Ukuran Masalah Kesehatan

PENYAKIT : 
A. Insidens rate
B. attack rate
C. Scondary attack rate.
D. Prevalens rate :
* period prevalens rate
* point prevalens rate

KEMATIAN :
1. Crude Death Rate
2. Infant Mortality Rate
3. Maternal Mortality Rate
4. Case Fatality Rate, dll

Insidens Rate
• Insiden ialah gambaran tentang frekuensi penderita baru suatu penyakit yang
ditemukan pada suatu waktu ttt di suatu kelompok masyarakat. 
• Contoh :
Pada suatu daerah dengan jumlah penduduk tgl 1 Juli 2005 sebanyak 100.000
orang semua rentan terhadap penyakit Diare ditemukan laporan penderita baru
sebagai berikut : bulan januari 50 orang, Maret 100 orang, Juni 150 orang,
September 10 orang dan Desember 90 orang

IR = ( 50+ 100+150+10 +90) /100.000 X 100 % = 0,4 %

Attack Rate
• Jumlah penderita baru suatu penyakit yang ditemukan pada suatu saat
dibandingkan dengan jumlah penduduk yang mungkin terkena penyakit tersebut
pada saat yang sama dalam %, permil.
• Contoh
Dari 500 orang murid yang tercatat pada SD X ternyata 100 orang tiba-tiba
menderita muntaber setelah makan nasi bungkus di kantin sekolah.

Attack rate = 100 / 500 X 100% = 20 %

• AR hanya dignkan pd kel.masy terbatas, periode terbts, mis KLB. 

Secondary Attack Rate

• Jumlah penderita baru suatu penyakit yang terjangkit pada serangan kedua
dibandingkan dengan jumlah penduduk dikurangi yang telah terkena pada
serangan pertama dalam (%) atau ‰
• Contoh :
Jumlah Penduduk 1000 orang, dilaporkan sbb : Bulan April 2005 terjangkit
penyakit X sebanyak 150 penderita.Bulan Agustus 2005 terjadi serangan
penyakit yang sama dengan penderita 250 orang

Secondary Attack rate = 250/1000-150 X 100 % = 29,41 %

Prevalen
• Gambaran tentang frekuensi penderita lama dan baru yang ditemukan pada
jangka waktu tertentu disekelompok masyarakat tertentu. 
• Ada dua Prevalen:
A. Period Prevalence
Contoh :
Pada suatu daerah penduduk pada 1 juli 2005 100.000 orang, dilaporkan
keadaan penyakit A sbb: Januari 50 kasus lama dan 100 kasus baru. Maret 75
kasus lama dan 75 kasus baru, Juli 25 kasus lama dan 75 kasus baru; Sept 50
kasus lama dan 50 kasus baru dan Des. 200 kasus lama dan 200 kasus baru.
Period Prevalens rate : 
(50+100) +(75+75)+(25+75)+(50+50)+(200+200) /100.000 X 100 % = 0,9 %

B. Point Prevalence Rate:-> Prevalence Rate saja.

Jumlah penderita lama dan baru pada satu saat, dibagi dengan jumlah penduduk
saat itu dalam persen/permil.
Contoh Satu sekolah dengan murid 100 orang, kemarin 5 orang menderita
penyakit campak, dan hari ini 5 orang lainnya menderita penyakit campak 
Point Prevalence rate = 10/100 x 1000 ‰= 100 ‰

Hub.antara Prevalence dan Incidence

1. Hubungan antara Prevalence(P) dan Incidence(I) adalah P ~ I x D yang berarti
bahwa prevalence berubah menurut incidence dan lamanya sakit D(duration)
2. Apabila incidence dan lamanya sakit stabil selama waktu yang panjang
formula ini dituliskan : 
P= I x D.
3. Jadi apabila prevalence dan lamanya sakit diketahui maka dapatlah dihitung
incidence.
Syarat :
• Nilai Incidence dalam waktu lama konstans
• Lama berlangsungnya suatu penyakit stabil.
Angka Kematian
1. Crude Death Rate: Jum kematian / Jum Pendd
2. Caused Specific Death Rate: 
Contoh : Dikota X jumlah penduduk 200.000 jiwa, terjadi kematian 1500 orang
selama th 1985, diantaranya ada 25 org keracunan pestisida ? Hitung CDR dan
CSDR pestisida?
CDR = 1500/200.000 = 7.5‰
CSDR= pestisida= 25/200.000 = 12.5 /100.000 pdd
3. Infant Mortality Rate : 
Jumlah kematian bayi(0-12 bln) / Jumlah kelahiran hidup x 100 % 
4. Case Fatality Rate(CFR): 
Jumlah kematian karena penyakit X / Jumlah seluruh penderita penyakit X X 100
%
Contoh :
Didaerah X dlm 1 tahun terdapat kasus penyakit Radang Paru
500 orang yang meninggal 300 orang?à CFR?
CFR = 300/500 x 100 %= 60 %
Angka ini menunjukkan keganasan penyakit.
Contoh kasus Flu burung positif 65 org, yg meninggal 54 org
Hitung CFR flu burung ?
54 / 65 X 100 % = 83 %

