77

Lampiran 1. Surat Pengambilan Izin Data Awal

 78

Lampiran 2. Balasan Ijin Pengambilan Data Awal

 79

Lampiran 3
Surat Permohonan Ijin Penelitian
 80

Lampiran 4
Surat Balasan Permohonan Ijin Penelitian
 81

Lampiran 5
Sertifikat Etik
 82

Lembar 6
Lembar Permohonan Menjadi Responden

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada
Yth. Responden
Di Tempat,

Assalamualaikum Wr.Wb
Dalam rangka memenuhi tugas akhir program S1 Keperawatan, saya
mahasiswa Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Nama : Imandaria Nada Salsabila Putri
NIM : 1130017066
Bermaksud untuk mengadakan penelitian tentang “Hubungan IDU (Injecting
Drug Use), Tato dan Tindik dengan kejadian HIV di Yayasan Adhisatya Kota
Surabaya”
Sehubungan dengan hal diatas, saya mohon kesediannya untuk menjadi
responden dalam penelitian ini yang bersifat sukarela, kami akan menjamin
kerahasiaan identitas dan informasi yang diberikan.
Demikian permohonan ini saya buat, atas kerjasama dan partisipasinya
sebagai responden, peneliti mengucapkan terimakasih.
Waalaikumsalam Wr.Wb

Surabaya, Mei 2021

Peneliti

Imandaria Nada Salsabila Putri

 83

Lampiran 7
Lembar Informasi Untuk Responden
LEMBAR INFORMASI UNTUK RESPONDEN
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Imandaria Nada Salsabila Putri
NIM : 1130017066
Alamat : Jl. Tlontotaja, Pasean Pamekasan Madura
No HP : 085591170107
Email : imandarianada066.ns17@student.unusa.ac.id
Judul Penelitian : Hubungan IDU (Injecting Drug Use), Tato dan Tindik dengan
kejadian HIV di Yayasan Adhisatya Kota Surabaya
A. Tujuan Penelitian dan penggunaan hasilnya
Tujuan penelitian ini adalah untuk Menganalisis hubungan antara kejadian antara
IDU (Injecting drug use), tato dan tindik dengan kejadian HIV..
B. Kesukarelaan untuk mengikuti penelitian
Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan, bila
anda sudah memutuskan untuk ikut, anda juga bebas untuk mengundurkan diri
berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda ataupun sanksi. Bila anda tidak
bersedia untuk berpartisipasi.
C. Manfaat bagi peserta penelitian
Dalam proses penelitian ini responden dapat menambah ilmu
pengetahuan/wawasan mengenai HIV, dan dapat mengetahui faktor pemicu
terjadinya HIV/AIDS berdasarkan perilaku beresiko (IDU, tato, tindik)
D. Metode dan prosedur kerja penelitian
Pada saat penelitian berlangsung semua responden sebesar 68 orang akan
dibagikan lembar kuisioner mengenai HIV dan kuisioner IDU, tato dan tindik,
kemudian responden akan diberikan instruksi untuk mengisinya. Jika semua
pertanyaan sudah dijawab maka semua lembar kuisioner harus dikumpulkan ke
peneliti yang akan mengecek dengan cara melihat kode yang sudah ditulis oleh
peneliti di lembar kuisioner.
 84

