STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN HDR

Pertemuan ke-1
Hari/Tanggal : Senin, 06 Juli 2020
Nama Klien : Ny. K
Dx/ SP Ke : HDR / 1

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data Subjektif :
·    Klien mengatakan masyarakat sekitar menjauhi klien
·    Klien takut dan malu jika berinteraksi dengan orang lain
·    Klien mengatakan kurang nafsu makan
·    Klien mengatakan sulit tidur
Data Objektif
·  klien tidak mau berinteraksi dengan masyarakat
·    Klien terlihat banyak diam
·    Klien lebih banyak menunduk
· Klien tampak kurang bergairah

2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah

3. Tujuan Tindakan Keperawatan

a.  Tujuan Umum :
 - Klien dapat membina hubungan saling percaya
- Klien mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki

b.  Tujuan Khusus :
- Klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan
- Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
- Klien dapat melakukan kegiatan sesuai rencana yang diperbuat
4.  Tindakan Keperawatan
1. Bina hubungan saling percaya
2. Identifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki
3. Bantu klien menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan
4. Bantu Klien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki
5. Latih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
6. Berikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
7. Anjurkan pklien memasukan dalah jadwal kegiatan harian
8. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai rencana yang diperbuat
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a.  Salam Terapeutik
“Assalamu’alaikum, selamat pagi ibu”masih ingat dengan saya bu?

b.  Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan ibu pagi ini?”

c. Kontrak :
  Topik, Waktu, Tempat, Tujuan
“Baiklah bu, bagaimana kalau kita membicarakan tentang perasaan ibu dan kemampuan
yang ibu miliki? Setelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang masih dapat ibu
dilakukan. Setelah kita nilai, kita akan pilih beberapa kegiatan untuk kita latih . Mau
 berapa lama kita berbicang-bincang bu? bagaimana kalau 15 menit? Dimana ibu mau
berbincang-bincang? Bagaimana kalau disini saja
.”

   Tujuan
“Tujuan perbincangan kita hari ini adalah agar ibu menilai kemampuan yang dimiliki
untuk dilaksanakan “

2. Fase Kerja
“Coba ibu sebutkan kemampuan apa saja yang ibu pernah miliki?, bagus apalagi bu?
Kegiatan rumah tangga yang bisa ibu lakukan? Bagus, apalagi bu?
Wah bagus sekali ada 5 kemampuan dan kegiatan yang ibu miliki. Nah sekarang
dari lima kemampuan yang ibu miliki mana yang masih dapat dilakukan dirumah ? Coba
kita lihat yang pertama bisa bu? Yang kedua bu? ( sampai yang kegiatan yang kelima).
Bagus sekali, ternyata ada empat kegiatan yang masih dapat ibu lakukan dirumah.
Nah dari kelima kegiatan yang telah dipilih untuk dikerjakan, mana yang dilatih
hari ini?. Baik mari kita latihan merapikan tempat tidur, tujuannya agar ibu dapat
meningkatkan kemampuan merapikan tempat tidur dan merasakan manfaatnya. Dimana
kamar ibu?
Nah kalau kita akan merapikan tempat tidur, kita pindahkan dulu bantal dan
selimutnya, kemudian kita angkat seprainya dan kasurnya kita balik. Nah sekaramg kita
pasang lagi seprainya. Kita mulai dari arah atas ya bu. Kemudian bagian kakinya, tarik
dan masukan, lalu bagian pinggir dimasukan, sekarang ambil bantal, rapikan dan letakkan
dibagian atas kepala. Mari kita lipat selimut. Nah letakkan dibagian bawah. Bagus .
Menurut ibu bagaiman perbedaan tempat tidur setelah dibersihakan dibandingkan tadi
sebelum dibersihakan?”

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
·                Eavaluasi subjektif :
Bagaimana perasaan ibu setelah kita latiahan merapikan tempat tidur?
     Evaluasi objektif :
Nah coba ibu sebutkan lagi langkah-langkah merapikan tempat tidur? Bagus.

   Rencana Tindak Lanjut

Sekarang mari kita masukan dalam jadwal harian ibu, mau berapa kali ibu
melakukannya? Bagus 2 kali…pagi-pagi setelah bangun tidur dan jam 4 setelah
istiraht siang.
 Kontrak
 Topik : Baik, besok saya akan kembali lagi untuk melatih kemampuan ibu yang
kedua.
 Waktu : Ibu mau jam berapa? Baik jam 10 pagi ya.
 Tempat : Tempatnya dimana ibu? bagaimana kalau disini saja, jadi besok kita
ketemu lagi disini jam 10 ya bu. Assalamualaikum ibu.

·