4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Form Biodata Ujian Basic Safety Training

PT Pertamina EP Asset 5. Upd. Juni 2019

Nama Lengkap *

ZAENAL ARIFIN

Nama Perusahaan *

PT SOLTICE

Jabatan *

MUD ENGINEER

Tempat Lahir *

KLATEN

Tanggal Lahir *

MM DD YYYY

12 / 12 / 1967

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 1/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

No Telepon *

081393305812

Tanggal pelaksanaan ujian *

MM DD YYYY

03 / 10 / 2020

Lokasi pelaksanaan ujian *

KLATEN

Nama dan jabatan fasilitator pelaksanaan ujian *

PUTRI KUSUMA ANGGRAINI (HSE)

BAGIAN A. Soal Pilihan Ganda

Waktu yang disediakan adalah 30 menit. Skor maksimal 80.

Dilarang mengambil gambar soal-soal berikut, baik dalam bentuk foto maupun dengan metode
screenshot. Sanksi berupa ujian dianggap tidak lulus dan tidak boleh ujian lagi / tidak bisa buat HSE
Passport

Hal berikut ini yang termasuk dalam unsafe action, kecuali : *

Kebocoran pipa gas

Tidak memasang barikade dan papan petunjuk bahaya

Menggunakan alat yang rusak

Mengoperasikan pada kecepatan yang tidak sesuai

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 2/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Manakah dari pernyataan berikut ini yang BUKAN pencegahan dari dampak
bahaya ergonomi: *

Membatasi waktu pekerjaan yang berulang dan rotasi dengan pekerja lain

Menggunakan alat bantu pengangkatan untuk pekerjaan pengangkatan secara

manual

Melakukan handover pekerjaan dengan pekerja shift malam

Melakukan 5 menit peregangan setiap 1 jam di depan komputer

Pertamina EP dengan tegas melarang Penyalahgunaan psikotropika karena akan

berdampak buruk terhadap diri pekerja, baik dampak komplikasi medis maupun
dampak sosial. Manakah dampak penyalahgunaan psikotropika berikut ini yang
termasuk dalam dampak non sosial? *

Citra perusahaan menurun

Kejahatan/Kriminalitas

Penurunan konsentrasi & motivasi kerja

Kerusakan hubungan rumah tangga

Berikut merupakan hierarki pengendalian resiko bahaya, mulai dari paling efektif
hingga kurang efektif : *

Eliminasi, Rekayasa engineering, subtitusi, administrasi, APD

APD, rekayasa engineering, subtitusi, administrasi, eliminasi

Eliminasi, subtitusi, rekayasa engineering, administrasi, APD

Eliminasi, subtitusi, administrasi, rekayasa engineering, APD

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 3/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

LOTO diperlukan pada suatu pekerjaan jika : *

Memerlukan prosedur by-pass

Peralatan rusak dan memerlukan perbaikan segera

Ada potensi pelepasan energi atau bahan kimia berbahaya / mudah terbakar

Ada potensi penyalahgunaan wewenang

Berikut adalah bagian anatomi yang terkait langsung dengan bahaya ergonomi,
kecuali : *

Tendon

Ligamentum

Rambut

Sendi

APD sebagai sarana perlindungan harus memenuhi syarat antara lain *

Meningkatkan rasa percaya diri

Mampu memberikan perlindungan efektif

Warna seragam

Harga murah dan kualitas yang baik

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 4/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Pernyataan berikut yang tidak tepat terkait standar pencahayaan *

Jendela, dan gelas kaca untuk masuk cahaya minimal 1/6 luas total lantai kerja

Khusus untuk tangga, koridor, landaian, dan jalur evakuasi tidak wajib diberi
penerangan cahaya

Standar pencahayaan diatur dalam Kepmenkes RI No. 1405 tahun 2002

Untuk pekerjaan rutin seperti administrasi dan di ruang control, minimal 300 lux

Siapakah yang memasang LOTO ? *

Fungsi HSE dan Project Manager

Pelaksana pekerjaan & Penanggung jawab lokasi

Fungsi HSE dan Penanggung jawab lokasi

Project Manager dan pelaksana pekerjaan

Berikut ini yang BUKAN pengendalian bahaya benzene *

Penyediaan extra food seperti Susu Beruang

Pengaturan frekuensi dan jam kerja

Engineering / Design

Komunikasi seperti pemasangan poster dan rambu bahaya

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 5/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Berikut ini adalah bagian dari tahapan Health Risk Assessment, kecuali : *

Pemeriksaan Berjalan (PB)