E. Kewajiban responden
Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa paksaan, Bila sudah
memutuskan untuk ikut, anda juga bebas untuk mengundurkan diri atau berubah
pikiran setiap saat tanpa dikenai denda ataupun sanksi apapun. Bila anda tidak
bersedia untuk berpartisipasi.
F. Resiko Yang Mungkin Timbul
Penelitian ini tidak akan menimbulkan resiko yang membahayakan kesehatan
responden. Dalam penelitian ini responden meluangkan waktunya untuk mengisi
lembar kuisioner yang mungkin menyebabkan ketidaknyaman dan mengganggu
waktu responden.
G. Efek samping penelitian
Dalam penelitian initidak menimbulkan efek samping pada responden.
H. Jaminan kerahasiaan
Semua informasi data responden selama dilakukan penelitian akan dicatat oleh
peneliti dan digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan. Informasi tersebut hanya
akan digunakan dengan tidak mengungkapkan identitas responden. Semua
informasi yang dikumpulkan tetap menjadi rahasia dan tidak akan disebutkan
dalam hasil penelitian, laporan atau publikasi kepada siapapun diluar studi
penelitian ini.
I. Hak untuk menolak menjadi subjek penelitian
Responden yang tidak bersedia untuk berpartisipasi, tidak akan ada mendapatkan
dampak buruk ataupun sanksi.
J. Partisipasi berdasarkan kesukarelaan dan hak untuk mengundurkan diri
Responden bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian tanpa ada paksaan. Bagi
responden yang sudah memutuskan untuk ikut maka dapat mengundurkan diri
atau berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda ataupun sanksi.
K. Subjek dapat dikeluarkan dari penelitian
Responden sewaktu-waktu dapat dikeluarkan dari penelitian apabila responden
tidak mematuhi prosedur dalam penelitian.
 85

L. Kompensasi
Kompensasi yang dapat responden terima ketika terjadi sesuatu yang merugikan
selama pelaksanaan penelitian ini maka saya Imandaria Nada Salsabila Putri
sebagai peneliti bersedia untuk dimintai pertanggungjawaban akan kerugian yang
didapatkan selama penelitian ini dilakukan. Dan jika terjadi komplikasi maka
semua biaya akan ditanggung oleh peneliti.
M. Kontak Peneliti
Segala pertanyaan dan klarifikasi terkait peneliti dapat menghubungi melalui
085591170107 (Imandaria Nada Salsabila Putri). Klarifikasi juga dapat dilakukan
melalui alamat email imandarianada066.ns17@student.unusa.ac.id. Demikian
atas perhatian dan kesedianya, saya sampaikan terimakasih.

3 Mei, April 2021

Peneliti Responden

(Imandaria Nada Salsabila Putri) (…………………)

 86

Lampiran 8
Lembar Persetujuan Keikutsertaan Dalam Penelitian

PERSETUJUAN KEIKUTSERTAAN DALAM PENELITIAN

(Informed Concent)
A. Identitas Bapak/Ibu
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Nomor Telepon :
B. Identitas Peneliti
Nama : Imandaria Nada Salsabila Putri
NIM : 1130017066
Nomor Telepon : 085591170107
Institusi : Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya

Penelitian ini yang berjudul “Hubungan IDU (Injecting Drug Use), Tato dan Tindik
dengan kejadian HIV di Yayasan Adhisatya Kota Surabaya”. Penelitian ini
dilakukan dengan cara memberikan lembar kuisioner mengenai HIV dan kuisioner
(IDU, tato tindik), yang akan diisi oleh reponden.
Responden sebelumnya sudah mendapatkan informasi yang jelas tentang penelitian
ini dan responden telah memahami bahwa:
a. Responden terlibat dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun.
b. Responden memiliki hak untuk mengundurkan diri tanpa dikenakan sanksi atau
denda. Responden juga memiliki hak untuk menolak terlibat dalam penelitian.
c. Responden akan tetap terlindungi karena penelitian ini tidak membahayakan.
d. Responden mempercayai peneliti yang akan menjaga rahasia data hasil penelitian
dan informasi apapun.

