doi: 10,12032 / TMR20200222165 REVIEW

Pengobatan Tradisional Cina

obat tradisional Cina untuk pengobatan penyakit coronavirus 2019: tinjauan

Huan-Tian Cui # 1, Yu-Ting Li # 2, Li-Ying Guo 3, Xiang-Guo Liu 1, Lu-Shan Wang 4, Jian-Wei Jia 3, Jia-Bao Liao 5, Jing Miao 3, Zhai-Yi Zhang 6, Li Wang 7, Hong-Wu Wang 2 * Wei-W
Bo 8 *

1 Provinsi Shandong Kunci Laboratorium Sel Hewan dan Developmental Biology, School of Life Sciences, Universitas Shandong, Qingdao 250100, Cina; 2 College
of Pengobatan Tradisional Cina, Tianjin University of Pengobatan Tradisional Cina, Tianjin 301.617, Cina; 3 Departemen Terpadu Tradisional dan
Obat-obatan Barat, Rumah Sakit Tianjin Kedua Rakyat, Tianjin 300.192, Cina; 4 Negara Kunci Laboratorium Mikroba Teknologi, Mikroba Technology
Institute, Universitas Shandong, Qingdao 266.237, Cina; 5 Departemen Darurat, Jiaxing Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Cina, Jiaxing

314.001, Cina; 6 College of Integrated Cina dan Obat-obatan Barat, Tianjin University of Pengobatan Tradisional Cina, Tianjin 301.617, Cina; 7 Departemen
farmasi, Rumah Sakit Tianjin Kedua Rakyat, Tianjin 300.192, Cina; 8 Departemen Endokrinologi di Rumah Sakit Provinsi Yunnan Pengobatan Tradisional
Cina, Kunming 650021, Cina.

#
Para penulis ini adalah co-pertama penulis pada pekerjaan ini.

* Sesuai dengan: .-Hong Wu Wang College of Pengobatan Tradisional Cina, Tianjin University of Pengobatan Tradisional Cina, No. 10 Poyanghu Road,
Jinghai District, Tianjin 301 617, Cina E-mail :. Whw2009@tjutcm.edu.cn ;. Wei-Bo Wen Departemen . Endokrinologi, Rumah Sakit Provinsi Yunnan
Pengobatan Tradisional Cina, No.120 Guanghua Road, 650021 di Kunming, Cina E-mail: 850923441@qq.com.

highlight

Penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) baru-baru ini telah menjadi seluruh dunia masalah kesehatan masyarakat. Penggunaan obat
tradisional Cina (TCM) dapat memiliki dampak besar pada COVID-19. Dalam ulasan ini, kami merangkum patogenesis penyakit,
hasil klinis, dan saat ini aplikasi TCM untuk pengobatan COVID-19.

tradisionalitas

Patogenesis dan gejala klinis yang berhubungan dengan penyakit pernapasan parah digambarkan bertahun-tahun yang lalu dalam
teks-teks TCM. Buku kuno TCM Huang Di Nei Jing (batin Canon of Huangdi) ditulis pada masa Dinasti Han Barat Cina (tanggal
sekitar 99 SM-26 SM) ;. teks mencatat wabah yang bisa menularkan penyakit dari manusia ke manusia dengan gejala yang mirip
dengan yang dijelaskan untuk COVID-19 Tiga teks tambahan , terutama Shang Han Za Bing Lun (Treatise on Penyakit Kerusakan
Dingin)
ditulis oleh Zhang Zhongjing (200 CE-210 CE), Wen Yi Lun (Teori Wabah) dan Wen Re Lun
( Diterjemahkan Teori Hangat) ditulis oleh Wu Youke (1642 M), mencatat terapi dan formula yang efektif untuk mengobati penyakit
menular; di antara mereka, resep klasik Da Yuan Yin dan penggunaan variolation manusia dianggap sebagai sarana untuk
mencegah cacar Saat ini, penggunaan TCM. telah menghasilkan peningkatan yang luar biasa dan pengentasan gejala di COVID-19
pasien.

TMR | Maret 2020 |. Vol 5 | no 2 |. 65 Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr

REVIEW doi: 10,12032 / TMR20200222165

abstrak
Sejak akhir Desember tahun 2019, penyakit coronavirus 2019 telah mendapat perhatian luas untuk prevalensi secara luas. Sejumlah
pekerja klinis dan peneliti telah melakukan upaya besar untuk memahami patogenesis dan karakteristik klinis dan mengembangkan obat
yang efektif untuk pengobatan. Namun, tidak ada obat yang efektif dengan efek antivirus pada akut sindrom pernafasan coronavirus 2 telah
ditemukan saat ini. pengobatan Cina Tradisional (TCM) memiliki pengalaman berlimpah dalam pengobatan penyakit menular selama
ribuan tahun. di ulasan ini, penulis merangkum hasil klinis, patogenesis dan aplikasi saat ini TCM pada penyakit coronavirus 2019.
Selanjutnya, kami membahas mekanisme potensial dan arah penelitian masa depan TCM terhadap akut parah sindrom pernapasan
coronavirus 2.

Kata kunci: Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2, penyakit Coronavirus 2019, hasil klinis, Angiotensin-converting enzyme 2,
Tradisional Cina obat

Ucapan Terima Kasih:

Penelitian ini didukung oleh Consulting Proyek Penelitian dari Chinese Academy of Engineering (2018-ZD-09).

singkatan:

COVID-19, penyakit coronavirus 2019; SARS, akut sindrom pernafasan; SARS-CoV-2, akut sindrom pernafasan coronavirus 2; Mers,
Timur Tengah sindrom pernafasan; ARDS, akut sindrom gangguan pernapasan; TCM, obat tradisional Cina; ACE2,
angiotensin-converting enzyme 2; S protein, lonjakan protein; HR, heptad ulangi; SARS-CoV, berat akut pernapasan sindrom
coronavirus; Mers-CoV, Timur Tengah sindrom pernapasan coronavirus.

