TANGGAL PENILAIAN :
I. KETERANGAN PERORANGAN
2 NIDN 0017028901
BARU -
Ditetapkan di : ……………………………
pada tanggal : ……………………………
Dekan
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………
…………………………
…………………………
Dekan
muddin, MSc.Eng.,D.Eng
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN
Jumlah
Tempat/
No Kegiatan Pendidikan dan Pengajaran Tanggal Angka
Instansi
Kredit
1 2 3 4 5
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
a. Mengikuti pendidikan sekolah dan memper-
oleh gelar dengan sebutan / ijazah / akta
Jakarta, 2015
Dekan Fakultas Teknik
Universitas Pancasila
Jumlah
Tempat/
No Kegiatan Pendidikan dan Pengajaran Tanggal Angka
Instansi
Kredit
1 2 3 4 5
Ir. Fauzri Fahimuddin, MSc.Eng.,D.Eng
SURAT PERNYATAAN
AN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN
Keterangan /
Bukti Fisik
Lampiran A-01
Lampiran A-02
Lampiran A-03
Lampiran A-04
Keterangan /
Bukti Fisik
Lampiran A-05
Lampiran A-06
Lampiran A-07
Jakarta, 2015
Dekan Fakultas Teknik
Universitas Pancasila
Keterangan /
Bukti Fisik
6
Ir. Fauzri Fahimuddin, MSc.Eng.,D.Eng
DAFTAR KEGIATAN PENELITIAN
2 NIDN : 0017028901
3 Jabatan Fungsional : -
b. MELAKSANAKAN PENELITIAN
Jakarta, 2015
Dekan Fakultas Teknik
Universitas Pancasila
Keterangan/
Bukti Fisik
Lampiran B-01
Lampiran B-02
Lampiran B-03
Lampiran B-04
Lampiran B-05
Keterangan/
Bukti Fisik
Jakarta, 2015
Dekan Fakultas Teknik
Universitas Pancasila
Jumlah
Kegiatan pengabdian Tempat /
No Bentuk Tanggal Angka
kepada masyarkat Instansi
Kredit
1 2 3 4 5 6
c. MELAKSANAKAN PENGABDIAN PD MASYARAKAT
(2). Instruktur pelatihan Desain Mesin Pelatihan FTUP 19- 21 Des. 2011 1
Otomotif dalam "Kegiatan Workshop
Teknologi dengan tema Creative
Engineering"
Kerjasama Fakultas Teknik Universitas
Pancasila dengan SMA/SMK/MAN
se JABODETABEK
(1). Kajian Verifikasi Kapasitas Pabrikan Verifikasi PPPP-UI 17-29 Mar. 2014 1
Material Konversi yang diselenggarakan
oleh Puasat Penelitian Pranata
Pembangunan Universitas Indonesia
Jakarta, 2015
Dekan Fakultas Teknik
Universitas Pancasila
Keterangan/
Bukti fisik
7
Lampiran C-01
Lampiran C-02
Lampiran C-03
Keterangan/
Bukti fisik
7
Jakarta, 2015
Dekan Fakultas Teknik
Universitas Pancasila
I KETERANGAN PERORANGAN
2 NIDN 0017028901
BARU -
b. Tingkat Nasional
(1). Peserta Mechanic's Skill Competition Part 2 Lampiran D-07 1 1
se Jawa - Bali
Sub Jumlah 11 11
Angka Kredit Menurut
Perguruan Tinggi/
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR catatan Kopertis Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama
a b c d e f
Pindahan 11.00 11.00
(6). Peserta Seminar Refleksi Tiga Tahun Kemajuan Lampiran D-12 1 1
Perceoatan dan perluasan Pembangunan
Ekonomi Indonesia 2011-2015
"Penguatan SDM-IPTEK Sebagai
Kunci kemajuan Ekonomi Indonesia
Masa Depan"
MT.