Surabaya, Mei 2021

Peneliti Yang membuat pernyataan

(Imandaria Nada Salsabila Putri)

Sanksi 1 Sanksi 2

(…………………………) (……………………….)
 87

Lampiran 9
Lembar Persetujuan Menjadi Responden

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk ikut serta
berpartisipasi sebagai responden penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi S1
Keperawatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya dengan judul penelitian
“Hubungan IDU (Injecting Drug Use), Tato dan Tindik dengan kejadian HIV di
Yayasan Adhisatya Kota Surabaya”. Sebelumnya saya telah mendapat penjelasan
tentang tujuan penelitian ini. Saya memahami penelitian ini akan dijaga
kerahasiaannya dan tidak akan berakibat negatif serta merugikan saya, karena ini
hanya digunakan untuk pengembangan ilmu pengetahuan dalam bidang Kesehatan.
Dengan ini saya bersedia berpartisipasi untuk menjadi responden dalam
penelitian secara sadar dan sukarela tanpa paksaan dari siapapun. Oleh karena itu
saya akan memberikan jawaban yang sesuai dengan apa yang saya rasakan.

Surabaya, Mei 2021

Responden

(…………………….)
 88

Lampiran 10
Lembar Pengunduran Diri

LEMBAR PENGUNDURAN DIRI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat :
Telp/E-mail :

Dengan ini saya menyatakan mengundurkan diri dari penelitian Imandaria Nada
Salsabila Putri dengan judul Hubungan IDU (Injecting Drug Use), Tato dan Tindik
dengan kejadian HIV di Yayasan Adhisatya Kota Surabaya ini sejak tanggal
pengajuan surat pengambilan data awal.
Demikian surat ini dibuat dengan kesadaran penuh tanpa adanya paksaan dari pihak
manapun.

Surabaya, Mei 2021

Peneliti Yang membuat pernyataan

(Imandaria Nada Salsabila Putri)

Sanksi 1 Sanksi 2

(………………………...) (…………………………….)
 89

Lampiran 11
Kuisioner Penelitian

LEMBAR KUISIONER (IDU, TATO,TINDIK)

HUBUNGAN IDU (INJECTING DRUG USE),TATO DAN TINDIK DENGAN

KEJADIAN HIV DI YAYASAN ADHISATYA KOTA SURABAYA

Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan terakhir :
Pekerjaan :
Petunjuk Pengisian Kusioner:
Pilih jawaban yang menurut anda paling benar, tepat dan sesuai dengan cara
diberikan tanda silang pada jawaban pilihan anda (X)

A. KUISIONER IDU (Narkoba Suntik)

No PERTANYAAN POSITIF JAWABAN

YA TIDAK

1 Apakah di lingkungan sekitar anda terbiasa

menggunakan IDU
2 Penggunaan IDU yang secara bergantian
beresiko terhadap penularan HIV
3 Saya selalu memastikan alat/jarum yang
yang digunakan dalam keadaan steril
4 Membuang jarum suntik yang telah dipakai
ke tempat sampah khusus (wadah tahan
tusukan, tahan pecah dan tertutup)
5 Melakukan pemeriksaan dan mencari
informasi setelah terpapar oleh IDU
 90

PERTANYAAN NEGATIF JAWABAN

YA TIDAK

6 Biasa memakai jarum suntik yang sama

secara bergantian dengan orang lain
7 Memakai IDU sesuka hati tanpa
menghiraukan resikonya
8 Apabila ada bujukan teman menawarkan
memakai IDU saya akan mencobanya karena
menghargai ajakannya
9 Memakai IDU sesuka hati tanpa
menghiraukan resikonya
10 Saya merasa puas setelah menggunakan IDU

B. KUISIONER TATO
No PERTANYAAN
JAWABAN

YA TIDAK
1 Apakah di lingkungan sekitar anda terbiasa
menggunakan Tato
2 Penggunaan jarum suntik (tato) yang secara
bergantian beresiko terhadap penularan HIV
3 Saya selalu memastikan alat/jarum yang
yang digunakan dalam keadaan steril
4 Membuang jarum suntik yang telah dipakai
ke tempat sampah khusus (wadah tahan
tusukan, tahan pecah dan tertutup)
5 Melakukan pemeriksaan dan mencari
informasi setelah terpapar oleh tato
 91

