MAKALAH PEMEIKSAAN

“ANKLE JOINT”

OLEH:

NAMA :

1. ANDI NADYA WULANDARI PO71324118004

2. LISNAWATI PO713241181018

TAHUN AJARAN 2019/2020

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

KATA PENGANTAR

1
 Assalamualaikum Warahmatullah Wabarakatuh
Puji syukur  senantiasa selalu kita panjatkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan limpahan Rahmat, taufik dan hidayah-Nya sehingga kami dapat
menyelesaikan penyusunan makalah ini yang berjudul “Ankle Joint” Penyusunan
makalah ini dalam rangka memenuhi tugas Mata kuliah Pemeriksaan dan
Pengukuran oleh Ibu Andi Halimah,SST.Ft,Physio.M.Kes selaku dosen mata
kuliah Pemeriksaan dan Pengukuran. Shalawat serta salam tak lupa kita curahkan
kepada Nabi Muhammad SAW yang telah menunjukan jalan kebaikan kepada
umat manusia.

Makalah ini disusun guna memenuhi tugas mata kuliah Pemeriksaan dan
Pengukuran dan juga untuk khalayak ramai sebagai bahan penambah ilmu
pengetahuan serta informasi yang semoga bermanfaat.

Makalah ini kami susun dengan segala kemampuan saya dan semaksimal
mungkin. Namun, saya menyadiri bahwa dalam penyusunan makalah ini tentu
tidaklah sempurna dan masih banyak kesalahan serta kekurangan. Maka dari itu
saya sebagai penyusun makalah ini mohon saran dan pesan dari semua yang
membaca makalah ini terutama Dosen Pemeriksaan dan Pengukuran sebagai bahan
koreksi untuk kami.
Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Makassar, 02 November 2019

Penyusun

2
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar ……………………………………………………...…………….i

Daftar Isi…………………………………………………………………………..ii

BAB I PENDAHULUAN

A.Latar Belakang…………………………………………………………4

B.Rumusan Masalah……………………………………………………...4

C.Tujuan……………………………………………………………….....4

BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian Anatomi Fisiologi Ankle Joint………………..………5-11

B. Anamnesis…………….………………………………..…….…......11-15

C. Inspeksi…………...........................................................................16

D. Pemeriksaan Fungsi Dasar……………………...…………..…...16-17

E. Pemeriksaan Spesifik…….………………………..……….…...17-20

BAB III PENUTUP

A.Kesimpulan………………………………………………………21

B.Saran……………………………………………………….……21

Daftar Pustaka…………………………………………………………..…22

3
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Ankle Joint
Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: fibula, tibia dan talus.

Bentuk dua yang pertama sebuah kubah yang cocok di bagian atas ketiga.
Memungkinkan terutama mengubah gerakan maju dan mundur, yang
fleksi dan ekstensi gerakan kaki.
Dalam arah lateral, batas maleolus lateral dan medial maleolus, yang
merupakan dua pelengkap tulang yang terus fibula dan tibia di kedua sisi,
mencegah gerakan penuh pergeseran lateral yang tetapi memungkinkan
awal.
Talus bersandar pada kalkaneus untuk membentuk agak datar bersama,
tanpa banyak gerakan. Sendi subtalar merupakan sumber konflik dan
mendukung transmisi daya dari berat badan dan gerakan halus stabilitas
kaki.

B.     Rumusan Masalah

Beberapa topik permasalahan dalam makalah ini yang akan dibahas
adalah:
1. Pengertian Anatomi Fisiologi Ankle Joint
2. Apa saja Anamnesis pada Ankle Joint
3. Apa saja Inspeksi pada Ankle Joint
4. Pemeriksaan Fungsi Dasar pada Ankle Joint
5. Pemeriksaan spesifik pada Ankle Joint
C. Tujuan Penulisan
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut:
1. Untuk mengetahui Anatomi Fisiologi Ankle Joint
2. Untuk mengetahui Anamnesis pada Ankle Joint
3. Untuk mengetahui Inspeksi pada Ankle Joint
4. Untuk mengetahui Pemeriksaan Fungsi Dasar pada Ankle Joint
5. Untuk mengetahui Pemeriksaan spesifik pada Ankle Joint

4
 BAB II

PEMBAHASAN

A. ANATOMI FISIOLOGI ANKLE JOINT

Ankle Joint
Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga
tulang: fibula, tibia dan talus.
Bentuk dua yang pertama sebuah kubah yang
cocok di bagian atas ketiga.

