Panduan Praktik Manajemen Keperawatan

Prodi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Kudus 1

 BIODATA MAHASISWA

FOTO 3 X 4

NAMA :

TTL :

NIM :

ALAMAT :

Panduan Praktik Manajemen Keperawatan

Prodi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah 2
Kudus
 PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
PRODI S-1 KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

A. PENDAHULUAN
Mata Ajaran Praktik Manajemen Keperawatan yaitu dengan mengelola sekelompok
perawat dengan menggunakan peran dan fungsi manajemen untuk dapat memberikan asuhan
keperawatan kepada klien pada tatanan pelayanan keperawatan di tingkat ruang rawat di rumah
sakit (RS) dan di tingkat keluarga di Puskesmas dan masyarakat sesuai standar nasional dan
internasional. Aspek penting yang harus menjadi perhatian adalah kemampuan bekerja sama
dalam mencapai tujuan organisasi. Konsep dasar peran dan fungsi manajemen dibahas secara
bertahap dalam setiap pertemuan. Pembahasan ditekankan pada implementasi peran dan fungsi
manajer unit perawatan.
Manajemen keperawatan adalah pelaksanaan fungsi-fungsi pengelolaan dan pelayanan
dalam ruang lingkup keperawatan, mencakup fungsi-fungsi manajemen seperti
perencanaan, organisasi, staffing, pengarahan, dan pengontrolan. Manager keperawatan
memiliki peran sebagai pemberi pelayanan profesional dalam asuhan keperawatan, yang dalam
prosesnya diharapkan mampu bekerja sama dengan perawat yang lain, keluarga dan klien,
serta tenaga kesehatan lainnya sesuai dengan lingkup kewenangan dan tanggung jawabnya.
Pengalaman Belajar Klinik ( PBK ) ini memungkinkan peserta didik memperoleh kesempatan
untuk praktek pada tatanan klinik keperawatan yang sebenarnya, yaitu Rumah Sakit atau
Klinik.
Praktik Manajemen Keperawatan ini mempunyai beban 1 SKS P. Pengalaman Belajar
Klinik (PBK) yang setara dengan 1 SKS x 170 menit x 16 minggu atau setara dengan 1 minggu
di lahan.
Kegiatan belajar mengajar yang telah diupayakan sedemikan rupa diharapkan
memberikan pengalaman pada peserta didik untuk melaksanakan praktek secara benar, terarah
dan terencana sesuai dengan prinsip dan etika keperawatan. Metode pembelajaran diarahkan
pada perkembangan kemampuan peserta didik baik dalam aspek kognitif, sikap dan terutama
psikomotor.
Melalui proses pembelajaran yang tepat, peserta didik secara langsung mulai mengenal
kehidupan profesi keperawatan dan belajar menanamkan disiplin serta kerja sama diantara
sesama anggota profesi keperawatan atau antar sesama profesi kesehatan. Hal tersebut
 mendorong institusi kami untuk memberikan kesempatan pada peserta didik dalam mengikuti
proses pembelajarannya salah satunya adalah di Rumah Sakit.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum yang ingin dicapai setelah melaksanakan Praktik Klinik Manajemen
Keperawatan adalah mahasiswa mampu mengaplikasikan prinsip manajemen
keperawatan secara nyata di tatanan klinik
2. Tujuan khusus yang ingin dicapai adalah mahasiswa mampu :
1. Mengaplikasikan ketrampilan dalam mengorganisasi dan mengorganisasi kegiatan –
kegiatan keperawatan secara efektif dengan menggunakan fungsi – fungsi manajemen
2. Menjalin Kerjasama dalam team
3. Menerapkan gaya kepemimpinan yang tepat, pendekatan dan strategi untuk
mempengaruhi individua tau kelompok untuk melakukan perubahan yang positif dan
pencapaian tujuan
4. Menggunakan metode pendekatan pemecahan masalah yang efektif dan konstruktif
5. Menggunakan konsep penjaminan mutu dan penampilan kerja dalam melakukan
asuhan keperawatan

C. PERINCIAN WAKTU PELAKSANAN PRAKTEK

Waktu pelaksanaan yang digunakan untuk Praktik Manajemen Keperawatan adalah 1
minggu yang dimulai pada 11 – 16 Mei 2020
D. RUANG PRAKTEK YANG DIGUNAKAN
Adapun ruangan yang dipakai ialah ruangan yang bisa mencakup dalam keperawatan dewasa
E. PRAKTIKAN
Jumlah mahasiswa praktikan yang akan mengikuti Praktek Manajemen Keperawatan
adalah sebanyak 102 mahasiswa prodi S-1 keperawatan dengan rincian penempatan dan jumlah
mahasiswa terlampir.
F. STRATEGI
1. Praktik akan dimulai dengan breiving untuk mempersiapkan mahasiswa turun langsung ke
lahan praktek dalam situasi yang nyata.
2. Melaksanakan Praktik Klinik Manajemen Keperawatan di bawah bimbingan Clinical
Instructure ( CI ) secara survey dan pembimbing dari Akademik.
3. Di akhir putaran akan diadakan post conference.
G. METODE
Metode yang dipakai untuk pembelajaran praktik klinik keperawatan adalah
 1. Diskusi ( Pre dan Post Conference )
2. Survey ruangan keperawatan dengan pendekatan manajemen keperawatan
3. Bed side Teaching
4. Ronde Keperawatan
H. EVALUASI
Evaluasi dilakukan dengan cara :
1. Pencapaian Kompetensi
2. Log book dalam bentuk Jurnal Kegiatan Keperawatan
3. Evaluasi Kompetensi
4. Penilaian Performence Oleh klinik

I. TUGAS MAHASISWA
a. Mengisi daftar hadir
b. Survey ruangan tentang manajemen keperawatan dengan melakukan pengkajian data
(profil, unsur input, proses, output)
c. Melengkapi buku target kompetensi dan diketahui oleh kepala ruang / CI Rumah Sakit /
klinik , adapun kompetensi terlampir.
d. Melaksanakan praktek klinik keperawatan manajemen dengan survey sesuai tujuan yang
ingin dicapai.
e. Membuat laporan hasil survey di rs / klinik dalam hal manajemen keperawatan
f. Diakhir praktek mengumpulkan buku daftar hadir, buku kegiatan harian, buku
kompetensi serta laporan studi kasus yang sudah ditanda tangani oleh Kepala Ruang /
Clinical Instructure ( CI ) Rumah Sakit / klinik. Batas pengumpulan tugas maksimal 1
minggu setelah selesai praktek.

