International Journal of Surgery 76 (2020) 71-76

daftar isi yang tersedia di ScienceDirect

International Journal of Surgery

jurnal homepage: www.elsevier.com/locate/ijsu

Ulasan

Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan darurat global yang: Sebuah tinjauan dari 2019 coronavirus baru
(COVID-19)

Catrin Sohrabi Sebuah . 1 . Zaid Alsafi b . 1 . Niamh O'Neill Sebuah . * . Mehdi Khan b . Ahmed Kerwan c .
Ahmed Al-Jabir c . Christos Iosifidis Sebuah . Riaz Agha d
Sebuah Barts dan The London School Kedokteran dan Kedokteran Gigi, Queen Mary University of London, Inggris Raya
b UCL Medical School, University College London, Inggris Raya
c GKT Sekolah Pendidikan Kedokteran, King College London, Inggris Raya
d Barts Health NHS Trust, London, Inggris Raya

ARTICLEINFO ABSTRAK

Kata kunci: Wabah belum pernah terjadi sebelumnya pneumonia dengan etiologi yang tidak diketahui di Kota Wuhan, provinsi Hubei di Cina muncul pada bulan
Novel coronavirus Desember 2019. Sebuah novel coronavirus diidentifikasi sebagai agen penyebab dan kemudian disebut COVID-19 oleh Organisasi Kesehatan Dunia
Wuhan (WHO). Dianggap sebagai relatif dari sindrom pernafasan akut parah (SARS) dan Timur Tengah sindrom pernafasan (mer), COVID-19 disebabkan
penularan virus COVID-19
oleh betacoronavirus bernama SARS-CoV-2 yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah dan bermanifestasi sebagai pneumonia pada
darurat kesehatan global
manusia. Meskipun upaya penahanan dan karantina global yang ketat, kejadian COVID-19 terus meningkat, dengan 90.870 kasus yang dikonfirmasi
laboratorium dan lebih dari 3.000 kematian di seluruh dunia. Menanggapi wabah global ini, kami merangkum keadaan saat ini pengetahuan seputar
COVID-19.

1. Perkenalan
Pada 31 Desember 2019, 27 kasus pneumonia dari tiology AE tidak diketahui diidentifikasi di
Kota Wuhan, provinsi Hubei di Cina [ 1 ]. Wuhan adalah kota terpadat paling di Cina Tengah dengan
populasi melebihi 11 juta. Pasien-pasien ini terutama disajikan dengan gejala klinis batuk kering,
dyspnea, demam, dan bilateral paru filtrat in pada pencitraan. Kasus semua terkait dengan Wuhan ini
Huanan Laut Grosir Pasar, yang perdagangan pada ikan dan berbagai spesies hewan hidup
termasuk unggas, kelelawar, marmut, dan ular [ 1 ]. Agen penyebab diidentifikasi dari sampel swab
tenggorokan yang dilakukan oleh nese Pusat Chi-Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CCDC)
pada 7 Januari
2020, dan kemudian bernama Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
Penyakit itu bernama COVID-19 oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) [ 2 ].
Sampai saat ini, sebagian besar SARS-CoV-2 pasien yang terinfeksi telah mengembangkan
gejala-gejala ringan seperti batuk kering, sakit tenggorokan, dan demam. Mayoritas kasus secara
spontan diselesaikan. Namun, beberapa telah mengembangkan berbagai komplikasi yang fatal
termasuk kegagalan organ, syok septik, pul- monary edema, pneumonia berat, dan Pernapasan Akut
Distress Syndrome (ARDS) [ 3 ]. 54,3% dari mereka yang terinfeksi dengan SARS-CoV-2 adalah
laki-laki dengan usia rata-rata 56 tahun. Khususnya, pasien yang diperlukan
dukungan perawatan intensif lebih tua dan memiliki beberapa komorbiditas in- cluding kardiovaskular,
serebrovaskular, endokrin, pencernaan, dan penyakit spiratory ulang. Mereka dalam perawatan
intensif juga lebih mungkin untuk kembali pelabuhan dyspnoea, pusing, sakit perut, dan anoreksia [ 4 ].
1.1. WHO darurat kesehatan global
Pada tanggal 30 Januari 2020, WHO menyatakan wabah Cina COVID-19 menjadi Kepedulian
Kesehatan Masyarakat Darurat Internasional berpose risiko tinggi untuk negara-negara dengan
sistem kesehatan yang rentan. Komite darurat telah menyatakan bahwa penyebaran COVID-19 dapat
terganggu oleh deteksi dini, isolasi, pengobatan yang tepat, dan pelaksanaan sistem yang kuat untuk
kontak jejak [ 5 ]. tujuan strategis lainnya termasuk sarana memastikan keparahan klinis, tingkat
transmisi, dan mengoptimalkan pilihan pengobatan. Tujuan utama adalah untuk meminimalkan
dampak ekonomi dari virus dan untuk melawan informasi mis-pada skala global [ 5 ]. Dalam terang ini,
berbagai badan telah berkomitmen untuk membuat artikel yang berkaitan dengan COVID-19 segera
tersedia melalui akses terbuka untuk mendukung respon global bersatu [ 6 ].

* Penulis yang sesuai.

Alamat email: niamh@ijspg.com (N. O'Neill).