Bersaing kepentingan:

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.

Citation:

. Huan-Tian Cui, Yu-Ting Li, Li-Ying Guo, et al pengobatan tradisional Cina untuk pengobatan penyakit coronavirus 2019: review Pengobatan
Tradisional Penelitian tahun 2020, 5 (2) :. 65-73.

Executive Editor: Nuo-Xi Pi, Xiao-Hong Sheng.

Dikirim: 13 Februari 2020, diterima: 23 Februari 2020, online: 24 Februari 2020.

Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr TMR | Maret 2020 |. Vol 5 | no 2 |. 66

 doi: 10,12032 / TMR20200222165
latar belakang
Penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) telah mendapat perhatian
luas untuk insiden meningkat dan prevalensi luas [1, 2] . Pada
tanggal 31 Januari 2020, Organisasi Kesehatan Dunia
menyatakan bahwa wabah COVID-19 telah menjadi darurat
kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional.
Menurut statistik dari Komisi Kesehatan Nasional Republik Rakyat
Cina, dengan 16 Februari 2020, total 70.548 kasus yang
dikonfirmasi dan 1.770 kasus fatal COVID-19 telah dilaporkan di
Cina. pada tulisan ini, kasus infeksi COVID-19 telah dilaporkan di
lebih dari 20 negara dan wilayah di seluruh dunia di [3] . Mengingat
kemajuan terbaru dalam penelitian dan bioteknologi, virus diyakini
sebagai agen etiologi dari COVID-19 diisolasi dan urutan virus
genom terungkap menggunakan high-throughput sequencing [4] .
Saat ini, virus ini bernama akut
pernafasan sindroma coronavirus
(SARS-CoV-2) dan penyakit
[5] dihasilkan
SARS-CoV-2 secara resmi bernama COVID-19 oleh Organisasi
Kesehatan Dunia [6] . Kelelawar telah diidentifikasi sebagai tuan rumah
hewan kemungkinan SARS-CoV-2
[7] dan mekanisme untuk SARS-CoV-2 infeksi telah didalilkan.
Timeline kejadian penting menandai wabah SARS-CoV-2 sejak
laporan kasus pertama pada 26 Desember 2019 ditunjukkan pada
Gambar 1 . Pengobatan Cina Tradisional (TCM) memiliki sejarah
ribuan tahun pengalaman dengan semua jenis penyakit menular
dan telah digunakan sebelumnya sebagai pengobatan yang efektif
untuk pernafasan akut parah
Gambar 1 Timeline peristiwa penting selama SARS-CoV-2 wabah. COVID-19, penyakit coronavirus 2019; ACE2,
angiotensin-converting enzyme 2; SARS-CoV-2, akut sindrom pernafasan coronavirus 2; WHO, Organisasi Kesehatan Dunia; ICTV,
Komite Internasional Taksonomi Virus; NEJM, New England Journal of obat-obatan; 2019-nCoV 2019 coronavirus baru; ①, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
TMR | Maret 2020 | vol 5 |. Tidak ada 2 |. 67
REVIEW
Sindrom (SARS) dan Timur Tengah pernafasan
Sindrom (mer) [8] . Kami melaporkan di sini bahwa TCM saat ini
digunakan secara luas untuk pengobatan COVID-19. Dalam
ulasan ini, kami merangkum hasil klinis, patogenesis dan aplikasi
saat TCM untuk pengobatan COVID-19.
Epidemiologi COVID-19
. Zhou et al menemukan bahwa urutan genom dari coronavirus
diisolasi dari kelelawar menunjukkan 96% kemiripan dengan urutan
SARS-CoV-2 ;. Hasil ini menunjukkan bahwa spesies kelelawar
mungkin menjadi tuan rumah dari SARS-CoV-2 Selain itu,
kasus awal
COVID-19 semua individu yang melaporkan kontak langsung
dengan Huanan Seafood Market di Wuhan, Cina [9] . Banyak
hewan liar seperti landak, musang, ular dan burung yang dijual
untuk konsumsi manusia di pasar ini, meskipun kelelawar
biasanya tidak termasuk dalam kelompok ini. Para peneliti dari
South China Agricultural University menyatakan tuan rumah
2 menengah SARS-CoV-2 bisa trenggiling Cina ( Manis
pentadactyla) meskipun ini belum dikonfirmasi pada tanggal ini.
Sebuah artikel yang diterbitkan pada New England Journal of Medicine
pada Januari 29, 2020, dilaporkan
penularan dari manusia ke manusia dari SARS-CoV-2 [10] . Studi
epidemiologi terbaru oleh Guan et al. [11]
didokumentasikan bahwa hanya beberapa pasien COVID-19 (1,18%) berada
dalam kontak dengan satwa liar, sementara 31,8% dari COVID-19 pasien
bepergian ke Wuhan baru-baru ini dan
71,80% dari COVID-19 pasien pernah kontak terakhir dengan orang
fromWuhan.
Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr
REVIEW doi: 10,12032 / TMR20200222165

