LAMPIRAN

73
 74

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (P.H.B.S.) Mahasiswa Non

Kesehatan Universitas Padjadjaran Saat Masa Pandemi Covid-19

Saya Firdha Rizkiani Cipta Pertiwi mahasiswa Fakultas Keperawatan

Universitas Padjadjaran yang sedang melakukan penelitian untuk memenuhi syarat
mencapai gelar sarjana keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas
Padjadjaran mengundang Saudara/i untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran perilaku hidup
bersih dan sehat (P.H.B.S.) mahasiswa non kesehatan Universitas Padjadjaran yang
diukur berdasarkan pengetahuan, sikap dan praktik mengenai P.H.B.S.

Saudara/i terpilih untuk diikutsertakan dalam penelitian ini karena Saudara/i

merupakan mahasiswa yang berasal dari 11 Fakultas Matematika dan Ilmu
Pengetahuan Alam, Fakultas Pertanian, Fakultas Peternakan, Fakultas Teknologi
Industri Pertanian, Fakultas Teknik Geologi, Fakultas Perikanan dan Ilmu
Kelautan, Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Fakultas Ilmu Komunikasi, Fakultas
Hukum, Fakultas Ilmu Budaya, dan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Padjadjaran kampus Jatinangor.

Apabila Saudara/i bersedia menjadi responden, Saudara/i akan diminta

untuk mengisi lembar persetujuan penelitian dengan cara mengklik setuju pada link
google form yang peneliti berikan. Setelah itu peneliti akan mempersilahkan
Saudara/i untuk mengisi kuesioner penelitian pada link tersebut dengan lengkap.
Kuesioner ini terdiri dari tiga bagian yaitu pengetahuan, sikap dan praktik. Waktu
yang dibutuhkan untuk mengisi kuesioner sekitar 15-20 menit. Tidak ada risiko
yang membahayakan pada penelitian ini karena pengisian kuesiomer dilakukan
secara online. Namun Saudara/i akan merasa tidak nyaman karena waktunya akan
terganggu untuk mengisi kuesioner penelitian.

Manfaat langsung yang akan Saudara/i peroleh dari penelitian ini adalah
saudara dapat mengetahui hasil pengukuran pengetahuan, sikap dan praktik tentang
 75

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (P.H.B.S.) dengan menghubungi langsung melalui
kontak peneliti. Hasil penelitian akan diberikan jika peneliti telah selesai melakukan
analisis data. Sedangkan manfaat umum dari penelitian ini adalah dapat dijadikan
sebagai bahan pertimbangan untuk pengembangan pemberian informasi dan
promosi kesehatan khususnya mengenai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(P.H.B.S.) pada mahasiswa.

Tidak ada prosedur alternatif dalam penelitian ini. Kerahasiaan data akan
dijaga oleh peneliti dengan cara pengisian identitas dalam kuesioner diperbolehkan
untuk tidak mencantumkan nama lengkap responden, melainkan dengan inisial.
Data yang diperoleh hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian saja d an
hanya dapat diakses oleh peneliti dan pembimbing. Laporan penelitian berbentuk
data kelompok sehingga tidak ada orang yang dapat mengidentifikasi data dari
masing-masing responden. Responden yang digunakan dalam penelitian ini
sebanyak 393 responden. Keikutsertaan Saudara/i bersifat sukarela dan tanpa
paksaan dari siapapun. Periode keikutsertaan Saudara/i sebagai responden hanya
dilakukan satu kali pada saat pengambilan data.

Saudara/i bebas memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini atau tidak.
Apabila Saudara/i telah memutuskan untuk ikut serta, Saudara/i juga dapat
mengundurkan diri tanpa menyebabkan adanya perubahan dalam penilaian kinerja
Saudara/i. Namun, apabila Saudara/i tidak mengikuti dan memenuhi prosedur yang
telah disepakati bersama dengan peneliti, keikutsertaan Saudara/i dalam penelitian
ini akan berakhir. Peneliti tidak memberikan insentif atau kompensasi pada
responden dalam penelitian ini.

Pertanyaan :

Apabila ada pertanyaan terkait penelitian ini, Saudara/i dapat menghubungi :

Firdha Rizkiani Cipta Pertiwi

Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran

No. HP/WA: 0898-7132-726

Id Line: firdharcp

Email: firdha16004@mail.unpad.ac.id
 76

Lampiran 2

PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)

UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari,

mengerti dan memahami tentang tujuan, manfaat dan risiko yang mungkin timbul
dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah dijawab
dengan memuaskan, juga sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dari
keikutsertaannya, maka saya setuju/tidak setuju*) ikut dalam penelitian ini, yang
berjudul : “Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (P.H.B.S.) Mahasiswa
Non Kesehatan Universitas Padjadjaran Saat Masa Pandemi Covid-19”

Saya dengan sukarela memilih untuk ikut serta dalam penelitian ini tanpa
tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan Salinan lembar penjelasan dan
formulir persetujuan yang telah saya tandatangani untuk arsip saya.

Saya setuju:

Ya/Tidak*)

Tgl. : Tanda tangan (bila

tidak bisa dapat
digunakan cap jempol)
Nama Peserta (Inisial):
Umur:
Alamat:
Nama Peneliti:

Nama Saksi:

*) coret yang tidak perlu

 77

Lampiran 3

KUESIONER PENELITIAN
Petunjuk Pengisian :

Isilah data diri dibawah ini dengan jawaban yang paling sesuai

I. Data Individu
Nama : …………………………………………
NPM : …………………………………………
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

Usia : 1. 18 tahun 2. 19 tahun 3. 20 tahun

4. 21 tahun 5. 22 tahun 6. Lainnya...

Fakultas : 1. FMIPA 2. FAPERTA 3. FAPET

4. FTIP 5. FTG 6. FPIK

7. FEB 8. FIKOM 9. FH

10. FIB 11. FISIP

Jurusan : …………………………………………
Angkatan : 1. 2019 2. 2018 3. 2017
4. 2016 5. Lainnya…..
Tempat tinggal selama : 1. Terpisah dengan orang tua
perkuliahan 2. Bersama dengan orang tua
Tempat Mengakses : 1. Di Rumah
Kuesioner Penelitian 2. Di Asrama/Kosan
No. Hp/WA : …………………………………………
Id Line : …………………………………………
 78

II. Pengetahuan
Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah setiap butir pertanyaan dengan seksama
2. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang menurut saudara paling benar
3. Jawaban yang dipilih pada setiap pertanyaan tidak boleh lebih dari satu
4. Pastikan semua pertanyaan telah diisi dan tidak ada pertanyaan yang
terlewat

1. Dampak yang mungkin terjadi bila seseorang kurang mengonsumsi buah dan
sayur adalah
a. Tubuh mudah terserang penyakit
b. Tubuh terasa lemas
c. Tubuh terasa lebih segar
2. Jamban dikatakan sehat jika dapat memenuhi hal berikut, kecuali:
a. Berbentuk toilet jongkok, bersih, pencahayaan kurang
b. Berbentuk toilet jongkok, terdapat lubang ventilasi, tidak bau
c. Berbentuk toilet duduk, tidak licin, tertutup
3. Berikut pengelompokkan dalam membuang sampah yang salah, kecuali:
a. Botol minuman berbahan kaca dibuang di tempat sampah organik
b. Ranting atau daun kering dibuang di tempat sampah non organik
c. Kulit sisa memotong buah dibuang di tempat sampah organik
4. Hal yang dapat dilakukan untuk menanggulangi dampak buruk dari penumpukan
sampah adalah dengan melakukan 3R. Berikut penerapan 3R yang paling sesuai
dengan maknanya, kecuali:
a. Reuse adalah penggunaan kembali benda yang tidak terpakai, seperti
menggunakan kardus sebagai tempat penyimpanan barang
b. Recycle adalah pemanfaatan kembali sampah melalui daur ulang,
seperti menggunakan tumblr sebagai botol minum
c. Reduce adalah pengurangan segala aktivitas yang dapat menghasilkan
sampah, seperti menggunakan tas belanja sebagai pengganti kantung
plastik
5. Dampak merokok bagi kesehatan, kecuali:
a. Meningkatkan resiko seseorang terkena kanker
b. Membuat ketagihan
 79

