BUPATI BANYUWANGI

SALINAN
KEPUTUSAN BUPATI BANYUWANGI
NOMOR: 188/330/KEP/429.011/2014
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AUDIT MATERNAL PERINATAL
DI KABUPATEN BANYUWANGI

BUPATI BANYUWANGI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya menekan Angka Kematian Ibu (AKI) dan
Angka Kematian Bayi (AKB) di Kabupaten Banyuwangi,
Pemerintah Kabupaten Banyuwangi menerapkan sistem
pelayanan kesehatan ibu dan bayi secara berkualitas dan
mudah diakses khususnya untuk kasus-kasus emergency
obstetri dan neonatal di Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas);
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut dan guna menunjang
kelancaran pelaksanaan sistem dimaksud perlu membentuk
Tim Audit Maternal Perinatal di Kabupaten Banyuwangi dengan
menetapkan dalam Keputusan Bupati;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah diubah dua kali, terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
5. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah
diubah dua kali, terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 21 Tahun 2011;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor: 741/MENKES/PER/VII/
2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 128/MENKES/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 131/Menkes/SK/IV/
2005 tentang Sistem Kesehatan Nasional;
10. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 7 Tahun 2007
tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah
sebagaimana telah diubah dua kali terakhir dengan Peraturan
Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 3 Tahun 2012;
 2

11. Peraturan Daerah Kabupaten Banyuwangi Nomor 6 Tahun 2011

tentang Organisasi Perangkat Daerah Kabupaten Banyuwangi;
12. Peraturan Bupati Banyuwangi Nomor 72 Tahun 2011 tentang
Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis
Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN BUPATI TENTANG PEMBENTUKAN TIM AUDIT

MATERNAL PERINATAL DI KABUPATEN BANYUWANGI.

KESATU : Membentuk Tim Audit Maternal Perinatal di Kabupaten

Banyuwangi dengan susunan dan personalia sebagaimana
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tak
terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA : Tim Audit sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu, terdiri

dari:
1. Pelindung
2. Manajemen Audit Maternal Perinatal (AMP) antara lain:
a. Penanggung jawab
b. Koordinator
c. Anggota
d. Sekretariat
3. Tim Pengkaji terdiri dari:
a. Pengkaji Internal
b. Pengkaji Ekternal
4. Komunitas Pelayanan.

KETIGA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud pada diktum kedua, adalah:

1. Pelindung:
Menyediakan payung hukum dan kebijakan bagi para pihak
terkait dengan pelaksanaan Audit Maternal Perinatal (AMP) di
Kabupaten Banyuwangi.
2. Manajemen Audit Maternal Perinatal:
a. Penanggung jawab:
a.1. Memastikan terlaksananya AMP di Kabupaten
Banyuwangi;
a.2. Memfasilitasi koordinator tim manajemen AMP dalam
penyelenggaraan dan pengalokasian dana pelaksanaan
AMP;
a.3. Mengupayakan tindak lanjut rekomendasi-rekomendasi
yang dihasilkan;
a.4. Menetapkan indikator dan standar outcome kegiatan
AMP.
b. Koordinator:
b.1. Mempersiapkan dan menyelenggarakan pertemuan
untuk mengkaji kasus yang terjadi;
b.2. Mengelola data hasil kajian kasus;
 3