Merencanakan upaya pengendalian

Menentukan bahaya kesehatan setiap jenis pekerjaan

Memecah jenis pekerjaan menjadi bagian-bagian

Benda jatuh atau drop object termasuk dalam kategori bahaya : *

Gerakan

Tekanan

Mekanikal

Gaya Berat

Benda yang bervibrasi dapat menjadi sumber bahaya berikut, kecuali : *

Suara

Tekanan

Gerakan

Mekanikal

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 6/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Berikut yang BUKAN persyaratan dari perlindungan kepala sesuai ANSI Z89.1-
2003 : *

Dilengkapi tali (chin strap) dan pengunci seperti quick slide atau rachet suspension

Menutupi daerah mata dan memberikan perlindungan lebih pada situasi dimana
terjadi kemungkinan akan semburan cairan, asap, uap, dan serbuk / debu

Berbentuk seperti kubah dengan konstruksi cetakan dan tanpa sambungan

Memiliki suspensi dan browpad

Setiap kemasan limbah B3 wajib dilekati Label Limbah B3 dan Simbol Limbah B3.
Label Limbah B3 meliputi keterangan berikut, kecuali : *

Tujuan pengangkutan Limbah B3

Nama Limbah B3

Tanggal pengemasan Limbah B3.

Identitas Penghasil Limbah B3;

Hal berikut mendasari pentingnya penerapan hygiene industri di tempat kerja,

kecuali *

Untuk menghindari pencemaran lingkungan

Lingkungan kerja tidak akan pernah bebas dari bahaya dan risiko terhadap kesehatan
kerja

Kerugian yang ditimbulkan jika banyak kasus penyakit akibat kerja dan jumlah absen
kerja

Banyaknya kejadian kasus penyakit maupun cedera (injury) akibat kerja

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 7/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Agar dapat bekerja dengan aman, maka pengawas pekerjaan perlu memastikan
hal - hal berikut sebelum pelaksanaan pekerjaan, kecuali *

Menentukan strategi pekerjaan agar dapat dilaksanakan secepat mungkin

Seluruh pekerja memahami bahaya yang dapat ditimbulkan selama pekerjaan

berlangsung

Mengerti pengendalian yang diperlukan dan APD yang sesuai

Memastikan pekerja terlatih dan berkompeten

Berikut adalah kepanjangan MSDs terkait ergonomi, yaitu *

Material Safety Data Sheet

Musculoskeletal Disorders

Musculoskeletal Safety Disorders

Material Safety Disorders

Dampak paparan gas H2S terhadap manusia tergantung dari beberapa faktor,
kecuali: *

Besarnya konsentrasi H2S yang terpapar pada seseorang (dalam satuan ppm)

Frekuensi / tingkat keseringan seseorang terpapar

Jarak aman dengan sumber H2S

Lamanya seseorang berada di lingkungan /paparan gas H2S pada konsentrasi

tertentu (dalam hitungan jam atau menit)

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 8/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Apakah penjelasan dari gambar dibawah ini? *

Tidak stabil, sangat bereaksi terhadap goncangan, kompresi, panas atau paparan
sinar

Dapat menyebabkan material lain terbakar atau meledak karena menghasilkan

oksigen

Sangat cepat dapat menyebabkan kematian atau cidera serius jika terhirup, tertelan,
atau terserap melalui kulit

Tabung dapat meledak jika dipanasi atau rusak

Yang termasuk pencegahan risiko kelelahan, kecuali : *

Mengatur jam istirahat

Mengatur jam kerja

Rotasi kerja

Menyediakan minuman dan shelter

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 9/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Berikut ini merupakan persyaratan yang harus diperhatikan dari safety body
harness, kecuali : *

Tali penyandang harus memiliki kekuatan minimum menahan beban 2250 kg

Tali penyandang tahan terhadap benda-benda tajam, zat pencemar atau material
abrasif

Terdapat 2 tali penyandang dan hook untuk memastikan 100% tie off

Tali penyandang harus berukuran minimum 2 cm, terbuat dari tali manila atau setara

Kebakaran akibat listrik disebabkan hal-hal dibawah ini, kecuali :

Beban berlebih

Peralatan sudah tua

Sambungan yang tidak baik

Spesifikasi peralatan yang tidak sesuai standar diacu

Peralatan listrik pada area dengan potensi gas mudah terbakar pada kondisi
abnormal wajib memenuhi spesifikasi sebagai berikut : *

Class 1 Division 2

Class 1 Division 1

Class 2 Division 2

Class 2 Division 1

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 10/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Manakah diantara pernyataan berikut ini yang paling benar *

Secara fisik bahan bakar dapat berupa padat, cair dan gas. Namun pada dasarnya
semua bahan bakar bisa terbakar harus dalam bentuk fase gas

Gas mudah terbakar mempunyai titik didih < 10 oC pada tekanan 2 atm

CO2, Panas, dan Bahan Bakar merupakan segitiga api

Karbon dioksida diperlukan dalam proses pembakaran.