Memungkinkan terutama mengubah gerakan

maju dan mundur, yang fleksi dan ekstensi
gerakan kaki.

Dalam arah lateral, batas maleolus lateral dan

medial maleolus, yang merupakan dua pelengkap tulang yang terus fibula dan
tibia di kedua sisi, mencegah gerakan penuh pergeseran lateral yang tetapi
memungkinkan awal.

Talus bersandar pada kalkaneus untuk membentuk agak datar bersama, tanpa
banyak gerakan. Sendi subtalar merupakan sumber konflik dan mendukung
transmisi daya dari berat badan dan gerakan halus stabilitas kaki.

Ketika tulang rawan memburuk ini degenerasi, sendi rematik dan nyeri terjadi,
yang kadang-kadang memerlukan pembedahan untuk menekan atau
meringankannya.
Menariknya, mengingat pentingnya mereka dalam generasi cedera olahraga,
lampiran atau ekor dalam talus. Pada kaki menyentak kembali sebagai kekuatan
yang dihasilkan ketika mencolok dengan bola, ini miring lega tulang, datang
untuk memukul bagian belakang tibia dan rusak.

5
Fraktur kadang-kadang lumayan tapi yang lain memerlukan operasi, menghapus
fragmen, untuk memungkinkan atlet dapat terus mengalahkan bola tanpa rasa
sakit. Tidak menjadi bingung dengan varian anatomi, os trigonum dari talus, yang
menawarkan gambar radiografi dari antrian talus longgar, sering dibedakan dari
fraktur.

Talus mengartikulasikan arah yang mengarah ke jari-jari, dengan navicular dan

berbentuk kubus, yang terletak di kaki bagian dalam dan luar, masing-masing.

Antara os skafoid dan garis yang dibentuk oleh metatarsal, ada tiga wedges.
Metatarsal adalah basis hampir datar dan kepala bulat untuk mengartikulasikan
dengan falang pertama jari-jari.

Ankle ligamen
Sendi memerlukan ikatan yang menjaga kohesi tulang yang membentuk,
mencegah perpindahannya, dislokasi dan memungkinkan gerakan tangan lainnya
spesifik Anda.

Deskripsi dari semua ligamen pergelangan kaki dan kaki akan bidang yang sangat
khusus karena jumlah dan kompleksitas. Kami menyebutkan yang paling penting:

Kapsul sendi di sekitar sendi, menciptakan ruang tertutup, dan membantu

menstabilkan ligamen dalam misinya.

– Ligamen lateral yang eksternal

Mulai dari ujung maleolus lateral, ligamentum agunan lateral dibagi menjadi tiga
angsuran (talar posterior peroneal, fibula kalkanealis dan fibula talar atas),
penahan di lereng dan kalkaneus bertanggung jawab untuk memegang
pergelangan kaki lateral.

Jika mereka melanggar (biasanya yang paling terkena dampak pada prinsipnya
fibula talar atas), cepat menghasilkan pembengkakan besar yang harus
membalikkan sesegera mungkin dengan menerapkan dingin (misalnya, melalui
gurita dengan neoprene).

6
Cryotherapy (aplikasi dingin untuk tujuan terapeutik) adalah ukuran paling
sederhana dan paling efektif terhadap peradangan, sehingga dengan pergelangan
kaki (keseleo) memutar tidak pernah harus kehilangan aplikasi dingin.

Ligamentum yang menderita terkilir agunan lateral yang kemudian berpihak pada
gerakan memutar pergelangan re-investasi kaki.

Deltoid ligamen
Sebaliknya, ligamentum ini dari ujung medial dan malleolar memegang bagian
dalam pergelangan kaki.

