PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C

RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

I. PENDAHULUAN
Perguruan Tinggi sebagai lembaga penyelenggaraan pendidikan tinggi yang menghimpun
Mahasiswa sebagai peserta didik di dalamnya, memiliki tanggung jawab moral dalam
menciptakan suatu kodisi yang dinamis bagi berlangsungnya suasana yang kondusif di
kehidupan masyarakat. Betapa tidak, perguruan tinggi diharapkan akan mampu melahirkan
para pemikir, insan cita dan cipta yang kelak akan memberikan input yang positif dalam
kehidupan masyarakat. Universitas sebagai wadah dari civitas akademika menggalakkan
program keperawatan komunitas, ”Kepedulian Terhadap Kesehatan Masyarakat” sebagai
aplikasi kepedulian Mahasiswa terhadap kesehatan masyarakat.
Dalam pelaksanaan kepedulian Mahasiswa terhadap kesehatan masyarakat, Mahasiswa
sebagai penyelenggara kegiatan dituntut untuk menemukan permasalahan serta potensi yang
ada di lingkungan masyarakat. Kemudian dengan kemampuan yang dimiliki mahasiswa
dituntut untuk meyusun program kerja yang mampu memberikan solusi ataupun menyelesaikan
masalah serta mengangkat potensi sesuai dengan bidang ilmu yang dimilikinya.
Kegiatan Praktik Keperawatan Komunitas, merupakan salah satu bentuk pengintegrasian
kegiatan pendidikan, kesehatan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat yang setiap
tahunnya di laksanakan oleh Universitas. Kompentensi disesuaikan dengan situasi, kondisi,
masalah, dan prioritas kebutuhan masyarakat di lapangan dengan pendekatan interdisipliner
dan ilmiah.
Tujuan dari Praktik Keperawatan Komunitas yakni untuk membangun kesadaran
bersama akan pentingnya kesehatan dan sebagai mahasiswa Universitas Muhmmadiyah
Surabaya pada saat menjelang akhir studi sebelum meraih gelar Ners, dengan melaksanakan
program pembelajaran bersama di masyarakat dan bersama masyarakat serta belajar
memberdayakan masyarakat dan membantu pemerintah dalam memecahkan berbagai persoalan
yang kompleks yang ada di masyarakat.
Praktik Keperawatan Komunitas dilaksanakan oleh mahasiswa dari Program Studi
Profesi Ners dengan bimbingan dosen pembimbing lapangan Ibu ..........dan dilaksanakan secara
interdisipliner dan intrakurikuler yang dilaksanakan di daerah yang telah ditetapkan
sebelumnya yakni di Kelurahan Keputih

1
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Sebagai bagian integral dari sistem pendidikan tinggi maka dengan di laksanakanya
praktik Keperawatan Komunitas diharapkan dapat menghasilkan Ners penerus pembangunan
yang lebih menghayati permasalahan khususnya kesehatan yang sangat kompleks yang
dihadapi masyarakat dalam pembangunan. Bersamaan dengan hal itu, mahasiswa juga
sekaligus melakukan kegiatan belajar bersama masyarakat untuk menanggulangi berbagai
permasalahan yang ada dalam masyarakat secara pragmatis dan interdisipliner.

Praktik Keperawatan Komunitas yang diadakan di Universitas Muhmmadiyah Surabaya ini

juga memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk menjadi motivator dalam pemberdayaan
masyarakat. Berbagai potensi daerah dan sumber daya manusia yang ada di masyarakat, perlu
diberdayakan dan dioptimalkan agar nantinya masyarakat benar-benar menjadi berdaya untuk
mengembangkan daerahnya secara mandiri khususnya pada kesehatan.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Membangun kesadaran bersama akan pentingnya kesehatan
2. Mengoptimalkan potensi dan SDM dalam pengembangan kesadaran pentingnya
kesehatan

III. LANDASAN KEGIATAN

1. Al-Qur’an dan Al-Hadist
2. Statuta Universitas Muhammadiyah Surabaya.

IV. POTENSI KELURAHAN

V. NAMA KEGIATAN
“ PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C”

VI. TEMA KEGIATAN

“”

2
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

VII.SASARAN KEGIATAN
Sasaran kegiatan adalah seluruh masyarakat di RW 08 Kelurahan Keputih

VIII. STRUKTUR KEPANITIAAN

Struktur Kepanitiaan Sebagaimana Terlampir.