Pernafasan dan transmisi kontak adalah rute transmisi utama
SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 RNA juga terdeteksi dalam tinja dari
COVID-19 pasien, menunjukkan kemungkinan penularan
fecal-oral sebagai rute transmisi potensial lain [12-14] . Aerosol
dan transplasental
transmisi rute juga
dianggap sebagai salah kemungkinan penting untuk mempertimbangkan,
meskipun tidak ada penelitian besar yang mendukung hipotesis ini pada saat
ini.
Gejala klinis COVID-19
Masa inkubasi asimtomatik adalah 0 hingga 24 hari 2 SARS-CoV-,
dengan masa inkubasi rata-rata 3 hari [11] . Setelah penyakit telah
diambil terus, sebagian besar pasien melaporkan gejala termasuk
demam, batuk,
dyspnea, nyeri otot dan / atau kelelahan. Beberapa pasien juga
melaporkan produksi sputum, sakit kepala, hemoptisis dan / atau
diare. Pasien dengan gejala ringan mengembangkan demam ringan
dan kelelahan ringan tetapi tidak ada gejala sugestif pneumonia.
Sebaliknya, pasien dengan penyakit yang parah pengalaman
dyspnea dan hipoksemia yang dapat berkembang menjadi sindrom
akut respiratory distress (ARDS), syok septik, asidosis metabolik
berat dan gangguan koagulasi
[9-11, 15] . Epidemiologi akut parah pernapasan sindrom
coronavirus (SARS-CoV),
Timur Tengah pernafasan syndrome coronavirus
(Mer-CoV) dan SARS-CoV-2 dan fitur klinis tiga sindrom
coronavirus yang berbeda (SARS, mer dan COVID-19) tercantum
dalam tabel 1 dan tabel 2 , Masing-masing.

Tabel 1 Epidemiologi SARS-CoV, mer-CoV dan SARS-CoV-2

SARS-CoV [ 16, 17] Mers-CoV [ 17-19] SARS-CoV-2 [ 3, 11, 20]
Tanggal deteksi pertama November 2002 Juni 2012 Desember 2019

Lokasi deteksi Provinsi Guangdong, Cina Jeddah, Arab Saudi kota Wuhan, provinsi
pertama Hubei, Cina

distribusi wabah besar kasus impor 27 negara dan wilayah di Timur Wabah di Cina, diimpor kasus di
epidemiologi di Cina Selatan, Kanada Tengah, Eropa, Afrika, Asia dan lebih dari 20 negara dan daerah
dan Asia Amerika Utara seperti Jepang, Singapura,
Thailand dan lain-lain.

musim onset musim dingin Musim kawin unta Musim Dingin

tuan rumah alami Rhinolophus sinicus Bat (?) sebuah Bat (?) sebuah

hospes perantara mamalia liar (musang di Unta (Timur Tengah dan Afrika) Manis pentadactyla (?) sebuah
Cina Selatan)

Route transmisi Tetesan, kontak Tetesan, kontak, udara (?) sebuah Droplet, kontak, fecal-oral (?) a, aerosol
(?) a,
transplasenta (?) sebuah

bentuk utama dari Manusia ke manusia, Hewan ke manusia, Manusia ke manusia,

transmisi hewan ke manusia manusia ke manusia hewan ke manusia

Masa inkubasi (hari) 1,9-14,7 2-14, kadang-kadang sampai 21 hari 0-24

Usia, tahun (rentang) 39,9 (1-91) 56 (14-94) 47 (35-48)

Pria: rasio jenis kelamin perempuan 1: 1,25 3.3: 1 1,39: 1

kasus yang dikonfirmasi 8096 2494 70.548

kasus yang fatal 774 858 1.770

jumlah reproduksi 0,3-4,1 0,3-1,3 2,68

dasar (R0)
Karakteristik statistik yang berhubungan dengan SARS-CoV-2 berasal dari 1099 pasien (per 29 Januari
2020) dilaporkan oleh tim dari Zhong Nanshan. Jumlah kasus yang dikonfirmasi dan kematian ditentukan oleh Komisi Kesehatan Nasional
Republik Rakyat China (informasi yang disajikan seperti dilansir melalui 16 Februari 2020). (?) a, hadiah hasil dari hipotesis sekarang, tetapi
tanpa bukti kuat saat ini; SARS-CoV, berat akut pernapasan sindrom coronavirus; Mers-CoV, Timur Tengah pernapasan sindrom
coronavirus; COVID-19, penyakit coronavirus 2019; SARS-CoV-2, akut sindrom pernapasan coronavirus 2.

Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr TMR | Maret 2020 | vol 5 |. Tidak ada 2 |. 68

 doi: 10,12032 / TMR20200222165 REVIEW

Tabel 2 Karakteristik klinis dari SARS, mer dan COVID-19

SARS [ 17] mer [ 19] COVID-19 [ 11]

gejala Hiperpireksia (lebih dari 38 ℃) Demam, batuk, polypnea Demam, batuk, kelelahan
umum
umum diare Gagal ginjal akut, diare Diare, emesis
gejala paru

Fitur imaging Interstitial tanah-kaca perubahan ground-glass interstitial di Ground-glass opacity di paru-paru, opacity

perubahan paru-paru, lesi paru-paru, lesi parenkim paru-paru di tambal sulam bilateral di paru-paru

parenkim di mediastinum

komplikasi ARDS ARDS, gagal ginjal, koagulasi Pneumonia, ARDS, shock

umum intravaskular diseminata dan
perikarditis
rutin darah dan Penurunan sel darah putih, Penurunan dari sel darah putih, limfosit
tes serologi limfosit dan trombosit darah, dan trombosit darah dalam tahap awal
peningkatan ALT dan AST dan meningkatkan sel darah putih dan
neutrofil selama perkembangan
penyakit, peningkatan ALT dan AST
dan disfungsi ginjal
Normal atau penurunan sel darah putih, penurunan
limfosit dalam kasus-kasus ringan, penurunan
terus-menerus dari limfosit dalam kasus yang parah,
peningkatan ALT, AST, LDH, CK-MB, CRP dan
ESR dalam kasus-kasus ringan, peningkatan ctn
pada kasus berat

SARS, akut sindrom pernafasan parah; mer, sindrom pernafasan Timur Tengah; COVID-19: corona penyakit virus 2019; ARDS, akut
distress sindrom pernafasan; CK-MB, creatine kinase isoenzim-MB; ALT, SGPT, AST, aspartat aminotransferase; LDH, laktat
dehidrogenase, CRP, protein C-reaktif, ESR, tingkat sedimentasi eritrosit; ctn, troponin jantung.