1 CS dan ZA kontribusi sama untuk persiapan naskah ini.

https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.02.034
Menerima 3 Februari 2020; Diterima dalam bentuk direvisi 17 Februari 2020; Diterima 24 Februari 2020
Tersedia online 26 Februari 2020
1743-9191 / © 2020 IJS Publishing Group Ltd Diterbitkan oleh Elsevier Ltd All rights reserved.
C. Sohrabi, et al.
Gambar. 1. Ilustrasi penyebaran geografis dikonfirmasi COVID-19. Data akurat pada 3 Maret 2020 [ 23 ].
1.2. respon global
Upaya yang ditujukan untuk memecahkan patofisiologi COVID-19 telah menyebabkan Uni Eropa
memobilisasi € 10.000.000 dana penelitian untuk “berkontribusi untuk manajemen klinis yang lebih
efisien dari pasien yang terinfeksi dengan virus, serta kesiapan kesehatan masyarakat dan respon” [ 7 ].
Mengenai tes diagnostik, perusahaan yang berbasis di AS seperti Co-Diagnostik dan molekul
diagnostik divisi Novacyt ini Primerdesign telah meluncurkan COVID-2019 pengujian kit untuk
digunakan dalam pengaturan penelitian [ 8 . 9 ]. The United Kingdom (UK) pemerintah juga telah
menginvestasikan £ 20.000.000 untuk bantuan mengembangkan vaksin COVID-19 [ 10 ]. Selain itu,
Amerika Serikat (AS) telah menangguhkan semua masuknya imigran dan non-imigran setelah
bepergian ke zona berisiko tinggi dengan maksud menghentikan penyebaran virus lebih lanjut [ 11 ].
Hong Kong juga telah menghentikan beberapa layanan pelabuhan trans- publik melintasi perbatasan
dan banyak pekerja rumah sakit dan pegawai negeri sipil saat ini mogok. Striker menuntut bahwa
perbatasan ke China daratan ditutup sepenuhnya untuk mencegah lebih lanjut transmisi COVID-19.
Namun, pihak berwenang Hong Kong telah menolak ini quests ulang, yang menyatakan bahwa
“menutup perbatasan akan melawan saran dari WHO” [ 12 ]. Selain itu, kekhawatiran mengenai
ekonomi China telah menyebabkan bank sentral China untuk berinvestasi ¥ 150 miliar untuk
mendukung stabilitas pasar mata uang [ 13 ].
1.3. Dikonfirmasi kasus Inggris dan respon British
Pada 4 Maret 2020, total 16.659 tes untuk COVID-19 telah dilakukan di Inggris. Sampai saat ini,
85 orang telah dinyatakan positif mengakibatkan risiko kesehatan masyarakat Inggris untuk infeksi
virus yang dibangkitkan dari rendah sampai sedang [ 14 ]. Untuk mencegah penularan, pemerintah
Inggris mengikuti pedoman langsung dari Departemen Kesehatan (DoH) untuk menghadapi
wisatawan luar negeri dengan fections in pernapasan, terutama bagi mereka yang telah melakukan
perjalanan ke Wuhan [ 15-17 ]. Inggris National Health Service (NHS) telah menekankan pentingnya
menggunakan Alat Pelindung Diri (APD), mengambil riwayat perjalanan menyeluruh, dan
meningkatnya kasus yang dicurigai segera dengan maksud untuk
72
International Journal of Surgery 76 (2020) 71-76
mengisolasi pasien. Setiap kasus yang terdeteksi dari COVID-19 harus trans- ferred ke Infectious
Diseases (hcid) pusat Airborne Tinggi Konsekuensi, termasuk dua pusat utama di Inggris (Rumah
Sakit Gratis Royal di London dan Newcastle Royal Victoria Infirmary).
individu DoH dan Inggris Chief Medical Petugas juga telah disarankan setelah mengunjungi
Wuhan dan Provinsi Hubei dalam 14 hari terakhir untuk tetap di dalam ruangan dan memanggil NHS
111. Saran ini juga berlaku untuk individu setelah mengunjungi daratan Cina, Thailand, Jepang,
Republik Korea, Hong Kong, Taiwan, Singapura, Malaysia, dan Macau. Inggris Foreign and
Commonwealth Office telah menyarankan warga Inggris untuk menghindari semua perjalanan ke
Provinsi Hubei, dan untuk menghindari perjalanan yang tidak perlu ke daratan Cina [ 18 ]. Baru-baru
ini, 200 warga Inggris yang dikarantina menyusul penerbangan evakuasi dari Wuhan pada 30 Januari
2020. Semua penerbangan lainnya tiba ke Inggris dari Provinsi Hubei telah sejak ditangguhkan [ 19 ].
Namun, sesuai dengan WHO pujian ulang, tidak ada pembatasan perjalanan telah ditempatkan pada
individu setelah bepergian ke China dalam dua minggu terakhir dan bebas untuk masuk ke Inggris.
1.4. penularan virus dan penyebaran
Saat ini beberapa studi yang mendefinisikan karakteristik patofisiologi COVID-19, dan ada
ketidakpastian besar mengenai mekanisme penyebaran. pengetahuan saat ini sebagian besar
berasal dari coronavirus milar Si-, yang ditularkan dari manusia ke manusia melalui fomites
pernapasan [ 20 ]. Biasanya, virus pernapasan yang paling menular ketika seorang pasien bergejala.
Namun, ada semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa trans- misi manusia ke manusia
mungkin akan terjadi selama masa inkubasi asimtomatik COVID-19, yang telah diperkirakan antara 2
dan 10 hari [ 20-22 ].
Sebagai 3 Maret 2020, 90.870 kasus COVID-19 telah con- menguat, 80.304 dari yang terbatas
ke Cina. Dari kasus Cina,
67.217 dikonfirmasi di Provinsi Hubei dengan sisa makhluk dilaporkan di 34 provinsi, daerah dan
kota-kota di Cina ( Gambar. 1 ) [ 23 ]. Itu
C. Sohrabi, et al.
tersisa 10.566 kasus ditemukan di 72 negara termasuk Jepang, Amerika Serikat, dan Australia. 166
kasus fatal (Filipina, Jepang, Korea, Italia, Perancis, Iran, Australia, Thailand, dan Amerika Serikat).
Hal ini penting untuk dicatat bahwa angka-angka ini cenderung meremehkan, karena data yang
disajikan menggambarkan dikonfirmasi laboratorium diagnosis saja.
1.5. Pencegahan
Berbagai badan termasuk Pusat WHO dan AS untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
(CDC) telah mengeluarkan saran untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari COVID-19 [ 20 . 24 ].
Mereka sarankan menghindari perjalanan ke daerah-daerah berisiko tinggi, kontak dengan individu
yang gejala, dan konsumsi daging dari daerah dengan dikenal COVID-19 wabah. langkah-langkah
kebersihan tangan dasar juga direkomendasikan, termasuk mencuci Quent tangan fre- dan