ersitas Pancasila
Tim Penilai
Baru Jumlah
g h
hal.2
gka Kredit Menurut
Tim Penilai
Baru Jumlah
g h
hal.3
gka Kredit Menurut
Tim Penilai
Baru Jumlah
g h
hal.4
gka Kredit Menurut
Tim Penilai
Baru Jumlah
g h
hal.5
gka Kredit Menurut
Tim Penilai
Baru Jumlah
g h
hal.6
gka Kredit Menurut
Tim Penilai
Baru Jumlah
g h
025907
Mayuni, MA
98602 2 001
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Jumlah
Kegiatan Penunjang Tri Dharma Kedudukan/ Tempat / Keterangan/
No Tanggal Angka
Perguruan Tinggi Tingkat Instansi Bukti fisik
Kredit
1 2 3 4 5 6 7
d. UNSUR PENUNJANG
(1) Tim Pendukung persiapan Visitasi Borang Anggota/ FTUP 22-25 Nov. 2012 1
Akreditasi Teknik Mesin Program Diploma III Lokal Lampiran D-01
Fakulas Teknik Universitas Pancasila
(2) Seminar Nasional Teknik Mesin 2012 Panitia FTUP 24 Oktober 2012 1
Program Studi Teknik Mesin, Lampiran D-02
Universitas Pancasila
(4) Tim Penyiapan Borang Program Studi Anggota/ FTUP 20 Okt 2014 1
Lampiran D-04
Teknik mesin FTUP Lokal s/d 1 Jun 2015
a. Tingkat internasional
b. Tingkat Nasional
(4). Workshop dan Seminar Hasil Penelitian Peserta/ Fakultas 11 Agust 2014 1
"How To Write for International Journal" Lokal Spikologi Lampiran D-10
UP
(7). Seminar Nasional (SNMME 2014) Pemakalah/ UNHAS 22-24 Sep 2014 1
"Seminar Rekayasa Material, Sistem Nasional Lampiran D-13
Manufaktur Dan Energi"
(2). Workshop dan Pelatihan PBL Peserta/ Magister 15-29 Nov 2014 1
"Pengmbangan Metode Pembelajaran Lokal Teknik Lampiran D-16
Malaui Penerapan Problem Based Mesin UP
Learning"
(1) Penghargaan sebagai lulusan "IPK Tertinggi Fakultas Universitas 28 Maret 2012 1
di Tingkat Jurusan" Semester Gasal Pancasila Lampiran D-17
Tahun Akademik 2011/2012
9. Berprestasi di bid.olahraga/Humaniora.
Jakarta, 2015
Dekan Fakultas Teknik
Universitas Pancasila
I KETERANGAN PERORANGAN
BARU -
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
a. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/
sebutan/ijazah/akta
(3) Membimbing Kuliah Kerja Nyata (KKN), Praktek Kerja Nyata (PKN),
Praktek Kerja Lapangan (PKL)
b. MELAKSANAKAN PENELITIAN
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS POKOK DOSEN
Koordinator Kopertis *)
Keterangan
*) Coret yang tidak perlu.
Hal : 1
: 61409/MPK/KP/99
: 181 TAHUN 1999
: 13 OKTOBER 1999
……………………………...
KETERANGAN PERORANGAN
Tim Penilai
Baru Jumlah
7 8
Hal : 1
Tim Penilai
Baru Jumlah
7 8
7 8
Hal : 1
Tim Penilai
Baru Jumlah
7 8
Hal : 1
Tim Penilai
Baru Jumlah
7 8
Jakarta,
Direktur Jendral Pendidikan Tinggi/Rektor
Universitas/Institut/Ketua Sekolah Tinggi/
Direktur Akademik/Dekan/Ketua Jurusan/
Jakarta,
Koordinator Kopertis *)
Reviewer 2 Reviewer 1
Nilai Akhir
Yang
Diperoleh
Universitas Pancasila
LEMBAR
HASIL PENILAIAN SEJAWAT SEBIDANG ATAU PEER REVIER
KARYA ILMIAH : PROSIDING
Reviewer 2 Reviewer 1
Reviewer 2 Reviewer 1
Reviewer 2 Reviewer 1
Reviewer 2 Reviewer 1
ilman Sanjaya
Seminar Nasional
s Negeri Jakarta
Nilai Akhir
Yang
Diperoleh
Universitas Pancasila
VIER
Seminar Material
Nilai Akhir
Yang
Diperoleh
Universitas Pancasila
VIER
, 3. Eko Prasetyo
Seminar Nasional
s Negeri Jakarta
Nilai Akhir
Yang
Diperoleh
Universitas Pancasila
VIER
ni Kurniawan
Seminar Nasional
tember 2014
s Hasanuddin
Nilai Akhir
Yang
Diperoleh
Universitas Pancasila
SURAT PERNYATAAN
PEER REVIEWER FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS PANCASILA
2 NIDN : 0017028901
3 Jabatan Fungsional : -
4 Unit Kerja : Fakultas Teknik Universitas Pancasila
Sub Unsur Angka Kredit Menurut
Dirjen Dikti/Rektor Tim Penilai Pusat/
NO. Nama Judul/ Nilai Universitas/Institut/ Perguruan Tinggi
Karya Ilmiah Angka Kredit Sekolah Tinggi/ Negeri/Perguruan
(Unsur) *) Direktur Akademi/ Tinggi Swasta *)
Politeknik *)
1 2 3 4 5
Sub Jumlah
Sub Unsur Angka Kredit Menurut
Dirjen Dikti/Rektor Tim Penilai Pusat/
NO. Nama Judul/ Nilai Universitas/Institut/ Perguruan Tinggi
Karya Ilmiah Angka Kredit Sekolah Tinggi/ Negeri/Perguruan
(Unsur) *) Direktur Akademi/ Tinggi Swasta *)
Politeknik *)
1 2 3 4 5
Pindahan
JUMLAH
Jakarta, ……………...........…2015
Penilai I Penilai II
6
Keterangan/
Bukti Fisik
6
Keterangan/
Bukti Fisik
…………...........…2015
Penilai II
asetyo, ST.,MT.
IDN :0317107301
nit kerja : FT Universitas Pancasi