KARTU KELUARGA

No.1904053012080036
Nama Kepala Keluarga : ABIDIN SOAMOLE Desa/Kelurahan : BASKARA BAKTI
Alamat : DESA BASKARA BAKTI Kecamatan : NAMANG
RT/RW : 004/- Kabupaten/Kota : BANGKA TENGAH
Kode Pos : 33683 Provinsi : KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ABIDIN SOAMOLE 1904053009740001 LAKI-LAKI LALA/BURU 30-09-1974 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KEPALA DESA TIDAK TAHU

2 SURTINI 1904057112720002 PEREMPUAN LEWO BELEN 31-12-1972 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 ALI AHMAD SOAMOLE 1904050308940002 LAKI-LAKI SULA 03-08-1994 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

4 SITI MASTURA KEWA 1904056404040001 PEREMPUAN LIMBO 24-04-2004 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

5 ROSMINI KIDI WAIMAHING 1904054212900001 PEREMPUAN DULITUKAN 02-12-1990 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 09-04-1994 KEPALA KELUARGA WNI - - NASER SOAMOLE KURAISIN IPA
2 KAWIN TERCATAT 09-04-1994 ISTRI WNI - - MUSTAFA ROSNAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ABIDIN SOAMOLE SURTINI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ABIDIN SOAMOLE SURTINI
5 BELUM KAWIN - LAINNYA WNI - - ALWAN BOLE HALIMA ANU
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 19-03-2020

LEMBAR : I. Kepala Keluarga KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
II. RT PENCATATAN SIPIL
III. Desa/Kelurahan
IV. Kecamatan

ABIDIN SOAMOLE Drs. JULHASNAN, M.Tr.I.P

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196709011988101001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN