MODUL

PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN DASAR

Penyusun :

Tim Stikes Tujuh Belas

STIKES TUJUH BELAS

2020

1
 IDENTITAS MAHASISWA

NAMA : ……………………………………………………………………..

MAHASISWA
NIM : ……………………………………………………………………..
TINGKAT/ : ……………………………………………………………………..

SEMESTER
HP/ TELP : ……………………………………………………………………..

KATA PENGANTAR

2
 Puji Syukur Kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga Modul Praktik Klinik Keperawatan Dasar ini dapat tersusun. Perawatan Dasar
merupakan kompetensi yang harus dimiliki oleh mahasiswa DIII Keperawatan.
Pencapaian kompetensi tersebut dapat ditempuh melalui proses pembelajaran di kelas dan
dan di lahan praktik nyata.
Modul ini disusun sebagai pedoman mahasiswa dalam pelaksanaan Praktik Klinik
Keperawatan Dasar di lahan praktik, sehingga mahasiswa dapat mencapai tujuan
pembelajaran dengan baik.
Kami mengucapkanterima kasih kepada seluruh tim STIKES Tujuh Belas,
pembimbing klinik, serta semua pihak yang telah memberikan kontribusinya sampai
tersusunnya buku panduan ini. Kami berharap semoga buku panduan ini dapat bermanfaat
untuk mahasiswa, pembimbing akademik, dan pembimbing klinik. Kritik dan saran masih
kami perlukan demi perbaikan modul ini.

Penyusun

DAFTAR ISI

Halaman

3
IDENTITAS MAHASISWA…………………………………………………. 2
KATA PENGANTAR……………………………………………………….. 3
DAFTAR ISI………………………………………………………………….. 4
DAFTAR LAMPIRAN

BAB I. PENDAHULUAN
A. Informasi Umum ……………………………………………………... 5
B. Sistematika Penulisan ………………………………………………… 5

BAB II. TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan ………. ……………………………………………………….. 6
B. Kompetensi…………………………………………………………… 6

BAB III. PROSES PEMBIMBINGAN

A. Metode …………………………………………………………….. 7
B. Tata Tertib ………………………………………………………… 7
C. Waktu dan Tempat Praktek ……………………………………… 8

BAB IV. PROSES PELAKSANAAN PRAKTEK

A. Proses Pelaksanaan Praktek …………………………………….. 9
B. Tugas …………………………………………………………….. 1
0
BAB V. EVALUASI………………………………………………………..
BAB VI. PENUTUP………………………………………………………... 1
1
1
2

BAB I
4
 PENDAHULUAN

A. INFORMASI UMUM
Praktik Klinik Keperawatan Dasar(PKKD) adalah bagian dari rangkaian
proses program DIII Keperawatan yang wajib diikuti oleh seluruh mahasiswa.
Praktik Klinik Keperawatan Dasar memiliki beban studi 2 SKS. Praktik ini
dijalankan pada awal praktik klinik di berbagai rumah sakit. Kemampuan yang
dicapai selama praktik ini akan menjadi dasar kemampuan di praktik klinik
selanjutnya.
Setelah menjalankan praktik ini, mahasiswa diharapkan mampu
menentukan gangguan kebutuhan dasar yang terjadi pada klien dan melaksanakan
tindakan-tindakan dasar keperawatan untuk memenuhi kebutuhan klien dan
keluarga. Mahasiswa juga diharapkan mampu menggunakan pendekatan proses
keperawatan di setiap tindakan.
Mahasiswa diharapkan memenuhi seluruh target kompetensi yang
ditetapkan. Evaluasi seluruh kompetensi akan dilakukan pada akhir praktik klinik
keperawatan dasar.

B. SISTEMATIKA PENULISAN
Modul ini mengandung informasi tentang tujuan dan kompetensi, metode
pembelajaran, tata tertib, lahan praktik, proses pelaksanaan praktik, tugas harian
mahasiswa dan evaluasi. Modul ini juga dilengkapi dengan daftar acuan dan
lampiran yang meliputi berbagai format pengkajian, format penilaian proses
keperawatan, buku presensi dan target.

BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI
5
A. TUJUAN
Pada akhir pengajaran mahasiswa mampu memberikan pelayanan dan asuhan
keperawatan dalam memenuhi kebutuhan dasar secara profesional sesuai dengan
standar dan etika keperawatan.
Sasaran Pembelajaran :
Bila merawat klien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, mahasiwa
mampu :
1. Menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi
keperawatan serta dapat melakukan perencanaan pulang yang adekuat.
2. Melakukan tindakan keperawatan dasar secara profesional.

B. KOMPETENSI
Setelah menyelesaikan mata ajar Keperawatan Dasar, mahasiswa diharapkan
mampu :
1. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan personal hygene.
2. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan Eliminasi.
3. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan Mobilisasi dan Transportasi
4. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas, istirahat dan tidur.
5. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman.
6. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi.
7. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan Elektrolit.
8. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan Kebutuhan Nutrisi.
9. Mahasiswa mampu melaksanakan tindakan pengobatan sebagai hasil
kolaborasi.
10. Mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien
terminal dan menjelang ajal.

BAB III
6
 PROSES PEMBIMBINGAN

A. METODE
Selama praktik klinik Keperawatan Dasar proses pembimbingan praktik akan
dilakukan melalui tahapan : Orientasi, Latihan, dan Umpan balik
1. Orientasi : Penjelasan praktik klinik, orientasi lahan
2. Latihan : Presentasi kelompok, dan laporan dokumentasi asuhan
keperawatan
3. Umpan balik : Responsi pasca intervensi tindakan, masukan pada Laporan
pendahuluan dan laporan asuhan keperawatan

B. TATA TERTIB
1. Mahasiswa mengikuti peraturan yang ada di ruangan tempat praktik.
2. Waktu praktik mahasiswa adalah 6 hari kerja per minggu selama 4 minggu,
tanpa kecuali hari libur
3. Lama praktik, shift pagi setiap hari jam 07.00 – 14.00, shift sore jam 14.00
– 21.00, shift malam jam 21.00 – 07.00
4. Mahasiswa harus datang tepat waktu di setiap ruangan seseuai dengan
jadwal yang ditentukan.
5. Mahasiswa wajib ikut apel pagi ketika shift pagi
6. Mahasiswa wajib memakai pakaian seragam putih bersih dan rapi,
memakai sepatu dan kaos kaki putih
7. Mahasiswa wajib memakai atribut lengkap sesuai dengan ketentuan yang
berlaku, tidak berhias yang mencolok dan kuku pendek
8. Mahasiswa harus hadir 100 %, apabila tidak hadir :
a. Harus menyertakan surat ijin tertulis sesuai dengan format yang telah
disediakan oleh STIKES Tujuh Belas.
b. Karena sakit : sesuai point a di atas disertai dengan surat keterangan
dari dokter dan wajib mengganti sesuai jumlah hari yang ditinggal.
c. Dengan alasan selain sakit atau tanpa keterangan WAJIB menganti 2
kali dinas yang ditinggalkan.
d. Mahasiswa tidak boleh mengganti jadwal dinas secara berurutan.
e. Apabila tidak masuk lebih dari 3 hari berturut-turut dan atau lebih dari 3
hari dengan alasan apapun dinyatakan tidak bisa mengikuti lagi stase
( cuti dan harus mengulang stase dari awal)
9. Mahasiswa wajib membawa Nursing kit setiap praktik
10. Tata tertib dapat berubah-ubah sewaktu-waktu dalam kondisi tertentu.
11. Hal-hal yang belum diatur akan diatur kemudian.

Sangsi :
Setiap pelanggaran tata tertib akan diberikan sanksi akademik berupa teguran,
pengurangan nilai sampai dengan tidak lulus mata ajar.

C. WAKTU DAN TEMPAT PRAKTIK

7
 Selama 4 minggu mahasiswa akan praktik di RSUD Gemolong Sragen,
RSUD Kabupaten Karanganyar, RS Waras Wiris Boyolali, dan RS PKU
Muhammadiyah Karanganyar.

BAB IV
8
 PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

A. PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Proses pelaksanaan praktik keperawatan dasar melalui tahapan : pra interaksi,
orientasi, kerja, terminasi proses, dan terminasi akhir.