J. TATA TERTIB (TERLAMPIR)

K. LEMBAR PENILAIAN LAHAN (TERLAMPIR)
L. TUGAS DAN WEWENANG PEMBIMBING
Pembimbing Dari Akademik
Tugas:
1. Mengecek daftar hadir mahasiswa
2. Mengadakan pre conference
3. Mengecek kompetensi yang telah dicapai maupun kendala yang dihadapi mahasiswa.
 4. Memberi bimbingan mahasiswa dalam penyusunan studi kasus individu dengan terlebih
dahulu di ketahui oleh kepala Ruang atau CI dari kasus yang ditugaskan.
5. Melakukan evaluasi pencapaian dan kendala yang dihadapi oleh mahasiswa
6. Melakukan evaluasi bimbingan secara komprehensif pada Mahasiswa
Wewenang:
1. Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan ( baik yang berlaku di Rumah sakit
maupun yang ditentukan dari pendidikan ).
2. Memproses awal masalah yang sedang terjadi di lahan ( terutama yang menyangkut
mahasiswa ) kemudian diteruskan ke bagian Praktik Klinik Prodi Keperawatan dan
Kebidanan.
3. Menolak menandatangani studi kasus yang kurang memenuhi kelayakan.
Pembimbing dari lahan (CI),
Tugas:
1. Mengecek daftar hadir mahasiswa
2. Mengecek kompetensi yang telah dicapai mahasiswa, menandatangani dan
menginformasikan kepada pembimbing akademik.
3. Memberi bimbingan dan persetujuan dalam penyusunan hasil survey
4. Melakukan evaluasi pencapaian antar pembimbing baik secara terjadwal atau tidak
5. Menilai ketrampilan, kedisiplinan, etika mahasiswa bersama kepala ruangan pada format
yang sudah disediakan.
Wewenang:
1. Menegur mahasiswa yang melanggar peraturan baik yang berlaku di lahan maupun dari
pendidikan
2. Menolak menandatangani studi kasus yang tidak memenuhi kelayakan.
M. DAFTAR PEMBIMBING AKADEMIK
1. Rusnoto, SKM., M.Kes ( Epid )
2. Noor Hidayah, A kep, M.Kes
3. Sukarmin, M. Kep. Ns. Sp. Kep. MB

4. Sri Karyati, M. Kep. Ns. Sp. Kep. Mat

5. Dewi Hartinah, S.Kep.Ners. Msi . Med
6. Anny Rosiana Masithoh, M. Kep.Ns. Sp. Kep. J
7. Indanah, M. Kep. Ns. Sp. Kep. An
8. Yulisetyaningrum,S.Kep,Ners. Msi. Med
 9. Heny Siswanti, S. Kep, Ners., M. Kep
10. Tri Suwarto, S.Kep, Ns.,M.Kep

11. Sukesih, S.Kep, Ners, M.Kep

12. Sri Siska M, S. Kep, Ners.,M.Kep
13. Muhammad Purnomo, S. Kep. S.H. MH. Kes
14. Umi faridah, S.Kep. Ns., MNS

N. PENILAIAN
Penilaian akan dilakukan oleh pihak Akademik dan pihak rumah sakit dengan dasar
persetujuan / pengesahan dari pihak RS, pembagian prosentasi sebagai berikut:

NO URAIAN PROSENTASE

1. Target pencapaian kompetensi minimal 80 % 20 %

a. 75 % - 79 % diberi penugasan

b. < 75 % mengulang praktik

2. Log book ( Laporan jurnal tindakan keperawatan : 1 jurnal / 20 %

minggu )

ADL (Activity Dayly Living)

