LEARNING ISSUE

1. apa saja macam macam bekam ?

sumber : Iyan Sugung, Hidup Sehat Dengan Detoks, (Yogyakarta: Diandra Pustaka Indonesia,
2017), h. 90
a. Bekam kering
Bekam Kering adalah bekam yang dilakukan tanpa goresan ataupun sayatan pada tubuh.
Bekam kering dapat disebut juga dengan bekam angin, yaitu bekam yang dilakukan dengan
cara menghisap permukaan kulit dan memijat tempat sekitarnya tanpa mengeluarkan darah
kotor. Terapi bekam kering dilakukan dengan penghisapan pada permukaan kulit dibagian
tubuh tertentu (khususnya daerah punggung) dengan menggunakan piranti kop vakum selama
3-4 menit Terapi bekam kering dilakukan pada mereka yang menderita kesulitan bergerak,
mengalami mimisan, gangguan buang air, haid tidak lancar, dan rasa mual (Majid, 2009).
b. Bekam basah (Hijamah Rothbah)
Terapi bekam basah merupakan prosedur ekskresi bedah minor dengan melakukan perlukaan
pada permukaan kulit untuk mengeluarkan cairan yang mengadung toksik (Sayed, et al.,
2013). Cairan yang keluar berupa darah merah pekat dan berbuih. Bekam basah bermanfaat
untuk berbagai penyakit, terutama penyakit yang terkait dengan terganggunya sistem
peredaran darah di dalam tubuh. Bekam basah dapat menyembuhkan penyakit seperti darah
tinggi, kanker, asam urat, DM (kencing manis), kolesterol, dan osteoporosis
c. Bekam Luncur Bekam jenis ini biasa dilakukan terhadap orang yang tulang rawannya terkilir,
biasanya terjadi di daerah punggung. Bekam ini cukup dilakukan dengan cara meletakkan satu
buah gelas bekam. Selanjutnya, udara yang ada dalam gelas tersebut dikeluarkan dengan
cara disedot sesuai dengan kebutuhan. Setelah itu pada bagian punggung diolesi dengan
minyak zaitun agar gelas bekam dapat digerakkan dari satu tempat ke tempat lain. Hal ini
dikarenakan bahwa minyak zaitun dapat menjadikan punggung licin, karena itulah bekam ini
disebut bekam luncur
d. Bekam Api. Bekam api adalah proses pembekaman dengan bantuan api sebagai media
pembuatan ruang hampa udara dalam gelas vakum. Bekam api dapat mengeluarkan patogen
angin, dingin dan lembab melalui hawa panas tersebut.
e. Bekam Sinergi Bekam sinergi adalah sebuah metode penanganan penyakit yang melibatkan
penarikan Qi (energy) dan Xue (darah) ke permukaan kulit dengan menggunakan ruang
hampa udara (vakum) yang tercipta di dalam gelas atau kop dengan mempertimbangkan
kekuatan 7 materi dasar dan 6 patogen eksternal yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh.
2. apa pengaruh bekam basah dan kering terhadap pengurangan nyeri ?
Metode : Ulasan ini berfokus pada teori dan hipotesis yang menjelaskan mekanisme terapi bekam
dari perspektif pengobatan modern. Teori yang berkaitan dengan sistem pengobatan tradisional
seperti Pengobatan Tradisional Cina, Pengobatan Unani atau praktik pengobatan tradisional
lainnya.
Literatur relevan yang diterbitkan dalam bahasa Inggris dicari di database PubMed, Cochrane
Library, dan Google Scholar. Operator Boolean dan kata kunci yang digunakan dalam beberapa
pencarian elektronik adalah cupping
Hasil :
Dua ratus dua puluh tiga artikel diidentifikasi dan akhirnya 64 studi dimasukkan dalam ulasan
ini. Hasil yang terungkap menandakan bahwa efek dan hasil tertentu yang terkait dengan terapi
bekam mungkin terkait dengan kemungkinan mekanisme aksi teoritis dan hipotetis. Efek saraf,
hematologi, dan imunologi dapat dianggap sebagai mekanisme kerja bekam.
