KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1906010205070047
: AHMATSAH Desa/Kelurahan : KURNIA JAYA
Alamat : DSN ARAB II Kecamatan : MANGGAR
RT/RW : 021/010 Kabupaten/Kota : BELITUNG TIMUR
Kode Pos : 33512 Provinsi : KEP. BANGKA BELITUNG
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 AHMATSAH 1906012010590001 LAKI-LAKI TANJUNG KELUMPANG 20-10-1959 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT BURUH HARIAN LEPAS O
2 NURAHMA 1906015510620005 PEREMPUAN TANJUNG PINANG 15-10-1962 ISLAM SLTP/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA A
3 AGUS SAPUTRA 1906012708900006 LAKI-LAKI MANGGAR 27-08-1990 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 KIRANA EGA MANTARI 1906014907040002 PEREMPUAN MANGGAR 09-07-2004 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 AKILA AZZAHRA 1906015904230001 PEREMPUAN BELITUNG TIMUR 19-04-2023 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 JANNAHTU NAIM 1906014112190002 PEREMPUAN BELITUNG TIMUR 01-12-2019 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 26-01-1980 KEPALA KELUARGA WNI - ABD KADIR HAWIYAH
2 KAWIN TERCATAT 26-01-1980 ISTRI WNI - M ADIM HAYATI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AHMATSAH NURAHMAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AHMATSAH NURAHMA
5 BELUM KAWIN - CUCU WNI - KIRANA EGA MANTARI
6 BELUM KAWIN - FAMILI LAIN WNI - LIONY MELINDA
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 28-04-2023
PENCATATAN SIPIL

AHMATSAH NAMA PEJABAT PENANDA TANGAN

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 000000000000000

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN