan Abdomen

j. Pemeriksaan Integumen

k. Pemeriksaan Anggota Gerak/Ekstermitas

l. Pemeriksaan Genetalia dan Sekitar Anus

m. Pemeriksaan status Neurologis

PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Laborat
Jenis ..................................................................................................................
Hari/tgl/pukul....................................................................................................
Hasil..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
b. Radiologi
Jenis ..................................................................................................................
Hari/tgl/pukul....................................................................................................
Hasil..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................

PENATALAKSANAAN

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 22

 ANALISA DATA

Nama : Ruang :
Umur : No. Reg :
Tanggal/
Pengelompokan Data Penyebab Masalah
Jam

23 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama : Ruang :
TTL : No. Reg :
Tanggal Tanda tangan
No Diagnosa Keperawatan Tanggal Teratasi
muncul dan nama terang

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 24

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Ruang :
TTL : No. Reg :
Tanda Tangan
No.Dx. Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional
dan Nama Terang

25 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama : Ruang :
TTL : No. Reg :

Tanda tangan dan

No. Dx. Tanggal/Jam Tindakan Perawatan dan Responnya
nama terang

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 26

 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : Ruang :
TTL : No. Reg :

Tanda tangan dan

No. Dx. Tanggal/Jam Evaluasi
nama terang

27 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 NILAI RESPONSI LAPORAN PENDAHULUAN
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

1. Tanggal Praktek : ………………………………………………………

2. Tempat Praktek : ………………………………………………………
3. Nama Pembimbing : ………………………………………………………

Aspek Yang Dinilai NAMA MAHASISWA

No Ket
LAPORAN PENDAHULUAN 1 2 3 4 5 6 7 8
Total
1. Pengertian
Nilai
2. Etiologi 100

3. Tanda Gejala

4. Komplikasi

5. Pathway

6. Pemeriksaan Penunjang

7. Diagnosa Keperawatan

8. Intervensi dan Rasionalisasi

9. Daftar Pustaka

10. Responsi

TOTAL

Kelompok : ......................................
Nama Mahasiswa :
1. .................................. .……................ 5. ……………………………………………….
2. .................................. ......................... 6. ……………………………………………….
3. .................................. ......................... 7. ……………………………………………….
4. .................................. ......................... 8. ……………………………………………….

Mengetahui
Pembimbing/CI

...................................

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 28

 NILAI RESPONSI ASUHAN KEPERAWATAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

1. Tanggal Praktek : ………………………………………………………

2. Tempat Praktek : ………………………………………………………
3. Nama Pembimbing : ………………………………………………………

No Aspek Yang Dinilai NAMA MAHASISWA

Ket
I PROSES KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8
A PENGKAJIAN (Score 0-10) Total
Pengumpulan Data
Nilai
B DIAGNOSA (Score 0-10)
Analisa Data & Perumusan Diagnosa Keperawatan 100
C PERENCANAAN (Score 0-15)
1. Prioritas Masalah
2. Tujuan dan Kriteria Keberhasilan
3. Rencana Tindakan
4. Rasional
D IMPLEMENTASI (Score 0-25)
1. Prioritas Tindakan
2. Ketepatan Tindakan / Prosedur Keperawatan
3. Menciptakan Lingkungan Terapeutik
4. Pendidikan Keperawatan
5. Interaksi Klien
6. Perilaku dan Penampilan
7. Advokasi
8. Kolaborasi
9. Menilai Respon Klien Kembali
10. Dokumentasi Keperawatan
E EVALUASI (Score 0-15)
1. Kesesuaiaan kriteria keberhasilan
2. Penilaian secara obyektif
3. Pengamatan perubahan
4. Pengambilan keputusan
F RESPONSI (Score 0-25)
1. Pengetahuan gangguan sistem
2. Rencana Keperawatan
3. Tindakan keperawatan
* Pendidikan Keperawatan (HE)
* Mandiri (Prosedur tindakan keperawatan)
* Kolaborasi
4. Studi obat
5. Proses keperawatan
TOTAL

Kelompok : ...................................
Nama Mahasiswa :
1. ..............................................................
2. ..............................................................
3. ..............................................................

………………………….2023
Pembimbing/CI

...................................

29 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

 NILAI SOFT SKILL KEGIATAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

Nama Ruangan : ...........................................................................

Tanggal Praktek : ............................................................................

NILAI ( 0 – 10 )
No. KETERAMPILAN
1 2 3 4 5 6 7 8

1. Tanggung jawab dalam tugas

2. Kaktifan

3. Kedisiplinan

4. Kejujuran dan Ketelitian

5. Hubungan serasi dengan orang lain

6. Cara kerja dalam melaksanakan tugas

7. Kemampuan dalam menjalankan tugas

8. Kecakapan dan kecekatan menjalankan tugas

9. Inisiatif dalam bertugas

10. Hasil kerja yang dicapai mahasiswa

Jumlah

Rata-rata

Kelompok : ......................................
Nama Mahasiswa : ………………………..
1. .................................. .……................ 5. ……………………………………………….
2. .................................. ......................... 6. ……………………………………………….
3. .................................. ......................... 7. ……………………………………………….
4. .................................. ......................... 8. ……………………………………………….

………………………….2023
Pembimbing/CI

...................................

PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR 30

 NILAI UJIAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

1. Tanggal Praktek : ………………………………………………………

2. Tempat Praktek : ………………………………………………………
3. Nama Pembimbing : ………………………………………………………

No Aspek Yang Dinilai NAMA MAHASISWA

I Ket
PROSES KEPERAWATAN 1 2 3 4 5 6 7 8
A PENGKAJIAN (Score 0-10) Total
Pengumpulan Data
Nilai
B DIAGNOSA (Score 0-10)
Analisa Data & Perumusan Diagnosa Keperawatan 100
PERENCANAAN (Score 0-15)
1. Prioritas Masalah
C 2. Tujuan dan Kriteria Keberhasilan
3. Rencana Tindakan
4. Rasional
IMPLEMENTASI (Score 0-25)
1. Prioritas Tindakan
2. Ketepatan Tindakan / Prosedur Keperawatan
3. Menciptakan Lingkungan Terapeutik
4. Pendidikan Keperawatan
D 5. Interaksi Klien
6. Perilaku dan Penampilan
7. Advokasi
8. Kolaborasi
9. Menilai Respon Klien Kembali
10. Dokumentasi Keperawatan
EVALUASI (Score 0-15)
1. Kesesuaiaan kriteria keberhasilan
E 2. Penilaian secara obyektif
3. Pengamatan perubahan
4. Pengambilan keputusan
RESPONSI (Score 0-25)
1. Pengetahuan gangguan sistem
2. Rencana Keperawatan
3. Tindakan keperawatan
F * Pendidikan Keperawatan (HE)
* Mandiri (Prosedur tindakan keperawatan)
* Kolaborasi
4. Studi obat
5. Proses keperawatan
TOTAL

Kelompok : ...................................
Nama Mahasiswa :
1. ..............................................................
2. ..............................................................
3. ..............................................................

NILAI LAMBANG ………………………….2023

63,74 - 55,01 C Pembimbing/CI
67,00 - 63,75 C+
71,25 - 67,01 B
77,50 - 71,26 B+ ...................................
100 - 77,51 A

31 PANDUAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR