TIMBANG

TERIMA
PENGERTIAN
suatu cara dalam
menyampaikan dan
menerima sesuatu
(laporan) yang
berkaitan dengan
keadaan klien
TUJUAN TIMBANG TERIMA

Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara paripurna.

Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat .

Akan terjalin suatu hubungan kerjasama yang bertanggung

jawab antar anggota tim perawat.
Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap klien yang
berkesinambungan

Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien

Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh

dinas berikutnya

Tersusunnya rencana kerja untuk dinas berikutnya

 LANGKAH-LANGKAH
TIMBANG TERIMA

Perawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secara penuh terhadap masalah,
kebutuhan dan segenap tindakan yang telah dilaksanakan serta hal-hal yang penting
lainnya selama masa perawatan (tanggung jawab)

Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat khusus
untuk kemudian diserahterimakan kepada petugas berikutnya.
 • Identitas klien dan diagnosa medis.
• Masalah Keperawatan yang masih
muncul.
Hal-hal • Tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan (secara umum)
yang perlu • Intervensi kolaboratif yang telah
disampaika dilaksanakan.
• Rencana umum dan persiapan yang
n dalam perlu dilakukan dalam kegiatan
timbang operatif, pemeriksaan laboratorium /
pemeriksaan penunjang lain,
terima : persiapan untuk konsultasi atau
prosedur yang tidak rutin dijalankan.
• Prosedur rutin yang biasa dijalankan
tidak perlu dilaporkan.
 Perawat yang
melakukan Lama
timbang terima timbang
dapat
Sedapat- terima tiap
melakukan
klarifikasi, dapatnya, pasien
tanya jawab mengupay tidak lebih
dan melakukan
akan dari 5
validasi menit,kecua
terhadap hal- penyampa li dalam
hal yang telah
ditimbang
ian yang kondisi
terimakan atau jelas, khusus dan
berhak singkat memerluka
terhadap
keterangan- dan padat. n
keterangan keterangan
yang kurang
jelas. yang rumit.
PROSEDUR TIMBANG
TERIMA
Pelaksanaan

Persiapan
PELAKSANAAN DALAM
PROSEDUR
Kedua kelompok
dalam keadaan siap

Kelompok yang akan

bertugas menyiapkan
buku catatan
PERSIAPAN DALAM PROSEDUR

Dalam penerapannya, dilakukan timbang terima kepada

masing-masing penanggung jawab:
Timbang terima dilaksanakan setiap penggantian
shift/operan
Dari nurse station perawat berdiskusi untuk
melaksanakan timbang terima dengan mengkaji secara
komprehensif yang berkaitan tentang masalah
keperawatan klien, rencana tindakan yang sudah dan
belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya yang
perlu dilimpahkan.
Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap sebaiknya dicatat secara khusus untuk
kemudian diserahterimakan kepada perawat yang berikutnya

Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima

adalah :
◦Identitas klien dan diagnosa medic
◦Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul
◦Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
◦Intervensi kolaborasi dan dependen
◦Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam
kegiatan   selanjutnya, misalnya operasi, pemeriksaan
laboratorium/pemeriksaan penunjang lainnya, persiapan
untuk konsultasi atau prosedur lainnya yang tidak
dilaksanakan secara rutin.
Perawat yang melakukan timbang terima daat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan
melakukan validasi terhadap hal-hal yang kurang jelas Penyampaan pada saat timbang
terima secara singkat dan jelas

Lama timbang terima untuk setiap klien tidak lebih dari 5 menit kecuali pada kondisi
khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap dan rinci.

Pelaporan untuk timang terima dituliskan secara langsung pada buku laporan ruangan
oleh perawat.

Operan jaga (handover) memiliki tujuan untuk mengakurasi, mereliabilisasi komunikasi

tentang tugas perpindahan informasi yang relevan yang digunakan untuk
kesinambungan dalam keselamatan dan keefektifan dalam bekerja.
MANFAAT TIMBANG
TERIMA
Dapat menyampaikan hal-hal penting yang perlu
ditindak lanjuti oleh perawat pada shift berikutnya.
Dapat melakukan cross check ulang tentang hal-hal
yang dilaporkan dengan keadaan klien yang
sebenarnya.
Klien dapat menyampaikan masalahnya secara langsung
bila ada yang belum terungkap
METODE TIMBANG
TERIMA
Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien melaporkan
langsung kepada perawat penanggung jawab berikutnya. Cara
ini memberikan kesempatan diskusi yang maksimal untuk
kelanjutan dan kejelasan rencana keperawatan.

Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan di ruang

perawat kemudian dilanjutkan dengan berkeliling mengunjungi
klien satu persatu.
HAL-HAL YANG HARUS
DIPERHATIKAN DALAM TIMBANG
TERIMA
Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang disepakati.
Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat primer.
Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.
adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari penanggung jawab.
Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan
menggambarkan kondisi klien pada saat ini serta kerahasiaan klien.
Timbang terima harus berorientasi pada masalaha keperawatan yang
ada pada kliwn, dengan kata lain informasi yang diberikan berawal
dari masalahnya terlebih dahulu ( setelah diketahui melalui
pengkajian ), baru kemudian terhadap tindakan yang telah dilakukan
dan belum dilakukan serta perkembangan setelah dilakukan
tindakan.

Timbang terima dilakukan didekat pasien, menggunakan volume suara

yang pelan dan tegas ( tidak berbisik ) agar klien disebelahnya tidak
mendengarkan apa yang dibicarakan untuk menjaga privacy klien,
terutama mengenai hal-hal yang perlu dirahasiakan sebaiknya tidak
dibicarakan secara langsung di dekat klien.
Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya
jangan dibicarakan didekat klien tetapi diruang perawat.
 U OW
S YO O RR
’
K M M
AN O
H
T XT T
N E
O U
SE EY