1) Pain Gate Theory
Melzack dan Wall (1965) mengusulkan bahwa baik serat saraf tipis dan besar (sentuhan,
tekanan, getaran) membawa sinyal nyeri dari lokasi cedera ke dua tujuan di tanduk dorsal
sumsum tulang belakang. Namun, sel transmisi membawa sinyal nyeri. ke otak sementara
interneuron penghambat menghambat aktivitas sel transmisi. Aktivitas di kedua serat diameter
tipis dan besar menggairahkan sel transmisi. Aktivitas serat tipis menghambat sel-sel
penghambat (cenderung membiarkan sel transmisi) dan aktivitas serat berdiameter besar
merangsang sel-sel penghambat (cenderung untuk menghambat aktivitas sel transmisi). Jadi,
semakin besar aktivitas serat (sentuhan, tekanan, getaran), semakin sedikit rasa sakit yang
dirasakan. Diharapkan aktivasi nosiseptor dengan bekam dan terapi refleks lainnya dapat
merangsang serabut “A” dan “C” dengan keterlibatan jalur nyeri spino-thalamo-cortical.
Ketika rangsangan diterapkan pada kulit, hal itu menghasilkan peningkatan jumlah unit
serat-reseptor aktif sebagai informasi tentang rangsangan tersebut dikirim ke otak. Karena
 banyak serat yang lebih besar tidak aktif dengan tidak adanya perubahan stimulus, stimulasi
cenderung menghasilkan peningkatan relatif yang tidak proporsional pada serat besar
dibandingkan aktivitas serat kecil. Jadi, jika stimulus tekanan lembut diterapkan tiba-tiba ke
kulit, voli aferen mengandung impuls serat besar yang tidak hanya menyalakan sel "T" tetapi
juga menutup sebagian gerbang presinaptik. Dan jika intensitas stimulus ditingkatkan, lebih
banyak unit serat-reseptor direkrut dan frekuensi penembakan unit aktif meningkat.
Terapi bekam dapat mengurangi rasa sakit melalui efek anti-nosiseptif dan dengan
melawan iritasi. Namun, saat ini, tidak jelas sejauh mana bekam menyebabkan mekanisme
tersebutTetapi diyakini bahwa bekam merangsang reseptor rasa sakit yang menyebabkan
peningkatan frekuensi impuls, oleh karena itu pada akhirnya mengarah ke penutupan gerbang
rasa sakit dan karenanya pengurangan rasa sakit
2) Diffuse Noxious Inhibitory Controls (DNICs)
DNIC menandakan penghambatan aktivitas di neuron spinal nosiseptif tipe jangkauan dinamis
atau konvergen yang dipicu oleh stimulus berbahaya kedua yang jaraknya jauh dan
berbahaya. Fenomena ini diduga mendasari prinsip kontra iritasi untuk mengurangi nyeri.
Kerusakan lokal pada kulit dan pembuluh kapiler yang disebabkan oleh bekam dapat
menyebabkan stimulus nosiseptif yang mengaktifkan DNIC, Terapi bekam dapat menghasilkan
efek analgesik melalui saraf yang sensitif terhadap rangsangan mekanis. Mekanisme ini mirip
dengan akupunktur karena mengaktifkan serabut saraf A∂ dan C yang terkait dengan sistem
DNIC, jalur modulasi nyeri yang telah dijelaskan sebagai fenomena 'nyeri menghambat nyeri.
