ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN HISTEREKTOMI

Defenisi

Histerektomi adalah operasi pengangkatan kandungan (rahim, uterus) seorang wanita

(Warta medika, 2008). Dengan demikian, setelah menjalani histerektomi seorang wanita tidak
mungkin lagi untuk hamil dan mempunyai anak.

Histerektomi adalah pengangkatan uterus melalui pembedahan, paling umum dilakukan

untuk keganasan dan kondisi bukan keganasan tertentu (contoh endometriosis/tumor), untuk
mengontrol perdarahan yang mengancam jiwa, dan kejadian infeksi pelvis yang tidak sembuh-
sembuh atau rupture uterus yang tidak dapat diperbaiki (Marylin, 2001).

Indikasi

Histerektomi biasanya dilakukan karena berbagai alasan. Penyebab yang paling sering
dilakukan histerektomi adalah adanya kanker mulut rahim atau kanker rahim. Beberapa penyebab
lain adalah :

 Fibroid, yaitu tumor jinak rahim, terutama jika tumor ini menyebabkan perdarahan
berkepanjangan, nyeri panggul, anemia, atau penekanan pada kandung kencing.
 Endometriosis, dimana dinding rahim bagian dalam seharusnya tumbuh di rahim saja,
tetapi ikut tumbuh di indung telur (ovarium), tuba Fallopi, atau organ perut dan rongga
panggul lainnya.
 Prolapsus uteri, yaitu keluarnya kandungan melalui vagina.
 Dll

Klasifikasi
Histerektomi terbagi dalam beberapa jenis yaitu :

 Histerektomi parsial (subtotal). Pada histerektomi jenis ini, kandungan diangkat tetapi
mulut rahim (serviks) tetap ditinggal. Oleh karena itu, penderita masih dapat terkena
kanker mulut rahim, sehingga masih perlu pemeriksaan Pap smear secara rutin.
 Histerektomi total, yaitu mengangkat kandungan termasuk mulut rahim.
 Histerektomi dan salfingo-ooforektomi bilateral, yaitu pengangkatan uterus, mulut rahim,
kedua tuba fallopi, dan kedua ovarium. Pengangkatan ovarium menyebabkan keadaan
seperti menopause.

262
  Histerektomi radikal, dimana histerektomi diikuti dengan pengangkatan bagian atas vagina
serta jaringan dan kelenjar limfe di sekitar kandungan. Operasi ini biasanya dilakukan pada
beberapa jenis kanker tertentu.
Selain itu, histerektomi dapat dilakukan melalui irisan di perut atau melalui vagina. Pilihan teknik
ini tergantung pada jenis histerektomi yang akan dilakukan, jenis penyakit yang mendasari, dan
berbagai pertimbangan lain.

Pemeriksaan

Pap smear : displasia seluler menunjukkan kemungkinan/adanya kanker

Ultrasound atau scan CT : membantu mengidentifikasi ukuran/lokasi massa

Laparaskopi : dilakukan untuk melihat tumor, perdarahan, perubahan

endometrial.

Komplikasi

 Hemoragi

 Trombosis vena profunda

 Disfungsi kandung kemih

263