penggunaan APD seperti masker wajah. Jepang-perusahaan yang berbasis Bespoke Inc juga telah
meluncurkan buatan intelijen bertenaga ChatBot (Bebot) yang memberikan informasi up-to-date ulang
Garding wabah coronavirus, langkah-langkah pencegahan yang dapat diambil, serta checker gejala [ 25
].
1.6. Diagnosa
Gambaran klinis dari COVID-19 termasuk batuk kering, demam, diare, muntah, dan mialgia.
Individu dengan beberapa komorbiditas rentan terhadap infeksi parah dan mungkin juga hadir dengan
cedera akut ginjal (AKI) dan fitur dari ARDS [ 3 . 26 ]. WHO dan CDC memiliki kedua tarian gui-
dikeluarkan pada temuan klinis dan epidemiologis kunci sugestif dari infeksi COVID- 19 ( Tabel 1 ) [ 27 ].
tes laboratorium yang luas harus diminta untuk pasien yang diduga terinfeksi. Pasien mungkin hadir
dengan protein C-reaktif vated-unsur, laju endap darah, laktat dehidrogenase drogenase, kreatinin,
dan waktu protrombin berkepanjangan [ 4 ].
Penuh sekuensing genom dan analisis filogenetik pada cairan dari lavage bronchoalveolar dapat
mengkonfirmasi COVID-2019 infeksi [ 29 ]. vestigations In- untuk patogen pernapasan lainnya juga
harus dilakukan.
1.7. Pengobatan
Saat ini, tidak ada pengobatan antivirus yang efektif atau vaksin yang tersedia untuk COVID-19.
Namun, percobaan klinis secara acak multisenter dikendalikan saat ini sedang berlangsung untuk
menilai efikasi dan keamanan abidole pada pasien dengan COVID-19 (ChiCTR2000029573).
pengobatan lini pertama untuk demam termasuk terapi antipiretik seperti paracetamol, sementara
pectorants mantan seperti guaifenesin dapat digunakan untuk batuk non-produktif [ 4 ]. Pasien dengan
infeksi berat akut pernapasan, tress dis pernafasan, hipoksemia atau sengatan memerlukan
pemberian terapi oksigen langsung. Ini harus di 5 L / menit untuk mencapai SPO 2 sasaran ≥90%
pada orang dewasa yang tidak hamil dan anak-anak, dan ≥92-95% di hamil
Tabel 1
Perbandingan CDC dibandingkan WHO kriteria diagnostik berdasarkan gejala dan perjalanan [ 20 . 28 ].
CDC
Gambaran klinis Demam
Menurunkan infeksi saluran pernafasan (mungkin memerlukan rawat inap)
Risiko epidemiologi Sejarah perjalanan dari Provinsi Hubei sejarah
wisata dari daratan Cina
Tutup kontak dengan yang dikonfirmasi laboratorium COVID-19 pasien dalam waktu 14 hari dari gejala
onset
73
International Journal of Surgery 76 (2020) 71-76
perempuan [ 30-32 ]. Dengan tidak adanya shock, cairan intravena harus hati-hati diberikan [ 33 ]. terapi
penggantian ginjal (RRT) harus dimulai untuk pasien dengan AKI. fungsi ginjal dan keseimbangan
cairan harus digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang mungkin memerlukan RRT [ 4 ]. Spektrum
luas terapi antibiotik juga harus diberikan dalam waktu 1 jam dari penilaian awal untuk sepsis [ 34 ].
Hal ini penting untuk dicatat bahwa pasien dapat mengembangkan infeksi bakteri dan jamur lebih
lanjut selama tahap menengah dan terakhir dari penyakit. Oleh karena itu, konservatif dan rasional
regimen antibiotik masih harus diikuti [ 35 ].
Komisi Kesehatan Nasional Republik Rakyat Cina merekomendasikan penggunaan IFN-α dan
lopinavir / ritonavir. saran ini didasarkan pada sebelumnya menunjukkan penelitian bahwa obat ini
menurunkan angka kematian pada pasien terinfeksi SARS (SARS) [ 36 ]. Oseltamivir, inhibitor
neurominidase, saat ini sedang digunakan oleh staf medis di Cina untuk infeksi dicurigai meskipun
kurangnya bukti konklusif mengenai efektivitasnya pada COVID-19. Glukokortikoid juga dapat
dipertimbangkan untuk pasien dengan reaksi mune im- parah. Pada anak-anak, methylprednisolone
harus dibatasi 1-2 mg / kg / hari selama maksimal 5 hari [ 4 . 35 ].
1.8. Prognosa
Sebagai 3 Maret 2020, total 3112 kematian telah dilaporkan di seluruh dunia. Di luar China, 166
kematian telah dilaporkan di Filipina, Jepang, Korea, Italia, Perancis, Iran, Australia, Thailand, dan
Amerika Serikat [ 23 ]. Namun, jumlah kasus positif dan kematian terus meningkat. Mortalitas
dilaporkan saat ini untuk COVID-19 adalah ap- proxima 3,4% dibandingkan dengan 9,6% untuk
SARS [ 37 ] Dan 34,4% untuk sindrom pernafasan Timur Tengah (mer) [ 38 ]. Gambaran klinis
COVID-19 vs jaraknya relatif SARS dirangkum dalam Meja 2 . Sampai saat ini, COVID-19 telah
terbukti memiliki masa inkubasi rata-rata
5.2 hari dan durasi rata-rata dari timbulnya gejala sampai mati 14 hari [ 22 . 39 ], Yang sebanding
dengan yang mer [ 40 ]. Pasien ≥70 tahun memiliki durasi rata-rata lebih pendek (dari timbulnya gejala
awal mati) 11,5 hari, menyoroti kerentanan kohort pasien tertentu.
1.9. Metode penahanan
Pusat gempa di Wuhan terdiri dari daerah spanning perkotaan
1.528 km 2 dan melebihi 11 juta penduduk. Daerah ini dikarantina tanggal 23 Januari 2020. Setelah
penyebaran virus menyebabkan pengenaan sanitaire penjagaan, membatasi gerakan di Provinsi
Hubei di 16 kota, yang mempengaruhi 50 juta orang [ 42 ]. Semua bentuk tasi transpor- publik
termasuk rute jarak jauh bus, metro, mengungkapkan kereta api, dan penerbangan yang tanpa
kompromi disegel - sebuah proses yang difasilitasi oleh infrastruktur mega kota-wilayah China [ 43 ].
Selain itu, Cina New
SIAPA
Akut infeksi saluran pernapasan (ISPA) Demam atau
diukur suhu ≥38C ° Batuk Onset dalam ~ 10 hari
terakhir Membutuhkan rawat inap
Sejarah perjalanan dari pekerja Provinsi Hubei Kesehatan yang telah bekerja dalam lingkungan di
mana pasien dengan ISPA sedang dirawat
klinis terduga berikut meskipun pengobatan, termasuk cepat rusak
Kontak dekat (dalam 2 meter selama lebih dari 15 menit) dengan dikonfirmasi infeksi SARS- COV-2
Hadir dalam fasilitas kesehatan dan rumah sakit di negara-negara di mana COVID-19 telah dilaporkan
Semua di atas terjadi dalam 14 hari sebelum gejala onset
C. Sohrabi, et al. International Journal of Surgery 76 (2020) 71-76