Angiotensin-converting enzyme 2: itu
reseptor untuk SARS-CoV-2 pada sel target
Selama fase pandemi SARS-CoV pada tahun 2003,
angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) diidentifikasi sebagai
reseptor SARS-CoV pada sel target host
[21] . DNA sequencing mengungkapkan bahwa
SARS-CoV-2 saham genom 89% kemiripan dengan yang dari
SARS-CoV, menunjukkan bahwa mekanisme SARS-CoV-2 infeksi sel
target mungkin mirip dengan yang sudah diidentifikasi untuk SARS-CoV [9,
22, 23] . Zhou et al. [9] menunjukkan ACE2 adalah masuknya sel reseptor
untuk SARS-CoV-2 di dalam studi infektivitas vitro. Secara khusus, sel-sel
Hela yang secara genetik dimodifikasi untuk ACE2 mengungkapkan
spesies termasuk manusia dari yang berbeda, kelelawar tapal kuda Cina,
musang, babi dan tikus terinfeksi SARS yang -CoV-2 in vitro. hasil
menunjukkan bahwa ACE2 protein dari semua spesies yang diuji kecuali
tikus bisa berfungsi sebagai reseptor masuk untuk SARS-CoV-2. hasil
dari percobaan menggunakan sel Hela mengekspresikan manusia ACE2,
atau reseptor coronavirus lain yang dikenal, termasuk aminopeptidase N
dan dipeptidyl peptidase 4, mengungkapkan bahwa hanya ACE2 adalah
efektif sebagai reseptor entri untuk SARS-CoV-2 in vitro.
ACE2 adalah protein transmembran tipe I terdiri dari 805 asam
amino dan terutama dinyatakan dalam saluran pencernaan,
jantung, ginjal dan paru-paru. Sebagai regulator negatif dari
sistem renin-angiotensin, ACE2 memainkan penting
peran dalam menjaga
homeostasis dari sistem kardiovaskular dan mengatur penyerapan
amino asam di ginjal dan
saluran pencernaan [24] . Studi genetik juga mengungkapkan peran
ACE2 di mencegah stroke [25] . Coronavirus invasi sel inang tergantung
pada tindakan dari protein lonjakan (S protein) pada permukaan virus.
The SARS-CoV S protein termasuk 2 subunit [26] . Reseptor yang
mengikat domain (RBD) pada berinteraksi subunit S1 dengan ACE2
untuk membentuk virion-ACE2 kompleks. The virion-ACE2 kompleks
kemudian diangkut dan memasuki endosome dari sel target.
Selanjutnya, domain struktur mengulangi heptad (HR) 1 dan HR2 di S
protein berinteraksi dengan satu sama lain untuk membentuk
enam-helix bundel inti. inti ini mempromosikan fusi dari envelope virus
dengan membran sel. The RNA virus yang kemudian dilepaskan ke
dalam sitoplasma sel target
(Gambar 2) [27, 28] . SARS-CoV virion juga dapat masuk ke sel
target melalui fusi membran plasma, melalui sarana
mirip untuk bahwa digunakan oleh manusia
immunodeficiency virus [29] .
Setelah memasuki sel target, SARS-CoV RNA berinteraksi
genom di kompleks dengan RNA virus replikase dan enzim
transkripsi. The helai minus RNA virus ditranskripsi dan akhirnya
diterjemahkan
ke struktural protein [30] . The
RNA virus sitoplasma dan protein struktural yang dikemas untuk
membentuk virus baru yang dilepaskan dari sel yang terinfeksi dan pergi
untuk menginfeksi sel-sel yang tersedia sasaran lain di lingkungan
terdekat.

TMR | Maret 2020 | vol 5 |. Tidak ada 2 |. 69 Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr

REVIEW doi: 10,12032 / TMR20200222165

Gambar 2 SARS-CoV mengikat untuk ACE2 dan memasuki sel target melalui fusi membran endosomal. ① Reseptor yang mengikat domain
(RBD) pada protein S1 dapat mengikat dengan ACE2 pada membran sel untuk membentuk virion-ACE2 kompleks. ② Virion-ACE2 kompleks
diangkut dan memasuki endosome dari sel target. ③ Struktur domain heptad ulangi (SDM) 1 dan HR2 di S berinteraksi protein dengan satu sama
lain untuk membentuk enam-helix bundel inti, yang mempromosikan perpaduan antara amplop virus dan membran sel. Virus RNA kemudian
dilepaskan ke dalam sitoplasma sel target.

ACE2, angiotensin-converting enzyme 2; S protein, protein lonjakan; RBD, reseptor mengikat domain; SARS-CoV, akut pernapasan
sindrom coronavirus; HR, heptad ulangi; 6-HB, enam-helix bundel.