3) Reflex Zone Theory (RZT)
Terapi bekam pada zona tertentu atau area segitiga bahu yang secara segmentasi
berhubungan dengan saraf median untuk mengobati sindrom terowongan karpal telah
dipraktikkan dalam pengobatan tradisional Eropa dan didukung oleh berbagai penelitian
Dalam terapi bekam, ketika organ yang sakit mengirimkan sinyal ke kulit melalui saraf otonom,
kulit merespons dengan menjadi lembut dan nyeri dengan pembengkakan. Reseptor kulit
diaktifkan saat cangkir dioleskan ke kulit. Seluruh proses akan menghasilkan peningkatan
sirkulasi darah dan suplai darah ke kulit dan organ dalam melalui koneksi saraf
4) Pelepasan teori Nitric Oxide (NO) adalah molekul gas pemberi sinyal yang memediasi
vasodilatasi dan mengatur aliran dan volume darah. NO mengatur tekanan darah,
berkontribusi pada respon imun, mengontrol neurotransmisi dan berpartisipasi
dalam diferensiasi sel dan dalam banyak fungsi fisiologis lainnya. Terapi bekam
dapat menyebabkan pelepasan NO dari sel endotel dan, karenanya, menyebabkan
perubahan biologis tertentu yang menguntungkan. Mekanisme ini dijelaskan oleh
"Pelepasan Nitric Oxide dan teori peningkatan sirkulasi darah". Sebuah percobaan
 eksperimental melaporkan peningkatan ekspresi NO sintase, enzim yang
memproduksi NO dari L -arginine lebih tinggi di sekitar titik akupunktur kulit tikus.
Bekam melebarkan kapiler topikal dan meningkatkan aliran darah dermal, yang telah
dibuktikan oleh banyak penelitian. Menurut Jin L et all (2010) Pembuluh darah di
area yang dirawat dengan bekam dilatasi dengan pelepasan vasodilator seperti
adenosin, noradrenalin, dan histamin, yang menyebabkan peningkatan sirkulasi
darah. Tagil dkk. (2014) menemukan aktivitas mieloperoksidase yang lebih tinggi,
aktivitas superoksida dismutase yang lebih rendah, kadar malondialdehida dan
oksida nitrat yang lebih tinggi dalam darah bekam dibandingkan dengan darah vena.
Oksida nitrat yang berasal dari sel endotel akibat terapi bekam menyebabkan
vasodilatasi, penurunan resistensi vaskular, penurunan tekanan darah,
penghambatan agregasi dan adhesi platelet, penghambatan adhesi dan migrasi
leukosit, dan penurunan proliferasi otot polos, dan sebagainya. efek ini mencegah
perkembangan aterosklerosis (Moncada, 1991).
5) Activation of Immune System Theory
Bekam menurunkan kadar IgE dan IL-2 serum dan meningkatkan kadar C3 serum
yang ditemukan abnormal dalam sistem kekebalan. Bekam cenderung
mempengaruhi sistem kekebalan melalui tiga jalur. Pertama, bekam mengiritasi
sistem kekebalan dengan membuat peradangan lokal buatan. Kedua, bekam
mengaktifkan sistem komplementer. Ketiga, bekam meningkatkan tingkat produk
kekebalan seperti interferon dan faktor necrotizing tumor. Efek bekam pada timus
meningkatkan aliran getah bening dalam sistem limfatik.