Sindesmal ligamen, syndesmosis atau ligamen tibiofibular

Ikat bagian distal tibia dan fibula untuk menahan mereka bersama-sama dalam
peran yang telah melompat permukaan artikular atas kubah talus. Kerusakan
menimbulkan banyak masalah.

Dibutuhkan waktu lama untuk menyembuhkan dan dapat meninggalkan gejala

sisa permanen rasa sakit dan ketidakstabilan yang memerlukan intervensi bedah.

Ligamentum menghubungkan dua tulang di jarak anteroposterior dari serikat

mereka, tidak hanya di bagian depan pergelangan kaki. Jadi, ketika istirahat, Anda
dapat meninggalkan tergantung pinggiran ke dalam sendi dan nyeri di bagian
belakang pergelangan kaki.

Di bagian belakang pergelangan kaki juga ada jaringan ligamen yang

menghubungkan tibia dan fibula (tibiofibular posterior), tibia dan talus
Perlu dicatat ligamentum transversal yang terluka oleh yang sama syndesmosis
mekanisme, yang dapat dianggap ekstensi kemudian.

Ankle Otot
Otot-otot ekstrinsik kaki bertanggung jawab untuk gerakan pergelangan kaki dan
kaki. Meskipun mereka berada di kaki, pergelangan kaki olahraga menarik traksi
tulang mereka sisipan dan kaki. Mereka mendapatkan gerakan dorsofleksi, inversi
fleksi plantar, dan eversi kaki.

7
-Otot-otot intrinsik jari-jari kaki berada di kaki yang sama, mendapatkan gerakan
jari: fleksi, ekstensi, penculikan dan adduksi.

– Plantar fleksor. Apakah yang menarik kaki kembali. Oleh karena itu terletak di
bagian belakang kaki di betis. Mereka adalah soleus dan gastrocnemius pada
tendon Achilles, yang umum untuk keduanya.

– Fleksor punggung adalah mereka yang mengangkat ke atas kaki dan terletak di
bagian depan kaki. Mereka adalah tibialis anterior, Tertius peroneus dan ekstensor
digitorum.

– Investor di kaki. Tibialis anterior dimasukkan ke metatarsal pertama dan baji

pertama.

-Evertors kaki. Para longus peroneus dan peroneus brevis dimasukkan ke dalam
baji pertama dan dasar metatarsal pertama sedangkan peroneal anterior
dimasukkan ke dalam basis keempat dan kelima.

-The plantar fascia merupakan struktur anatomi yang harus diperhitungkan

karena, ketika dinyalakan, menimbulkan ke plantar fasciitis ditakuti, sangat
menyedihkan, dan melumpuhkan. Ini adalah struktur yang membentuk
lengkungan lantai plantar dan dimasukkan ke bagian bawah kalkaneus.

ANATOMI ANKLE

Ankle dan kaki merupakan struktur komplek yang terdiri dari 28 tulang
dan 55artikulasi yang dihubungkan dengan ligamen dan otot. Ankle merupakan
sendi yang menopang beban tubuh terbesar pada permukaannya, puncak beban
mencapai 120% ketika berjalan dan hampir 275% ketika berlari. Sendi dan
ligamen berperan sebagai stabilitator untuk melawan gaya dan menyesuaikan
ketika aktivitas menahan beban agar stabil (Dutton, 2012).

1. Struktur Tulang Regio Ankle

Bagian distal dari tulang tibia dan fibula berartikulasi dengan tulang tarsal
pada pergelangan kaki yang membentuk struktur kaki. Yang termasuk tulang
tarsal adalah calcaneus, talus, navicular, cuneiform 1, cuneiform 2, cuneiform 3
dan cuboid, hampir sama dengan tulang carpal pada tangan. Dikarenakan
menumpu beban yang besar maka bentuk dan ukurannya lebih luas. Kaki

8
memiliki persendian yang kompleks dengan 7 tulang tarsal, 5 tulang meta tarsal
dan 14 tulang phalang yang menopang beban tubuh ketika berdiri, berjalan dan
berlari. Penyusun tulang kaki tertera pada gambar 2.1 dan gambar 2.2 (Wright,
2011).