Meja 2
Perbandingan tabular dari SARS dibandingkan COVID-19. Data akurat pada 3 Maret 2020 [ 20 . 23 . 41 ].

SARS COVID-19

Presentasi klinis Demam kering batuk Demam Batuk Sesak

Napas tersengal napas

Masa inkubasi 2-7 hari 2-14 hari

Jumlah terinfeksi global 8096 90.870
kematian secara global 774 3112
Kematian 9,6% 3,4%

Perayaan Tahun ditundukkan di tengah kuncian nasional belum pernah terjadi sebelumnya untuk
mencegah amplifikasi penyebaran virus [ 44 ]. Meskipun pelaksanaan pembatasan perdagangan dan
perdagangan rute yang mewakili metode yang efektif untuk membatasi penyebaran virus [ 45 ], WHO
tions recommenda- terus menyarankan terhadap penegakan pembatasan perjalanan dan
perdagangan [ 46 ].

Untuk menghentikan penyebaran virus lebih lanjut, sebuah ¥ 1 miliar dana dari Departemen
Keuangan China digunakan untuk memfasilitasi pembangunan dua rumah sakit baru di bawah dua
minggu di Wuhan [ 47 ]. Di luar China, pembatasan penerbangan sedang digunakan. Di Eropa,
Republik Ceko, Yunani, dan Italia baru-baru ini ditangguhkan penerbitan visa dan semua lalu lintas Gambar. 2. Ilustrasi dari SARS-CoV-2 virion [ 56 ].
udara dari daratan Cina [ 48 ]. Maskapai penerbangan AS juga telah menangguhkan penerbangan
hingga awal musim semi [ 49 ]. skrining keluar lokal yang dilakukan oleh profesional kesehatan di
udara-port saat ini direkomendasikan oleh WHO [ 46 ], Dan beberapa negara (Australia, Thailand, kapasitas [ 59 ]. Selain itu, posisi China sebagai Pabrikan terbesar di dunia [ 60 ] Dan importir minyak
Korea Selatan, Jepang, India, Italia, dan Singapura) telah memulai suhu dan gejala skrining protokol [ 50 mentah [ 61 ] Telah menyebabkan ekonom menyenggol bawah perkiraan mereka untuk pertumbuhan
]. Sev- negara eral (Inggris, Amerika Serikat, dan Australia) juga mengkarantina warga setelah global tahun penuh. Sedang perbedaan utama antara COVID-19 dan SARS namun kompleksitas
baru-baru dievakuasi dari Wuhan [ 51-53 ]. Khususnya, kekhawatiran nifikan sig- saat ini fokus rantai pasokan bahwa China kini terjerat dalam. Ada ada sedikit-bukti sejarah dence untuk
terhadap Afrika yang mungkin paling tidak siap harus wabah terjadi [ 46 ]. Terbukti, peningkatan memberikan bimbingan untuk gangguan rantai pasokan seperti ketergantungan global mereka adalah
eksponensial dalam jumlah kasus mungkin meredam upaya penahanan bersama. relatif fenomena baru.

