Lampiran 1.

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Saya:

Nama : Wiwin Handayani Mohamad

NIM : 16/403484/PKU/16302

Adalah mahasiswa Program Studi Magister (S2) Keperawatan Peminatan

Keperawatan Medikal Bedah Universitas Gadjah Mada Yogyakarta, akan

melakukan penelitian yang berjudul “Perbedaan Pengalaman Becoming a Mother

pada Ibu Remaja dengan Kehamilan yang Diinginkan dan Tidak Diinginkan Di

Kabupaten Gorontalo”.

Penelitian ini bertujuan untuk menggali perbedaan pengalaman becoming a

mother (menjadi ibu) pada ibu remaja dengan kehamilan yang diinginkan dan

tidak diinginkan di Kabupaten Gorontalo.

Peneliti mengajak ibu untuk ikut serta dalam penelitian ini yang

membutuhkan sekitar 13-15 subyek penelitian, dan akan melakukan pertemuan

dengan ibu sebanyak 3-4 kali. Sebelum proses wawancara, peneliti akan

menghubungi ibu yang terpilih untuk kontrak waktu dan tempat pelaksanaan

wawancara yang akan dilakukan selama 30-40 menit.

1
A. Kesukarelaan untuk Ikut Penelitian

Ibu bebas menentukan keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan.

Apabila ibu sudah memutuskan untuk ikut, dan juga diberi kebebasan untuk

mengundurkan diri setiap saat tanpa dikenai denda atau sanksi apapun.

B. Prosedur Penelitian

Apabila ibu bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, ibu diminta

menandatangani lembar persetujuan ini rangkap 2, satu untuk ibu simpan, dan

satu untuk peneliti. Prosedur selanjutnya adalah:

1. Peneliti akan melakukan kontrak waktu dan tempat kepada ibu untuk dapat

dilakukan wawancara

2. Selama proses wawancara berlangsung, keseluruhan hasil wawancara akan

direkam dengan menggunakan alat perekam sebagai bahan untuk membuat

catatan hasil wawancara

3. Lama waktu untuk wawancara adalah sekitar 1 jam.

4. Apabila lingkungan ibu rasakan tidak nyaman, ibu dapat mengehntikan

wawancara dan ibu dapat mengusulkan untuk melakukan kontrak waktu dan

tempat yang lain.

5. Kegiatan wawancara akan diakhiri apabila informasi yang diperlukan

terpenuhi.

C. Kewajiban Subjek Penelitian

Sebagai partisipan penelitian, ibu berkewajiban mengikuti petunjuk penelitian

seperti tertulis di atas. Apabila ada hal yang belum jelas, ibu bisa menanyakan

langsung kepada peneliti.

2
D. Manfaat

Hasil penelitian ini mungkin tidak memberikan manfaat langsung kepada ibu,

namun pengalaman yang ibu sampaikan ini akan sangat bermanfaat bagi orang

lain yang mengalami peran yang sama seperti ibu dan menjadi masukan yang

sangat berharga bagi keperawatan agar dapat membuat sebuah terobosan baru

dalam rangka memperbaiki kualitas menjadi ibu.

E. Risiko

Proses pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara peneliti

akan menanyakan perihal pengalaman ibu dalam menjadi ibu. Dalam wawancara

ini mungkin akan ada pertanyaan yang membuat ibu tidak nyaman untuk

menjawabnya. Dalam situasi tersebut ibu tidak diharuskan untuk menjawab dan

tidak perlu untuk memberikan alasan untuk menolak pertanyaan dari peneliti.

F. Kerahasiaan

Semua informasi yang berkaitan dengan subjek penelitian akan dirahasiakan.

Informasi mengenai identitas akan diganti dengan inisial. Informasi ini hanya

akan diketahui oleh peneliti, serta pembimbing peneliti. Hasil penelitian ini akan

dipublikasikan tanpa identitas subjek penelitian.

G. Kompensasi

Ibu akan mendapatkan souvenir berupa tempat makan bayi sebagai ucapan

terima kasih atas partisipasinya dalam penelitian ini.

H. Pembiayaan

Biaya penelitian ini rencananya akan diajukan kepada PPSDMK Kementerian

Kesehatan Republik Indonesia.

3
I. Informasi Tambahan

Ibu diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas

sehubungan dengan penelitian ini. Apabila sewaktu-waktu membutuhkan

penjelasan lebih lanjut, ibu dapat menghubungi Wiwin Handayani Mohamad,

nomor HP 081243491983, dan alamat rumah di Jalan Raya Tabongo, Desa

Ilomangga, Kecamatan Tabongo, Kabupaten Gorontalo - Provinsi Gorontalo.

Ibu juga dapat menanyakan tentang penelitian ini kepada: Komite Etik

Penelitian Kedokteran dan kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah

Mada, Yogyakarta. No. Telepon: 0274 588688 ext 17225 atau +62811-2666-869,

dan Email: mhrec_fmugm@ugm.ac.id.

Yogyakarta, ....................... 2018

Wiwin Handayani Mohamad

4
Lampiran 2
Kode Partisipan:

INFORMED CONSENT
(Surat pernyataan bersedia menjadi responden penelitian)
PENGALAMAN BECOMING A MOTHER IBU REMAJA DENGAN
KEHAMILAN YANG DIINGINKAN DAN TIDAK DIINGINKAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat lengkap
a) Jalan :
b) RT/RW :
c) Desa/Kelurahan :
d) Kecamatan :
No telephone :
Dengan ini saya menyatakan secara sadar, sukarela, dan tidak ada unsur paksaan
dari siapapun bahwa saya bersedia sebagai responden penelitian tersebut di atas,
yang akan dilakukan oleh mahasiswa program magister keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.

Gorontalo,..........................................2018

Yang Membuat Pernyataan

Responden

(.................................................)

5
6