2. Stuktur Otot Regio Ankle

Sendi ankle terbentuk dari struktur yang kompleks seperti tulang, ligamen
dan otot. Struktur tersebut yang memungkinkan sendi ankle menjadi fleksibel dan
mudah beradaptasi dengan lingkungan. Fleksibilitas ini dibutuhkan karena kaki
beresentuhan langsung dengan tanah dan harus dapat beradaptasi ketika berubah
posisi. Fungsi otot sangat berpengaruh terhadap fleksibilitas tersebut. Otot pada
kaki dibedakan menjadi empat macam, yaitu : Otot bagian anterior yang
ditunjukkan dalam gambar 2.3 (m. tibialis anterior, m. peroneus tertius, m.
extensor digitorum longus, m. extensor hallucis longus) berfungsi untuk gerakan
dorsi fleksi.

a. Otot bagian posterior yang ditunjukkan dalam gambar 2.4 (m. gastrocnemius,

m. soleus, m. plantaris, m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis

longus, m. tibialis anterior) berfungsi untuk gerakan plantar fleksi.

b. Otot bagian lateral seperti yang tertera pada gambar 2.5, terdiri dari m. tibialis

anterior untuk gerakan supinasi dan m. peroneus tertius yang berfungsi

untuk gerakan pronasi.

c. Otot bagian dalam, m. extensor digitorum longus untuk gerakan ekstensi empat

jari kaki dan m. extensor hallucis longus untuk gerakan supinasi serta
gerakan ekstensi tungkai kaki (Milner, 2008). M. dorsal pedis untuk gerakan
abduksi jari kaki, m. plantar interossei, m. lumbricalis, m. digiti minimi, m.flexor
digiti minimi, m. flexor hallucis brevis, m. flexor digitorum brevis, m. abductor
digit minimi, m.abductor hallucis

3. Persendian

Menurut Premkumar (2012) Sendi pergelangan kaki (Ankle Joint) terdiri

dari bagian distal dari tulang tibia, distal fibula dan bagian superior tulang talus.
Jenis dari ankle joint adalah hinge joint. Dengan bagian lateral dan medial diikat
oleh ligamen. Adapun artikulasi disekitarnya antara lain adalah talus dan

9
calcaneus (subtalar joint), antara tulang tarsal (midtarsal joint), antar tarsal bagian
depan (anterior tarsal joint), antara tarsal dengan metatarsal (tarsometatarsal joint),
antara metatarsal dengan phalang (metatarsophalangeal joint) dan antara phalang
(proximal & distal interphalangeal joint).

4. Ligamen

Talocrural joint (sendi ankle) termasuk dalam dua artikulasi antara os tibia

dengan os talus dibagian medial dan os fibula dengan os talus dibagian lateral
yang tergabung dalam satu kapsul sendi. Jaringan pada sendi ankle diikat oleh
beberapa ligamen, antara lain adalah ligamen anterior tibiofibular dan ligamen
posterior tibiofibular yang mengikat antara tibia dengan fibula, ligamen deltoid
yang mengikat tibia dengan telapak kaki bagian medial, ligamen collateral yang
mengikat fibula dengan telapak kaki bagian lateral. Tendon calcaneal (Achilles)
terletak pada otot betis sampai calcaneus yang membantu kaki untuk gerakan
plantar fleksi dan membatasi dorsi fleksi (Saladin, 2010).

5. Vaskularisasi

Pada ankle terdapat dua percabangan arteri poplitea, yaitu arteri anterior
tibia dan arteri posterior tibia yang berfungsi untuk mensuplai darah ke kaki.
Arteri anterior tibia mensuplai bagian anterior dari tungkai dan masuk ke bagian
posterior kaki dibawah superior dan inferior retinaculum menjadi arteri dorsalis
pedis. Sedangkan arteri posterior tibia mensuplai 75% darah di kaki pada bagian
posterior dan lateral yang masuk melalui malleolus medialis yang kemudian akan
terbagi menjadi arteri medial dan lateral anterior sebagai pemasok darah pada
bagian plantar dari kaki. Percabangan dari arteri posterior tibia lainnya adalah
arteri peroneal yang mensuplai darah di bagian lateral pada kompartemen
belakang kaki (Dutton, 2012).