3. Laporan hasil survey 40 %

4. Penilaian performance individu oleh RS / klinik 20 %

TOTAL 100 %
 LAMPIRAN

1. Lampiran 1 : Tata Tertib Praktik Klinik

2. Lampiran 2 : Petunjuk Pengisian Format Penilaian

3. Lampiran 3 : Format Penilaian Penampilan Praktikan

4. Lampiran 4 : Daftar Nama Mahasiswa Praktik

5. Lampiran 5 : Pedoman penyusunan laporan

6. Lampiran 6 : Kompetensi

7. Lampiran 7 : Lampiran - lampiran

Lampiran 1

TATA TERTIB MAHASISWA

PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2019/ 2020

1. Mahasiswa wajib menjaga nama baik universitas selama praktik di Rumah Sakit.
2. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang ada di rumah sakit tempat praktik.
3. Mahasiswa wajib memakai seragam lengkap putih-putih, sepatu putih dengan kaos kaki warna
putih, papan nama, simbul Universitas Muhammadiyah Kudus setiap mahasiswa masuk ke
Rumah Sakit.
4. Mahasiswa wajib melaksanakan praktik klinik dngan kehadiran 100%.
5. Mahasiswa wajib mengikuti jadwal dinas survey dengan ketentuan
a. Apabila ijin / sakit maka Mahasiswa mengganti hari praktik sesuai dengan jumlah hari
Mahasiswa ijn / sakit
b. Apabila tanpa keterangan maka Mahasiswa mengganti 2 kali dari jumlah ketidakhadiran
6. Mahasiswa harus mengisi target kompetensi yang sudah ditentukan oleh Universitas
Muhammadiyah Kudus dengan memintakan tanda tangan kepada Clinical Instructure ( CI )
atau kepala Ruang. Bila dalam evaluasi akhir kompetensi mahasiswa kurang dari 75 %, maka
mahasiswa akan dikenai penugasan atau memenuhi target kompetensi dengan tempat yang sama
dengan biaya sendiri.
7. Mahasiswa diperkenankan ijin dengan ketentuan :
a. Ijin yang bisa direncanakan , misalnya tugas dari universitas,mahasiswa harus
membawa surat tugas dari universitas.
b. Ijin yang tidak bisa direncanakan, misalnya ada anggota keluarga yang meninggal
mahasiswa langsung ijin ke Kepala Ruangan, apabila tidak ada ke Clinical Instructure,
apabila tidak ada ke Perawat Jaga.
c. Ijin sakit harus dilengkapi dengan Surat Keterangan Dokter dari rumah sakit dimana
mahasiswa praktik. Apabila mahasiswa sakit di rumah, maka Surat Keterangan Dokter
setempat yang kemudian dikirim ke Kepala Ruang, Diklat Rumah Sakit dan Ketua Jurusan
S-1 Keperawatan.
d. Untuk semua ijin harus di foto kopi rangkap tiga yang diserahkan ke Kepala Ruangan,
Diklat dan Universitas. Mahasiswa yang ijin sakit diganti jumlah waktu sakit, mahasiswa
yang ijin bukan sakit diganti 2x lipat.
8. Ketentuan sanksi :
a. Bagi mahasiswa yang tidak masuk tanpa keterangan, maka sanksi yang dikenakan adalah
mengganti jaga di lahan dua kali lipat.
b. Bagi mahasiswa yang melanggar tata tertib baik dari Universitas Muhammadiyah Kudus
maupun dari Rumah Sakit maka mahasiswa akan mendapat peringatan dari Rumah Sakit
secara lisan, dan apabila mahasiswa melanggar untuk kedua kalinya maka akan mendapat
peringatan tertulis dari Rumah Sakit dan wajib membuat surat pernyataan tidak akan
mengulangi lagi kepada Rumah Sakit, kemudian tembusan kepada Universitas
Muhammadiyah Kudus. Jika mahasiswa melanggar untuk Ke-Tiga kalinya maka Pihak
Rumah Sakit berhak mengeluarkan mahasiswa dari tempat praktek dengan memberikan
surat tembusan kepada Universitas Muhammadiyah Kudus. Dengan demikian mahasiswa
wajib mencari lahan praktek baru dengan biaya sendiri untuk hal tersebut mahasiswa
mendapatkan rekomendasi dari Universitas Muhammadiyah Kudus. Bila dalam batas yang
ditentukan mahasiswa tidak menyelesaikan beban kompetensi dari PBK, maka yang
bersangkutan dianggap tidak lulus PBK dan harus mengulangi praktek PBK yang sama di
waktu lain.
c. Mahasiswa wajib mengulang praktik jika belum memenuhi kompetensi
Lampiran 2

PETUNJUK PENGISIAN FORMAT PENILAIAN

PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
PRODI S-1 KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

A. Petunjuk Point Penilaian

1. Tanggung Jawab yang dinilai meliputi :
a. Kesungguhan mahasiswa memegang tugas yang telah didelegasikan oleh Kepala
Ruangan, Clinical Instructure, perawat jaga dan petugas kesehatan lain yang
berkompeten ( dokter, petugas laborat )
b. Tanggungjawab mahasiswa terhadap survey selama praktik
c. Tanggung jawab Mahasiswa terhadap penyelesaian tugas dari Akademik
d. Tanggung jawab menggunakan alat jika pakai alat
2. Disiplin meliputi ;
a. Ketepatan waktu mahasiswa saat dating maupun saat pulang
b. Kelengkapan atribut mahasiswa saat jaga maupun keperluan yang berhubungan dengan
proses pendidikan misalnya konsultasi, pengkajian pada pasien.
c. Kedisiplinan mahasiswa dalam mengikuti program bimbingan baik dari Akademik
maupun dari pihak rumah sakit.
3. Etika meliputi :
a. Penghormatan mahasiswa terhadap petugas kesehatan maupun non kesehatan
termasuk pembimbing klinik.
b. Sopan santun mahasiswa dalam menghadapi pasien dan keluarganya.
4. Etika permohonan ijin untuk berbagai Prakarsa meliputi :
a. Perencanaan mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien.
b. Persiapan mahasiswa dalam melakukan setiap tindakan, alat maupun mental.
5. Ketrampilan meliputi :
a. Kesesuaian tindakan mahasiswa dengan rencana dan tujuan keperawatan.
b. Penampilan, kemauan, kemampuan mahasiswa dalam melakukan tindakan.
c. Kesesuaian tindakan dengan teori dan prinsip keperawatan ( sterilitas, kebersihan )

6. Hasil kerja meliputi :

a. Hasil yang dirasakan oleh pasien setelah mahasiswa melakukan tindakan.
 b. Hasil setelah melakukan tindakan keperawatan ( kerapian, ketelitian, pengembalian alat
)
7. Rentang penilaian meliputi :
a. Kurang dari 5 : Jelek
b. 6 ( enam ) : Cukup
c. 7–8 : Baik
d. 9 ( sembilan ) : Sangat Baik
e. 10 ( sepuluh ) : Istemewa

B. Pengisian
Pengisian format penilaian dilakukan setiap periode praktek mahasiswa
Lampiran 3

DAFTAR PENILAIAN PENAMPILAN PRAKTIKAN

PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
PRODI S-1 KEPERAWATAN TK. IV UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
DI RUMAH SAKIT .................................................

SEMESTER :
TAHUN AKADEMIK :
JANGKA WAKTU :
RUMAH SAKIT :