PERTANYAAN NEGATIF JAWABAN

YA TIDAK
6 Biasa memakai jarum suntik yang sama
secara bergantian dengan orang lain
7 Alasan menggunakan tato yaitu untuk
sebagai trend dan gaya-gayaan masa kini
8 Apabila ada bujukan teman menawarkan
memakai tato saya akan mencobanya karena
menghargai ajakannya
9 Memakai tato sesuka hati tanpa
menghiraukan resikonya
10 Saya merasa puas setelah menggunakan tato

C. KUISIONER TINDIK
No PERTANYAAN JAWABAN

YA TIDAK
1 Apakah di lingkungan sekitar anda terbiasa
menggunakan Tindik
2 Penggunaan jarum suntik (tindik) yang
secara bergantian beresiko terhadap
penularan HIV
3 Saya selalu memastikan alat/jarum yang
yang digunakan dalam keadaan steril
4 Membuang jarum suntik yang telah dipakai
ke tempat sampah khusus (wadah tahan
tusukan, tahan pecah dan tertutup)
5 Melakukan pemeriksaan dan mencari
informasi setelah terpapar oleh tindik

JAWABAN
 92

PERTANYAAN NEGATIF

YA TIDAK

6 Biasa memakai jarum suntik yang sama

secara bergantian dengan orang lain
7 Alasan menindik yaitu untuk sebagai trend
dan gaya-gayaan masa kini
8 Apabila ada bujukan teman menawarkan
memakai tindik saya akan mencobanya
karena menghargai ajakannya
9 Memakai tindik sesuka hati tanpa
menghiraukan resikonya
10 Saya merasa puas setelah menggunakan
tindik
 93

Lampiran 12
Kusioner Penelitian

LEMBAR KUISIONER KEJADIAN HIV

Nama :
Umur : tahun
Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
Tingkat pendidikan : Tidak tamat SD SMA
SD Perguruan Tinggi
SMP

Berdasarkan tanda Check list ( ) pada jawaban yang menurut anda benar.

1. Penularan HIV terjadi melalui..

a) udara
b) sentuhan
c) cairan tubuh
2. Menurut anda kelompok orang dalam resiko tinggi tertular HIV adalah…
a) Wanita pekerja seks dan pelanggannya, waria dan pelanggannya,
pengguna jarum suntik
b) Transfusi darah, Ibu dengan HIV menularkan pada anaknya, hubungan
seksual tanpa pengaman, penggunaan jarum suntik tidak steril
c) Tidak memakai pengaman
3. Seberapa sering anda memakai jarum suntik..
a) Sering sekali
b) Tidak pernah
c) Jarang
4. Apakah masalah infeksi virus ini saat ini..
a) sinus
b) Organ dalam seperti jantung dan paru-paru
c) (auto imun) Sistem kekebalan tubuh
5. Dibawah ini adalah penyebab anda tertular HIV/AIDS..
a) Berjabat tangan
 94

b) Pemakaian jarum suntik secara bersama

c) Minum dengan gelas yang sama dengan penderita
6. Apakah anda pernah melakukan test HIV untuk mengetahui status HIV anda..
a) Ya
b) Tidak
c) Tidak menjawab
7. Apakah dari hasil pemeriksaan anda dinyatakan positif HIV..
a) Ya
b) Tidak
c) Tidak menjawab
8. Apakah anda mencari informasi mengenai penularan HIV..
a) Ya
b) acuh
c) ragu-ragu
9. Apakah anda menghindari hal-hal yang memicu tertularnya virus HIV..
a) Ya
b) Tidak
c) Ragu-ragu
10. Apakah anda rutin mengkonsumsi obat HIV setelah terkena virus HIV..
a) Ya
b) Tidak
c) Tidak penting
 95

Lampiran 13
Rekapitulasi Data Umum
 96

IDENTITAS RESPONDEN
Nama Umur Pendidikan
No. Jenis Kelamin Pekerjaan
(Inisial) (Tahun) Terakhir
1 TY 35 L S1 KARYAWAN
2 GA 28 L S1 KARYAWAN
3 PP 20 P SMP PELAJAJAR
4 WI 34 P SMP PELAJAJAR
5 MR 48 L D4 KARYAWAN
6 ED 30 L D4 KARYAWAN
7 R 26 L D3 KARYAWAN
8 WP 27 P D3 KARYAWAN
9 RD 30 P SMA KARYAWAN
10 IK 31 P S1 KARYAWAN
11 M 27 L S1 KARYAWAN
12 IIS 40 P SMA KARYAWAN
13 PH 38 P SMA KARYAWAN
14 LS 29 P SMA KARYAWAN
15 TK 31 P S1 KARYAWAN
16 RF 20 L SMP PELAJAJAR
17 LP 21 L SMA PELAJAJAR
18 NR 23 P S1 KARYAWAN
19 DK 24 P D3 KARYAWAN
20 ADH 31 L S1 KARYAWAN
21 KL 20 L SMP PELAJAJAR
22 RP 35 L SMA KARYAWAN
23 AD 48 L S1 KARYAWAN
24 R 30 L S1 KARYAWAN
25 Q 29 P S1 TEMAN SEBAYA
26 HI 45 P SMA TEMAN SEBAYA
27 RHM 26 L S1 KARYAWAN
28 S 30 L SMA TEMAN SEBAYA
29 RF 31 L SMA KARYAWAN
30 FUA 27 P SMA KARYAWAN
31 JR 30 P SMA KARYAWAN
32 EWP 31 P SMA KARYAWAN
33 P 27 P SMA KARYAWAN
 97

35 SM 22 P SMA PELAJAJAR
36 WPP 29 P SMA KARYAWAN
37 E 31 L SMA KARYAWAN
38 KS 20 P SMP PELAJAJAR
39 HK 21 L S1 PELAJAJAR
40 ZA 45 P SMA KARYAWAN
41 KB 26 P SMA KARYAWAN
42 MAA 31 P SMA KARYAWAN
43 IA 27 P SMA KARYAWAN
44 II 40 P SMA KARYAWAN
45 MIS 38 L S1 KARYAWAN
46 JP 29 L SMA KARYAWAN
47 RR 31 P SMA KARYAWAN
48 SA 20 P S1 KARYAWAN
49 AP 29 L S1 KARYAWAN
50 BPK 44 L D3 KARYAWAN
51 MIS 26 L D3 KARYAWAN
52 MDA 30 L S1 KARYAWAN
53 NEP 31 P S1 KARYAWAN
54 TP 45 P S1 KARYAWAN
55 RR 26 L S1 KARYAWAN
56 SA 30 L SMA KARYAWAN
57 OC 24 P SMA PELAJAJAR
58 AD 31 P SMA PELAJAJAR
59 SAPW 28 P SMA KARYAWAN
60 PAI 20 P SMP PELAJAJAR
61 AKT 34 L S1 KARYAWAN
62 RT 45 P S1 KARYAWAN
63 EY 26 P D4 KARYAWAN
64 F 30 P SMA KARYAWAN
65 HJ 31 P S1 KARYAWAN
66 KL 29 P S1 KARYAWAN
67 DRP 45 L S1 KARYAWAN
68 RP 26 L SMA KARYAWAN

Lampiran 14
 98

Rekapitulasi Data Khusus

KUISIONER IDU

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 % Kode

1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 60% Positif
2 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
3 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 60% Positif
4 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
5 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 60% Positif
6 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
7 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
8 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 70% Positif
9 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
10 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 70% Positif
11 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 70% Positif
12 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
13 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
14 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
15 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 70% Positif
16 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
17 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
18 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 60% Positif
19 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 70% Positif
20 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
21 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
22 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
23 0 1 1 1 1 0 1 0 1 0 60% Positif
24 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 70% Positif
25 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 50% Negatif
26 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
27 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
28 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 80% Positif
29 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
30 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
31 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
32 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
33 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
34 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
 99