Mohammad Reza dkk. (2012) mengevaluasi konsentrasi Interferon Gamma (IFNγ)
dan Interleukin 4 (IL-4) dalam supernatan vena dan kultur darah bekam dengan atau
tanpa kehadiran mitogen phytohemagglutinin (PHA). Hasil penelitian menunjukkan
konsentrasi IFN-γ dan IL-4 pada sampel darah bekam lebih tinggi dibandingkan
sampel darah vena tanpa adanya presentasi mitogen. Ia menyimpulkan bahwa
tingginya tingkat limfosit dalam sampel darah bekam berperan penting dalam
pelepasan IFN-γ dan IL-4. Selain itu, dengan adanya mitogen PHA, kadar IFN-γ dan IL-
4 dalam sampel darah bekam sama rendahnya dengan sampel darah vena. Studi
tersebut menyatakan bahwa limfosit dalam sampel darah bekam mungkin tidak
memiliki fungsi alami, sehingga tidak dapat merespon stimulasi mitogen dengan
baik. Bahkan, dua minggu setelah bekam, peneliti tidak melihat perbedaan
 konsentrasi IFN-γ dan IL-4 dalam darah vena. Tampaknya reduplikasi respon imun
bekam akan terpengaruh dan konsentrasi IFN-γ dan IL-4 akan meningkat
6) Blood Detoxification Theory
terjadi penurunan kadar asam urat, HDL, LDL dan struktur molekul serta fungsi
hemoglobin (Hb) dan penyesuaian hematologi lainnya. Teori ini menjelaskan
bagaimana tubuh menghilangkan racun dan bahan berbahaya melalui mekanisme
yang mendasari terapi bekam, hisap tekanan negatif yang dihasilkan oleh bekam
memberikan manfaat ekstraksi racun yang dihasilkan oleh cairan purulen, eksudasi,
dan kuman, serta enzim histolitik. Bekam juga mendorong pertumbuhan granulasi
dan pemulihan luka.
aniali dkk. (2008) melaporkan bahwa konsentrasi asam urat, HDL, LDL, serum
glutamat oksaloasetat transaminase dan zat besi tinggi pada darah bekam
basah. Selanjutnya kadar sel darah merah, hemoglobin, hematokrit, viskositas, mean
corpuscular hemoglobin dalam darah bekam basah secara signifikan lebih tinggi
dibandingkan dengan darah vena.  Selain itu, bekam dapat mempengaruhi struktur
molekul dan fungsi hemoglobin manusia dan mengurangi efek samping diabetes
pada molekul Hb.
Sebuah studi oleh Mahdavi et al. (2012) mengungkapkan peningkatan yang sangat
signifikan pada kadar asam urat serum dibandingkan dengan sampel darah
vena. Peningkatan aliran darah dapat mendorong pelepasan racun dan limbah,
memperbaiki status nutrisi lokal, dan akhirnya meningkatkan metabolisme dan
mendukung aspek kesehatan serta menghilangkan faktor patogen.  Menurut
SumeyyeGok et al. (2016) menghilangkan logam berat seperti aluminium, merkuri,
perak dan timbal yang secara signifikan lebih tinggi dalam darah bekam
dibandingkan dengan darah vena dari pasien yang sama akan mendukung
mekanisme detoksifikasi tindakan dan karenanya, bekam dapat mengobati penyakit
yang berhubungan dengan pengendapan logam berat di berbagai bagian tubuh.
Efektifitas bekam menurunkan nyeri kepala (cephalgia), ada beberapa penjelasan:
a. Bekan berperan mengeluarkan zat prostaglandin. Zat prostaglandin ini berfungsi mengirim
sinyal rasa nyeri ke otak. Melalui proses bekam, zat ini dikeluarkan sehingga rasa nyeri yang
dirasakan oleh pasien berkurang (Ahmad Razak Sharaf, 2012).
b. Teori gate control. Bekam bisa mengurangi rasa nyeri disebabkan oleh kuatnya isapan alat
bekam yang berperan menyibukkan jalur saraf yang mentransmisi sinyal rasa nyeri ke otak.
Adanya stimulus atau sinyal rasa lain yang sampai ke otak, sehingga orang tidak merasa
nyerinya lagi (Ahmad Razak Sharaf, 2012).
 c. Bekam juga menstimulasi pelepasan endorfin dan enkefalin yang berperan mengurangi
kepekaan (sensitivitas) terhadap nyeri. Zat-zat ini dilepaskan karena terjadi nyeri ringan akibat
isapan dan sayatan alat bekam. Rasa nyeri menyebabkan timbulnya kram otot pada otototot
yang melingkupi lokasi nyeri (Ahmad Razak Sharaf, 2012).
