SURAT PERMOHONAN KARYAWAN

Kepada Yth:
Pimpinan
Yayasan Aksi Cepat Tanggap (ACT)
Di Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh,

Teriring salam, semoga kita senantiasa mendapat limpahan rahmat dan hidayah
dari Allah SWT dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Aamiin.

Dengan ini saya:

Nama : Andri Tri Kurniawan
Alamat : Jl. Masjid Nurul Hidayah Rt. 007 Rw. 012 Kel. Kelapa Dua Wetan Kec. Ciracas
Jakarta Timur
No. KTP : 3175090509880009
Jabatan : Supervisor Legal

Dengan ini saya bermaksud mengajukan permohonan Advance Tunjangan Persalinan kepada Lembaga
sebesar Rp. 30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah) dimana dana tersebut akan saya gunakan untuk
membayar persalinan istri saya dengan persalinan secara operasi sesar di Rumah Sakit Permata Cibubur
yang sesuai rujukan dari dokter akan dilakukan tindakan operasi sesar pada tanggal 9 April 2020.
Adapun besarnya jumlah simulasi yang diberikan oleh pihak Rumah Sakit Permata Cibubur terlampir.

Atas permohonan tersebut di atas saya sangat berharap untuk dapat disetujui dan dapat dicairkan pada
tanggal persalinan.

Demikian surat permohonan ini saya buat, mohon untuk dapat disetujui. Atas perhatian serta
kebijaksanaan Bapak/Ibu pimpinan, saya ucapkan banyak terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Jakarta, 01 April 2020

Hormat saya,

Andri Tri Kurniawan