36 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 50% Negatif
37 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 50% Negatif
38 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
39 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
40 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 50% Negatif
41 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
42 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
43 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
44 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
45 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 60% Positif
46 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
47 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 60% Positif
48 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
49 1 1 1 0 1 0 1 0 1 0 60% Positif
50 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
51 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
52 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 50% Negatif
53 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
54 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
55 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
56 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
57 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
58 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
59 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
60 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 60% Positif
61 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 60% Positif
62 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 50% Negatif
63 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 70% Positif
64 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
65 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
66 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 60% Positif
67 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 90% Positif
 100

KUISIONER TATO

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 % Kode

1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 60% Positif
2 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
3 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
4 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
5 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
6 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 40% Negatif
7 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
8 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 90% Positif
9 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
10 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 70% Positif
11 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
12 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 50% Negatif
13 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
14 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 40% Negatif
15 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 40% Negatif
16 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 40% Negatif
17 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 50% Negatif
18 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
19 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 60% Positif
20 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
21 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
22 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 60% Positif
23 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
24 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 50% Negatif
25 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
26 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
27 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
28 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
29 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
30 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
31 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
32 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
33 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
34 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
35 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
36 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 60% Positif
 101

38 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
39 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
40 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
41 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
42 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
43 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
44 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
45 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 70% Positif
46 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 40% Negatif
47 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 80% Positif
48 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
49 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 40% Negatif
50 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
51 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 60% Positif
52 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 50% Negatif
53 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 60% Positif
54 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
55 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 70% Positif
56 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 40% Negatif
57 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
58 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
59 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 60% Positif
60 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 70% Positif
61 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1 50% Negatif
62 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 40% Negatif
63 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 60% Positif
64 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 40% Negatif
65 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
66 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 50% Negatif
67 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 70% Positif
 102

KUISIONER TINDIK

No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 % Kriteria

1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 20% Negatif
2 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 40% Negatif
3 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 30% Negatif
4 0 0 1 0 1 0 0 0 0 20% Negatif
5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
6 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 40% Negatif
7 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
8 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 70% Positif
9 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
10 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 70% Positif
11 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 20% Negatif
12 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
13 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 40% Negatif
14 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
15 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
16 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 20% Negatif
17 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 20% Negatif
18 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 40% Negatif
19 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 60% Positif
20 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
21 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 30% Negatif
22 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 30% Negatif
23 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 60% Positif
24 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 40% Negatif
25 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
26 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 30% Negatif
27 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 30% Negatif
28 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
29 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
30 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 30% Negatif
31 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 20% Negatif
32 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 10% Negatif
33 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 20% Negatif
34 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 20% Negatif
35 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 30% Negatif
36 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 60% Positif
 103

38 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 20% Negatif
39 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 20% Negatif
40 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 50% Negatif
41 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 20% Negatif
42 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 40% Negatif
43 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 60% Positif
44 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 40% Negatif
45 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1 60% Positif
46 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 20% Negatif
47 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 60% Positif
48 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 30% Negatif
49 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 40% Negatif
50 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 20% Negatif
51 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 60% Positif
52 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 20% Negatif
53 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 20% Negatif
54 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 20% Negatif
55 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 60% Positif
56 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 40% Negatif
57 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 20% Negatif
58 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 30% Negatif
59 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 60% Positif
60 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 60% Positif
61 0 1 0 1 1 0 0 1 1 0 50% Negatif
62 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 20% Negatif
63 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 70% Positif
64 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 20% Negatif
65 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 20% Negatif
66 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 20% Negatif
67 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 70% Positif
 104