UNSUR – UNSUR YANG DINILAI

RATA-RATA
JUMLAH NILAI
KETRAMPILAN

HASIL PEKERJAAN
ETIKA
TANGGUNG JAWAB

DISIPLIN

PRAKARSA
NO NAMA MAHASISWA

Kudus, 2020

Pembimbing Lahan
Lampiran 4

DAFTAR MAHASISWA
PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
PRODI S-1 KEPERAWATAN TK. IV
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS T.A 2019/2020
KLINIK
NO NIM J/K NAMA
PRATAMA
1 820163026 P EKA PUSPA MARLINA Klinik Pratama
2 820163084 P PELANGI RISMADANTI Muhammadiyah Pasuruhan
3 820163051 P JAMILA FITRI Bp. Budi : 085641980225
4 820163004 L AHMAD ALVIAN
5 820163068 L M.FAORIZA A
6 820163110 L WAHYUDI NURIDIN
7 820163081 P NUR AMALINA
8 820163071 L MOH.PUTRA WIBOWO
9 820163075 P NELLY SAADAH
10 820163062 P LUKI ERDIANA
11 820163087 P RIRIN WIJAYANTI
12 820163070 L M.SHOLIKUL HUDA
1 820163078 P NOVA INDRIANA R Klinik Pratama Asy Syifa
2 820163048 P INDAH NOER AFNI Kudus
3 820163104 P ULYA IRNANDA Bp. Handoyo :
4 820163005 L AHMAD SAIRUDIN 085740866679
5 820163050 P JACKLIN LITA PS
6 820163094 P SITI NOOR AISYAH
7 820163010 P ARFIANA LISSA ADATI
8 820163044 P HANIFAH ULYA RAMADHANI
9 820163085 P PUJA MUTIARA A
10 820163090 P SANTI PRATIWI
11 820163106 P VERNANDA RIFTRIANI
12 820163040 P FINA AUDINA SOFIANA
1 820163059 P LAILY DWI NUR S Klinik Pratama FKFP Dr.
2 820163060 P LELA WIWIT FS Sridadi Agus M
3 820163092 P SHIZUKA ARYONI Dr. Agus : 081215826299
4 820163020 P DIYAH YUNITA
1 820163057 P KHOIRUN NIKMAH Klinik Pratama Al Fatah
2 820163103 P ULFIYA AFRIDA Kudus
3 820163023 P DYAHAYU SHINTA Bp. Edi Siswanto
4 820163058 P KHURIMATUR RIZAM
5 820163025 P EFIF LULA F
6 820163011 P ARISAH
7 820163003 L AHMAD ABDUL AZIZ
 8 820163111 P YOLLAWATI
9 820163091 P SHINTIA KUNMALASARI
10 820163001 P ADELIA FERANIKA
11 820163013 P CANTIKA PUTRI DEWANTI
1 820163027 P EKA YANA ARIYANI Klinik Pratama Srikandi
2 820163019 P DEWI SINTA Husada Kudus
3 820163105 P VELLYA NURUL FAELANY Ibu Sholichati, S.ST.Keb
4 820163098 L SHOLIKIN
5 820163088 P RIZKA AYU ARDIYANTI
6 820163079 P NOVI URMILATSANI AFIFAH
7 820163037 P FAZA ILLYA
8 820163043 L GALIH ANDIKA AGAM
9 820163053 P KAFITA KUMALA DEWI
10 820163080 P NOFIA FITRIANI
11 820163016 P DEVI APRELLIA HARUM
12 820163109 L WAHYU YANI TRI WIDODO
1 820163014 P CHOIRUNNISA Klinik Pratama Mariane
2 820163015 P DENTA KARTIKA W Medika (081228006937)
3 820163077 P NILAM ASTRINI
4 820163074 L MUSTAHGFIRIN
5 820163009 P ANISA
6 820163028 P ENI NOVITA
7 820163100 P SULSI ROHMAWATI
8 820163034 P FARIZ RIRMANTARA
1 820163069 L M.SHOLAHUDIN Klinik Pratama
2 820163030 P FAURIZZA LUTHFIN Muhamamdiyah Asy Syifa
3 820163033 P FARI ARBA ULLYA Wates
4 820163067 P MILLA PUSPA Dr. Agus : 082136845454
5 820163056 P KHOIRIYAH
6 820163032 P FARA TRISKA
7 820163006 P AMALIA NOVITA
8 820163047 L HENDIK OKTAVIAN
9 820163031 P FALIKHATUL IBRIZAH
10 820163099 P SRI PURNAMASARI
11 820163008 P ANI KHOMSA
1 820163017 P DEWI FITRI NILAM S
2 820163046 P HASNA YUMNA M
3 820163018 P DEWI ISTIYANTI Klinik Pratama Masyithoh
4 820163045 P HANIS FAROQI (082137215264)
5 820163036 P FATMA MARDHOTILA
6 820163096 P SITI SOFIYAH
7 820163055 P KHILWIYATUL ULA
8 820163073 L M.AGUNG GUMELAR
 9 820163035 P FATIHATUN NASIROH
10 820163064 P MAR’ATUS SOLEHAH
11 820163095 P SITI NOVITA SARI
12 820163097 P SOFIA NUR H
1 820163049 L IVAN ANGGA O Klinik Pratama Amal
2 820163039 P FIKROTUS SHOFAH Sehat
3 820163041 P FITRI AURIDA dr. Mustiko Wibowo
(081328474598)
4 820163042 P FITRIYA FITRI ANGGRAINI Bp. Hasan
5 820163108 L WAHYU RAFLI J (081225999770)
6 820163002 P ADELLIA PRAVISTA
7 820163022 P DWI ANDRIYANI
8 820163072 P MU’ALIMAH
9 820163066 L MIFTAHUL MANAN
10 820163012 P ASLICHAH
11 820163021 P DINA FIKROTUL M
12 820163113 P ZUBITA NOOR S
1 820163102 P TITIK HANDAYANI S Klinik Pratama
2 820163112 P ZULIANA Darussalam
3 820163107 P VIOLA LASTANIA J Bp. Karsono
4 (082314013444)
820163093 P SILVIA FITRI W
5 820163029 P ETIEK NAFISA
6 820163038 P FENNY CAHAYA
7 820163024 P EFI KHORI’AH
8 820163082 P NURIDA WULANDANI
Lampiran 5:

PEDOMAN PENYUSUNAN
LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
BAB I : PENDAHULUAN
Latar Belakang
Waktu Pelaksanaan
Tujuan
Praktikan ( kelompok, nama)
BAB II: HASIL KAJIAN
A. Profil/Gambaran Umum Ruang Keperawatan
B. Unsur Input/Masukan : Pasien, Mhs. Praktek & 5M
1. Pasien, jumlah penyakit terbanyak, demografi, asal rujukan, dll
2. Mahasiswa Praktek (jumlah, institusi, lama dll)
3. Ketenagaan (kualitas dan kuantitas)
4. Sumber Dana : DIK,DIP (APBN) dan DIKS-S (pendapatan fungsional
RS)
5. Fasilitas/Alat/Bahan dan obat-obatan
6. Metode/Standar/Pedoman/Prosedur tetap
7. Mesin
C. Unsur Proses
1. Proses Asuhan Keperawatan (penerapan proses keperawatan)
2. Proses Manajemen pelayanan/operasional Keperawatan (penerapan
proses manajemen), dengan fungsi-fungsi manajemen : POAC/P1, P2,
P3/teori lain
3. Proses Manajemen Bimbingan PKK bagi Mahasiswa Praktikan
(penerapan proses manajemen) dengan fungsi-fungsi POAC/P1, P2,
P3/teori lain.
D. Unsur Out Put/Keluaran
1. Efisiensi ruang rawat (BOR, LOS, BTO, TOI) Hasil evaluasi penerapan
SAK (Instrumen ABC)
2. Hasil evaluasi bimbingan PKK (dari Pembimbing PKK/Peserta didik)
3. Kepuasan kerja karyawan (wawancara mendalam/angket/dll)
Setiap sub unsur pada unsur input, proses, output tersebut terdiri dari 3 pokok
 uraian yaitu :