c. Membuat percaya diri

6. Pernyataan yang paling benar terkait NAPZA (Narkotika, Psikotropika dan Zat
Adiktif) adalah …
a. NAPZA adalah obat yang akan menyebabkan gangguan pada tubuh
bila disalahgunakan
b. NAPZA adalah obat yang boleh dikonsumsi secara bebas
c. NAPZA adalah obat yang biasa digunakan dalam terapi atau pengobatan
7. NAPZA terbagi menjadi tiga golongan yaitu stimulan, depresan dan
halusinogen. Berikut adalah jenis NAPZA yang sesuai dengan efek samping
yang ditimbulkan, kecuali:
a. Halusinogen, menimbulkan khayalan bagi pengguna seperti perasaan
tenang dan tidak mudah lelah
b. Depresan, menimbulkan imajinasi yang sesuai dengan mood
pengguna saat itu, perasaan bahagia dan senang
c. Stimulan, menimbulkan perasaan segar, bersemangat dan rasa nikmat
8. Cara yang paling tepat untuk membuang air liur adalah …
a. Membuang air liur di tempat terbuka yang terkena sinar matahari
b. Membuang air liur di WC/toilet
c. Membuang air liur di tempat terbuka
9. Penularan penyakit melalui air liur dapat melalui berbagai perantara, kecuali:
a. Kontak melalui udara
b. Berpelukan
c. Berciuman
10. 3M merupakan salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk memberantas
jentik nyamuk. Apa yang dimaksud dengan 3M …
a. Menguras, menutup, mengubur
b. Menguras, menutup, membersihkan
c. Menguras, menutup, membuang
11. Hal yang dapat dilakukan untuk menghindari gigitan nyamuk, kecuali:
a. Tidak menggantung pakaian di dalam kamar
b. Tidak membiarkan piring kotor menumpuk
c. Tidak melakukan pemberantasan sarang nyamuk (PSN)
 80

III. Sikap
Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah setiap butir pertanyaan dengan seksama
2. Berilah tanda centang (v) pada jawaban yang paling sesuai dengan
pendapat anda

Sangat
Tidak Sangat
No. Pernyataan Tidak Setuju
Setuju Setuju
Setuju
1. Mencuci tangan harus menggunakan
sabun dan air mengalir
2. Cuci tangan pakai sabun tidak perlu
dilakukan dengan benar
3. Tidak masalah jika mengonsumsi
jajanan yang belum tentu bersih
4. Buah dan sayur harus dimakan setiap
hari
5. Kandungan yang ada pada buah dan
sayur memiliki banyak manfaat bagi
tubuh
6. Menjaga kebersihan jamban termasuk
tanggung jawab saya
7. Membersihkan toilet tidak perlu
dilakukan setiap hari
8. Sampah boleh dibakar
9. Memisahkan sampah berdasarkan
jenisnya menghambat kegiatan saya
10. Merokok harus dilakukan di ruang
terbuka
11. Hal yang paling berbahaya dari rokok
adalah asap rokok
12. Alkohol boleh dikonsumsi
13. Memberantas jentik nyamuk perlu
dilakukan oleh semua orang
14. Piring kotor harus segera dicuci
 81

IV. Praktik
Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah setiap butir pertanyaan dengan seksama
2. Berilah tanda centang (v) pada jawaban yang paling sesuai dengan yang
anda lakukan

Keterangan:

Selalu = 7 kali dalam satu minggu

Sering = 3-6 kali dalam satu minggu

Kadang-kadang = 1-2 kali dalam satu minggu

Tidak pernah = 0 kali dalam satu minggu

Tidak Kadang-
No. Pernyataan Sering Selalu
pernah kadang
1. Sebelum makan saya mencuci
tangan dengan sabun dan air
mengalir
2. Saya segera mencuci tangan
setelah kontak dengan benda yang
terlihat kotor
3. Saat mencuci tangan saya
menggunakan sabun untuk cuci
tangan
4. Saya mengonsumsi buah dan
sayur setiap hari
5. Saya memilih mengonsumsi
minuman perasa dibandingkan air
mineral
6. Saya mengonsumsi makanan yang
dimasak dengan cara dibakar (sate,
ayam bakar, roti bakar)
7. Saya memastikan terlebih dahulu
kebersihan makanan yang akan
saya konsumsi
8. Saya membersihkan toilet dan
tempat di sekitar toilet setiap hari
 82

9. Saya memastikan kebersihan

jamban atau toilet sebelum saya
menggunakannya
10. Saya membawa botol minum
(tumbler) sendiri ke kampus
sebagai tindakan mengurangi
sampah air minum kemasan
11. Saya menghindari paparan asap
rokok di lingkungan saya
12. Saya merokok
13. Saya menguras bak mandi 2x
dalam seminggu
14. Saya segera mencuci piring kotor
setelah saya gunakan
15. Setiap hari saya mengganti
pakaian yang saya gunakan
16. Saya segera mengganti pakaian
ketika berkeringat banyak
17. Saya menggunting kuku secara
rutin setiap minggu
 83