Kejadian HIV
No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 % Kriteria
1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 40% Rendah
2 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
3 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 80% Tinggi
4 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 80% Tinggi
5 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 60% Sedang
6 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
7 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 80% Tinggi
8 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 90% Tinggi
9 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 70% Sedang
10 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 50% Rendah
11 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 50% Rendah
12 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 70% Sedang
13 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
14 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
15 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 60% Sedang
16 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
17 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 70% Sedang
18 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 70% Sedang
19 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 50% Rendah
20 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 80% Tinggi
21 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 70% Sedang
22 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 50% Rendah
23 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 50% Rendah
24 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 70% Sedang
25 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 70% Sedang
26 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 80% Tinggi
27 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 80% Tinggi
28 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 50% Rendah
29 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 80% Tinggi
30 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 70% Sedang
31 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
32 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 60% Sedang
33 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 80% Tinggi
34 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 60% Sedang
35 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 80% Tinggi
36 0 1 0 1 1 1 1 0 0 0 50% Rendah
 105

38 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
39 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
40 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 90% Tinggi
41 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 70% Sedang
42 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
43 0 1 0 0 1 1 1 0 0 1 50% Rendah
44 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 90% Tinggi
45 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 40% Rendah
46 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 80% Tinggi
47 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 70% Sedang
48 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 80% Tinggi
49 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 50% Rendah
50 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
51 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 40% Rendah
52 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 80% Tinggi
53 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 70% Sedang
54 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 80% Tinggi
55 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 60% Sedang
56 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 90% Tinggi
57 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 80% Tinggi
58 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 80% Tinggi
59 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 70% Sedang
60 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 70% Sedang
61 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 80% Tinggi
62 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 80% Tinggi
63 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 70% Sedang
64 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 80% Tinggi
65 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 80% Tinggi
66 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 50% Rendah
67 1 0 1 0 0 1 1 1 0 0 50% Rendah
 106

Lampiran 15
Hasil Uji Statistik

HASIL UJI STATISTIK CHI-SQUARE

Frequency Table
Usia

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

17-25 tahun 12 17.6 17.6 17.6

26-35 tahun 43 63.2 63.2 80.9

Valid
36-45 tahun 13 19.1 19.1 100.0

Total 68 100.0 100.0

Jenis Kelamin

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Laki-laki 30 44.1 44.1 44.1

Valid Perempuan 38 55.9 55.9 100.0

Total 68 100.0 100.0

Pendidikan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Dasar (SD-SMP) 6 8.8 8.8 8.8

Menengah (SMA) 29 42.6 42.6 51.5

Valid
Tinggi (D3, D4, S1) 33 48.5 48.5 100.0

Total 68 100.0 100.0

 107

Pekerjaan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Pelajar/Mahasiswa 16 23.5 23.5 23.5

Valid Karyawan 52 76.5 76.5 100.0

Total 68 100.0 100.0

IDU

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Perilaku positi 20 29.4 29.4 29.4

Valid Perilaku negatif 48 70.6 70.6 100.0

Total 68 100.0 100.0

Tato

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Perilaku positi 15 22.1 22.1 22.1

Valid Perilaku negatif 53 77.9 77.9 100.0

Total 68 100.0 100.0

Tindik

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Perilaku positi 14 20.6 20.6 20.6

Valid Perilaku negatif 54 79.4 79.4 100.0

Total 68 100.0 100.0

 108

Kejadian HIV

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

Rendah 14 20.6 20.6 20.6

Sedang 19 27.9 27.9 48.5

Valid
Tinggi 35 51.5 51.5 100.0

Total 68 100.0 100.0

Crosstabs
IDU * Kejadian HIV
Crosstab

Kejadian HIV Total

Rendah Sedang Tinggi

Count 10 7 3 20
Perilaku positi
% within IDU 50.0% 35.0% 15.0% 100.0%
IDU
Count 4 12 32 48
Perilaku negatif
% within IDU 8.3% 25.0% 66.7% 100.0%