1.12. Pelajaran dari COVID-19 wabah

1.10. COVID-19 patofisiologi

COVID-19 disebabkan oleh SARS-CoV-2, sebuah betacoronavirus. Hal ini com- berharga dari
struktur untai tunggal asam ribonukleat (RNA) yang rindu be- ke Coronavirinae subfamili, bagian dari
keluarga Coronaviridae. analisis urutan SARS-CoV-2 telah menunjukkan struktur yang khas dengan
yang coronavirus lainnya ( Gambar. 2 ), Dan genom telah disamakan dengan strain coronavirus
diidentifikasi sebelumnya yang menyebabkan wabah SARS pada tahun 2003 [ 54 ]. Secara struktural,
SARS coronavirus (SARS-CoV) memiliki komposisi yang terdefinisi dengan baik yang terdiri dari 14
residu mengikat yang langsung berinteraksi dengan manusia angiotensin-converting enzyme 2. Dari
asam amino ini, 8 telah dilestarikan di SARS-CoV-2 [ 55 ]. Pada manusia, onaviruses cor- dianggap
menyebabkan infeksi pernafasan ringan sampai identifikasi dari SARS-CoV dan mer coronavirus
(Mers-CoV). Al meskipun mekanisme patofisiologi yang sebenarnya mendasari munculnya
SARS-CoV-2 tidak diketahui (karena menunggu uji laboratorium), kesamaan genom untuk
SARS-CoV bisa membantu menjelaskan respon inflamasi kembali sulting yang dapat menyebabkan
timbulnya parah pneumonia [ 55 ]. Sampai percobaan laboratorium ini dimulai, mekanisme yang tepat
dari SARS-CoV-2 tetap hipotetis.
1.11. Konsekuensi yang lebih luas COVID-19
Cina merupakan bagian integral hampir setiap sektor ekonomi global. Sebagai bangsa yang paling
padat penduduknya di dunia, Cina telah berjuang dengan demics epi- virus, termasuk wabah SARS pada
tahun 2003. Pada saat itu, bagaimanapun, produksi domestik bruto China adalah 4% dari total global -
sekarang 17% [ 57 ]. Wabah terbaru dari COVID-19 telah menantang ekonomi tegang oleh perang
dagang dengan AS; pertumbuhan nasional mencapai titik terendah 30-tahun di 2019 [ 58 ]. Provinsi
bertanggung jawab untuk lebih dari 90% dari ekspor China telah sejak memerintahkan pabrik-pabrik
mereka untuk tetap tertutup atau untuk berjalan pada rendah
Tanggapan internasional untuk COVID-19 telah lebih transparan dan efisien jika dibandingkan
dengan wabah SARS. Namun, beberapa poin pembelajaran harus diambil dari COVID-19 dalam hal
wabah masa depan ( tabel 3 ). Dari catatan khusus, telah menyarankan bahwa pemerintah pusat Cina
mungkin telah mengeluarkan panduan respon virus 13 hari sebelum masyarakat diberitahu [ 62 ]. Ini
mungkin telah menunda pelaksanaan strategi penahanan yang bisa dibasahi penyebaran virus
seperti pelaporan kasus dugaan di depan umum dan tempat kerja.
2. Kesimpulan
Baru-baru ini COVID-19 wabah telah dianggap darurat kesehatan global. Internasional, jumlah
laporan dikonfirmasi memiliki con tinued meningkat, dan saat ini ditempatkan di 90.870 kasus yang
dikonfirmasi laboratorium dengan lebih dari 3.000 kematian. Hal ini mungkin jelas karantina itu saja
mungkin tidak cukup untuk mencegah penyebaran COVID-19, dan dampak global infeksi virus ini
adalah salah satu keprihatinan mempertinggi. Penelitian lebih lanjut diragukan lagi diperlukan untuk
membantu menentukan mekanisme yang tepat dari manusia ke manusia dan hewan ke manusia
transmisi untuk memfasilitasi pengembangan vaksin virus-spesifik. Terbukti, pandemi po- tential dari
COVID-19 tuntutan pengawasan ketat dan terus-menerus memantau secara akurat melacak dan
berpotensi memprediksi nya adaptasi tuan rumah masa depan, evolusi, transmisibilitas, dan
patogenisitas. Faktor-faktor ini pada akhirnya akan mempengaruhi tingkat kematian dan prognosis.
Namun, sifat berkembang pesat dari COVID-2019 epidemi, terus berubah statistik, dan konstan
mengungkap temuan penelitian baru merupakan keterbatasan utama untuk tinjauan ini. Namun
demikian, sebagai sebuah komunitas bedah, juga tanggung jawab kita untuk menyadari tanda-tanda
tioned aforemen- dan gejala dan untuk segera meningkatkan kasus dugaan.

74
C. Sohrabi, et al. International Journal of Surgery 76 (2020) 71-76

tabel 3
Sebuah presentasi tabular dari pelajaran yang bisa dipelajari dari respon terhadap COVID-19.

Masalah dengan respon saat Peristiwa Konsekuensi poin pembelajaran kunci

Kurangnya transparansi Intimidasi dari dokter yang awalnya diidentifikasi Keterlambatan dalam rilis yang berkaitan informasi Menetapkan kebijakan whistleblowing yang jelas untuk kemungkinan

COVID-19 kepada COVID-19 kasus keadaan darurat kesehatan global

Travel pembatasan delay jasa penerbangan beroperasi selama lebih dari satu bulan Warga perjalanan dari daerah berisiko tinggi mampu Tindakan pencegahan seperti skrining warga kembali dari
menyusul pecahnya awal dengan skrining kesehatan minimal di secara bebas melewati bandara besar tanpa negara-negara berisiko tinggi harus dilaksanakan sebelumnya
perbatasan internasional pemeriksaan kesehatan
karantina delay pada 31 st Desember 2019, laporan pertama dari individu diperbolehkan berpotensi terinfeksi Karantina berisiko tinggi daerah segera sebagai ancaman kesehatan yang

COVID-19 dirilis. Wuhan mulai karantina pada 23 rd Januari COVID-19 untuk menyebarkan infeksi baik secara mungkin diidentifikasi