a. Kajian Teori (studi pustaka)

b. Kajian Data (kenyataan yang ada) yang diperoleh dari data
yang ada serta pelaksanaan proses pelayanan/pendidikan kep. pada
pagi, sore dan malam
c. Analisis (perbedaan dari kajian teori dengan kajian data)
BAB III : PERMASALAHAN DAN RENCANA KEGIATAN
A. Permasalahan
1. Intervensi Masalah (menyusun semua masalah/kesenjangan dari
hasil analisis yang ada di BAB II)
2. Prioritas Masalah (menentukan masalah yang kemungkinan dapat
dilaksanakan dalam waktu 1 minggu), kegiatan individu masing-
masing Pra Ners 1 kegiatan dan 1 kegiatan kelompok yaitu PKP pada
2 pasien selama 3 hari dengan jadwal tugas pagi, sore dan malam)

B. Rencana Kegiatan
Rencana kegiatan/POA disusun sesuai dengan prioritas masalah (BAB
III A2) dan dibuat dalam bentuk tabel yang terdiri dari : Masalah,
Pokok Kegiatan, Uraian Kegiatan, Tujuan, Sasaran, Target, Waktu
Pelaksanaan, Penanggung Jawab (nama Mahasiswa), Orang yang terkait).

NO Masalah Pokok Uraian Tujuan Sasaran Target Waktu Penang Orang

kegiatan kegiatan pelaksan gung terkait
aan jawab

BAB IV : PELAKSANAAN DAN EVALUASI

A. Pelaksanaan (uraian kegiatan yang telah dilakukan berdasar POA)
B. Evaluasi, yaitu analisis kesenjangan antara hasil pelaksanaan dengan
target yang telah ditetapkan dalam POA
C. Faktor Kesulitan dan Pendukung yang dialami oleh mahasiswa selama
pelaksanaan praktek
BAB V : KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan (dibuat singkat dan jelas sesuai dengan BAB sebelumnya)
B. Saran (ditujukan kepada siapa dengan kalimat yang operasional)
Lampiran 6:
KOMPETENSI PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
PRODI S-1 KEPERAWATAN TK. IV
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS T.A 2019/2020
KETERCAPAIAN TTD KETERANGAN
NO KOMPETENSI ADA TIDAK

1 Tipe Kepemimpinan

2 Pengelolaan pasien/ manajemen

askep

3 Pengorganisasian ruang

Visi dan misi

Akreditasi (buktinya)

4 Ketenagaan sederhana

5 Manajerial ruangan

6 Pre dan post conference

7 Pengendalian mutu dan layanan

askep

8 Konflik dan penyelesaiannya

9 Discharge Planing

10 Ronde Keperawatan

11 Rekap Standar Asuhan

Keperawatan
Lampiran 7 :

TABEL RENCANA HARIAN KEPALA RUANG

Nama :................... Ruang :........ Tanggal :.....................

Jumlah perawat :…………… Jumlah pasien :........................................
No Kegiatan Keterangan
07.00 Operan
Pre converence (jika jumlah tim lebih dari
1orang). Mengecek SDM dan sarana
prasarana.
08.00 Mengecek kebutuhan pasien (pemeriksaan,
kondisi dll)
09.00 Melakukan interaksi dengan pasien baru atau
pasien yang memerlukan perhatian khusus
10.00 Melakukan supervisi pada perawat primer
/perawat pelaksana
Perawat 1................................................(nama)
………………………… …….. (tindakan)
Perawat 2............................................(nama)
………………………… …….. (tindakan)
Perawat 3............................................(nama)
………………………… …….. (tindakan)
11.00 Hubungan dengan bagian lain terkait rapat-
rapat terstruktur/insidentil
12.00 Mengecek ulang keadaan pasien, perawat,
lingkungan yang belum teratasi ishoma
13.00 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan
asuhan keperawatan untuk sore, malam dan
esok hari sesuai tingkat ketergantungan pasien
mengobservasi post converence
14.00 Operan

b. Rencana Harian Ketua Tim

Isi rencana harian ketua tim adalah :
Penyelanggaraan asuhan keperawatan pasien pada tim yang menjadi tanggung
jawabnya
Melakukan supervise perawat pelaksana
Kolaborasi dengan dokter atau tim kesehatan lain
Alokasi pasien sesuai perawat yang dinas
BUKU PANDUAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

RENCANA HARIAN PERAWAT PRIMER

Nama :................................ Ruang ........: Tanggal : ........................

Jumlah : .................................
1. _ 4. _
2. 5. _
3. 6. _

No Kegiatan Keterangan
07.00 Operan
Pre converence (jika jumlah anggota lebih
dari 1 orang). Membimbing makan dan
memberi obat pasien
08.00 Pasien 1.........................................(tindakan)
Pasien 2.........................................(tindakan)
Pasien 3.........................................(tindakan)
09.00 Sepervisi perawat pelaksana (dapat diatur
sesuai kondisi dan kebutuhan)
Perawat 1...........................................(nama)
………………………… ….. (tindakan)
Perawat 2...........................................(nama)
………………………… ….. (tindakan)
10.00 Memimpin case conference/kegiatan lain
11.00 Pasien 1.........................................(tindakan)
Pasien 2.........................................(tindakan)
Pasien 3.........................................(tindakan)
12.00 Memberikan obat kepada pasien ishoma
13.00 Post conference dan menulis dokumentasi
memeriksa kelengkapan dokumen askep
alokasi pasien sesuai dengan perawat yang
dinas
14.00 Operan
 PELAKSANAAN KEGIATAN DISCHARGE PLANING

Topik : Discharge planning perawatan klien dengan diagnose medis ……..