6. Persarafan

Nervus saphenous merupakan cabang cutaneous terbesar pada persarafan

kaki, bertugas mendistribusikan implus ke bagian medial pada kaki. Percabangan
nervus sciatic menyalurkan sensorik dan motorik untuk kaki dan tungkai.
Kemudian bercabang menjadi nervus fibular dan nervus tibial. Nervus fibularis
terbagi menjadi nervus fibularis superficial dan nervus fibularis profundus,
sedangkan nervus tibialis terbagi menjadi nervus sural, nervus medial calcaneal,
nervus medial plantar dan nervus lateral plantar (Dutton, 2012).

7. Biomekanik Ankle

10
 Secara gerakan sendi ini dapat melakukan gerakan dorsofleksi,
plantarfleksi, inversi dan eversi. ROM (Range of Motion) dalam keadaan
normal untuk dorsofleksi adalah 20˚, plantarfleksi adalah 50˚, gerakan eversi
adalah 20˚, dan gerakan inversi adalah 40˚. Penulisan yang disesuaikan dengan
standar ISOM (Internaional Standard Orthopaedic Meassurement) untuk gerak
dorsofleksi dan plantarfleksi akan tertulis (S) 20-0-50 dan gerak inversi dan eversi
tertulis (S) 20-040 (Russe, 1975 dalam Nugroho, 2016). Berdasarkan dari bentuk
persendiannya, Pieter dan Gino (2014) mengklasifikasikan sendi ankle sebagai
sendi ginglimus dengan gerakan yang mungkin terjadi adalah dorsofleksi
(fleksi) dan plantarfleksi (ekstensi) dengan jangkauan gerakan yang bervariasi
untuk dorsofleksi antara 13-33˚ dan plantarfleksi 23-56˚. Sementara Christy
Cael (2009) menggambarkan jangakauan gerak sendi ankle adalah dorsofleksi
20˚ dan plantarfleksi 50˚

B. ANAMNESIS

Anamnesis

Untuk mengevaluasi ankle sprain, tiga hal penting yang perlu ketahui adalah:

1. Situasi dan mekanisme dari cedera, seperti kapan, dimana dan bagaimana
terjadinya
2. Kemampuan berjalan pasien setelah cedera untuk menyingkirkan adanya
fraktur.
3. Riwayat cedera ankle sebelumnya dan riwayat penyakit dahulu [2,6]

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik yang dilakukan pada pasien ankle sprain adalah look, feel,
move secara umum dan special test. Menurut studi yang dilakukan oleh Vuurberg
et al. pemeriksaan fisik spesial yang dilakukan 4–5 hari setelah kejadian memiliki
sensitivitas (96%) dan spesifisitas (84%) yang lebih baik dalam mendiagnosis
ankle sprain. [2,8]

Look

Perhatikan adanya deformitas, bengkak dan memar untuk menentukan tingkat

keparahan dari ankle sprain serta kecenderungan terjadi fraktur. Pasien dengan
ankle sprain juga umumnya memiliki gangguan gait berupa antalgic gait.

Feel

11
Lakukan palpasi pada seluruh fibula, distal tibia, kaki dan tendon Achilles untuk
menyingkirkan adanya fraktur terutama fraktur Maisonneuve yang sering
dikaitkan dengan cedera sindesmotik. Perhatikan adanya nyeri pada area yang
diperlukan untuk menentukan Ottawa Ankle Rules.

Move

Perhatikan adanya nyeri pada gerakan pasif inversi dan eversi. Pada ankle sprain
lateral, nyeri akan meningkat pada gerakan inversi, sedangkan pada medial sprain
nyeri akan lebih meningkat pada gerakan eversi

Special Test

Pemeriksaan istimewa dari ankle sprain terdiri dari 4 pemeriksaan utama yaitu:

 Squeeze Test.

Pemeriksaan kompresi fibular digunakan apabila terdapat kecurigaan

terjadinya cedera sindesmotik atau fibular. Memiliki sensitivitas 30% dan
spesifisitas 93.5% dalam mendiagnosa high ankle sprain.

