HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU

SANITASI LINGKUNGAN DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN

STUNTING PADA IBU BALITA USIA 24-59 BULAN

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN

Saya Aqila Ghina Nurhasanah Harahap mahasiswi Program Studi DIV Kebidanan

UGM akan melakukan penelitian tentang “Hubungan Antara Pengetahuan dengan Perilaku

Sanitasi Lingkungan dalam Pencegahan Kejadian Stunting pada Ibu Balita Usia 24-59

Bulan”. penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan perilaku

ibu balita tentang sanitasi lingkungan dalam rangka pencegahan stunting. peneliti memohon

kepada ibu balita untuk ikut serta dalam penelitian ini. Penelitian ini membutuhkan sekitar 89

responden dan membutuhkan waktu sekitar dua hari untuk keikutsertaan masing-masing

responden.

A. Kesediaan untuk mengikuti penelitian

Anda dapat bebas menentukan pilihan untuk mengikuti penelitian ini tanpa ada paksaan

dari pihak manapun. Anda dapat memilih untuk mengikuti penelitian ini, kemudian

apabila anda berubah pikiran maka anda dapat mengundurkan diri dari penelitian ini

tanpa dikenai sanksi ataupun denda.

B. Prosedur Penelitian

Apabila anda bersedia menjadi responden dalam penelitian ini maka anda diminta untuk

menandatangani lembar persetujuan sebagai responden sebanyak dua rangkap. Prosedur

selanjutnya adalah:

1. Anda akan menerima lembar identitas responden yang berisi nama anak dan orang

tua, umur, jenis kelamin, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, alamat dan

nomor telepon.
 2. Anda akan menerima lembar kuesioner penelitian tentang efikasi diri ibu dan

perilaku ibu dalam melakukan pemantauan tumbuh kembang pada balita dalam

rangka pencegahan stunting.

3. Pengisian kuesioner dilakukan secara individu dan sesuai dengan keadaan yang

sebenarnya atau tanpa ada rekayasa.

C. Kewajiban Responden Penelitian

Sebagai responden penelitian, ibu berkewajiban mengikuti petunjuk penelitian yang telah

dijelaskan di atas. Bila ada hal yang belum dimengerti maka ibu dapat bertanya kepada

peneliti. Selama penelitian berlangsung, ibu tidak diperbolehkan berdiskusi dengan ibu

balita yang lain ataupun selain tim peneliti.

D. Manfaat

Ibu dapat mengetahui sejauh mana pemantauan tumbuh kembang balita yang telah ibu

lakukan. Selain itu ibu juga dapat lebih mengenal tentang pemantauan tumbuh kembang

untuk balita.

E. Kerahasiaan

Seluruh informasi yang berkaitan dengan identitas responden akan dirahasiakan dan

hanya diketahui oleh peneliti dan asisten peneliti. Hasil penelitian akan dipublisakan

tanpa penulisan identitas responden.

F. Kompensasi

Ibu akan mendapatkan souvenir berupa dompet sebagai apresiasi dari peneliti karena ibu

telah bersedia menjadi responden dan membantu kelancaran penelitian ini.

G. Pembiayaan

Semua biaya yang terkait dengan penelitian ini ditanggung oleh peneliti. Responden

tidak diminta untuk mengeluarkan biaya dalam penelitian ini.

Informasi tambahan

Ibu diberi kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum dimengerti terkait

penelitian ini. Apabila membutuhkan penjelasan lebih lanjut, ibu dapat menghubungi

Aqila Ghina Nurhasanah pada nomor 081320775870 dan ibu Lely Lusmilasari, S.Kp.,

M.Kes., Ph.D di Departemen Keperawatan Universitas Gadjah Mada, atau melalui

nomor 08156863414. Ibu juga dapat menanyakan terkait penelitian kepada Komite Etik

Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM (Nomor 08112666869,

atau email: mhrec_fmugm@ugm.ac.id)

 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada,

Yth. Calon responden

Di tempat

Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Aqila Ghina Nurhasanah Harahap

NIM : 15/384726/SV/09083

Adalah mahasiswa Program Studi DIV Kebidanan Universitas Gadjah Mada yang
akan melakukan penelitian tentang “Hubungan Antara Pengetahuan dengan Perilaku Sanitasi
Lingkungan dalam Pencegahan Kejadian Stunting pada Ibu Balita Usia 24-59 Bulan ”.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui tingkat pengetahuan dan perilaku ibu terhadap
sanitasi lingkungan sebagai langkah pencegahan kejadian stunting.
Bersama dengan ini saya memohon ibu/ bapak menandatangani lembar persetujuan
dan menjawab pertanyaan dengan keadaan sebenarnya. Data yang diperoleh nantinya hanya
akan dipergunakan untuk keperluan peneliti dan akan dijaga kerahasiaannya. Atas kesediaan
dan kerjasama saudari, saya ucapkan terimakasih.

Yogyakarta, ……………..

Peneliti

Aqila Ghina Nurhasanah H.

 PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN

Dengan menandatangani lembar ini, saya:

Nama :

Tempat/tanggal lahir :

Alamat :

Memberikan persetujuan untuk mengisi kuesioner yang diberikan peneliti. Saya

mengerti bahwa saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui
tingkat pengetahuan dan perilaku sanitasi lingkungan sebagai upaya pencegahan kejadian
stunting.
Saya telah diberitahu peneliti bahwa jawaban kuesioner ini bersifat objektif dan hanya
dipergunakan untuk keperluan penelitian. Oleh karena itu dengan sukarela saya ikut berperan
serta dalam penelitian ini.

Yogyakarta, ……………

Responden

( ..................................................... )
 KUISIONER UJI PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU
SANITASI LINGKUNGAN DALAM PENCEGAHAN KEJADIAN STUNTING PADA IBU
BALITA USIA 24-59 BULAN DI KABUPATEN BANTUL
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
A. Karakteristik Responden
1. Nama : No. Responden
2. Alamat :
3. Tanggal Lahir :
4. Umur :
5. Jenis Kelamin : 1. ( ) Laki-laki
2. ( ) Perempuan
6. Pendidikan : 1. ( ) Perguruan Tinggi
2. ( ) SMA/ SMU/ SMK
3. ( ) SMP
4. ( ) SD
5. ( ) Tidak sekolah
7. Pekerjaan : 1. ( ) Pegawai Negeri
2. ( ) Karyawan Swasta
3. ( ) Wirausaha
4. ( ) Mahasiswa
5. ( ) Lainnya ..............................
8. Kepemilikan : 1. ( ) Pribadi
Rumah 2. ( ) Tinggal bersama orangtua
3. ( ) Kontrakan
4. ( ) Lainnya ..............................
9. Nama Balita : ..............................................
10. Jenis Kelamin : 1. ( ) Laki-laki
2. ( ) Perempuan
11. Umur Balita : bulan