In vivo penelitian juga dilakukan untuk menyelidiki peran ACE2 rumus yang digunakan untuk wabah mengobati, termasuk Da Yuan Yin dan
dalam model penyakit pernapasan tikus ACE2 gen-dihapus penggunaan variolation manusia untuk mencegah cacar
dipamerkan cedera paru yang parah dan disfungsi sistem [34, 35] . Dr. Tu Yoyo dikreditkan penemuan artemisinin untuk
renin-angiotensin dalam model cedera paru-paru yang disebabkan pengobatan malaria menurut catatan awal Zhou Hou Fang
oleh kationik poliamidoamin dendrimer nanopartikel ;. Demikian (Handbook of Resep untuk Keadaan Darurat) ditulis oleh Ge Hong
juga, pengobatan dengan angiotensin tipe II antagonis reseptor aku (284 CE-364 CE) [36] . TCM telah memberikan terapi yang
menekan gejala sisa dari cedera paru nanopartikel-diinduksi dalam signifikan dan penting bagi SARS-CoV, influenza A H1N1,
tipe liar tikus [31] . Penciptaan sebuah in vivo Model infeksi untuk influenza A H7N9 dan Ebola virus
SARS-CoV dan SARS-CoV-2 tidak langsung, seperti tidak
berinteraksi dengan mouse ACE2. Perlman dan rekan mendirikan [37-40] . Akibatnya, TCM menjadi sarana penting untuk
manusia ACE2 Model tikus transgenik. Dengan model tikus mengembangkan terapi untuk mengobati COVID-19.
transgenik ini, SARS-CoV bisa terdeteksi dalam alveoli paru. bisa
dibayangkan bahwa model tikus transgenik ACE2 manusia dapat
menjadi alat yang penting untuk melakukan SARS-CoV-2 Patogenesis COVID-19 dalam teori TCM
percobaan infeksi dan untuk mengidentifikasi obat baru yang akan orang-orang Cina kuno percaya bahwa manusia adalah bagian
efektif untuk pengobatan COVID-19 [32, 33] . integral dari alam. Menurut teori ini, faktor lingkungan adalah
unsur penting dalam patogenesis wabah. Misalnya, TCM
menganggap bahwa karakteristik COVID-19 mungkin sangat
tergantung pada lingkungan di Wuhan. selama musim dingin
2019, sejumlah besar curah hujan jatuh di Wuhan, yang
Peran TCM pada mengobati COVID-19 mengakibatkan lingkungan yang lembab dan meningkatkan risiko
infeksi virus. pengamatan ini menunjukkan bahwa ramuan Cina
Dalam TCM, istilah "wabah" digunakan untuk menunjukkan yang mempromosikan penghapusan kelembaban (jenis produk
penyakit menular. Dari awal kali, orang-orang Cina telah patologis penyakit dalam teori TCM) dapat digunakan dalam
memahami keparahan yang mendasari proses penyakit ini dan pengobatan COVID-19.
telah mencari untuk meningkatkan pemahaman. Buku kuno TCM Huang
Di Nei Jing (batin Canon of Huangdi) ditulis selama Dinasti Han
Barat di Cina (sekitar 99 SM-26 SM) dan dicatat bahwa wabah,
dengan gejala akrab bagi yang modern perawatan TCM untuk COVID-19 resep klasik. Edisi kelima
"Standar Terapi COVID-19" (disingkat Standard Therapy)
kali, bisa menjadi ditransmisikan dari
manusia ke manusia. Shang Han Za Bing Lun (Treatise on diterbitkan pada 9 Februari, 2020,
Penyakit Kerusakan Dingin) ditulis oleh Zhang Zhongjing (200 direkomendasikan bahwa modifikasi rebusan Ma Xin Gan Shi
CE-210 CE), Wen Yi Lun (Teori Wabah) dan Wen Re Lun (Teori terintegrasi dengan Da Yuan Yin dapat digunakan untuk
Hangat) ditulis oleh Wu Youke (1642 CE) terapi dicatat dan meningkatkan tekanan dada, batuk dan gejala asma yang
berkembang di COVID-19 [12] .

Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr TMR | Maret 2020 | vol 5 |. Tidak ada 2 |. 70

