Nama : MIRANTI ANANDA SEPTIANI

NIM : 1711110416

Kelas : A 2017-1

MECHANICAL MODALITIES

1. Definisi Mechanical Modalities

Mechanical Modalities atau teknologi modalitas mekanik adalah terapi dengan menggunakan
jenis energi listrik, termal atau mekanik yang menyebabkan perubahan fisiologis. Ini
digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi, mengurangi
pembengkakan, mengurangi kejang otot, dan memberikan obat bersamaan dengan prosedur
lain.

2. Tipe Mechanical Modalities

a. Ultrasound
Ultrasound telah disetujui oleh FDA untuk berbagai macam kegunaan terapeutik,
termasuk penyembuhan fraktur, pembubaran trombus, dan pengobatan plantar
fasciitis dan epicondylitis. Pada sebagian besar aplikasi USG, transduser genggam
digerakkan dengan gerakan memutar di atas area yang cedera. Transduser
menghasilkan gelombang suara yang terlalu tinggi untuk didengar manusia, dan
gelombang itu memanaskan tendon, otot, dan jaringan lain untuk meningkatkan aliran
darah dan mempercepat proses penyembuhan.

b. Phonophoresis
Fonoforesis adalah aplikasi spesifik USG untuk meningkatkan pengiriman obat
topikal. Teknik ini telah terbukti efektif dalam meningkatkan penyerapan
 deksametason, glukokortikoid yang digunakan untuk tujuan anti-inflamasi. Dalam
aplikasi fonoforesis ini dan lainnya, obat pilihan dikombinasikan dengan gel yang
digosokkan ke daerah yang terkena, dan gelombang ultrasonik melebarkan pembuluh
darah di sekitarnya, sehingga meningkatkan penyerapan ke dalam aliran darah.

c. Electrical Stimulation
Stimulasi listrik, atau E-stim, adalah istilah umum untuk beberapa modalitas yang
melibatkan elektroda yang melekat pada kulit pasien. Modalitas ini dapat digunakan
untuk menghilangkan rasa sakit dan perbaikan fungsional, bahkan dalam kasus yang
melibatkan gangguan neurologis. Bahkan, E-stim telah terbukti efektif dalam
memfasilitasi gerakan wajah fungsional pada pasien dengan Bell's palsy.
d. Iontophoresis

Mirip dengan fonoforesis, iontophoresis adalah jenis E-stim yang digunakan untuk
memberikan obat. Arus listrik membantu mendorong obat topikal melalui kulit dan
masuk ke aliran darah, biasanya untuk mengurangi peradangan, mencegah kejang
 otot atau memecah simpanan mineral. Seperti fonoforesis, iontophoresis telah efektif
dalam memberikan deksametason untuk tujuan anti-inflamasi, serta asam asetat untuk
penyembuhan cedera jaringan lunak.
e. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation
Biasanya disebut sebagai TENS, stimulasi saraf listrik transkutan adalah jenis E-stim
yang digunakan untuk mengelola nyeri akut dan kronis. Sementara para peneliti
belum menyimpulkan mekanisme tindakan yang tepat, diperkirakan bahwa berbagai
frekuensi mengaktifkan berbagai reseptor rasa sakit, mengirimkan rangsangan yang
tidak menyakitkan melalui jaringan yang terluka dan ke dalam sistem saraf.

f. Terapi Panas
Terapi telah lama menjadi pengobatan untuk cedera subakut dan kronis, serta
pengurangan nyeri otot onset tertunda (delayed onset muscle soreness DOMS). Tidak
seperti ultrasound dan metode "pemanasan dalam" lainnya, panas kering hanya secara
signifikan mempengaruhi kulit, lemak, dan jaringan superfisial lainnya. Namun, efek
lokal panas seringkali cukup untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan mobilitas
dan untuk sementara waktu memungkinkan gerakan bebas rasa sakit.

g. Terapi Dingin
Tidak seperti terapi panas, dingin atau es digunakan untuk mengurangi aliran darah
dan peradangan selama fase penyembuhan akut. Ini juga dapat mengurangi atau
 mencegah pembengkakan sementara pada sendi atau otot yang cedera setelah latihan,
menjadikannya modalitas pasca-latihan yang berguna. Dalam banyak kasus,
fisioterapis pertama-tama akan menerapkan panas untuk membantu pasien
"menghangatkan" dan mendapatkan mobilitas untuk latihan terapi, dan menerapkan
es untuk mengurangi respon inflamasi sesudahnya.

