STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN HARGA DIRI RENDAH (HDR)

Nama Klien :
Ruangan :
Pertemuan :
Tanggal :
A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

Klien mengatakan ingin sendiri, klien mengatakan hidupnya tak berarti.

klien tampak menyendiri, klien menolak berhubungan dengan orang lain,

2. Diagnosa Keperawatan

Harga Diri Rendah

3. Tujuan Khusus

a. Klien dapat membina hubungan saling percaya

b. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien.

c. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang dapat digunakan

d. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan

kemampuan pasien.

e. Melatih pasien sesuia dengan kemampuan yang dipilih

f. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien

g. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

4. Tindakan Keperawatan

a. Bina hubungan saling percaya

b. Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien.

c. Bantu pasien menilai kemampuan pasien yang dapat digunakan

1
 d. Bantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan

kemampuan pasien.

e. Latih pasien sesuia dengan kemampuan yang dipilih

f. Berikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien

g. Anjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

B. Proses Pelaksanaan Tindakan

1. Fase Orientasi

a. Salam Terapeutik

Selamat pagi Pak, Biasanya senang dipanggil apa ? Ohh ......... Baiklah

pak......, perkenalkan nama saya adalah Perawat .......... mahasiswa

STIKes Faletehan, saya biasa dipanggil perawat ......, saya bertugas

pada shift pagi mulai pukul 08.00-14.00

b. Evaluasi Validasi

Bagaimana perasaan Bapak.........., hari ini? Saya akan selalu

menemani bapak......, disini mulai dari pukul 08.00- 14.00, nanti akan

ada perawat yang menggantikan saya untuk menemani Bapak......,

selama dirawat di rumah sakit ini

c. Kontak

1) Topik

Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang apa yang Bapak

rasakan selama ini, saya siap mendengarkannya.

2) Waktu

Bagaimana kalau jam 14.30 setelah makan Sore Bapak?

2
 3) Tempat

Bagaimana kalau kita lakukan disini saja? Jam berapa kita akan

berbincang – bincang?

4) Tujuan

Kita berbincang-bincang agar kita kenal satu sama lain.

2. Fase Kerja

Bapak, apa saja kemampuan yang   bapak miliki? Bagus, apa lagi? Saya

buat daftarnya ya! Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa  bapak

lakukan? Bagaimana dengan merapihkan kamar? Menyapu ? Mencuci

piring..............dst.”.           “ Wah, bagus sekali ada lima kemampuan

dan kegiatan yang   bapak miliki “.

”   bapak dari lima kegiatan/kemampuan ini, yang mana yang masih

dapat dikerjakan di rumah sakit ? Coba kita lihat, yang pertama bisakah,

yang kedua.......sampai 5 (misalnya ada 3 yang masih bisa dilakukan).

Bagus sekali ada 3 kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit

ini. 

”Sekarang, coba   bapak pilih satu kegiatan  yang masih bisa dikerjakan

di rumah sakit ini”.” O yang nomor satu, merapihkan tempat tidur?Kalau

begitu, bagaimana kalau sekarang kita latihan merapihkan tempat tidur  

bapak”. Mari kita lihat tempat tidur bapak Coba lihat, sudah rapihkah

tempat tidurnya?”

“Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu

bantal dan selimutnya. Bagus ! Sekarang kita angkat spreinya, dan

3
 kasurnya kita balik.  ”Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai

dari arah atas, ya bagus !. Sekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan,

lalu sebelah pinggir masukkan. Sekarang ambil bantal, rapihkan, dan

letakkan di sebelah atas/kepala. Mari kita lipat selimut, nah letakkan

sebelah bawah/kaki. Bagus !”

” bapak sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. Coba

perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan? Bagus ”

“ Coba bapak lakukan dan jangan lupa memberi tanda MMM (mandiri)
kalau bapak lakukan tanpa disuruh, tulis B (bantuan) jika diingatkan bisa
melakukan, dan bapak bapak (tidak) melakukan.

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi Subyektif

”Bagaimana perasaan bapak  kita berbincang-bincang tadi”

b. Evaluasi Objektif

“Coba bapak ulangi dan latih cara melakukan kegiatan seperti

mengatur tempat tidur? Bagus”

c. Rencana tindak lanjut

Baiklah bapak saya harap bapak dapat melakukannya secara rutin

dan jangan lupa setiap pak melakukan latihan ini bapak masukkan

kejadwal harian ya pak?

4. Kontrak yang akan datang

a. Topik

4
 “Karna waktunya sudah habis, jadi diskusinya kita lanjutkan besok

lagi ya pak? ”Besok pagi  kita latihan merapihkan tempat tidur? Ya

bagus”, bagaimana bapak mau? Baiklah

b. Waktu

Besok kita akan berbincang-bincang dengan saya jam berapa?

Bagaimana kalau jam 16.30 selama 15 menit ya pak?”

c. Tempat

Bapak mau kita berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau disini

saja? Baiklah.

5
Besok pagi  kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Bapak masih ingat kegiatan

apa lagi yang mampu dilakukan di rumah selain merapihkan tempat tidur? Ya

bagus, cuci piring.. kalu begitu kita akan latihan mencuci piring besok jam 8 pagi

di dapur ruangan ini sehabis makan pagi  Sampai jumpa ya”