Anda di halaman 1dari 1

KOP BRIMEDIKA

SURAT KETERANGAN
No :

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Septi Riyanti, Amd.Keb
Jabatan : Bidan Klinik BRIMEDIKA Yogyakarta
Alamat : Jl. Brigjen Katamson 122, Yogyakarta

Menerangkan bahwa :
Nama : dr. Ira Fania Febrianasari
Umur : 31 Tahun
Pekerjaan : Dokter Umum
Alamat : Darmo Residence no.2, Sonopakis Kidul RT 03, Dsn. X, Ngestiharjo, Kasihan,
Bantul

Menyatakan yang bersangkutan benar benar Tidak Dalam Keadaan Hamil.


Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 15 Juni 2019

Mengetahui,
Penanggung Jawab Klinik Bidan Klinik Brimedika

Dr. Diba Anindhita A.P. Septi Riyanti hahahahaha

Anda mungkin juga menyukai