Pemeriksaan dilakukan dengan cara menempatkan ibu jari pada tibia dan
jari lain pada fibula di titik tengah tungkai bawah kemudian remas remas
secara bersamaan. Hasil positif dikatakan apabila ditemui nyeri pada
bagian bawah fibula.

 External Rotation Test.

Pemeriksaan rotasi eksternal dilakukan untuk menentukan integritas dari

ligamen sindesmotik. Pemeriksaan ini memiliki sensitivitas 20% dan
spesifisitas 84.5% dalam mendiagnosis cedera sindesmotik.

Pemeriksaan dilakukan dengan cara pasien diminta untuk duduk dengan

lutut difleksikan 90o dan rotasikan kaki pasien ke arah lateral. Pemeriksaan
dikatakan positif apabila terdapat nyeri pada sindemosis

 Anterior Drawer.

Pemeriksaan anterior drawer dilakukan untuk memeriksa stabilitas dari

ankle khususnya pada Anterior Talofibular Ligament. Efektivitas
pemeriksaan ini masih dipertanyakan pada kasus akut namun apabila
dilakukan setelah 4–5 hari setelah cedera sensitivitas dan spesifisitasnya
meningkat menjadi 96% dan 84%. Pemeriksaan dilakukan dengan cara
pasien diminta untuk berbaring dengan lutut di fleksikan dan kaki plantar
fleksi 10o, kemudian tahan tibia dengan salah satu tangan dan tangan lain

12
 menarik tumit ke arah depan. Pada kaki yang mengalami cedera akan
terlihat pergerakan yang lebih banyak dibandingkan kaki yang tidak.

 Talar Tilt.

Talar tilt test digunakan untuk melihat adanya gerakan inversi yang
berlebih pada ankle dan menentukan adanya robekan dari ligamen ada
pada ligamen calcaneofibular. Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara kaki
pasien menggantung dengan lutut fleksi, kemudian dimiringkan talus ke
kanan dan kiri. Derajat kemiringan normal dari ankle adalah 0-23o. Pada
kaki yang mengalami robekan di ligamen calcaneofibular akan mengalami
kemiringan melebihi 23o. [2,6]

Anamnesis

Anamnesis merupakan suatu pengumpulan data dengan cara tanya

jawab antara terapis dengan sumber data, dimana dengan dilakukannya

tanya jawab diharapkan akan memperoleh informasi tentang penyakit dan

keluhan yang dirasakan oleh sumber data. Anamnesis dapat dibagi

menjadi dua, yaitu autoanamnesis dan heteroanamnesis. Autoanamnesis

merupakan suatu proses tanya jawab yang dilakukan secara langsung

dengan sumber data atau pasien, sedangkan heteroanamnesis merupakan

suatu proses tanya jawab yang dilakukan dengan orang lain (keluarga

ataupun orang yang mengetahui tentang perjalanan penyakit dari sumber

data).

a. Anamnesis Umum

1) Identitas pasien

Nama : Ny. W

Umur : 62 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

13
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Alamat : Rt 02 / Rw 01 Prayan, Gumpang, Kartosuro.

No. RM : 00-60-71-04

43

b. Anamnesis Khusus

1) Keluhan utama

Keluhan utama merupakan suatu permasalahan yang

dirasakan oleh pasien. Pada kasus ini pasien mengeluh adamya

nyeri pada bagian punggung bawah.

2) Riwayat penyakit sekarang

Bulan Juni 2014, pasien merasakan nyeri pada saat bangun

tidur dan nyeri yang tiba – tiba saat berjalan. Pada tanggal 8 Juli

2014 pasien periksa ke dokter dan dilakukan foto rontgen serta

USG (awalnya pasien juga mengeluhkan adanya sakit pada perut).

Nyeri semakin terasa meningkat ketika pasien duduk dan nyeri

berkurang ketika pasien tidur terlentang ataupun pada posisi

miring. Kemudian pada tanggal 16 Juli 2014 pasien mendapatkan

rujukan ke fisioterapi.

3) Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit dahulu diketahui bahwa pasien tidak

pernah mengalami trauma dan penyakit yang sama, seperti yang

dialami sekarang.