IX. SUSUNAN ACARA

Susunan Acara Sebagaimana Terlampir.

X. RANCANGAN ANGGARAN Dana

Rancangan Anggaran Dana Sebagaimana Terlampir.

XI. Program Kerja Unggulan

Program Kerja Unggluan Sebagaimana Terlmpor

XII.PENUTUP
Demikian proposal kegiatan ini dibuat sebagai bahan acuan pelaksanaan kegiatan tersebut.
Besar harapan kami atas kerjasama dan bantuan berbagai pihak untuk turut menyukseskan
kegiatan ini baik materi maupun non materi. Semoga dengan itikat baik yang terjalin dalam
kerjasama ini akan memberikan kontribusi nyata terhadap keberlangsungan kegiatan Praktik
Kperawatan Komunitas ini demi membangun masyarakat yang lebih baik lagi dalam sadar
kesehatan.

Surabaya, 26 Juni 2019

Ketua Kelompok C
Praktik Keperawatan Komunitas 2019

3
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

4
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

LEMBAR PENAWARAN KERJA SAMA

Demi kelancaran kegiatan ini serta keuntungan dari beberapa pihak, maka panitia membuka
kesempatan lebar kepada para sponsor untuk bekerja sama dalam pelaksanaan kegiatan ini.
Adapun beberapa opsi bentuk kerjasama yang kami tawarkan, antara lain :
 Diamond Support
Diamond Support adalah perusahaan yang akan menanggung jumlah pendanaan kegiatan
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C sebesar 75% dari dana yang
dibutuhkan. Kompensasi yang akan kami barikan kepada perusahaan yang menjadi Diamond
Support adalah perusahaan dapat mempromosikan perusahaan dengan meletakkan logo sebagai
berikut :
1. Nama logo akan dipromosikan pada seluruh kegiatan publikasi acara, yaitu pada :
a. Banner
b. Stiker
c. Cinderamata
2. Perusahaan yang menjadi Diamond Support dipromosikan pada setiap promosi
publikasi dan tidak ada sponsorship lain yang dicantumkan.

 Gold Support
Gold Support merupakan perusahaan yang menanggung jumlah pendanaan kegiatan
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C sebesar 50% dari dana yang
dibutuhkan. Kompensasi yang akan diberikan kepada Gold Support adalah memasang
logo/gambar/nama perusahaan pada item sebagai berikut :
a. Banner
b. Stiker
c. Cinderamata
Sesuai dengan kesepakatan antara panitia serta instansi atau pemberi Sponsorship yang lain.

 Silver Support
Silver Support merupakan perusahaan yang menanggung jumlah pendanaan untuk fasilitas
tertentu, sesuai dengan kebutuhan dalam kegiatan ini. Pemasangan logo perusahaan hanya

5
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

dapat dilakukan pada spanduk luar dengan sumbangan dana sebesar 25% dari dana yang
dibutuhkan untuk kegiatan PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C.

 Bronze Support
Bronze Support merupakan perusahaan yang membantu pendanaan ini dengan pengadaan
dana untuk fasilitas tertentu, sesuai dengan kebutuhan dalam kegiatan ini. Pemasangan logo
perusahaan hanya dapat dilakukan pada spanduk luar dengan sumbangan dana sebesar 15%
dari dana yang dibutuhkan untuk kegiatan KULIAH KERJA NYATA KELOMPOK19.

 Donator
Donator adalah perusahaan pribadi/pihak-pihak yang membantu kegiatan PRAKTIK
KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C dengan sumbangan dana yang bersifat
sukarela dan tidak mengikat.

 Ketentuan
Ketentuan dana yang diperlukan dalam kegiatan PRAKTIK KEPERAWATAN
KOMUNITAS KELOMPOK C ini sebesar Rp.16.246.000
Maka besarnya dana yang dibutuhkan dari sponsorship adalah :
 Diamond Support : 75% = Rp 12.184.500
 Gold Support : 50% = Rp 8.123.000
 Silver Support : 25% = Rp 4.061.500
 Bronze Support : 15% = Rp 2.436.900

 Pembayaran
Setiap jenis sponsorship disertai dengan uang muka sekurang-kurangnya 50% dari nilai
kontrak sponsorship. Dibayarkan pada saat penandatangan surat perjanjian kerjasama, sisanya
dibayar sesuai kesepatakan.

