Timbang Terima

Definisi
• Timbang terima ( operan ) merupakan teknik
atau cara untuk menyampaikan dan menerima
sesuatu ( laporan ) yang berkaitan dengan
keadaan klien.
 T3
1. Perawat dapat mengikuti perkembangan klien
secara paripurna.
2. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar
perawat.
3. Akan terjalin suatu hubungan kerjasama yang
bertanggung jawab antar anggota tim perawat.
4. Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap
klien yang berkesinambungan.
 Manfaat TT
1. Dapat menyampaikan hal-hal penting yang
perlu ditindak lanjuti oleh perawat pada shift
berikutnya.
2. Dapat melakukan cross check ulang tentang
hal-hal yang dilaporkan dengan keadaan klien
yang sebenarnya.
3. Klien dapat menyampaikan masalahnya secara
langsung bila ada yang belum terungkap.
 Tipe mahasiswa
• Mahasiswa SKS :
tipe paling banyak di tiap kampus. belajar
sampai larut hanya ketika besoknya ujian.
• Mahasiswa paket hemat :
datengnya pas praktikum,skill lab ma tutor
doang
 Pelaporan
1. Perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien
melaporkan langsung kepada perawat penanggung
jawab berikutnya.
Cara ini memberikan kesempatan diskusi yang
maksimal untuk kelanjutan dan kejelasan rencana
keperawatan.
2. Pelaksanaan timbang terima dapat juga dilakukan
di ruang perawat kemudian dilanjutkan dengan
berkeliling mengunjungi klien satu persatu.
 Prosedur pelaksanaan
1. Kedua kelompok dinas sudah siap.
2. Perawat yang melaksanakan timbang terima
mengkaji secara penuh terhadap masalah,
kebutuhan dan segenap tindakan yang telah
dilaksanakan serta hal-hal yang penting lainnya
selama masa perawatan ( tanggung jawab )
3. Hal-hal yang sifatnya khusus, memerlukan perincian
yang matang sebaiknya dicatat khusus untuk
kemudian diserahterimakan kepada petugas
berikutnya.
• Mahasiswa galau = tiap malam ngetweet galau
sambil dengerin lagu2 adele

• Mahasiswa setengah dewa = Tiap hari kerjaan

nya maen game dan OL, tapi selalu berhasil
kalo ujian.
4. Hala-hal yang perlu disampaikan dlm timbang terima :
a) Identitas klien dan diagnosa medis.
b) Masalah Keperawatan yang masih muncul.
c) Tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan
( secara umum )
d) Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan.
e) Rencana umum dan persiapan yang perlu
dilakukan dalam kegiatan operatif, pemeriksaan
laboratorium / pemeriksaan penunjang lain,
persiapan untuk konsultasi atau prosedur yang tidak
rutin dijalankan.
f) Prosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu
dilaporkan.
5. Perawat yang melakukan timbang terima
dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan
melakukan validasi terhadap hal-hal yang
telah ditimbang terimakan atau berhak
terhadap keterangan-keterangan yang kurang
jelas.
6. Sedapat-dapatnya, mengupayakan
penyampaian yang jelas, singkat dan padat.
7. Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih
dari 5 menit,kecuali dalam kondisi khusus
dan memerlukan keterangan yang rumit.
 Hal hal penting
1. Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas
yang disepakati.
2. Dipimpin oleh penanggung jawab klien / perawat
primer.
3. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas.
4. Adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari
penanggung jawab.
5. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat,
sistematik dan menggambarkan kondisi klien pada saat
ini serta kerahasiaan klien.
6. Timbang terima harus berorientasi pada masalah
keperawatan yang ada pada klien, informasi yang
diberikan berawal dari masalahnya terlebih dahulu , baru
kemudian terhadap tindakan yang telah dilakukan dan
belum dilakukan serta perkembangan setelah dilakukan
tindakan.
7. Timbang terima dilakukan didekat pasien, menggunakan
volume suara yang pelan dan tegas ( tidak berbisik ) agar
klien disebelahnya tidak mendengarkan apa yang
dibicarakan untuk menjaga privacy klien, terutama
mengenai hal-hal yang perlu dirahasiakan sebaiknya tidak
dibicarakan secara langsung di dekat klien
8. Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut
sebaiknya jangan dibicarakan didekat klien tetapi diruang
perawat.
 Alur TT (Nursalam, 2007)

Pasien
Dx medis Dx Kep

Rencana Tind

Blm dilakukan Telah dilakukan

Perkemb/keadaan pasien

Masalah : teratasi, blm teratasi, muncul mas baru

TERIMA KASIH