STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

( SPTK )

Nama Mahasiswa : Annisa Ardianigustin

NPM : 211117109
Nama Pasien (inisial) : Ny. C
No. Medrek :
Hari ke-/ Pertemua ke : 1/1
Hari/ Tanggal : Kamis, 14 November 2019
Fase : Hubungan Terapeutik

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien :
a. Subjektif
 Klien mengatakan dirinya tidak bisa, tidak mampu, bodoh/ tidak tahu
apa-apa, mengkritik diri sendiri, klien mengungkapkan perasaan malu
terhadap diri sendiri, klien mengungkapkan rasa bersalah terhadap
sesuatu/ seseorang
b. Objektif
 Klien kelihatan sering menyendiri
 Klien mengatakan malu dan tak berguna
 Klien sering mengatakan dirinya tidak mampu melakukan sesuatu,
 Klien lebih banyak diam,
 Selama berkomunikasi kontak mata kurang
2. Diagnosa keperawatan : Harga Diri Rendah
3. Tujuan keperawatan :
 Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dengan aspek positif yang dimiliki
 Pasien dapat menilai kemampan yang dapat digunakan
 Pasien dapat menetapkan kegiatan yang sesuai kemampuan
 Pasien dapat melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai kemampuan
 Pasien dapat menyusun jadwal untuk melakukan kegiatan yang sudah dilatih
4. Tidakan keperawatan :
 Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
 Membantu pasien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan
 Membantu pasien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
 Melatih kemampuan yang sudah dipilih dan menyusun jadwal pelaksanaan
kemampuan yang telah dilatih dalam rencana harian
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
1. Fase Orientasi :
a) Salam terapeutik :
Assalamualaikum, selamat pagi ibu.
b) Perkenalan :
Perkenalkan saya perawat Annisa, mahasiswa dari Stikes Achmad Yani
Cimahi. Saya yang akan merawat ibu dari pukul 08.00- 14.00 siang nanti.
Kalau boleh tau nama ibu siapa? Senang dipanggil dengan ibu siapa?
c) Pembicaraan dengan topik netral :
Bagaimana semalam tidurnya nyenyak bu? Apakah tadi pagi ibu sudah
makan?
d) Evaluasi/ validasi :
Bagaimana perasaan ibu hari ini? Bagaimana tidurnya tadi malam? Ada
keluhan tidak bu?
e) Kontrak :
1) Topik :
Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang kemampuan dan
kegiatan yang pernah ibu lakukan? Setelah itu kita akan nilai
kegiatan mana yang masih dapat ibu lakukan. Setelah kita nilai,
kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latih
2) Waktu :
Waktunya mau berapa lama, bu? Bagaimana kalau 15 menit saja,
apakah ibu mau?
3) Tempat :
Dan untuk tempatnya ibu mau dimana? Apakah mau disini atau
ditaman? baik kalau mau disini
2. Fase kerja :
Apa saja kemampuan yang ibu miliki? (Menjahit) Bagus, apa lagi? Saya buat
daftarnya ya! Apa kegiatan rumah tangga yang biasa ibu lakukan? Bagaimana
dengan merapihkan kamar? Menyapu ? Mencuci piring? Mencuci baju?
Wah, bagus sekali ada lima kemampuan dan kegiatan yang ibu miliki
Ibu, dari lima kegiatan/kemampuan ini, yang mana yang masih dapat ibu kerjakan
di rumah sakit? Coba kita lihat, yang pertama bisakah, yang kedua.......sampai 5
(misalnya ada 3 yang masih bisa dilakukan). Bagus sekali ada 3 kegiatan yang
masih bisa dikerjakan di rumah sakit ini.
Sekarang, coba ibu pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit
ini.
Oh yang nomor satu, merapihkan tempat tidur? Kalau begitu, bagaimana kalau
sekarang kita latihan merapihkan tempat tidur ibu?
Mari kita lihat kamar ibu. Coba lihat, sudah rapihkah kamarnya?
Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan
selimutnya. Bagus! Sekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita balik.
Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari arah atas, ya bagus!.
Sekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan.
 Sekarang ambil bantal, rapihkan, dan letakkan di sebelah atas/kepala. Mari kita
lipat selimut, nah letakkan sebelah bawah/kaki. Bagus sekali bu.
Ibu sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. Coba perhatikan
bedakah dengan sebelum dirapikan? Iya bagus bu.
Coba ibu lakukan dan jangan lupa memberi tanda M (mandiri) kalau ibu lakukan
tanpa disuruh, tulis B (bantuan) jika diingatkan bisa melakukan, dan T (tidak)
tidak melakukan

3. Terminasi:
a. Evaluasi
Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap dan latihan merapikan
tempat tidur? Yah, ternyata ibu memiliki banyak kemampuan yang dapat
dilakukan di rumah sakit ini. Salah satunya, merapikan tempat tidur, yang
sudah ibu praktekkan dengan baik sekali.
b. RTL
Nah kemampuan ini dapat dilakukan juga di rumah setelah pulang.
Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian ibu. Mau berapa kali sehari
merapikan tempat tidur ibu? Bagus, dua kali yaitu pagi-pagi jam berapa ? Lalu
sehabis istirahat, jam 16.00.
c. Kontrak
Topik: Besok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Ibu masih ingat
kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah selain merapikan tempat
tidur? Ya betul, menyapu.
Waktu: Kalau begitu kita akan latihan menyapu besok ya? Ibu mau jam berapa
bu? Baik, jam 8 pagi ya bu
Tempat: Ibu tempatnya mau dimana bu? Disini lagi? Baik kalau begitu, besok
kita bertemu disini lagi sehabis makan pagi ya, bu. Assalamu’alaikum.