Lampiran 4

Hasil Uji Validitas dan Uji Reliabilitas

I. Sikap
a. Hasil uji validitas Sikap

Butir r hitung r tabel Keterangan

Butir 1 0.549 0.361 Valid
Butir 2 0.594 0.361 Valid
Butir 3 0.213 0.361 Gugur
Butir 4 0.601 0.361 Valid
Butir 5 0.443 0.361 Valid
Butir 6 0.391 0.361 Valid
Butir 7 0.361 0.361 Valid
Butir 8 0.381 0.361 Valid
Butir 9 0.403 0.361 Valid
Butir 10 0.333 0.361 Gugur
Butir 11 0.574 0.361 Valid
Butir 12 0.470 0.361 Valid
Butir 13 0.388 0.361 Valid
Butir 14 0.307 0.361 Gugur
Butir 15 0.260 0.361 Gugur
Butir 16 0.290 0.361 Gugur
Butir 17 0.170 0.361 Gugur
Butir 18 0.593 0.361 Valid
Butir 19 0.332 0.361 Gugur
Butir 20 0.327 0.361 Gugur
Butir 21 0.030 0.361 Gugur
Butir 22 0.451 0.361 Valid
Butir 23 0.186 0.361 Gugur
Butir 24 0.526 0.361 Valid

b. Hasil uji reliabilitas Sikap

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.776 14
 84

II. Praktik
a. Hasil uji validitas Praktik
Butir r hitung r tabel Keterangan
Butir 1 0.111 0.361 Gugur
Butir 2 0.637 0.361 Valid
Butir 3 0.393 0.361 Valid
Butir 4 0.373 0.361 Valid
Butir 5 0.619 0.361 Valid
Butir 6 -0.013 0.361 Gugur
Butir 7 0.417 0.361 Valid
Butir 8 0.265 0.361 Gugur
Butir 9 0.356 0.361 Gugur
Butir 10 0.451 0.361 Valid
Butir 11 0.564 0.361 Valid
Butir 12 0.415 0.361 Valid
Butir 13 0.579 0.361 Valid
Butir 14 0.319 0.361 Gugur
Butir 15 0.283 0.361 Gugur
Butir 16 0.191 0.361 Gugur
Butir 17 0.369 0.361 Valid
Butir 18 0.676 0.361 Valid
Butir 19 0.550 0.361 Valid
Butir 20 0.290 0.361 Gugur
Butir 21 -0.095 0.361 Gugur
Butir 22 0.157 0.361 Gugur
Butir 23 0.346 0.361 Gugur
Butir 24 0.208 0.361 Gugur
Butir 25 -0.152 0.361 Gugur
Butir 26 0.327 0.361 Gugur
Butir 27 0.422 0.361 Valid
Butir 28 0.399 0.361 Valid
Butir 29 0.254 0.361 Gugur
Butir 30 0.435 0.361 Valid
Butir 31 0.400 0.361 Valid
Butir 32 0.235 0.361 Gugur
Butir 33 0.463 0.361 Valid

b. Hasil uji reliabilitas Praktik

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha N of Items
.814 17
 85

Lampiran 5
 86

Lampiran 6
87
88
89
90
91
 92

Lampiran 7
 93

Lampiran 8
94
95
96
97
98
99
 100

Lampiran 9
 101

Lampiran 10

RIWAYAT HIDUP

I. Identitas Pribadi

Nama Lengkap : Firdha Rizkian Cipta Pertiwi

NPM : 220110160076

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 20 Juni 1998

Agama : Islam

Alamat Rumah : Jalan Sumarta No.22 RT 03 RW 01 Desa Cilampeni

Kec. Katapang Kab. Bandung 40971

No. HP : 08987132726

Email : firdharcp@gmail.com

II. Riwayat Pendidikan

No. Jenjang Pendiidkan Nama Institusi Tahun

1. Taman Kanak-kanak TK Kartika X-5 2003-2004
SD Negeri Tanah Sareal 4 2004-2007
2. Sekolah Dasar SD Negeri Taman Kopo
Indah (Gentra Masekdas) 2007-2010
3. Sekolah Menengah Pertama SMP Negeri 3 Margahayu 2010-2013

4. Sekolah Menengah Atas SMA Negeri 1 Margaasih 2013-2016

Fakultas Keperawatan
5. Perguruan Tinggi 2016-sekarang
Universitas Padjadjaran