Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Untitled

    Diunggah oleh

    Irwani nu
    51 tayangan1 halaman
    Kartu keluarga milik Setyo Hadi Yuda Pratama yang berisi informasi tentang anggota keluarganya. Terdiri dari Setyo Hadi Yuda Pratama sebagai kepala keluarga, istrinya Dian Novitasari, dan tiga orang anaknya. Semua anggota keluarga berkewarganegaraan Indonesia dan beragama Islam.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Kartu keluarga milik Setyo Hadi Yuda Pratama yang berisi informasi tentang anggota keluarganya. Terdiri dari Setyo Hadi Yuda Pratama sebagai kepala keluarga, istrinya Dian Novitasari, dan tiga orang anaknya. Semua anggota keluarga berkewarganegaraan Indonesia dan beragama Islam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    51 tayangan1 halaman

    Untitled

    Diunggah oleh

    Irwani nu
    Kartu keluarga milik Setyo Hadi Yuda Pratama yang berisi informasi tentang anggota keluarganya. Terdiri dari Setyo Hadi Yuda Pratama sebagai kepala keluarga, istrinya Dian Novitasari, dan tiga orang anaknya. Semua anggota keluarga berkewarganegaraan Indonesia dan beragama Islam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KARTU KELUARGA

    Nama Kepala Keluarga


    No. 3517142709120004
    : SETYO HADI YUDA PRATAMA Desa/Kelurahan : JATIDUWUR
    Alamat : DSN. JATIPANDAK Kecamatan : KESAMBEN
    RT/RW : 022/005 Kabupaten/Kota : JOMBANG
    Kode Pos : 61484 Provinsi : JAWA TIMUR
    Jenis Tanggal Golongan
    No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
    Kelamin Lahir Darah
    (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
    1 SETYO HADI YUDA PRATAMA 3517141404900002 LAKI-LAKI JOMBANG 14-04-1990 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
    2 DIAN NOVITASARI 3517124305900003 PEREMPUAN JOMBANG 03-05-1990 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA BIDAN TIDAK TAHU
    3 ARDIANSYAH PRATAMA PUTRA 3517120903120001 LAKI-LAKI JOMBANG 09-03-2012 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
    4 ROBBY AHMAD WIBISONO 3517141705160001 LAKI-LAKI JOMBANG 17-05-2016 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
    5 SATYA AMARTHA SEGARA 3517122706210002 LAKI-LAKI JOMBANG 27-06-2021 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
    6 - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - -

    Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


    No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
    No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
    (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
    1 KAWIN TERCATAT 16-12-2011 KEPALA KELUARGA WNI - SUNTARI SULIYAH ERNAWATI
    2 KAWIN TERCATAT 16-12-2011 ISTERI WNI - JAMIIN MUJIATI
    3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SETYO HADI YUDA PRATAMA DIAN NOVITASARI
    4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SETYO HADI YUDA PRATAMA DIAN NOVITASARI
    5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - SETYO HADI YUDA PRATAMA DIAN NOVITASARI
    6 - - - - - - - -
    7 - - - - - - - -
    8 - - - - - - - -
    9 - - - - - - - -
    10 - - - - - - - -
    KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
    Dikeluarkan Tanggal: 03-02-2023
    PENCATATAN SIPIL

    SETYO HADI YUDA PRATAMA Drs. MASDUQI ZAKARIA, M.Si


    Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196706081994031014

    Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

    Anda mungkin juga menyukai