 doi: 10,12032 / TMR20200222165
Ma Xin Gan Shi rebusan yang mencakup Mahuang ( Ephedrae
herba), Xingren ( semen Armeniacae
amarum), Gancao ( Glycyrrhizae radix et rhizoma),
Shigao ( Gypsum fibrosum) bersama-sama dengan Da Yuan Yin memiliki
dampak yang signifikan terhadap SARS pada tahun 2003 [41, 42] .
Penggunaan Da Yuan Yin, terdiri dari Binlang ( Arecae air mani), Houpo ( Magnoliae
officinalis korteks), Caoguo ( Tsaoko fructus), Zhimu ( Anemarrhenae rhizoma),
Shaoyao ( Dioscoreae rhizoma), Huangqin
( Scutellariae radix), Gancao ( Glycyrrhizae raadix et rhizoma), Ini
pertama kali tercatat di Wen Yi Lun (Teori Wabah) ( 1642 CE);
rebusan ini telah digunakan untuk wabah memperlakukan selama
ribuan tahun Efektivitas rebusan ini untuk pengobatan SARS
dievaluasi menggunakan metode docking molekul ;. Quercetin,
kaempferol,
7-metoksi-2-metil isoflavon,
formononetin dan baicalein diidentifikasi sebagai lima senyawa
dengan tertinggi konektivitas untuk itu oleh Huang Gongxiu (1769 M), dibuat dari fermentasi kotoran dari
SARS-CoV 3CL protease [43] . Sebuah laporan tanggal 6 Februari
2020 dari Administrasi Negara Pengobatan Tradisional Cina
merekomendasikan penggunaan Qing Fei Pai Du rebusan yang
mencakup Mahuang ( Ephedrae herba), Shigao ( Gypsum fibrosum), Banxia
( Pinelliae
rhizoma), Zhishi ( Aurantii fructus
immaturus), Shengjiang ( Zingiberis rhizoma Recent),
yang berasal dari modifikasi integrasi Ma Xing Gan Shi, Dia Gan
Ma Huang, Xiao Chai Hu, dan Wu Ling San decoctions di Shang
Han Za Bing Lun (Treatise on Penyakit Kerusakan Dingin) ( 200
CE-210 CE); rekomendasi ini didasarkan pada pengalaman
sebelumnya dengan SARS dan dingin dan cuaca basah di Wuhan
The Qing Fei Pai Du rebusan telah dibuktikan menjadi 90% efektif
dalam mengobati COVID-19. [44] .
obat paten Cina. Menurut terapi standar, obat paten Huo Xiang Qi
Zheng kapsul dapat digunakan untuk mengobati gejala
gastrointestinal dari COVID-19. Huo Xiang Qi Zheng kapsul,
berasal dari Tai Ping Hui Min Dia Ji Ju Fang
( Farmasi Kesejahteraan resep Rakyat) ditulis oleh Chen Shiwen dan
lain-lain (1151 M), memiliki efek menyelesaikan kelembaban dan
digunakan untuk diare memperlakukan berhubungan dengan infeksi
virus [45] . Penggunaan Huo Xiang Zheng Qi kapsul untuk COVID-19
itu terkait erat dengan dingin dan cuaca basah di Wuhan. Demikian
juga, Lian Hua Qing Wen kapsul dan pil Fang Feng Tong Sheng dapat
digunakan untuk mengobati demam, kelelahan dan batuk terkait
dengan COVID-19 [12] . Lian Hua Qing Wen kapsul memiliki spektrum
luas efek antivirus dan antibakteri, terutama digunakan untuk infeksi
virus pernapasan termasuk influenza, SARS dan mer
[46] . Menurut analisis retrospektif baru-baru ini, penggunaan Lian
Hua Qing Wen kapsul bisa mengurangi demam, batuk, dahak,
kelelahan dan kesulitan dengan bernapas dalam COVID-19
pasien. Diantara temuan, fraksi kasus yang parah menurun
setelah pengobatan Lian hua Qing Wen kapsul [47, 48] .
perawatan lainnya. terapi lain yang berhubungan dengan
TMR | Maret 2020 |. Vol 5 | no 2 |. 71
REVIEW
TCM seperti akupunktur, moxibustion, dan Tai Chi meningkatkan
kesehatan dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan
meningkatkan fungsi paru. Meskipun tidak ada bukti saat berhubungan
setiap terapi ini dengan COVID-19, mereka mungkin memiliki peran
penting dalam pencegahan penyakit dan juga dalam mempromosikan
pemulihan paru
fungsi selama penyembuhan dari
COVID-19. Akupunktur telah terbukti untuk meringankan efek samping
dari terapi hormonal dan untuk meringankan cedera paru [49] . Ben Cao
Gang Mu (Materia Medica dengan Komentar) ditulis oleh Li Shizhen
(1578 M) mencatat bahwa moksibusi bisa meningkatkan pencernaan,
meringankan asma dan mencegah wabah; penelitian modern yang
mengungkapkan bahwa moksibusi dapat membatasi respon inflamasi
akut pada saluran pernapasan [50] . Tai Chi adalah olahraga tradisional
di TCM dan dapat meningkatkan pemulihan fungsi paru melalui
pelatihan pernafasan [51] . Selain itu, Jin Zhi (Emas Juice), pertama kali
tercatat di Ben Cao Qiu Zhen (Kebenaran-Mencari Yayasan Herbal) ditulis
laki-laki muda. Selama dinasti Qing, Jin Zhi digunakan untuk
menurunkan demam pada pasien dengan wabah [52] .
Ringkasan dan masa depan perspektif
Sejak munculnya COVID-19, dokter dan peneliti telah melakukan
upaya besar untuk memahami patogenesis dan klinis karakteristik
ini
infeksi dan untuk mengembangkan obat yang efektif untuk pengobatan nya.
Saat ini, tidak ada yang efektif antivirus yang tersedia untuk mengobati
SARS-CoV-2. Pada tanggal 6 Februari, 2020, klinis
percobaan remdesivir, obat antivirus baru ditemukan dengan
dampak potensial pada SARS-CoV-2, dimulai di Wuhan. Namun, masalah yang
diberikan berhubungan dengan keamanan dan kemanjuran, itu akan mengambil
beberapa waktu untuk mengembangkan kedua obat antivirus dan vaksin untuk
Mencegah SARS-CoV-2
infeksi. tipe Barat antivirus
terapi termasuk α-interferon dan lopinavir,
pengobatan dengan antibiotik, dan dukungan terapi
termasuk oksigen dan ventilasi mekanis telah digunakan sebagai
pengobatan COVID-19. Terapi berdasarkan prinsip-prinsip TCM telah
gejala diperbaiki dan ditingkatkan kekebalan terhadap virus di
COVID-19 pasien. Respon positif dari pasien telah mencatat bila usaha