UKURAN-UKURAN DALAM EPIDEMIOLOGI

Dr. Suparyanto, M.Kes

UKURAN-UKURAN DALAM EPIDEMIOLOGI

Proporsi:
 Proporsi adalah perbandingan yang pembilangnya merupakan bagian dari penyebut
 Proporsi digunakan untuk melihat komposisi suatu variabel dalam populasi
Rumus:

Proporsi : x / (x+y) x k

Contoh: 
 Proporsi Mhs wanita =
Jumlah Mahasiswa wanita
------------------------------------------ k
Jumlah Mahasiswa wanita + pria

 Proporsi Mahasiswa berprestasi

 Proporsi Mahasiswa hafal Al Qur’an

Ratio:
 Ratio adalah perbandingan dua bilangan yang tidak saling tergantung
 Ratio digunakan untuk menyatakan besarnya kejadian
Rumus:

Ratio: (x/y) k

 Ratio dapat juga dinyatakan sebagai perbandingan

 Ratio x : y = 1 : 2
Contoh:
 Sex ratio =
jumlah pria
---------------------- k
jumlah wanita

Pria : Wanita = x : y

 Dependency ratio =
Juml usia (0 - <14th) + (>65 th)
------------------------------------------- k
Jumlah usia (15 – 64 th)

Contoh: Jumlah Mahasiswa Stikes = 100, ratio pria : wanita = 2 : 3. Berapa jumlah masing2
mahasiswa?

Rate
 Rate adalah perbandingan suatu kejadian dengan jumlah penduduk yang
mempunyai risiko kejadian tersebut
 Rate digunakan untuk menyatakan dinamika dan kecepatan kejadian tertentu dalam
masyarakat
Rumus:

Rate: (x/y) k
 X: angka kejadian
 Y: populasi berisiko
 K: konstanta (angka kelipatan dari 10)

Contoh:
 Campak → berisiko pada balita
 Diare → berisiko pada semua penduduk
 Ca servik → berisiko pada wanita

Contoh Soal:
Jumlah pasien di RS A = 150, dengan rincian pria = 90 dan wanita = 60
 Berapa proporsi pasien wanita?
 Berapa sex ratio pasien di RS A?

PENGUKURAN ANGKA KESAKITAN/ MORBIDITAS

INCIDENCE RATE
 Incidence rate adalah frekuensi penyakit baru yang berjangkit dalam masyarakat di
suatu tempat / wilayah / negara pada waktu tertentu

Incidence Rate (IR):

Jumlah penyakit baru
--------------------------------- k
Jumlah populasi berisiko

PREVALENCE RATE
 Prevalence rate adalah frekuensi penyakit lama dan baru yang berjangkit dalam
masyarakat di suatu tempat/ wilayah/ negara pada waktu tertentu
 PR yang ditentukan pada waktu tertentu (misal pada Juli 2000) disebut Point
Prevalence Rate
 PR yang ditentukan pada periode tertentu (misal 1 Januari 2000 s/d 31 Desember
2000) disebut Periode Prevalence Rate

Prevalence Rate (PR):

Jumlah penyakit lama + baru

--------------------------------------- k
Jumlah populasi berisiko

ATTACK RATE
 Attack Rate adalah jumlah kasus baru penyakit dalam waktu wabah yang berjangkit
dalam masyarakat di suatu tempat/ wilayah/ negara pada waktu tertentu

Attack Rate (AR):

Jumlah penyakit baru

--------------------------------- k
Jumlah populasi berisiko

(dalam waktu wabah berlangsung)

Contoh Soal:
Data desa Jombang pada tahun 2007 adalah sbb:
Jumlah penduduk = 2.000.000
Ratio pria : wanita = 2 : 3
Ratio balita : bukan balita = 2 : 8
Kasus lama/baru campak: Feb=2/10, Mar=5/20, Jun=4/15
Kasus lama/baru diare: Ags= 2/15, Sep=3/25, Okt=5/10
Kasus lama/baru ca servik: Apr=3/5, Jul=8/5

Hitunglah:
 Incidence Rate Campak tahun 2007
 Point Prevalence Rate Campak pada bulan Feb, Maret dan Juni?
 Periode Prevalence Rate Campak pada tahun 2007?
 Attack Rate Campak?
Hitunglah:
 Incidence Rate Diare tahun 2007
 Point Prevalence Rate Diare pada bulan Ags, Sep dan Okt?
 Periode Prevalence Rate Diare pada tahun 2007?
 Attack Rate Diare?

Hitunglah:
 Incidence Rate Ca Servik tahun 2007
 Point Prevalence Rate Ca servik pada bulan Apr dan Jul?
 Periode Prevalence Rate Ca Servik pada tahun 2007?

PENGUKURAN MORTALITY RATE

CRUDE DEATH RATE

 CDR adalah angka kematian kasar atau jumlah seluruh kematian selama satu tahun
dibagi jumlah penduduk pada pertengahan tahun

Rumus: CDR (Crude Death Rate)

Jumlah semua kematian

--------------------------------- k
Jumlah semua penduduk

SPECIFIC DEATH RATE

 SDR adalah jumlah seluruh kematian akibat penyakit tertentu selama satu tahun
dibagi jumlah penduduk pada pertengahan tahun

Rumus: SDR (Specific Death Rate

Jumlah kematian penyakit x

----------------------------------- k
Jumlah semua penduduk

CASE FATALITY RATE

 CFR adalah persentase angka kematian oleh sebab penyakit tertentu, untuk
menentukan kegawatan/ keganasan penyakit tersebut
CFR (Case Fatality Rate):

Jumlah kematian penyakit x

------------------------------------ x 100%
Jumlah kasus penyakit x

MATERNAL MORTALITY RATE

 MMR = AKI = Angka kematian Ibu adalah jumlah kematian ibu oleh sebab
kehamilan/ melahirkan/ nifas (sampai 42 hari post partum) per 100.000 kelahiran hidup
MMR (Maternal Mortality Rate):

Jumlah kematian Ibu

------------------------------ x 100.000
Jumlah kelahiran hidup

INFANT MORTALITY RATE

 IMR = AKB = angka kematian bayi adalah jumlah kematian bayi (umur <1tahun) per
1000 kelahiran hidup

IMR (Infant Mortality Rate):

Juml kematian bayi

----------------------------- x 1000
Juml kelahiran hidup

NEONATAL MORTALITY RATE

 NMR = AKN = Angka Kematian Neonatal adalah jumlah kematian bayi sampai umur
< 4 minggu atau 28 hari per 1000 kelahiran hidup

NMR (Neonatal Mortality Rate):

Jumlah kematian neonatus

------------------------------------ x 1000
Jumlah kelahiran hidup

PERINATAL MORTALITY RATE

 PMR = AKP = angka Kematian Perinatal adalah jumlah kematian janin umur 28
minggu s/d 7 hari seudah lahir per 1000 kelahiran hidup

PMR (Perinatal Mortality Rate):

Jumlah kematian perinatal

---------------------------------- -x 1000
Jumlah kelahiran hidup

Contoh Soal:
 Penduduk Indonesia pada pertengahan tahun 1990 = 178.440.000 orang dengan
jumlah kematian selama tahun 1990 = 17.308.680 orang. Berapa CDR tahun 1990?
 Bila jumlah kematian karena tetanus pada tahun 1990 = 180.000 orang. Berapa SDR
tetanus per 1000 penduduk?
 Jumlah kematian ibu oleh sebab kehamilan di Singapura hanya 1 orang pada tahun
1990, dengan jumlah seluruh kelahiran hidup sebanyak 49.864 orang. Berapa MMR pada
tahun 1990?
 Hasil sensus penduduk Jepang tahu 1990, dilaporkan jumlah kematian bayi <1 tahun
sebanyak 5.616 orang, jumlah kematian bayi umur 4 minggu sebanyak 3.179 orang, jumlah
kematian janin umur 28 minggu s/d 7 hari post partum sebanyak 7.001 orang.
 Jika jumlah kelahiran hidup 1.227.900 orang.
 Berapa IMR tahun 1990?
 Berapa PMR tahun 1990?
 Berapa NMR tahun 1990?