Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan Tidak Keberatan

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Restu Kurnia Tjahjani

Jabatab : Pimpinan Klinik Citra Husada

Dengan ini membuat pernyataan yang sebenar-benarnya bahwa kami tidak merasa keberatan apabila

saudari, :

Nama : Siti Nursolikah, amd.kep

Alamat : Jalan Ahmad Yani no.19 mojounggul kec. Bareng

Berpraktik di klinik Pratama Agro Husada yang beralamat di desa Banjaragung kec. Bareng kab jombang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Jombang, 01 Oktober 2019

Yang Menyatakan

Dr. Restu Kurnia Tjahjani

Anda mungkin juga menyukai