Hari/ tanggal : ……..

Pukul : ……..

Pelaksana : KARU, PP, PA

Tempat : Ruang Pasien Klas

…… Sasaran : Pasien Klas ………..

1. Pengorganisasian

Kepala Ruangan : ……………….

PP 1 (Pagi) : ……………

PA (Pagi) : …………………..

PA (Sore) : ………………….

PA (Malam) : ……………..

PP 2 (Pagi) : …………………..

PA (Pagi) : ……………….

PA (Sore) : ………………..

PA (Malam) : …………………

2. Metode
Metode yang digunakan dalam discharge planning adalah diskusi dan tanya jawab setelah
diberikan penjelasan tentang hal-hal yang perlu diberikan dalam perencanaan pulang, meliputi:
3. Komponen perencanaan pulang
a. Perawatan di rumah
b. Pemberian pendidikan kesehatan mengenai : Diet, waktu kontrol, tempat control
c. Obat-obatan yang masih diminum dan jumlahnya
Penjelasan mengenai obat-obatan yang masih diminum, dosis, cara pemberian, dan waktu
yang tepat untuk minum obat.
Panduan Praktik Manajemen Keperawatan
Prodi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah 23
Kudus
 d. Obat-obatan yang dihentikan
Walaupun obat-obatan klien sudah tidak diminum lagi, namun tetap dibawa oleh klien
serta ditentukan siapa yang akan menyimpan obat tersebut.
e. Hasil pemeriksaan
Hasil pemeriksaan luar sebelum MRS dibawakan kepada klien waktu pulang.
f. Surat-surat seperti surat keterangan sakit
4. Tindakan keperawatan pada waktu perencanaan pulang
a. Pendidikan (edukasi, reedukasi, reorientasi) kesehatan yang diharapkan dapat mengurangi
angka kekambuhan dan meningkatkan pengetahuan klien serta keluarga.
b. Program pulang bertahap.
Melatih klien kembali ke lingkungan dan masyarakat antara lain yang dilakukan klien di
rumah sakit, dan tugas keluarga.
c. Rujukan.
d. Integrasi pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan langsung antara perawatan
komunitas dengan rumah sakit sehingga dapat mengetahui perkembangan klien di rumah.
5. Instrumen
a. Status klien
b. Lembar discharge planning (terlampir)
c. Leaflet (terlampir)
d. Obat-obatan, hasil laboratorium dan pemeriksaan penunjang.
6. Mekanisme kegiatan
Tahap Kegiatan, Waktu, Tempat, Pelaksana
7. Persiapan
1. Karu mengucapkan salam kemudian menanyakan bagaimana persiapan Ketua Tim
untuk pelaksanaan discharge planning
2. Ketua Tim sudah siap dengan status klien dan format discharge planning
3. Menyebutkan masalah-masalah klien.
4. Menyebutkan hal-hal yang perlu diajarkan pada klien dan keluarga.
5. Karu memeriksa kelengkapan discharge planning10 menit Nurse Station Karu
8. Pelaksanaan discharge planning
1. Karu membuka acara discharge planning.
2. Ketua Tim dibantu PA menyampaikan pendidikan kesehatan, dan menjelaskan tentang :
a. Definisi
b. Etiologi
c. Tanda dan gejala
d. Pencegahan dan penatalaksanaan
3. Menjelaskan aturan pengobatan, dan rencana kontrol setelah pulang dari Rumah
Sakit saat ada keluhan atau sesuai jadwal kontrol.
4. Cara minum obat, perawatan di rumah
5. Ketua Tim menanyakan kembali kepada klien dan keluarga tentang materi yang
telah disampaikan.
6. Ketua Tim mengucapkan terima kasih.
7. Pendokumentasian.
8. Timbal balik antara Karu, Ketua Tim, PA dengan keluarga klien. 30 menit Bed pasien
Karu 30 menit Nurse station
9. Evaluasi

1. Struktur (input)
 Pelaksanaan discharge planning dilaksanakan di ruang Flamboyan RSUD
Dr. Muhamad Saleh Kota Probolinggo.
 Persiapan dilakukan sebelumnya.
 Perawat yang betugas.
2. Proses

 Kelancaran kegiatan.
 Peran serta perawat yang bertugas.
 Klien dan keluarga berperan aktif dalam diskusi

3. Hasil

Informasi yang disampaikan dapat diterima oleh klien dan keluarga. Klien dapat
menyebutkan kembali tentang

a. Definisi
b. Etiologi
c. Tanda dan gejala
d. Pencegahan dan penatalaksanaan
e. Menjelaskan manfaat aturan pengobatan, minum obat dan rencana kontrol
setelah pulang dari rumah sakit saat ada keluhan atau sesuai jadwal
kontrol.
f. Cara minum obat, perawatan di rumah, dll.
 LEMBAR PERSETUJUAN
DILAKUKAN DISCHARGE PLANNING

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : L/P *)

Umur :

Alamat :

Adalah istri / anak / orang tua *) dari pasien :

Nama :

Umur :

Alamat :

Ruang :

No. Reg. :

Menyatakan setuju/tidak setuju *) untuk dilakukan Discharge Planning, setelah mendapatkan

penjelasan tentang Discharge Planning yaitu pengaturan perencanaan pulang yang diatur atau
dikoordinir oleh perawaat sesuai ketentuan discharge planning yang diberikan dokter.
Discharge planning ini dilakukan dengan prosedur sebagai berikut :
1. Pasien/ keluarga mengisi surat persetujuan untuk kerja sama dalam discharge planning.
2. Menyampaikan pendidikan kesehatan, dan menjelaskan tentang: a. definisi, b. etiologi,
c.tanda dan gejala, d. pencegahan dan penatalaksanaan.
3. Menjelaskan aturan pengobatan, dan rencana kontrol setelah pulang dari Rumah Sakit saat
ada keluhan atau sesuai jadwal kontrol. Cara minum obat, perawatan di rumah.
Demikian persetujuan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
KUDUS,...............................2020
Katim Yang membuat persetujuan

……………………………….. …………………………………….