2020, hampir sebulan kemudian nasional dan internasional

informasi yang salah publik Kurangnya transparansi memungkinkan rumor, spekulasi dan Rasisme, tindakan pencegahan umum yang salah, dan ketakutan belum Transparansi dan akses terbuka untuk semua informasi penting untuk

salah informasi yang akan tersebar di antara masyarakat pernah terjadi sebelumnya sekitarnya COVID- 19 menghindari kesalahan informasi

pengumuman darurat Public Health Emergency of Concern International dinyatakan Tingkat keparahan wabah itu tidak secara luas disiarkan Kerangka harus dikembangkan untuk penyakit menyebar cepat-
menunda oleh WHO pada 30 th Desember atau diakui. Ini mungkin memiliki langkah-langkah untuk meningkatkan status ancaman sebelumnya
2019, sebulan setelah wabah awal penahanan yang tertunda
Penelitian dan Pengembangan Kekurangan dana di tahap awal penelitian dan pengembangan Lebih dari 3.000 pasien di seluruh dunia telah meninggal karena investasi lebih lanjut diperlukan untuk menghasilkan pengobatan

vaksin dan pengobatan COVID-19 COVID-19, dan jumlah korban tewas terus meningkat mingguan yang efektif dan untuk membangun metode yang kuat untuk

mengandung wabah masa depan penyakit menular

Provenance dan peer review pada 2019-nCoV pada 11 Februari 2020, (2020) https://www.who.int/dg/speeches/ rinci / yang-direktur
jenderal-s-komentar-di-the-media-pengarahan-on-2019-ncov-on-11- Februari-2020 .

Tidak ditugaskan, eksternal peer-review.

[3] N. Chen, M. Zhou, X. Dong, et al., Epidemiologi dan karakteristik klinis dari 99
kasus 2019 pneumonia coronavirus baru di Wuhan, Cina: penelitian deskriptif, Lancet (2020), https://doi.org/10.1016/S0140-673

pernyataan Data .
[4] D. Wang, B. Hu, C. Hu, et al., Karakteristik klinis dari 138 pasien rawat inap
dengan 2019 pneumonia baru coronavirus yang terinfeksi di Wuhan, Cina, J. Am. Med. Assoc. (2020), https://doi.org/10.1001/jam
Data dalam ulasan ini tidak sensitif di alam dan dapat diakses dalam domain publik. Data .
tersebut karena itu tersedia dan tidak bersifat bersifat rahasia con. [5] Organisasi Kesehatan Dunia, Novel Coronavirus (2019-nCoV), Laporan Situasi - 12
(2020) .
[6] Wellcome, Berbagi Data Penelitian dan Temuan Relevan dengan Novel Coronavirus
(NCoV) Wabah, (2020) .
persetujuan etis [7] Komisi Eropa, Coronavirus: Uni Eropa memobilisasi € 10 Juta untuk Penelitian, (2020)
https://ec.europa.eu/info/news/coronavirus-eu-mobilises-eur10-million-for-
penelitian-2020-Januari-31_en .
Tidak ada persetujuan etis diperlukan. [8] Putusan Alat Kesehatan, Co-Diagnostik Luncurkan Ruo Uji untuk New Coronavirus,
(2020) https://www.medicaldevice-network.com/news/co-diagnostics-ruo-test/ .
[9] Putusan Alat Kesehatan, Primerdesign Luncurkan Uji Molekuler untuk New
Sumber pendanaan
Coronavirus, (2020) https://www.medicaldevice-network.com/news/
primerdesign-molekul-test-coronavirus / .
Tidak ada dana yang diterima. [10] BBC, Coronavirus: 20m UK Sumbang £ untuk Mempercepat Vaksin, (2020) https: // www.
bbc.co.uk/news/health-51352952 .
[11] The White House, Proklamasi pada Penangguhan Masuk sebagai Imigran dan
kontribusi penulis
Non-imigran dari Orang yang Pose Risiko Mengirimkan 2019 Novel Coronavirus, (2020) https://www.whitehouse.gov/presidentia
proklamasi-suspensi-entry-imigran-non-imigran-orang-pose-risiko transmisi-2019-novel coronavirus / .

CS, ZA, NO: Konseptualisasi, Data kurasi, Sumber Daya, Menulis rancangan asli, Mengedit
draft, Persetujuan akhir artikel. MK, AK, AA, CI, RA: Konseptualisasi, Data kurasi, Sumber Daya,
[12] BBC, Coronavirus: Hong Kong Staf Rumah Sakit Mogok ke Tuntut Penutupan Cina
Menulis rancangan asli, Persetujuan dari artikel akhir. Perbatasan, (2020) https://www.bbc.co.uk/news/world-asia-51349154 .
[13] BBC, Coronavirus: China ke Pompa Miliaran ke Ekonomi tengah Ketakutan Pertumbuhan, (2020)
https://www.bbc.co.uk/news/business-51347497 .
[14] Kesehatan Masyarakat Inggris, Coronavirus (COVID-19): Informasi terbaru dan Saran,
Nomor registrasi penelitian (2020) https://www.gov.uk/guidance/wuhan-novel-coronavirus-information-for- the-publik # sejarah .

[15] Organisasi Kesehatan Dunia, Novel Coronavirus (2019-nCoV): Laporan Situasi - 10,
Tidak berhubungan.
(2020) https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/ 20200130-laporan
situasi-10-ncov.pdf? sfvrsn = d0b2e480_2 .
Penjamin [16] HM Pemerintah, Novel Coronavirus: Pedoman Primary Care, (2020) https: //
www.gov.uk/government/publications/wn-cov-guidance-for-primary-care .
[17] HM Pemerintah, 2019-nCoV Acute Respiratory Disease: Pedoman Klinis
Niamh O'Neill - Sesuai Penulis niamh@ijspg.com . Riaz Agha - Penulis Senior mail@riazagha.com Laboratorium Diagnostik, (2020) https://www.gov.uk/government/publications/
. Wuhan-baru-coronavirus-bimbingan-untuk-klinis-diagnostik-laboratorium .
[18] Office UK Foreign & Commonwealth, Saran: Novel Coronavirus, (2020)
https://www.gov.uk/guidance/travel-advice-novel-coronavirus .
Deklarasi bunga bersaing
[19] BBC, Coronavirus: Inggris pada Wuhan Penerbangan ke Jadilah Karantina, (2020) https: //
www.bbc.co.uk/news/uk-51292590 .