dilakukan untuk menggabungkan pendekatan dari TCM dan kedokteran
Barat di COVID-19. di masa depan, TCM juga mungkin memiliki peran
dalam mengurangi beberapa efek samping dari pengobatan Barat,
terutama sehubungan dengan pemulihan fungsi paru. Akhirnya, kami
ingin catatan bahwa banyak tumbuh-tumbuhan yang digunakan dalam
decoctions ini, termasuk Mahuang ( Ephedrae herba),
Xingren ( Armeniacae semen amarum), dan Chaihu ( Bupleuri
radix) memiliki rasa pahit Banyak dari isi pahit ramuan ini seperti
ephedrine dan amygdalin adalah zat aromatik ;. sifat hidrofobik
dari zat aromatik ini dapat menghambat interaksi protein virus S
dengan ACE2 Namun ,.
Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr
REVIEW
karena target kompleks dan beberapa isi yang karakteristik
decoctions TCM, penelitian lebih lanjut akan diperlukan untuk
menjelaskan mekanisme rinci terlibat dalam dampaknya terhadap
COVID-19 menggunakan analisis farmakologi jaringan, validasi
eksperimental dan multi-omics.
Referensi
. 1. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al Sebuah novel coronavirus dari
pasien dengan pneumonia di China, 2019. N Engl J Med,
382: 727-733.
2. Tan WJ, Zhao X, Ma XJ, et al Sebuah novel coronavirus genom
diidentifikasi dalam sebuah cluster kasus-Wuhan
pneumonia, Cina 2019-2020 China CDC 2020, 2: ... 61-62
(Cina)
3. China Pemerintah Situs web [Internet]. Komisi Kesehatan
Nasional Republik Rakyat China. Sampai dengan 24 o 'jam
di February16 th, . Situasi terkini penyakit virus corona 2019
[dikutip 2020 Februari 10] Availabe dari:
http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202002/18546d
a875d74445bb537ab014e7a1c6.shtml (Cina)
4. Wu F, Zhao S, Yu B, et al. Sebuah coronavirus baru yang terkait dengan
penyakit pernapasan manusia di China. Nature 2020, sedang
dicetak .
5. Komite Internasional Taksonomi Virus [Internet].
parah akut pernafasan
coronavirus sindrom terkait: spesies dan yang
virus-pernyataan dari Kelompok Studi Coronavirus [dikutip
2020 Februari 11] Tersedia dari :.
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.02.
07.937862v1
6. Organisasi Kesehatan Dunia [Internet]. Sambutannya Direktur
Jenderal WHO ini di media briefing pada 2019-nCoV pada tanggal
11 Februari 2020 [dikutip Februari 2020
11]. tersedia dari:
https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-direc
tor-umum-s-komentar-di-the-media-pengarahan-on-2
019-ncov-on-11-Februari-2020
7. Shi ZL, et al. Penemuan coronavirus baru yang terkait dengan
wabah pneumonia baru-baru ini pada manusia dan potensi asal
kelelawar nya. BioRxiv 2020, Dalam pers.
8. Su R, Liu QQ. Analisis dan pemikiran strategis tentang
pencegahan dan pengobatan akut penyakit menular oleh
obat tradisional Cina.
J Emerg Tradit Chin Med 2019, 28:
1693-1699. (Cina)
9. Zhou P, Yang X, Wang X, et al. Sebuah pneumonia wabah terkait
dengan coronavirus baru asal kelelawar kemungkinan. Nature
2020, Dalam pers.
10. Li Q, Guan X, Wu P, et al. Dinamika transmisi Awal
di Wuhan, Cina, dari novel
coronavirus yang terinfeksi pneumonia. N Engl J Med
2020, Dalam pers.
11. Guan WJ, Ni ZY, et al. Karakteristik klinis
Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr
doi: 10,12032 / TMR20200222165
2019 infeksi coronavirus baru di Cina. MedRxiv 2020,
Dalam pers.
12. edisi kelima dari "Standar Terapi COVID-19". Chin J integr
Tradit Barat Med 2020, Dalam pers. (Cina)
13. Pertama Kasus 2019 Novel Coronavirus di Amerika Serikat. N
Engl J Med 2020, Dalam pers.
.. 14. Zhang H, Kang ZJ, Gong HY et al Sistem pencernaan adalah
rute potensial infeksi 2019-nCov: analisis bioinformatika
berdasarkan single-cell transkriptomika bioRxiv 2020, Dalam
pers ..
15. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Gambaran klinis dari pasien yang
terinfeksi dengan 2019 coronavirus baru di Wuhan, Cina. Lancet
2020, Dalam pers.
16. Organisasi Kesehatan Dunia [Internet]. Ringkasan dari kasus
SARS yang telah sakit sejak 1 November 2002 sampai 31
Juli 2003 [dikutip 2020
Februari 11]. tersedia dari:
http://www.who.int/csr/sars/country/table2004_04 _21 / id /
17. Chan JF, Lau SK, Untuk KK, sindrom pernafasan et al. Timur
Tengah coronavirus: lain
betacoronavirus zoonosis menyebabkan SARS-seperti penyakit
Clin Microbiol Rev 2015, 28 :. 465-522.
Organisasi Kesehatan Dunia 18. [Internet]. Timur Tengah
pernafasan sindroma coronavirus
(Mer-CoV) [dikutip 2020 Februari 11] Tersedia dari .:
http://www.who.int/emergencies/merscov/en/
19. Banik GR, Khandaker G, Rashid H. Timur Tengah pernapasan
syn-drome coronavirus "Mers-CoV" :. kesenjangan pengetahuan
sekarang Paediatr Respir Rev
2015, 16: 197-202
. 20. Joseph T Wu, et al Nowcasting dan peramalan potensi
penyebaran domestik dan internasional dari 2019-nCoV
wabah berasal di Wuhan, Cina :. Sebuah pemodelan studi
Lancet 2020, Dalam pers.
21. Li W, Moore MJ, Vasilieva N, et al.
Angiotensin-converting enzyme 2 adalah reseptor fungsional
untuk SARS coronavirus Nature 2003, 426 :. 450-454.
22. Xu X, Chen P, Wang J, et al. Evolusi dari coronavirus baru dari
wabah Wuhan sedang berlangsung dan pemodelan protein
lonjakan untuk risiko penularan manusia. Sci China Life Sci
2020, Dalam pers.
23. Li F, Li W, Farzan M, et al. Struktur SARS coronavirus
paku reseptor-mengikat domain