B. Pengetahuan tentang Sanitasi Lingkungan

NO Komponen yang Dinilai Benar Salah

1 Semua air bersih layak untuk diminum
Air dikatakan bersih jika air itu jernih, tidak berasa, tidak berbau, tidak mengandung zat-
2
zat dan organisme yang berbahaya
Syarat-syarat air layak minum adalah berbau, terdapat endapan, mengandung logam
3 berat seperti Hg (merkuri dan air raksa), Pb (timbal), As(arsen), Cd (Kadmium), dan Cr
(kromium)
4 Semua Air Minum Dalam Kemasan (AMDK) layak untuk diminum
Sanitasi makanan adalah kegiatan dan tindakan membebaskan makanan dari segala
5
bahaya yang dapat menganggu dan merusak kesehatan disebut.
Syarat-syarat sanitasi makanan adalah tidak terletak pada daerah rawan bencana, tidak
6
terletak pada daerah bekas tempat pembuangan akhir (TPA)
7 Jamban adalah bangunan yang dijadikan tempat tinggal selama jangka waktu tertentu
8 Kriteria jamban yang sehat adalah tidak beratap, tidak punya saluran untuk pembuangan
 air bekas ke Sistem Pembuangan Air Limbah (SPAL).
Jamban yang kotor dapat menimbulkan penyakit diarrhea, bahkan dapat menyebabkan
9
stunting pada jangka panjang
Kegiatan penanganan sampah dimaksudkan untuk mengatasi sampah yang timbul di
10 lingkungan rumah tangga sehingga tidak menganggu kesehatan dan kehidupan manusia
sehari-hari.
Kegiatan penanganan sampah meliputi pemilihan dan pemisahan sampah sesuai dengan
11
jenis dan atau sifat sampah yang dihasilkan
Akibat tidak mencuci tangan memakai sabun adalah meningkatkan kualitas tumbuh-
12
kembang anak
Akibat tidak mencuci tangan memakai sabun adalah Infeksi saluran pernapasan dan
13
diare
Terdapat lima waktu penting cuci tangan pakai sabun adalah diantaranya: sebelum
14 makan,s ebelum menyusui bayi atau menyuapi bayi/ anak, dan Sesudah ke WC atau
buang air besar
Pemeliharaan jamban meningkatkan kesehatan keluarga
Kalau benar, bagaimana cara pemeliharaan jamban sehat ? (jawaban boleh lebih dari 1)
 Lantai jamban dibuat dari bahan kedap air dan tidak licin
15  Jamban mempunyai saluran untuk pembuangan air bekas ke Sistem Pembuangan Air Limbah (SPAL)
 Terdapat ventilasi pada bangunan jamban untuk masuknya cahaya dan udara segar
 Bak air bersih dan sering dibersihkan
 Pada tempat pembuangan BAB/ BAK tidak ada sisa kotoran, bersih, dan tertutup.
Berikut merupakan tempat penanganan sampah rumah tangga (jawaban boleh lebih dari 1) :
 Tidak mencemari sumber air atau mekanan yang ada di sekitarnya
 Tidak mencemari bak air dipermukaan tanah maupun air dibawah permukaan tanah
16
 Tidak menimbulkan berkembang biaknya lalat dan serangga lain
 Konstruksi dibuat secara sederhana dengan bahan yang mudah di dapat dan murah
 Terdapat jarak antara sumber air dan makanan
Berikut merupakan cara mengelola sampah rumah tangga (jawaban boleh lebih dari 1) :
 Memisah sampah mejadi sampah organik dan anorganik
 Mengelola sampah organik menjadi kompos
17
 Daur ulang sampah anorganik (kemasan pewangi pakaian, botol plastik, gelas plastik) menjadi hiasan
bunga atau kreativitas lainnya
 Mengumpulkan kertas, majalah dan surat kabar bekas untuk didaur ulang
C. Perilaku Sanitasi Lingkungan
No Komponen yang dinilai
Apakah Ibu/ bapak membagi tugas kepada anggota rumah secara bergulir untuk membersihkan rumah
(jamban, sampah) ?
1
a. Tidak
b. Iya
Apakah Ibu/ bapak menyediakan alat pembersih (sikat, sabun, air bersih) di dalam rumah ?
2 a. Tidak
b. Iya
Apakah terdapat ventilasi di rumah ibu ?
3 a. Tidak
b. Iya
 Apa sumber air yang digunakan untuk memasak ?
a. Air mentah
4
b. Air minum
c. Keduanya
Apa yang ibu lakukan agar air dapat aman di minum ? (jawaban boleh lebih dari 1)
 Merebus
 Menambah chlorin
5  Menyaring dengan kain memakai filter air (keramik, pasir, dll)
 Solar disinfection/ memakai tenaga matahari
 Langsung diminum
 Lainnya ……
Apa sumber air yang digunakan untuk air minum atau masak ?
a. Sungai/ danau/ kali
b. Air hujan/ sumur resapan
6 c. Sumur galian dengan timba/ katrol dan penutup
d. Sumur dengan pompa tangan
e. Sumur bor/ artesis
f. Keran umum
Kepemilikan dari sumber air
a. Kepemilikan pribadi
b. Kepemilikan bersama/ komunitas
7
c. Kepemilikan tetangga
d. Kepemilikan pemerintah
e. Lainnya ……
Bagaimana kualitas air dari sumber air ?
a. Baik
b. Buruk
8 Apabila buruk, kenapa ? (jawaban boleh lebih dari 1)
 Air asin
 Air bercampur lumpur
 Air berwarna kuning/ karat
Bagaimana ibu menyimpan bahan makanan ?
a. Ruang pendingin (cool storage)
9 b. Lemari makanan
c. Tidak memiliki tempat penyimpanan
d. Lainnya ……
Bagaimana ibu menyajikan makanan masak ?
a. Diatas meja makan dengan tudung saji
10 b. Diatas meja makan tanpa tudung saji
c. Tidak memiliki meja makan
d. Lainnya ……
Apakah ibu memiliki jamban pribadi di rumah ?
a. Ada
b. Tidak ada
11
Apabila ada, jamban seperti apa yang ibu punya ? (Jawaban boleh lebih dari 1)
 Jamban cemplung
 Jamban parit
  Jambang empang
 Jamban leher angsa
 Jamban kimia
Apabila tidak, dimana bapak/ ibu BAK/ BAB ? (jawaban boleh lebih dari 1)
 WC umum dengan septitank
 Lubang galian/ pekarangan
 Sungai/ kali/ danau
 Lainnya …….
Apakah jamban dipakai oleh tetangga ?
11 a. Tidak
b. Iya
Bagaimana ibu membersihkan BAB/ BAK balita ? (jawaban boleh lebih dari 1)
 Balita BAB/ BAK langsung ke kamar mandi
12  Celana balita dibersihkan dengan sabun
 Pampers dibuang ke tempeh sampah dengan keadaan tertutup
 Lainnya …….
Ibu membuang air bekas cucian/ air bekas masak ke duangan/ kali terdekat
13 a. Tidak
b. Iya
Apakah terdapat tempat penampungan sampah di dekat rumah ibu ?
14 a. Tidak
b. Iya
Dimana ibu biasa membuang sampah rumah tangga ? (jawaban boleh lebih dari 1)
 TPS/ TPA
 Lubang galian tanah
15
 Dibakar
 Sungai/ kali/ danau
 Lainnya …….
Apakah terdapat tempat sampah di rumah ibu ?
a. Ada, di dalam rumah dengan kondisi tempat sampah terbuka
16 b. Ada, di dalam rumah dengan kondisi tempat sampah tertutup
c. Hanya di halaman
d. Tidak memiliki tempat sampah
Seberapa sering sampah dibawa ke tempat penampungan sampah ?
a. 1 x/ minggu atau lebih
17 b. 1 x/ 2 minggu
c. 1 x/ bulan
d. Tidak menentu
Dalam kondisi apa saja ibu mencuci tangan dengan sabun ? (jawaban boleh lebih dari 1)
 Sebelum menyiapkan makanan
 Setelah memegang binatang peliharaan
18  Setelah dari dalam kamar mandi
 Setelah mengunjungi orang sakit
 Setelah mengunjungi tempat umum (stasiun, supermarket, restoran)
 Lainnya …….