d. Bekam menstimulasi sirkulasi darah ditubuh secara umum melalui zat nitrit oksida(NO) yang
berperan meluaskan pembuluh darah. Profesor Kentaro Takagi, dosen di Universitas Nagayo,
menegaskan bahwa semua terapi yang menstimulasi dan mengaktifkan sirkulasi darah dikulit,
bermanfaat untuk meningkatkan respon sistem peredaran darah dan pembuluh darah didalam
tubuh secara umum. Efek serupa juga ditimbulkan oleh kuatnya isapan yang ditimbulkan oleh
bekam terhadap bagian yang diterapi (Ahmad Razak Sharaf, 2012)
e. Amani Umar Wadda (2006) mengatakan pada saat dilakukan bekam, tubuh akan
mengeluarkan zat-zat seperti serotonin, prostaglandin, bradikinin, histamine dan zat lainnya.
Keluarnya zat tersebut menyebabkan dilatasi pembuluh darah arteriol, sehingga
memperlancar sirkulasi darah dan menurunkan tekanan darah
f. Menurut Azib Susiyanto (2013), nyeri kepala karena adanya timbunan oksidan disensor saraf
pusat yang mengakibatkan sirkulasi darah kekepala dan suplai oksigen ke kepala terganggu
dan berkurang sehingga berakibat kepala bergoyang dan tidak mempunyai keseimbangan
tubuh ketika berdiri. Dengan dikeluarkannya oksidan (melalui terapi bekam) yang menekan
sensor saraf pusat dan membuat sempit pembuluh darah, maka spontan keluhan nyeri kepala
akan hilang.
3. apa saja efek samping dari bekam basah dan kering ?
Sumber : Abdullah M.N. Al-Bedah et all. The medical perspective of cupping therapy: Effects and
mechanisms of action. J Tradit Complement Med. 2019 Apr; 9(2): 90–97. PMCID: PMC6435947.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6435947/
Efek samping yang ditimbulkan dari praktik bekam tidak berat, hanya menimbulkan rasa tidak
nyaman yang akibat adanya bekas pembekaman dan penyayatan di kulit. Akan tetapi, bekas
tersebut akan hilang dalam waktu 2-3 hari sehingga terapi bekam aman untuk dilakukan.
Sementara kejadian tidak diinginkan yang dapat terjadi akibat bekam antara lain timbulnya jaringan
parut, luka bakar, sakit kepala, gatal, pusing, rasa lelah, ketegangan otot, anemia, mual,
pembentukan bula, hematoma, timbulnya sakit di tempat dilakukannya bekam, abses, infeksi kulit,
insomnia, hiperpigmentasi, reflex vasovagal. Dalam sebuah systematic review dilaporkan belum
didapatkan kejadian tidak diinginkan yang serius.
4. apa manfaat dari bekam basah dan kering ?
Sumber : Mohammad Riza Aldjoefri, Bekam Hijamah Menurut Sains dan Kedokteran, (Surabaya:
Riza Aljoefrie, 2015),
BEKAM BASAH BEKAM KERING
 Adapun manfaat dari bekam basah adalah: Beberapa manfaat bekam kering adalah:
- Membuang darah kotor (racun yang - Menghilangkan pegal-pegal dan linu-linu
berbahaya) dari dalam tubuh melalui pada sendi dan otot karena masuk angin.
permukaan kulit. - Meningkatkan kekebalan tubuh.
- Mengurangi darah kental pada tubuh. - Pelepasan neurotransmitter (rasa nyeri).
- Mengurangi sakit kepala, migraine, leher - Mengurangi kaku leher dan kaku pundak
kaku, dan mencegah stroke. karena angin.
- Mengatasi gangguan tekanan darah yang -
tidak normal.
- Menghilangkan kejang-kejang dan keram
yangterjadi pada otot.
- Membantu dalam pengobatan mata.
- Mengatasi gangguan kulit, alergi dan gatal-
gatal.