h. Terapi Cahaya
Terapi cahaya melibatkan aplikasi laser, light-emitting diode (LEDs) dan sumber
cahaya lainnya ke jaringan yang terluka. Berbagai jenis cahaya bekerja dengan cara
yang sedikit berbeda, tetapi secara umum, mereka semua mengerahkan efeknya pada
kromofor, molekul penyerap cahaya mirip dengan klorofil dalam sel tanaman.
Chromophores menggunakan energi dari cahaya yang diserap untuk menghasilkan
lebih banyak ATP, energi seluler yang dibutuhkan untuk mensintesis enzim, DNA,
RNA, dan bahan lain yang penting untuk proses perbaikan. Terapi cahaya telah
terbukti efektif dalam berbagai aplikasi, termasuk pengobatan sindrom terowongan
karpal, nyeri punggung bawah dan bahkan penyembuhan luka.
3. Contoh Aplikasi Mechanical Modalities (Iontophoresis)
Terapi ini disebut dengan iontophoresis atau terapi stimulasi listrik. Terapi ini dapat
mengurangi keringat berlebih dengan cara memberi rangsangan berupa listrik pada kulit
sehingga mengganggu kerja kelenjar keringat dan mengurangi sekresi keringat.
Terapi ini dapat dilakukan di rumah sendiri dengan cara meletakkan bagian tubuh yang akan
diobati ke dalam wadah kecil berisi air. Bagian tubuh yang akan diobati harus terbebas dari
luka dan sudah dalam keadaan bersih. Jika terdapat lecet pada permukaan kulit, dapat
menggunakan petroleum jelly untuk mencegah erythema. Kemudian arus listrik ringan akan
dialirkan melewati air tersebut dan ditingkatkan secara bertahap dan hati-hati sampai terasa
sensasi seperti rasa kesemutan ringan.

Cara kerja alat iontophoresis

Alat iontophoresis bekerja dengan cara membuat ion positif (Anoda) dan negatif (Katoda) pada
larutan pada arus yang sama. Dimana larutan ion positif akan mendorong masuk ion negatif
kedalam lapisan kulit terluar, dan sebaliknya ion negatif akan mendorong masuk ion positif ke
dalam lapisan kulit.

Dalam penghantarannya digunakan Direct (Galvanic) Current. Elektroda yang digunakan disebut
Elektroda Aktif (termasuk Elektroda Terapi/Elektroda Penghantar). Selain itu, digunakan elektroda
lain yang disebut Elektroda Dispersive/Indifferent/Inactive/Return.
Ion akan lebih mudah memasuki kulit melalui pori-pori (folikel rambut, kelenjar keringat)
dibandingkan melalui stratum, dikarenakan arus yang dapat melewatinya lebih besar.
Kemudian memberikan efek terapetik.

Penetrasi terjadi dengan adanya akumulasi asam di bawah anoda karena muatan negatif dari
larutan akan melewati anoda, sedangkan pada katoda terjadi akumulasi basa karena muatan
positif dari larutan akan melewati katoda. Terjadi reaksi pada larutan, dimana reaksi anion dan
kation yang terjadi akan menghambat kerja kelenjar keringat secara lokal di pusat telapak
tangan, kaki, atau ketiak.

Iontophoresis ini memiliki efek samping yang sedikit. Beberapa orang yang telah mencoba
alat ini merasakan sensasi yang unik, seperti rasa geli sampai rasa seperti ditusuk jarum. Pada
kejadian yang langka, beberapa pasien mengalami sensasi seperti terbakar. Hal ini dapat
terjadi jika tegangan yang diberikan terlalu tinggi maka akan memberikan rasa sakit. Karena
kemungkinan muncul rasa sakit saat pemakaian alat iontophoresis ini, pasien yang memiliki
luka terbuka disarankan untuk menutupnya terlebih dahulu.

Manfaat lain menggunakan iontophoresis

Selain untuk mengurangi produksi keringat, Iontophoresis juga dapat bermanfaat untuk
mengatasi masalah lain seperti inflamasi, kejang otot, luka yang terbuka, dan lain sebagainya.
Hal tersebut berdasarkan pada larutan atau obat yang digunakan.

Namun, perlu diperhatikan penggunaannya pada wanita hamil, seseorang dengan implan
logam (penggantian sendi), seseorang dengan epilepsi dan seseorang dengan kondisi jantung,
atau epilepsi tidak disarankan untuk menggunakan alat iontophoresis.