Tidak ada konflik kepentingan untuk menyatakan. [20] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, 2019 Novel Coronavirus, (2020)
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/transmission.html .
[21] C. Rothe, M. Schunk, P. Sothmann, et al., Penularan 2019-nCoV infeksi dari kontak asimtomatik di Jerman, N.
Referensi Engl. J. Med. (2020) NEJMc2001468. Epub depan cetak .

[22] T. Li, X. Guan, P. Wu, et al., Dinamika transmisi awal Wuhan, Cina, novel pneumonia coronavirus yang terinfeksi,
[1] H. Lu, CW Stratton, Y. Tang, Wabah pneumonia etiologi yang tidak diketahui di Wuhan Cina: misteri dan
N. Engl. J. Med. (2020) NEJMoa2001316. Epub depan cetak .
keajaiban, J. Med. Virol. (2020) 25.678 .
[2] Organisasi Kesehatan Dunia, WHO Keterangan Direktur Jenderal di Media Briefing
[23] Organisasi Kesehatan Dunia, Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) Laporan Situasi

75
C. Sohrabi, et al.
- 43, (2020) .
[24] Organisasi Kesehatan Dunia, Novel Coronavirus (2019-nCoV) Saran untuk Umum,
(2020) https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/ saran-untuk-publik .
[25] Bespoke, Bebot Luncurkan Gratis Coronavirus Informasi Bot, (2020) https: // www.
be-spoke.io/index.html .
[26] C. Huang, Y. Wang, X. Li, et al., Gambaran klinis dari pasien yang terinfeksi dengan 2019 coronavirus baru di
Wuhan, Cina, Lancet 395 (2020) 497-506 .
[27] Elsevier, Novel Pusat Informasi Coronavirus, (2020) https://www.elsevier.com/
connect / coronavirus-informasi-pusat .
[28] Organisasi Kesehatan Dunia, Manajemen Klinis Severe Acute Respiratory
Infeksi ketika Novel Coronavirus (nCoV) Infeksi Apakah Diduga: Bimbingan Interim, (2020) https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-
[47] The Guardian, New 1.000 tempat tidur Rumah Sakit Wuhan Membawa nya Pertama Coronavirus Pasien,
manajemen-of-novel cov.pdf .
[29] N. Zhu, D. Zhang, W. Wang, et al., A coronavirus baru dari pasien dengan monia pneu- di Cina, 2019, N. Engl. J.
Med. (2020) NEJMoa2001017. Epub depan cetak .
[30] H. Røsjø, M. Varpula, T.-A. Hagve, S. Karlsson, E. Ruokonen, V. Pettilä, T. Omland, Beredar sensitivitas tinggi
troponin T di berat sepsis dan syok septik: tion distribu-, faktor yang terkait, dan kaitannya dengan hasil,
Intensive Care Med. 37 (2011) 77-85 .
[31] Organisasi Kesehatan Dunia, Buku Saku Hospital Care untuk Anak-anak: Pedoman
Pengelolaan Umum Penyakit Anak, (2013) .
[32] Organisasi Kesehatan Dunia, WHO Surveilans Epidemiologi Standar Global
untuk Influenza, (2014) .
[33] MJ Schultz, MW Dunser, AM Dondorp, et al., Tantangan saat ini di agement manusia-sepsis di ICU di rangkaian
miskin sumber daya dan saran untuk masa depan, Intensive Care Med. 43 (2017) 612-624 .
[34] A. Rhodes, LE Evans, W. Alhazzani, et al, Surviving kampanye sepsis. Pedoman internasional untuk pengelolaan
sepsis dan syok septik, Intensive Care Med. 43 (2017) 304-377 2016 .
[35] L. Kui, Y.-Y. Fang, Y. Deng, et al., Karakteristik klinis dari kasus coronavirus baru di rumah sakit tersier di Provinsi
Hubei, Chin. Med. J. (Engl) 1 (2020) .
[36] CM Chu, Peran lopinavir / ritonavir dalam pengobatan SARS: temuan virologi dan klinis awal, Thorax 59 (2004)
252-256 .
Organisasi Kesehatan [37] Dunia, Ringkasan Kasus SARS dengan Onset Penyakit
dari 1 November 2002 sampai 31, (2003) https://www.who.int/csr/sars/country/ table2003_09_23 / id / Juli
2003.
[38] Organisasi Kesehatan Dunia, Timur Tengah pernapasan syndrome coronavirus (MERS-
COV), https://www.who.int/emergencies/mers-cov/en/ , (2019).
[39] W. Wang, J. Tang, F. Wei, pemahaman Diperbarui pecahnya 2019 coronavirus baru (2019-nCoV) di Wuhan,
Cina, J. Med. Virol. (2020) 25.689 .
[40] M. Oh, WB Park, S.-W. Park, PG Choe, JH Bang, K.-H. Lagu, ES Kim, H Bin Kim, NJ Kim, sindrom pernafasan
Timur Tengah: apa yang kita pelajari dari 2015 wabah di Republik Korea, Korea J. Intern. Med. 33 (2018)
233-246 .
[41] DS-C. Hui, P.-C. Wong, C. Wang, SARS: fitur klinis dan diagnosis, Respirologi 8 (2003) S20-S24 .
[42] The Washington Post, Cina Infeksi Coronavirus, Kematian Melambung sebagai Kelima Kasus
Apakah Dikonfirmasi di AS, (2020) https://www.washingtonpost.com/gdpr-consent/? tujuan =% 2Fworld%