Tabel 1.
Proses Pelaksanaan Praktek

Tahapan Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan

Kegiatan pembimbing klinik
Pra Setiap hari 1. Membuat laporan 1. Menyiapkan/ memberi
interaksi sebelum pendahuluan informasi tentang yang
melaksanakan berdasarkan kasus akan dirawat
praktik individu. 2. Mengevaluasi
2. Memahami laporan pemahaman mahasiswa
Pre Conference pendahuluan tentang laporan
pendahuluan
Orientasi Hari pertama 1. Memberi informasi 1. Mengobservasi
praktik pada awal tentang kasus yang kegiatan mahasiswa
pertemuan, setiap harus diambil 2. Mengobsevasi dan
hari praktik 2. Mendapatkan data memberikan umpan
tambahan tentang balik
pasien
3. Melakukan
komunikasi dengan
pasien :
memperkenalkan diri,
kontrak waktu dan
tempat
4. Memvalidasi keadaan
pasien
Kerja Setiap kali 1. Melakukan pengkajian 1. Membimbing/
pertemuan 2. Merumuskan diagnosa memberikan contoh
keperawatan bila diperlukan (bed
3. Melakukan intervensi side teaching
4. Melakukan evaluasi 2. Memvalidasi kegiatan
proses mahasiswa
5. Menyusun laporan 3. Umpan balik terhadap
harian laporan harian secara
tertulis
4. Memberikan umpan
balik kemampuan
mahasiswa
Terminasi Setiap akhir 1. Mengevaluasi hasil 1. Mengevaluasi
praktek tindakan kemampuan
2. Mengevaluasi mahasiswa
Post conference kemampuan yang
dicapai pasien

9
B. TUGAS
1. Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan pendahuluan dengan
menggunakan format yang telah ditentukan, dikumpulkan pada setiap hari
pertama dinas dimasing-masing ruangan.
2. Setiap mahasiswa diwajibkan membuat asuhan keperawatan dan membuat
laporan lengkap, 1 kasus kelolaan pada 1 pasien (minimal sudah dikelola 3
hari) setiap minggunya dengan menerapkan pendekatan proses keperawatan
3. Setiap mahasiswa wajib membuat target perencanaan/ pre planning satu hari
sebelum praktek, setiap hari
4. Setiap kelompok mahasiswa wajib mengambil 1 kasus kelompok untuk
diseminarkan
5. Setiap mahasiswa wajib menyelesaikan target ketrampilan keperawatan pada
praktik klinik Keperawatan Dasar

Pengumpuan Tugas :
1. Laporan mingguan dikumpulkan ke pembimbing akademik setiap hari
sabtu setiap minggunya setelah askep di acc pembimbing klinik dan
pembimbing akademik
2. Bagi mahasiswa yang terlambat mengumpulkan laporan : terlambat 1 hari
nilai akan dikurangi 30%, terlambat 3 hari nilai kan dikurangi 40%,
terlambat 1 minggu dianggap thhidak mengumpulkan laporan dan tidak
akan dilakukan penilaian.
3. Laporan mingguan dikumpulkan ke pembimbing akademikdan di jilid
warna merah muda

10
 BAB V
EVALUASI

Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran Keperawatan Dasar

dilakukan pada komponen penampilan harian/ sikap, partisipasi dalam pre dan post
conference, laporan asuhan keperawatan individu, target ketrampilan, dan seminar
kelompok.
Bobot evaluasi untuk masing-masing komponen adalah :
1. Sikap : 10 %
2. Pre dan Post Conference : 10 %
3. Askep/ Laporan mingguan : 35 %
4. Laporan kegiatan : 15 %
5. Target ketrampilan : 20 %
6. Seminar kelompok : 10 %

11
 BAB VI
PENUTUP

Praktik Keperawatan Dasar bertujuan untuk membekali mahasiswa dengan

pengetahuan dan keterampilan lapangan yang optimal di rumah sakit sebelum
memasuki lapangan kerja, baik di institusi pelayanan maupun institusi pendidikan.
Pengetahuan dan keterampilan tersebut dapat diperoleh mahasiswa melalui praktik
klinik yang dilaksanakan dengan jelas dan sistematis merujuk pada tujuan dan
kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.
Buku panduan ini diharapkan dapat menjadi pedoman bagi mahasiswa
dalam melakukan praktik Keperawatan Dasar dan memfasilitasi mahasiswa dalam
pencapaian kompetensi dan tujuan akhir mata ajar.