Saksi-saksi

1. …………………………….. 2.. ……………………………

 PENERIMAAN PASIEN BARU
Prolog
Pada hari ….. jam ……. seluruh perawat (PP dan PA) sift pagi serta kepala ruangan
berkumpul di Nurse Station untuk melakukan penerimaan pasien baru.
1. Sesi 1 sebelum pasien datang
Peraway assosiate menyiapkan kelengkapan kamar sesui pesanan, menyiapkan penerimaan
pasien baru, menyiapkan nursing kit, menyiapkan format pengkajian.
2. Sesi II nurse station
1. Pasien datang diruangan diterima oleh kepal ruangan. Kepala ruangan memperkenalkan
diri, termasuk perawat primer dan perawat assoasited.
KARU : “selamat pagi ibu, saya efna kepala ruangan, dan ini
perawat fatma dibantu oleh perawat ayu yang akan merawat ibu.
2. Perawat primer yang diberi delegasi oleh KARU memberikan informasi tentang
segala hal yang berhubungan dengan kebutuhan pasien mulai dari tempat
pengambilan obat, nurse station, dokter yang merawat, kamar mandi dan lain-lain.

PERAWAT PRIMER :

1. Dokter, kepala ruangan, dan perawat yang bertanggungjawab/akan merawat klien

Perawat primer : “ibu nanti dokter yang bertanggung jawab pada ibu adalah dr ”Letak
kamar perawat dan ruang konsultasi dokter,
Perawat primer :”ibu nanti kalau ada apa-apa bisa panggil kami diruang ini, kami akan
membantu ibu dan kami akan stanbay diruangan ini”
1. Jam berkunjung : Senin s/d sabtu pukul 16.00-17.30 WIB Minggu dan hari libur
pukul 10.00-12.00 dan 16.00-17.30 WIB
Perawat primer : “ibu nanti berkunjungnya satu-satu ya , bergantian dan untuk jam
berkunjungnya senin s/d sabtu pukul 16.00-19.00 WIB ,minggu dan hari libur pagi
pukul 10.00-12.00 dan 16.00-19.00”
2. Persyaratan menunggu apabila diperlukan : penunggu adalah keluarga terdekat
(diutamakan perempuan) dan masing-masing pasien hanya boleh satu penunggu .
3. Administrasi ruangan yang perlu diketahui : Sentralisasi obat,Tata cara pembayaran jasa
 Rumah Sakit
Perawat primer :”ibu obat-obtan pasien nanti dikelola oleh farmasi, kita ada farmasi
ruangan dan nanti diberikan oleh perawat ”
4. Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah disampaikan
,misalnya mengenai tata tertib pengunjung.
Perawat primer : “dari penjelasan saya tadi apakah ada yang belum dimengerti, bisa
ibu tanyakan ”
5. Apabila pasien dan keluarga telah memahami apa yang dijelaskan oleh perawat, pasien
diminta menandatanganilembar penerimaan pasien baru dan persetujuan sentralisasi
obat. Perawat primer :”ibu untuk persetujuan obat ditaru di tempat obat yang disediakan
oleh ruangan yang akan dikelola oleh farmasi, ibu tanda tangan disurat pernyataan ini”
6. Perawat primer menunjukkan kamar/tempat tidur klien dan mengantar ketempat yang
ditetapkan. Perawat asosiated bersama dengan karyawan lain memindahkan pasien ke
tempat tidur (apabila pasien datang dengan kursi roda) dan berikan posisi yang nyaman.
Perawat primer :” ibu ini ruangan yang akan ibu tempati selama dirawat disini dan juga
itu kamar mandi pasien, nanti kalau pasien ingin BAK atau BAB bisa ambil pispot
dikamar mandi situ.”
7. Perawat pempersilahkan keluarga lain untuk keluar.
Perawat primer :”kami akan melakukan tindakan pada pasien untuk sementara ibu bisa
keluar dulu”
8. Perawat primer dan perawat asosiated melaksanakan pemeriksaan tanda -
tanda vital,
9. Perawat menyiapkan tindakan penunjang dan melakukan program terapi selanjutnya
10. Konfirmasi diet penyakit ke instalasi gizi
11. Terminasi

Epilog
Kembali ke nurse station. Mendokumentasikan semua penjelasan tentang penerimaan pasien
baru.
 PROSEDURE TIMBANG TERIMA DENGAN SBAR

A. Persiapan
1) Kedua kelompok sudah dalam keadaan siap
2) Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
B. Pelaksanaan
Timbang terima dilaksanakan oleh perawat katim kepada perawat katim yang mengganti jaga
pada shift berikutnya:
1) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift
2) Di nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang terima dengan
mengkaji secara komprehensif yang berkaitan tentang masalah keperawatan klien,
rencana tindakan yang sudah dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya yang
perlu dilimpahkan
3) Hal-hal yang sifatnya khususdan memerlukan perincian yang lengkap sebaiknya dicatat
untuk kemudian diserahterimakan kepada perawat jaga berikutnya
4) Hahal-hal yang perlu disampaikan pada saat timbang terima adalah:
1. Identitas klien dan diagnosa medis
2. Masalah keperawatan yang masih ada
3. Data fokus (keluhan subyektif dan obyektif)
4. Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
5. Intervensi kolaboratif dan dependentif
6. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan selanjutnya
5) Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi tanya jawab
terhadap hal-hal yang ditimbang terimakan dan berhak menanyakan mengenai hal-hal
yang kurang jelas
6) Penyampaian saat timbang terima secara jelas dan singkat
7) Lama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit kecuali pada kondisi
khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap dan rinci
8) Kepala ruang dan semua perawat keliling ke tiap klien dan melakukan validasi data
9) Pelaporan untuk timbang terima ditulis secara langsung pada buku laporan ruangan
oleh perawat katim
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

a. Dilaksanakan tepat pada saat pergantian sift.

b. Dipimpin oleh kepala ruangan atau penanggung jawab pasien (Katim).
c. Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas.
d. Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis, dan menggambarkan kondisi
pasien saat ini serta menjaga kerahasiaan pasien.
e. Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan pasien.
f. Pada saat timbang terima di kamar pasien, menggunakan volume suara yang cukup
sehingga pasien di sebelahnya tidak mendengar sesuatu yang rahasia bagi klien. Sesuatu
yang rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat pasien..
g. Sesuatu yang mungkin membuat pasien terkejut dan syok sebaiknya dibicarakan di nurse
stasion
Tanggal: Jam:

