IDENTITAS PENGISI USULAN PROGRAM STUDI BARU *)

Nama : Dr. Damora Rhakasywi, S.T., M.T

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : Dr. James Julian, S.T., M.T

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : Dr. Ir. Reda Rizal, M.Si

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : Dr. Ir. Halim Mahfud, M.T

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : Dr. Wiwin Sulistyawati, S.T., M.T

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : Dr. Ir. Adella Hotnyda Siregar, M.sc

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan
*) Identititas pengisi wajib diisi dan ditandatangani – usulan tanpa identitas
dan tanpa
tanda tangan tidak akan dievaluasi