 Pembatalan Kerjasama
1. Bila Diamond Support, maka panitia berhak meninjau kembali Gold Support, Silver
Support dan Bronze Support yang telah masuk dengan mengembalikan seluruh biaya sponsor
yang telah dibayarkan kepada panitia.
6
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

2. Pembatalan dari pihak pertama (panitia), uang yang dikembalikan sebesar jumlah yang
diterima dikurangi biaya kirim.
3. Pembatalan dari pihak sponsor, telah membayar lunas maka akan dikembalikan sebesar
50% dan bagi sponsor yang telah membayar uang muka sebesar 50% kepada pihak panitia
maka dana tersebut akan menjadi milik panitia.

 Syarat Kerjasama
1. Pihak yang berminat wajib menandatangani lembar kerjasama.
2. Kerjasama dan sponsorship berbentuk dana, disepakati jika pembayaran dimuka.
Pelunasan paling lambat 5 hari sebelum hari H pelaksanaan kegiatan dan dana dibayar
langsung kepada panitia.
3. Desain logo/gambar/nama perusahaan ditanggung sepenuhnya oleh pihak sponsor dan
diserahkan kepada panitia selambat-lambatnya 5 hari sebelum hari H setelah kerjasama
disepakati.
4. Perjanjian kontrak kerjasama dapat dilakukan antara penanggung jawab pihak sponsor
dan pembawa proposal yang memiliki surat tugas dari panitia.
5. Ketentuan yang belum diatur, ditentukan kemudian sesuai kesepakatan pihak terkait.

7
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Lampiran I

STRUKTUR KEPANITIAAN

PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

Pelindung : Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya

Dr. dr. Sukadiono, MM
Pembina :
DPL

Organization Committee
Ketua Kelompok : Putri, S.Kep
Sekretaris : Nuur Fadhilah, S.Kep
Wakil Sekretaris : Rintis Kurniawan, S.Kep
Bendahara : Moh. Rhony, S.Kep

Seksi-seksi
Sie. Acara :

Sie Perlengkapan :

Sie Humas :

Sie Pubdekdok :
Sie Konsumsi :

Sie Kesehatan :

8
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Lampiran II

SUSUNAN ACARA

PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C

PRODI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

9
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

No Tanggal Kegiatan Tempat Keterangan Penanggung

Jawab
1 1.

2 1.

4 1.

5 1.

6 1.

7 1.

1.

1.

1.

1.

1.

1.

1.
1.
1.

1.

1.
1.
1.

1.
1. 10
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Lampiran III

RANCANGAN ANGGARAN DANA

PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C

PRODI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

Keterangan Harga Quantity Satuan Jumlah

Sekretaris

11
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Keterangan Harga Quantity Satuan Jumlah

Cetak Proposal 15 Rim

Amplop 1 Pack

Print Cover 15 Lembar

Jilid Sprial 15 buah

Cetak LPJ 15 buah

Sub Total

Bendahara

Kwitansi Rp 10.000 1 buah Rp 10.000

Sub Total Rp 10.000

Konsumi

12
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Keterangan Harga Quantity Satuan Jumlah

Sub Total

Perlengkapaan

Sub Total

Pubdekdok

Banner

Stiker

Cindera mata

Stempel

Id Card

Sub Total

Kesehatan

Oksigen Botol

Alkohol Botol

Kasa Pack

Plester Gulung Pcs

13
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Keterangan Harga Quantity Satuan Jumlah

Balsem Geliga Pcs

Obat anti nyeri Strip

Bitadin Botol

Minyak Kayu Putih Botol

Obat Mag Botol

Parasetamol Strip

Sub Total

Acara

Sub Total

Program Kerja

14
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Keterangan Harga Quantity Satuan Jumlah

SUB TOTAL

15
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Total Pengeluaran

Sekretaris

Bendahara

Konsumsi

Perlengkapan

PubDekDok

Kesehatan

Acara

Proker

Jumlah

Surabaya, 26 Juni 2019

Bendahara

Moh Rhony, S.Kep

16
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

Lampiran IV

PROGRAM KERJA UNGGULAN

PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C

PRODI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

Program Kerja Penjelasan

PROGRAM KERJA
17
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

a. Susunan Acara
NO. JAM KEGIATAN PJ
1. XII.1 -
2.
3.
4.

b. Job Description

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

9.

18
 PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

c. Denah Kegiatan

19
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS KELOMPOK C
RW 08 Kelurahan Keputih
Kota Surabaya
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Jl.Sutorejo No.59 Surabaya. No.Telephon: 085648247096

20