2Fasia_pacific% 2Fcoronavirus-cina-terbaru-update% 2F2020% 2F01% 2F26%
2F4603266c-3fa8-11ea-afe2-090eb37b60b1_story. html% 3F .
[43] The Guardian, Cuts Hong Kong Cina Transportasi Link sebagai Coronavirus Tol Mounts,
(2020) https://www.theguardian.com/science/2020/jan/28/wuhan-evacuation-
kita-dan-japan-to-fly-out-warga-sebagai-coronavirus-kematian bertingkat .
[44] The New York Times, Coronavirus di New York: Tahun Baru Imlek Acara Dibatalkan
76
International Journal of Surgery 76 (2020) 71-76
lebih Ketakutan, (2020) https://www.nytimes.com/2020/01/29/nyregion/coronavirus- nyc.html .
[45] N. Madhav, B. Oppenheim, M. Gallivan, P. Mulembakani, E. Rubin, N. Wolfe,
Pandemi: risiko, dampak, dan mitigasi, Dis. Kontrol Prioritas Improv. Menyembuhkan. Mengurangi
Kemiskinan (2017), https://doi.org/10.1596/978-1-4648-0527-1/pt5.ch17 .
Organisasi Kesehatan [46] Dunia, Pernyataan Pertemuan Kedua Internasional
Peraturan Kesehatan (2005) Komite Darurat Mengenai Wabah dari Novel Coronavirus (2019-nCoV), (2020) https://www.who.int/
2020-pernyataan-on-the-kedua-pertemuan-of-the-internasional--kesehatan regulations- (2005)
Darurat-committee- tentang-the-wabah-of-novel coronavirus- (2019- ncov) .
(2020) https://www.theguardian.com/world/2020/feb/04/new-1000-bed-wuhan- rumah
sakit-mengambil-nya-pertama-coronavirus-pasien .
[48] ​Shengen Visa Info, Italia menunda Penerbitan Visa dan Semua Air Traffic dari Cina,
(2020) https://www.schengenvisainfo.com/news/italy-suspends-visa-issuance- dan-semua-lalu lintas
udara-dari-china / .
[49] The Wall Street Journal, AS Menyebabkan Masuk Pembatasan lebih Coronavirus, (2020)
https://www.wsj.com/articles/uk-reports-first-coronavirus-cases-as-china-allies- batas-ikatan-11580467046 .
[50] AL Phelan, R. Katz, LO Gostin, Novel berasal coronavirus di Wuhan,
Cina, J. Am. Med. Assoc. (2020), https://doi.org/10.1001/jama.2020.1097 .
[51] BBC, Coronavirus: yang negara telah dievakuasi warganya? https: // www.
bbc.co.uk/news/world-asia-china-51312378 , (2020).
[52] BBC, Coronavirus: Lebih Inggris Dievakuasi dari Wuhan di Penerbangan Perancis, (2020)
https://www.bbc.co.uk/news/health-51345279 .
[53] The Wall Street Journal, Rencana AS untuk Evakuasi Lebih Amerika dengan Pesawat dari
Wuhan, (2020) https://www.wsj.com/articles/us-plans-another-wuhan-
evakuasi-penerbangan-sebagai-segera-sebagai-next-minggu-11580380747 .
[54] R. Lu, X. Zhao, J. Li, et al., Karakterisasi Genomic dan epidemiologi dari 2019
Novel coronavirus: implikasi untuk asal-usul virus dan reseptor mengikat, Lancet (2020), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)
.
[55] AR Fehr, S. Perlman, Coronaviruses:. Sebuah Sekilas Replikasi dan Patogenesis mereka, (2015), pp
1-23 .
[56] The Harvard Gazette, Coronavirus Kasus Hit 17.400 dan Apakah Kemungkinan untuk Surge, (2020)
https://news.harvard.edu/gazette/story/2020/02/as-confirmed-cases-of-
coronavirus-lonjakan-jalan-tumbuh-menentu / .
[57] Bloomberg Businessweek, Coronavirus Apakah Lebih Berbahaya bagi Ekonomi Global
dari SARS, (2020) https://www.bloomberg.com/news/articles/2020-01-31/the- coronavirus-adalah-lebih
berbahaya-untuk-the-ekonomi-dari-SARS .
[58] Reuters, Instant View: China Pertumbuhan Ekonomi Melambat ke 6,1% pada 2019, Near 30-
tahun Low, (2020) https://www.reuters.com/article/us-china-economy-gdp- instantview /
instantview-chinas-ekonomi-pertumbuhan-memperlambat-to-6-1-in-2019-dekat-30- tahun-
rendah-idUSKBN1ZG092 .
[59] WAKTU, Sebagai Wuhan Coronavirus membosankan Pasar Cina, Ekonomi Dunia
Kawat gigi untuk Lesu, (2020) https://time.com/5775027/wuhan-coronavirus- global ekonomi / .
[60] Brookings, Manufaktur Global Scorecard: Bagaimana Membandingkan AS untuk 18 Lain
Bangsa, (2018) https://www.brookings.edu/research/global-manufacturing-
scorecard-bagaimana-the-kita-membandingkan-to-18-lain-negara / .
[61] Bloomberg, China Impor Minyak Are Kebanyakan Dunia yang pernah melihat dan Masih Tumbuh,
(2019) https://www.bloomberg.com/news/articles/2019-12-17/china-s-oil-
impor-yang-paling-dunia-s-pernah dilihat-dan--masih tumbuh .
[62] Financial Times, China Xi Jinping tahu dari coronavirus lebih awal dari pikiran pertama,
2020, https://www.ft.com/content/3da73290-5067-11ea-8841-482eed0038b1 .