Melalui jalur apa sajakah racun bahan kimia dapat masuk ke dalam tubuh
manusia? *

Saluran pencernaan, saluran pernapasan, saluran pendengaran

Saluran pernapasan, Mulut, Kulit

Radiasi, Saluran pernapasan, Kulit

Makan, Sentuhan, Kontak Mata

Peminta izin dalam SIKA Khusus adalah *

Pengawas pekerjaan

Kontraktor Pelaksana Pekerjaan

Project Manager

Penanggung jawab fasilitas / lokasi

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 11/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Paparan dengan konsentrasi yang rendah dalam jangka waktu lama masih dapat
ditolerir, akan tetapi secara kumulatif bisa menimbulkan dampak yang persisten
adalah : *

Efek ganda

Efek samping

Efek kronis

Efek akut

Di manakah seharusnya MSDS ditempatkan ? *

Bagian administrasi

Lokasi penyimpanan / penggunaan bahan kimia berbahaya

Kantor logistik

Kantor HSE

Pada ketinggian berapakah Full Body Harness WAJIB digunakan? *

Minimum ketinggian 0,8 meter

Minimum ketinggian 2,8 meter

Minimum ketinggian 3,8 meter

Minimum ketinggian 1,8 meter

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 12/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Manakah dari pernyataan berikut yang SALAH terkait mitigasi keselamatan kerja
pada mesin : *

Gunakan Lock Out dan Tag Out agar mesin tidak dihidupkan oleh orang tidak
berwenang

Alat pengaman (safety device) pada peralatan teridentifikasi dan dilengkapi SOP

Pasang peringatan sebagai bentuk pengingat (reminder)

Menggunakan sarung tangan katun dekat mesin yang berputar

Pengawas pekerjaan dari dalam atau luar fungsi di lingkungan PT. Pertamina EP, di
dalam formulir SIKA disebut? *

Pemberi ijin

Atasan peminta ijin

Peminta ijin

Pemegang ijin

Di bawah ini adalah pernyataan yang SALAH untuk SIKA Khusus: *

Jangka waktu pekerjaan maks. 7 hari

Wajib selalu ada di lokasi pekerjaan

Peminta izin adalah kontraktor pelaksana pekerjaan

Hanya untuk 1 jenis pekerjaan tertentu

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 13/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Penanggung jawab area lokasi dimana pekerjaan dilaksanakan di dalam formulir

SIKA disebut? *

Pemberi ijin

Peminta ijin

Atasan pemegang ijin

Pemegang ijin

Berikut merupakan faktor penyebab musculoskeletal dissorders (MSDs), kecuali :

*

Terpapar bahan kimia

Tidak menggunakan APD spesifik yang diperlukan

Teknik pengangkatan yang salah

Pekerjaan yang berulang-ulang (repetitive)

Apakah yang dimaksud dengan air purifying respirator? *

Respirator dimana udara yang digunakan merupakan oksigen murni

Didesain sedemikian rupa untuk kenyamanan terhadap gangguan debu yang tidak
beracun selama kegiatan seperti memotong rumput, berkebun, menyapu, dan
membersihkan debu

Respirator dimana anda terhubung dengan udara yang dimampatkan ke dalam

silinder / tabung

Respirator dimana udara yang digunakan untuk bernapas dimurnikan dengan

menggunakan catridge atau canister

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 14/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Orientasi kerja bagi pekerja baru atau pekerja pindahan memiliki tujuan sebagai
berikut, kecuali *

Memperkenalkan pekerja dengan aspek-aspek HSE di lokasi kerja

Memperkenalkan pekerja dengan proses kerja dan peralatan yang digunakan

Memperkenalkan pekerja dengan lingkungan kerjanya

Memperkenalkan pekerja dengan lingkungan tempat tinggalnya

Untuk mencegah masuknya uap mudah terbakar ke dalam ruangan, perlu

dilakukan : *

Memasang blower di dalam ruangan

Tidak perlu jendela, sumber cahaya bisa dari lampu penerangan

Pengaturan sistem ventilasi di dalam ruangan

Memastikan jendela tertutup agar cahaya dari luar tetap masuk ke dalam ruangan

Apa yang tidak dilakukan dalam penyusunan JSA? *

Menginventaris potensi bahaya yang akan timbul

Mengurutkan Langkah Pekerjaan

Menentukan level Risiko & memberikan rekomendasi kerja aman

Serah terima pekerjaan

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 15/16
4/10/2020 Form Biodata Ujian Basic Safety Training

Berikut ini yang merupakan konsentrasi program hygiene industri, kecuali:

Bahaya fisika

Bahaya kimia

Bahaya Psikososial

Bahaya Geografi

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

 Forms

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSceIuDYwgs0zKpdE6AvEeZALXN6oKjTvriNgFJv-XAB622-aQ/viewscore?viewscore=AE0zAgCWQ… 16/16