b.3. Mengatur pemanfaatan hasil-hasil kajian kasus untuk

keperluan pembelajaran, pelaporan dan perencanaan/
tindaklanjut.
c. Anggota:
c.1. Membantu Koordinator tim pada pelaksanaan review
maternal perinatal terkait data pendukung dalam
pelaksanaan Audit Maternal Perinatal sesuai dengan
tugas pokok dan fungsinya serta memfasilitasi dan
mengkoordinasikan pelaksanaan pengkajian maternal
perinatal;
c.2. Membantu Koordinator tim pada pelaksanaan review
maternal perinatal yang berhubungan dengan sarana
prasarana sumber daya manusia pemberi pelayanan
kebidanan dan kandungan, bayi dan anak di fasilitas
pelayanan kesehatan milik pemerintah dan
swasta/masyarakat sesuai tugas pokok dan fungsinya
d. Sekretariat:
d.1. Membantu tim dalam bidang administrasi;
d.2. Menjadi notulen dalam pengkajian kasus
d.3. Memfasilitasi pertemuan Tim AMP
3. Tim Pengkaji:
a. Pengkaji Internal
a.1. Melakukan pengkajian kasus sesuai dengan aspek-
aspek yang terkait dengan morbiditas dan mortalitas
berdasarkan bidang keahliannya
a.2. Merumuskan rekomendasi terhadap kasus-kasus yang
tersebut terkait proses pemberian pelayanan kesehatan
ibu dan anak;
a.3. Mengupayakan dan mengembangkan pedoman praktik
lokal (Local Practice guideline)
b. Pengkaji Eksternal
b.1. Memberikan masukan dan informasi tentang bukti-
bukti ilmiah kepada pengkaji internal sehingga dapat
merumuskan rekomendasi dan mengembangkan
pedoman praktik lokal (Local Practice guideline)
b.2. Melakukan koordinasi dengan Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Timur jika kasus yang terjadi di Kabupaten
Banyuwangi sangat rumit diselesaikan.
c. Komunitas Pelayanan
Memberikan input kepada tim menajemen dan tim pengkaji
guna keperluan pembelajaran, pelaporan dan
perencanaan/tindak lanjut.

KEEMPAT : Semua pengeluaran keuangan yang berhubungan dengan

pelaksanaan Keputusan ini dibebankan pada Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Banyuwangi.
 4

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Banyuwangi
Pada tanggal 31 Juli 2014

BUPATI BANYUWANGI,

Ttd.

H. ABDULLAH AZWAR ANAS

 LAMPIRAN KEPUTUSAN BUPATI BANYUWANGI
NOMOR :188/330/KEP/429.011/2014
TANGGAL : 31 JULI 2014

SUSUNAN DAN PERSONALIA

TIM AUDIT MATERNAL PERINATAL
DI KABUPATEN BANYUWANGI

NO JABATAN DALAM TIM KETERANGAN

1 2 3

1. PELINDUNG Bupati Banyuwangi

2. MANAGEMEN AUDIT MATERNAL

PERINATAL:

a. Penanggung jawab Kepala Dinas Kesehatan Kab. Banyuwangi

b. Koordinator Kabid Bina Kesehatan Keluarga pada Dinas

Kesehatan Kab. Banyuwangi

c. Anggota a. Kasi Kesehatan Ibu Anak dan Reproduksi pada

Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi.
b. Kasi Pelayanan Kesehatan pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyuwangi.

d. Sekretariat Staf Seksi Kesehatan Ibu Anak dan Reproduksi

pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi

3. TIM PENGKAJI:
a. Koordinator Pengkaji Internal Dokter Spesialis Kebidanan pada RSUD Genteng
dan Eksternal Kabupaten Banyuwangi

b. Anggota Pengkaji Internal a. Dokter Spesialis Kebidanan pada RSUD

Blambangan dan RSUD Genteng Kabupaten
Banyuwangi
b. Dokter Spesialis Anak pada RSUD Blambangan
dan RSUD Genteng Kabupaten Banyuwangi
c. Dokter Anesthesia pada RSUD Blambangan
dan RSUD Genteng Kabupaten Banyuwangi
d. Dokter Penyakit Dalam RSUD Blambangan dan
RSUD Genteng Kabupaten Banyuwangi
e. Bidan Senior di Kabupaten Banyuwangi
f. Bidan Koordinator dari 45 Puskesmas di
Kabupaten Banyuwangi
g. Staf Seksi Kesehatan Ibu Anak dan Reproduksi
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi
c. Ketua Organisasi Profesi (IDI, POGI, IDAI, IBI,
PPNI) di Kabupaten Banyuwangi

c. Anggota Pengkaji Eksternal a. Dokter Spesialis Ginekologi

b. Dokter Spesialis Anak
c. Pakar kesehatan lain
 2

1 2 3

4. KOMUNITAS PELAYANAN a. Kelompok Masyarakat

b. Kelompok Petugas Kesehatan
c. Kelompok Pimpinan Fasilitas Pelayanan
d. Kelompok Pembuat Kebijakan

BUPATI BANYUWANGI

Ttd.

H. ABDULLAH AZWAR ANAS