12
 Lampiran A

DAFTAR HADIR MAHASISWA

No Tanggal Ruangan Datang Pulang Keterangan

Jam Paraf Jam Paraf

Lampiran B
13
 SISTEMATIKA LAPORAN ASKEP KELOLAAN

BAB I : LAPORAN PENDAHULUAN

BAB II : LAPORAN KASUS (Sesuai dengan format yang ada)
DAFTAR PUSTAKA

SISTEMATIKA LAPORAN PENDAHULUAN

BAB I

A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian
2. Etiologi
3. Manifestasi Klinis
4. Patway
5. Pemeriksaan diagnostik
6. Penatalaksanaan
7. Komplikasi

B. Proses keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Rencana Keperawatan dan Rasionalisasi
4. Implementasi
5. Evaluasi

DAFTAR PUSTAKA ( minimal 5 sumber buku)

14
 Lampiran C

FORMAT ADL

No Jam Kegiatan Keterangan

FORMAT PROSES KEPERAWATAN

FORM ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI PROBLEM (MASALAH

KEPERAWATAN)

15
 FORM RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosa Rencana Tindakan Tindakan Rasional

Keperawatan Tujuan Kriteria Keperawatan
Evaluasi

FORMAT IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Hari/ Tgl/ Diagnosa Implementasi Respon TTD/ Nama

Jam Kep. Terang

16
 FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/ Tgl/ Jam Diagnosa Kep. Evaluasi TTD/ Nama

Terang
S:
O:
A:
P:

17
 Lampiran D
EVALUASI SEMINAR KELOMPOK

Judul :
Kelompok :

No. Penilaian 1 2 3 4 Keterangan

1 Persiapan Makalah

a. Konsultasi pembimbing

b. Kebenaran Isi

c. Kelengkapan materi

d. Kelengkapan daftar pustaka

e. Tepat waktu pengumpulan

2 Presentasi

a. Kejelasan materi

b. Penguasaan materi

c. Diskusi aktif

d. Kerja kelompok

e. Kesimpulan hasil diskusi

Penilaian :
Nilai : Jumlah nilai yang diperoleh
10

Pembimbing

…………………………….

18
 Lampiran H

TARGET KETRAMPILAN KEPERAWATAN DASAR

No Keterampilan Target Lihat Bantu Mandiri

Minimal Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf Tgl/ Paraf
Personal Hyiene
1 Memandikan pasien 5
2 Mencuci rambut 5
3 Memotong kuku 5
4 Vulva hygiene 5
5 Venis hygiene 2
6 Menggosok gigi 3
7 Membersihkan mulut 3
Eliminasi
8 Menolong pasien BAK 3
9 Menolong pasien BAB 2
Mobilisasi dan transportasi
10 Rom pasif 5
11 Macam-macam posisi 5
12 Memindahkan pasien 5
Istirahat - tidur
13 Menyiapkan TT terbukap / tertutu 5
14 Mengganti alat tenun dgn pasien 2
diatasnya
Rasa aman dan nyaman
15 Kompres hangat 3
16 Kompres dingin 3
17 Ganti balutan 3
18 Mengajarkan tehnik distraksi dan 5
relaksasi
19 Cuci tangan 10
20 Strelisasi 3
Kebutuhan oksigen
19
21 Posisi pasien semi fowler / fowler 3
22 Mengajarkan latihan nafas dalam dan 5
batuk efektif
23 Memasang O2 mll nasal dan kateter kanul 3
Cairan dan elektrolit
24 Memberikan cairan peroral 5
25 Menghitung keseimbangan cairan & 3
elektrolit
26 Memasang infus 1
Kebutuhan nutrisi
27 Memberikan makan pasien 5
28 Memasang sonde (NGT) 1
29 Memberikan makan melalui sonde 2
30 Mengukur TB& BB 2
Pemberian obat-obatan sebagai hasil
kolaborasi
31 Memberikan obat melalui oral 5
32 Memberikan obat melalui injeksi IM 1
33 Memberikan obat melalui injeksi IV 1
34 Memberikan obat melalui IC 1
35 Memberikan obat melalui SC 1
36 Memberikan obat salep mata 1
37 Memberikan obat salep kulit 1
38 Memberikan obat tetes mata 1
39 Memberikan obat tetes telinga 1
40 Memberikan obat tetes hidung 1
41 Memberikan obat melalui anus 1
42 Memberikan obat melalui vagina 1
43 Memberikan obat melalui sublingual 1
(bawah lidah)
44 Keperawatan pasien terminal &
menjelang ajal
45 Membimbing pasien dalam sakratul maut 1