Count 14 19 35 68
Total
% within IDU 20.6% 27.9% 51.5% 100.0%

Chi-Square Tests

Value Df Asymp. Sig. (2-

sided)

Pearson Chi-Square 19.732a 2 .000

Likelihood Ratio 20.153 2 .000

Linear-by-Linear Association 19.381 1 .000

N of Valid Cases 68

a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 4.12.
 109

Tato * Kejadian HIV

Crosstab

Kejadian HIV Total

Rendah Sedang Tinggi

Count 8 6 1 15
Perilaku positi
% within Tato 53.3% 40.0% 6.7% 100.0%
Tato
Count 6 13 34 53
Perilaku negatif
% within Tato 11.3% 24.5% 64.2% 100.0%

Count 14 19 35 68
Total
% within Tato 20.6% 27.9% 51.5% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-

sided)

Pearson Chi-Square 18.530a 2 .000

Likelihood Ratio 19.858 2 .000

Linear-by-Linear Association 18.239 1 .000

N of Valid Cases 68

a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 3.09.
 110

Tindik * Kejadian HIV

Crosstab

Kejadian HIV Total

Rendah Sedang Tinggi

Count 8 5 1 14
Perilaku positi
% within Tindik 57.1% 35.7% 7.1% 100.0%
Tindik
Count 6 14 34 54
Perilaku negatif
% within Tindik 11.1% 25.9% 63.0% 100.0%

Count 14 19 35 68
Total
% within Tindik 20.6% 27.9% 51.5% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2-

sided)

Pearson Chi-Square 18.554a 2 .000

Likelihood Ratio 19.045 2 .000

Linear-by-Linear Association 18.175 1 .000

N of Valid Cases 68

a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 2.88.
 111

Lembar 16
Lembar Konsultasi

UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PRODI S1 KEPERAWATAN
KAMPUS A JL. SMEA NO. 57 SURABAYA (031) 8291920,
8284508, FAX (031) 8298582
KAMPUS B RS. ISLAM JEMURSARI JL. JEMURSARI NO. 51-57
SURABAYA

Website : www.unusa.ac.id Email : info@unusa.ac.id

LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL

NAMA : Imandaria Nada Salsabila Putri

NIM : 1130017066
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul Proposal : Hubungan IDU (Injecting Drug Use), Tato dan Tindik dengan
kejadian HIV di Yayasan Adhisatya Kota Surabaya.
Dosen Pembimbing : Erika Martining Wardani, S.Kep.,Ns.,M.Ked.Trop
No. Tanggal Materi konsul Tanda Tangan

Mahasiswa Pembimbing

1. 13 November 2020 Judul Skripsi

ACC Judul

Lanjut BAB 1

2. 3 Maret 2020 Konsultasi BAB 1

- Menurut (MSKS)
 112

3. 1 April 2020 BAB 1 Revisi

- Skala
- Kronologis
- Solusi
- Rumusan Masalah

4. 16 April 2021 Konsultasi BAB 1- 4

BAB 1 Revisi

- Terlalu Banyak
Paragraf
BAB 2
- Melengkapi
Literatur dan teori
BAB 3
- Faktor penyebab
(IDU, tato,tindik)
- Menguraikan
variabel-
variabelnya
- Hipotesis
BAB 4
- Refisi BAB IV

KUISIONER

5. 28 April 2021 Konsultasi BAB 1-4

BAB 1
- Cover
BAB 4
- Pengumpulan Data
 113

6. 30 April 2021 - Konsultasi

Kuisioner

- ACC Proposal

7. 16 Agustus 2021 - Penulisan sesuai

aturan Skripsi

- Tujuan umum tidak

pakai angka

- Pada 3
Hipotesis langsung
ke inti

- Bab 4:
tambahkan kelaikan
etik

- Bab 5:
kurangi
(berdasarkan) data
fokus pada data
khusus

Bab 6:
- fakta, teori, opini
- lengkapi lanjut bab
7