- Menghilangkan zat sisa endapan pada
sumbatan pembuluh darah kecil biasanya
terdapat pada kulit, sisa endapan tersebut
dapat menghambat arus pembuluh darah
balik, endapan tersebut biasanya kolestrol
ataupun sisa metabolic dan toxin.
- Merangsang pembentukan sel darah merah
yang baru.
- Meningkatkan efektifitas penyampaian zat
makanan dan oksigen ke semua sel karena
terbentuknya sel darah merah yang baru.
- Mencegah kekakuan pembuluh darah

5. apa saja interpretasi hasil dari bekam basah dan kering?

6. Bagaimana prosedur bekam basah dan kering?
a. Bekam Basah
Proses yang dilakukan dengan cara permukaan kulit disedot terlebih dahulu, kemudian dilukai
atau disayat dengan menggunakan lancer (jarum yang tajam) atau pisau bedah, kemudian di
sekitarnya disedot kembali untuk mengeluarkan darah yang berisi sisa-sisa toksin dari dalam
tubuh. Setiap sedotan dibiarkan selama tiga sampai lima menit kemudian dibuang kotorannya
dengan cara ditempatkan pada wadah atau tempat sampah khusus.
Jika dilakukan menggunakan pisau bedah, maka dilakukan dengan kedalaman 1 mm dan
panjang sekitar 4 mm. Satu goresan dibuat sejajar dalam tiga baris. Setelah itu gelas bekam
ditaruh lagi di atas goresan tersebut. Di saat terakhir , bekas goresan harus langsung
dibersihkan dengan madu atau habbatus sauda‟ (jintan hitam), ataupun dengan cairan
antiseptic biasa
b. Bekam Kering
Dalam prosesnya, bekam kering dilakukan dengan menaruh gelas bekam di objek tertentu
pada tubuh manusia, tergantung jenis penyakit yang diderita. Kemudian udara di dalam gelas
disedot dengan selang hingga gelas itu hampa udara, selanjutnya udara ditahan agar tidak
masuk dan gelas dibiarkan menempel di kulit selama 3 sampai 5 menit. Kemudian gelas
dicabut sehingga akan tampak lingkaran merah di permukaan kulit yang membentuk mulut
gelas. Jadi metodenya adalah dengan tarik-lepas secara cepat pada bagian yg dibekam.
Bekam kering biasa dilakukan dengan cara meletakkan gelas di tempat tertentu, dilanjutkan
dengan menyedot udara yang ada dalam gelas tersebut dengan perhitungan matang. Namun
pembekam tidak melakukan sayatan pada titik ini. Bekam ini biasa digunakan untuk orang
yang menderita penyakit diabetes. Karena jika dilakukan sayatan kepadanya dikhawatirkan
luka yang ditimbulkan akan sulit untuk rapat kembali
c. Bekam Sinergi
 Mekanisme teknik membekamnya pada dasarnya sama dengan pembekaman yang sudah
ada. Bekam sinergi memakai teknik bekam basah, dan surgical blade. untuk menyayat, bekam
kering, bekam luncur dan bekam api. Bekam sinergi memandang bahwa proses dari terapi
bekam ini adalah mengeluarkan segala sesuatu yang berlebihan yang berupa beberpa
patogen atau peyebab penyakit yang masuk ke dalam tubuh. Ada 6 macam patogen menurut
konsep kedokteran Timur. Ke 6 patogen ini terdiri dari angin, panas, dingin, kering, lembab,
dan api. Dari ke 6 patogen ini bisa dikeluarkan dengan bekam basah. Adapun 7 materi dasar
disini adalah Qi, Xue, Jin , Ye , Jing , Yin dan Yang. Inilah unsur yang harus diperhatikan
dalam bekam sinergi.
7. Apa hubungan bekam dengan ruqiah?
8. Pada saat kondisi apa terapi bekam di kombinasikan dengan ruqiah ?