4) Riwayat penyakit penyerta

Tidak ada riwayat penyakit penyerta

5) Riwayat penyakit pribadi dan keluarga

14
 Tidak ada keluarga pasien yang mempunyai riwayat

penyakit serupa.

6) Anamnesis sistem

Pada anamnesis sistem untuk kondisi Low Back Pain akibat

spondilosis dan scoliosis, pada kepala dan leher tidak ada keluhan

kaku dan pusing. Pada kardiovaskuler tidak ada keluhan nyeri dada

dan keluhan jantung berdebar-debar. Pada respirasi tidak ada

keluhan nyeri dada dan batuk berdarah. Pada gastroitestinalis

berhubungan dengan BAB pasien lancar dan terkontrol. Pada

urogenitalis berhubungan dengan BAK pasien normal dan

terkontrol. Pada muskuloskeletal ada keluhan nyeri pada punggung

bawah. Pada nervorum tidak ada riwayat lumpuh separuh badan.

2. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik merupakan pemeriksaaan tahap awal yang

dilakukan terhadap pasien, yaitu meliputi:

a. Tanda – tanda vital

Pemeriksaan tanda vital dilakukan pada tanggal 16 Juli 2014, yang

berisi tentang:

Tekanan darah : 130 / 90 mmHg

Denyut nadi : 76 x/ menit

Pernapasan : 20 x/ menit

Temperatur : 36,20C

Tinggi badan : 148 cm

Berat badan : 65 kg

15
C. INSPEKSI

Inspeksi merupakan suatu pemeriksaan, dimana pemeriksaan

tersebut memlihat pasien secara langsung dan mengidentifikasi tanda –

tanda dari keluhan yang pasien alami. Pemeriksaan inspeksi ada dua,

yaitu secara statis dan dinamis. Inspeksi statis merupakan inspeksi yang

dilakukan saat pasien tidak bergerak atau dalam keadaan diam,

sedangkan inspeksi dinamis merupakan inspeksi yang dilakukan saat

pasien bergerak.

Inspeksi secara statis kondisi umum pasien baik, ekspresi wajah

pasien tidak menahan rasa sakit. Inspeksi secara dinamis terlihat

abnormal postur saat berjalan, yaitu bahu kanan lebih rendah dari bahu

kiri. Pada saat flexi lumbal terlihat scapula kanan lebih tinggi atau

menonjol daripada yang kiri.

D. PEMERIKSAAN FUNGSI DASAR

Gerakan dasar

1) Gerak aktif

Gerak aktif merupakan gerak yang dilakukan secara

mandiri oleh pasien.

Pada pemeriksaan gerak aktif yang dilakukan, diperoleh

hasil yaitu pasien dapat melakukan gerakan aktif pada daerah lumbal

dengan baik, full ROM, tidak terdapat nyeri, seperti gerakan flexi

lumbal, lateral flexi dextra, lateral flexi sinistra, namun hanya saja

sedikit terbatas pada gerak extensi lumbal.

16
2) Gerak pasif

Gerak pasif merupakan gerak yang dibantu oleh terapis,

pasien dalam keadaan diam, dan terapis yang sepenuhnya

menggerakkan tubuh pasien.

Pada pemeriksaan gerak pasif yang dilakukan, pada saat

posisi pasien berdiri, secara pasif trunk pasien digerakkan ke arah

flexi, lateral flexi dextra dan lateral flexi sinistra tidak terbatas dan

tidak timbul nyeri. Sedangkan untuk gerakan ekstensi dilakukan

pada saat pasien tengkurap, dan diperoleh informasi yaitu pasien

mengalami keterbatasan karena timbul nyeri pada punggung bawah.

3) Gerak isometrik melawan tahanan (TIMT )

Gerak isometrik melawan tahanan merupakan gerak aktif,

namun mendapatkan tahanan dari terapis, dan dari gerakan ini tidak

menimbulkan gerakan atau perubahan lingkup gerak sendi.

Diperoleh data bahwa, pada gerakan flexi trunk dapat

dilakukan tanpa timbulnya nyeri, dan pada gerakan ekstensi trunk

timbul nyeri.