. Kompleks dengan reseptor Ilmu 2005, 309:
1864.
24. Alenina N, Bader M. ACE2 dalam fisiologi otak dan
patofisiologi: bukti dari model hewan transgenik Neurochem
Res 2019, 44 :. 1323-1329.
25. Kuba K, Imai Y, Ohto-Nakanishi T, et al Trilogy dari ACE2: ..
Sebuah peptidase dalam sistem renin-angiotensin, reseptor
SARS, dan mitra untuk amino transporter asam Pharmacol
Ther 2010, 128:
TMR | Maret 2020 | vol 5 |. Tidak ada 2 |. 72
 doi: 10,12032 / TMR20200222165
119-128.
26. Li F. Struktur, fungsi, dan evolusi lonjakan protein coronavirus
Annu Rev Virol 2016, 3 :. 237-261.
27. Yang ZY, Huang Y, Ganesh L, et al.
entri pH tergantung dari akut parah sindrom pernapasan
coronavirus dimediasi oleh glikoprotein spike dan
ditingkatkan dengan transfer sel dendritik melalui DC-SIGN
J Virol 2004, 78 :. 5642-5650.
. 28. Wang H, Yang P, Liu K, et al SARS coronavirus masuk ke
dalam sel inang melalui clathrin- novel dan
caveolae-independen endocytic jalur Sel Res 2008, 18 :.
290-301.
29. Liu S, Xiao G, Chen Y, et al Interaksi antara heptad ulangi 1
dan 2 daerah di protein lonjakan dari coronavirus SARS
terkait :. Implikasi untuk virus mekanisme fusogenik dan
identifikasi inhibitor fusi Lancet 2004, 363 :. 938-947 .
. 30. Zhu X, Liu Q, Du L, et al Receptor-binding domain sebagai target
untuk mengembangkan SARS vaksin J Thorac Dis 2013, 5 :.
S142-S148.
. 31. Sun Y, Guo F, Zou Z, et al Cationic nanopartikel langsung mengikat
angiotensin-converting enzyme 2 dan menginduksi cedera paru
akut pada tikus Bagian Fiber Toxicol 2015, 12 :. 4.
32. McCray PB Jr, Pewe L, Wohlford-Lenane C, et al. Infeksi
Lethal dari K18-hACE2 tikus yang terinfeksi
parah akut pernafasan sindroma
. Coronavirus J Virol 2007, 81: 813-821.
33. Netland J, Meyerholz DK, Moore S, infeksi saluran pernafasan akut
sindrom coronavirus parah et al menyebabkan kematian neuronal
dengan tidak adanya ensefalitis pada tikus transgenik untuk
manusia ACE2 J Virol 2008, 82: .. 7264-7275.
.. 34. Gao H, Deng JL, Zhang HL Manajemen penyakit emergently
menular dengan teori penyakit demam Xinjiang J Tradit
Chin Med 2013, 31: 1-3 (Cina).
35. Zhou CX, kemajuan Huang Y. Penelitian dalam pengobatan
dan pencegahan cacar Fujian J Tradit Chin Med 2017, 48: ..
40-43 (Cina)
36. Yuan YN, Jiang YL, Zhou X, et al Identifikasi dan
perkembangan penelitian artemisinin Chin Sci Bullet 2017,
62: ... 1914-1927 (Cina)
37. Chen Q, Wu Y, Qi XY, et al kemajuan Penelitian dari obat
paten Cina pada pengobatan H1N1 influenz Prog Mod
Biomed 2016, 16: ... 3793-3796 (Cina)
38. Pengobatan standar SARS oleh obat tradisional Cina Chin J
Med 2003 :. 579-586 (Cina).
39. Pengobatan manusia terinfeksi H7N9 influenza oleh obat
tradisional Cina (2014) J Tradit Chin Med Manag 2014, 22 :.
318. (Cina)
40. Liu B, Zhu Y, Huang S, et al. Pengaruh Ba Duan Jin pada
kondisi fisik dan mental dari tim medis internasional
terhadap Ebola.
TMR | Maret 2020 |. Vol 5 | no 2 |. 73
REVIEW
Chin Nurs Res 2015, 21 :. 2629-2630 (Cina)
. 41. Xiao GL, Lagu K, Yuan CJ, et al Sebuah laporan literatur
tentang pengobatan SARS secara bertahap dengan obat
tradisional Cina J Emerg Chin Med Hunan, 2005 :. 53-55
(Cina).
42. Bao L, kemajuan Ma J. Penelitian dari Da Yuan Yin pada
pengobatan penyakit menular J Emerg Tradit Chin Med
2010, 2: .. 263-287 (Cina)
43. Zong Y, Ding ML, Jia KK, et al. Menjelajahi senyawa aktif dari
Da-Yuan-Yin dalam pengobatan corona penyakit virus 2019
berdasarkan farmakologi jaringan dan metode docking
molekular. Chin Tradit Herbal Obat 2020,
Dalam pers.
(Cina)
44. Administrasi Nasional Pengobatan Tradisional Cina
[Internet] kemajuan Research. di
Identifikasi formula yang efektif dalam pengobatan
tradisional Cina [dikutip 7 Februari 2020]. Tersedia
dari: http: //bgs.satcm.gov.cn/gongzuodongtai/202 0-02-06 /
12866.html
.. 45. Lu M, Tian YZ, Xia JQ, et al studi klinis Huo Xiang Zheng Qi
San dalam pengobatan dingin lembab diare Chin Med
Panduan, 2008 :. 10-16 (Cina)
46. ​Yao KT, Liu MY, Li X, et al. Sebuah analisis klinis retrospektif
penyakit virus corona 2019 pada pengobatan Cina herbal
Lian Hua Qing Wen kapsul. Chin J Exp Tradit Med Formul
2020, Dalam pers. (Cina)
47. Lu RB, Wang WJ, Li X. pengamatan klinis dari 63 kasus yang
diduga penyakit virus corona 2019 diobati dengan Lian Hua
Qing Wen kapsul. J Tradit Chin Med 2020, Dalam pers. (Cina)
48. Yao KT, Liu MY, Li X, et al. Analisis klinis retrospektif pada
pengobatan penyakit virus corona 2019 dengan Lian Hua
Qing Wen kapsul. Chin J Exp Tradit Med Formul 2020,
Dalam pers. (Cina)
49. Liu HL, Wang LP, Xuan YB, et al. Investigasi 89 kasus pasien
rawat jalan rehabilitasi SARS dan pengobatan akupunktur.
Chin Acupunct
2003, 10: 66-67 (Cina).
. 50. Zhao H, Li YS, Liu B, et al pengamatan klinis moksibusi
dalam pengobatan 9 kasus SARS pemulihan Chin Acupunct
2003: .. 66-67 (Cina)
51. Pan Y, Wang ZX, Min J, et al. Evaluasi Pengaruh dari 24 jenis
disederhanakan Tai Chi pada rehabilitasi paru pada periode
stabil penyakit paru obstruktif kronik. Chin J Rehab Med
2008, 33 :. 681-686 (Cina)
52. Liu P, Hu XY, Li S, et al Persamaan dan perbedaan antara
Cina herbal Jin Zhi dan bakteri fecal transplantasi dan
aplikasinya klinis J Jiangxi Univ Tradit Chin Med 2018, 30:
... 109-112 (Cina)
Kirim naskah: https://www.tmrjournals.com/tmr