20
 46 Perawatan jenazah 1
Lampiran I

FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN

NO ASPEK YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 KET

I. LAPORAN PENDAHULUAN Nama Mahasiswa :

1. .........................................
1. Definisi
2. Etiologi 2. .........................................
3. Patofisiologi 3. .........................................
4. Manifestasi klinis
5. Komplikasi 4. ..........................................
6. Penatalaksanaan 5. ...........................................
7. Diagnosa keperawatan dan ketepatan intervensi dan rasionalisasi
6. ...........................................
8. Kemutakhiran literatur
II PENGKAJIAN KEPERAWATAN 7. ............................................
9. Ketepatan, relevansi, dan kelengkapan data 8. ............................................
10. Analisis data
9. ...........................................
III DIAGNOSIS KEPERAWATAN
11. Ketepatan identifikasi masalah 10. …………………………….
12. Ketepatan dalam menentukan prioritas masalah 11. …………………………….
13. Perumusan tujuan 12………………………………
IV INTERVENSI
14. Kesesuaian tindakan keperawatan dengan masalah
15. Rasionalisasi
V IMPLEMENTASI
16. Kemampuan dalam melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana
yang dibuat
17. Membuat dokumentasi
VI EVALUASI
18. Evaluasi dilakukan setiap hari
19. Dokumentasi evaluasi dengan benar
TOTAL NILAI
KETERANGAN

Nilai Akhir = Total Nilai

Keterangan:
76 Nilai 1 : Tidak dilakukan (25%)
Nilai 2 : Dilakukan salah (50%)
Nilai 3 : Dilakukan kurang tepat (75%)
Nilai 4 : Dilakukan dengan sempurna (100%)

21
 Lampiran J

FORMAT PENILAIAN
PRE DAN POST CONFERENCE

NO ASPEK YANG DINILAI MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 PERSIAPAN
a. Kesiapan mahasiswa mengikuti
praktik
b. Ketepatan waktu
c. Motivasi mahasiswa dalam
mendiskusikan pengenalan klien
d. Keaktifan mahasiswa dalam
menentukan kasus kelolaan
e. Keaktifan mahasiswa dalam
menentukan tindakan keperawatan
2 PELAKSANAAN
f. Kesesuaian laopran pendahuluan
dengan kasus yang akan dikelola
g. Motivasi mahasiswa dalam
mengikuti bed side teaching
h. Motivasi mahasiswa dalam
melakukan ronde keperawatan
i. Kemampuan mahasiswa dalam
proses keperawatan
3 EVALUASI
j. Ketepatan mahasiswa dalam
menyimpulkan hasil yang dicapai
selama memberikan asuhan
keperawatan
k. Kelengkapan laporan asuhan
keperawatan
l. Ketepatan dalam melakukan
dokumentasi
TOTAL NILAI

22
 Lampiran K

FORMAT PENILAIAN
SIKAP

NO ASPEK YANG DINILAI MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG MGG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Disiplin : taat tartib, datang pulang
mengumpulkan tugas tepat waktu
2 Kejujuran : bicara / berkata benar sesuai
kenyataan
3 Tanggung Jawab : mengerjakan tugas
yang diberikan secara tuntas dan sesuai
standart yang ada.
4 Sabar : emosi terkendali dalam berbagai
situasi
5 Caring : peduli dengan klien, teman
sejawat, pembimbing dan orang lain
disekitarnya.
6 Penampilan : Uniform lengkap bersih,
rapi percaya diri, tidak ragu, sopan aktif
7 Kreatif : mencari pendekatan berbeda
bila intervensi tidak berhasil
8 Rendah hati : tidak malu bertanya bila
membutuhkan informasi
9 Tekun : mencari fakta yang dirasa belum
lengkap untuk menyelesaikan masalah.
TOTAL NILAI

23