E. PEMERIKSAAN SPESIFIK

Melakukan pemeriksaan spesifik, yaitu :

1) Drawer Test

Tujuan dari tes ini adalah melihat adanya kerusakan pada ligamen,

khususnya ATFL (Anterior TaloFibular Ligamen). Seperti gambar 2.10

17
Gambar 2.10 Drawer Test (Hatch, 2016)

2) Inversion Talar Tilt

Tujuan dari tes ini adalah untuk mengetahui adanya gangguan pada bagian

lateral ankle, positif apabila terdapat nyeri. Seperti gambar 2.11

Gambar 2.11 Inversion Talar Tilt (Hatch, 2016)

3) Eversion Talar Tilt

Tujuan dari tes ini adalah untuk mengetahui adanya kerusakan pada bagian

medial ankle, positif apabila terdapat nyeri. Seperti gambar 2.12

18
Gambar 2.12 Eversion Talar Tilt (Hatch, 2016)

Pemeriksaan Spesifik

Pemeriksaan spesifik yang dilakukan untuk memeriksa hal-hal yang

diperlukan untuk menegakkan diagnosa ataupun dasar penyusunan

problematik, tujuan dan tindakan fisioterapi, antara lain sebagai berikut :

1) Pemeriksaan Derajat Nyeri

Pemeriksaan nyeri dilakukan dengan menggunakan alat ukur

Verbal Discriptive Scale (VDS).

Cara pengukuran derajat nyeri dengan menggunakan VDS

terdapat tujuh nilai yaitu : nilai 1 tidak nyeri, nilai 2 nyeri sangat

ringan, nilai 3 nyeri ringan, nilai 4 nyeri tidak begitu berat, nilai 5

nyeri cukup berat, nilai 6 nyeri berat, nilai 7 nyeri tak tertahankan.

Dalam pemeriksaan nyeri yang dilakukan pada regio lumbal,

diperoleh hasil sebagai berikut:

Nyeri diam = 1 (tidak nyeri)

Nyeri tekan (m. erector spinae) = 3 (nyeri ringan)

Nyeri gerak (ekstensi) = 4 (nyeri tidak begitu berat)

19
2) Kekuatan Otot

Pengukuran kekuatan otot dilakukan dengan cara menggunakam

Manual Muscle Testing (MMT).

49

Manual Muscle Testing (MMT) merupakan salah satu bentuk

pemeriksaan kekuatan otot yang paling sering digunakan. Hal tersebut

karena penatalaksanaan, intepretasi hasil serta validitas dan

reliabilitasnya telah teruji. Namun demikian tetap saja, manual muscle

testing tidak mampu untuk mengukur otot secara individual melainkan

group / kelompok otot. (Bambang, 2012).

20
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

 Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang: fibula, tibia dan
talus.Bentuk dua yang pertama sebuah kubah yang cocok di bagian atas
ketiga.Memungkinkan terutama mengubah gerakan maju dan mundur,
yang fleksi dan ekstensi gerakan kaki.
 Inspeksi merupakan suatu pemeriksaan, dimana pemeriksaan tersebut
memlihat pasien secara langsung dan mengidentifikasi tanda – tanda dari
keluhan yang pasien alami.
 Anamnesis merupakan suatu pengumpulan data dengan cara tanya
jawab antara terapis dengan sumber data, dimana dengan dilakukannya
tanya jawab diharapkan akan memperoleh informasi tentang penyakit dan
keluhan yang dirasakan oleh sumber data.

B. Saran
Demikianlah makalah ini tentang Pemeriksaan dan Pengukuran dengan
judul materi “Ankle Joint” yang dapat saya sampaikan. Saya menyadari bahwa
makalah ini masih jauh dari kata sempurna dan banyak kesalahn. Untuk itu saya
menerima kritik dan saran yang membangun untuk memperbaiki makalah ini.

21
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.ilmufisioterapi.net/3681/ankle-joint.html

https://www.alomedika.com/penyakit/kedokteran-olahraga/ankle-sprain/diagnosis

file:///C:/Users/ASUS/Documents/jiptummpp-gdl-walidanwar-50426-3-babii.pdf

22