Lembar Komunikasi SBAR

S Pelapor (nama & jabatan) : Penerima Laporan:

SITUASION
Apa yang terjadi Nama Pasien: Umur: tahun Pav/Kamar:
pada saat ini?
Problem:
Apa problemnya,
kapan terjadinya dan
bagaimana
parahnya?
B MRS dirawat dengan:

BACKGROUND
Informasi yang Riwayat Penyakit:
berkaitan/mungkin
berkaitan dengan
problemnya

Informasi Klinis
(Ringkas dan
penting untuk m
enuangkan problem
yang terjadi atau Lap/Pemeriksaan Penunjang lain:
untuk menentukan
tindakan
selanjutnya)

Riwayat Alergi:
Tanda Vital saat ini:
Kesadaran: .......................... TD: ........./.........mmHg
Nadi: ..........x/menit Resp: .........x/menit Temp: ......... 0C SpO2:
........%
Terapi saat ini:
 A Problem ini menurut Anda disebabkan:

Assessment
R Usulan & mohon petunjuk:

Recommendation Pemeriksaan/tindakan lanjut/konsul/pindah rawat (misal: ke ICU)

Apa yang dapat
dilakukan untuk
mengatasi problem

Paraf Pelapor

(...................)

Paraf Dokter

(...................)

Intruksi atau anjuran dari yang menerima laporaan.**

**catatan: ditulis (writing down), dibaca kembali (read back), diulang kembali (repeat back),
dikonfirmasi oleh pemberi order (check back).
PERENCANAAN RONDE KEPERAWATAN
A. Topik : Perawatan klien dengan Diagnosa …………..
B. Sasaran : ……………..
C. Waktu : ………………
D. Hari/Tanggal : ………
E. Tujuan
Tujuan Umum

Setelah dilakukan ronde keperawatan diharapkan masalah klien dapat teratasi.

Tujuan Khusus

Setelah dilakukan keperawatan diharapkan seluruh tim keperawatan mampu :

a. Menumbuhkan cara berfikir kritis

b. Menumbuhkan cara berfikir tentang tindakan keperawatan yang berorientasi pada masalah klien
c. Meningkatkan cara berfikir yang sistematis
d. Meningkatkan kemampuan validitas data pasien
e. Meningkatkan kemampuan menentukan diagnose keperawatan
f. Meningkatkan kemampuan justifikasi
g. Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja
h. Meningkatkan kemampuan memodifikasi rencana asuhan keperawatan

Sasaran
Klien Tn. A, Umur 24 th yang dirawat di ruang Bedah RSU Cepat sembuh.

Materi
a. Teori Perawatan Dx Apendicitis dan sepsis
b. Masalah-masalah keperawatan yang muncul pada klien dengan Dx Apendicitis dan sepsis.

Metode
a. Diskusi
b. Bed side teaching

Media
Proses Ronde
NO TAHAP WAKTU PENANGGUNG
JAWAB

1 Pra Ronde:

· Menentukan kasus & topik 5 April 2020 Kepala Ruangan

· Menentukan Tim ronde Ketua TIM

· Informed Consent Perawat 1

· Membuat Pra planning Perawat 2

· Diskusi Ahli Gizi

· Mencari Sumber Literatur Dokter spesialis

2 Ronde :

· Penyampaian Masalah 6 April 2020 Seluruh anggota

kelompok
· Diskusi

· Validasi data ke pasien dan

keluarga

3 Post Ronde : Seluruh anggota

kelompok
Evaluasi Pelaksanaan Ronde 9 April 2020

Revisi & Perbaikan

Alur Ronde
(cari dibuku manajemen keperawatan)

Peserta Ronde
Kepala Ruangan : …………

Ketua Tim : …………

Perawat 1 : ………….

Perawat 2 : ………….

Ahli Gizi : …………

Dokter Spesialis : …………

Pasien : ……….

Keluarga Px : ………

Narator : …………

Evaluasi (Persiapan-proses-hasil)
 SURAT PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

No.KTP/SIM/lainnya :

Alamat :

Untuk : * Diri sendiri * Isteri *Suami

* Anak * Orang Tua * Lainnya

Nama Klien :

Umur

Jenis Kelamin :

Alamat :

Ruangan :

Rekam Medis No. :

Dengan ini menyatakan sesungguhnya telah :

Memberikan Persetujuan dan telah mendapatkan penjelasan tentang maksud dan
tujuan dilakukannya Ronde Keperawatan.
Demikianlah persetujuan ini diberikan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kudus, Mei 2020

Perawat Yang Menerangkan Pasien

Saksi-saksi : Tanda Tangan

1. …………………………….. 1. ……………………

2. …………………………….. 2..……………………

Panduan Praktik Manajemen Keperawatan

Prodi S1 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah 36
Kudus
 DOKUMENTASI RONDE KEPERAWATAN

I. IDENTITAS KLIEN

Nama Klien :

Umur :

Jenis Kelamin :

Ruangan :

Rekam Medis No. :

Diagnosa Medis :

II. MASALAH-MASALAH KEPERAWATAN

1. …………………………………………………………..

2. …………………………………………………………..

3. …………………………………………………………..

4. …………………………………………………………..

5. …………………………………………………………...

6. …………………………………………………………...

III. SARAN

……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

Kudus,.....................2020

Kepala Ruangan Ketua TIM

…………………………… …………………………….
 DAFTAR HADIR
PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

WAKTU PARAF
NO HARI / TGL RUANG DATANG PULANG MHS JURUSAN
1

7
 ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)
PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS
KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
NAMA MAHASISWA :
HARI / TANGGAL :
RUMAH SAKIT :

NO JAM KEGIATAN TTD

 JURNAL KEGIATAN BIMBINGAN
PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN
PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS
KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
NAMA MAHASISWA :
RUMAH SAKIT :

No Hari/tanggal Waktu Kegiatan bimbingan ttd

 IVERSITAS
MUHAMMADIYAH
Alamat: JI. Ganesha I Purwosari Kota Kudus
Jawa Tengah Kode Pos 59316 Telp. / Fax. (0291)
437218

0 umkudus O umkudus O umkudus