STEP 1

1. Autoimun : system imun yg menyerang sel jaringannya sendiri

2. Nickolsky sign : positif jika dilakukan penekanan minimal atau penggososkan pd kulit akan
terjadi pembentukan lepuh dan pengelupasan kulit yang menandakan pelepasan lapisan
superfisial
3. Bula : lesi menonjol melingkar dengan ukuran lebih dari 0,5 cm berisi cairan serosa
(multiple jika lebih dari 1)
4. Erosi : pengikisan jaringan epidermis tapi tidak menimbulkan perdarahan hanya
menimbulkan eritema (kemerahan) Lesi basah akibat hilangnya sebagian atau
seluruh epidermis. kelainan kulit karena kehilangan jaringan yang tidak melampaui
lapisan stratum basal
STEP 2

1. Apa yang dimaksud dengan penyakit autoimun?

2. etilogi apa saja yang dapat mncetuskan dari autoimun?
3. Mengapa sariawan tidak sembuh sembuh ?
4. Bagaimana tatalaksana dari scenario?
5. apa saja factor factor berpengaruh pada autoimun ?
6. apa saja macam macam dari ukk?
7. Bagaimnaa mekanisme terjadinya autoimun?
8. Apa hubungan perkejaan pasien dengan scenario?
9. Apa dd dan dx dari scenario?
10. Apa saja tanda dan gejala dari penyakit autoimun?
11. Apa saja pemeriksaan penunjang dari scenario?

STEP 3

1. Mengapa sariawan tidak sembuh sembuh ?

Rekasi imunitas pd pasien kondisi mencari tau lebih kedalam lagi reaksi bula dikasih salep
sembuh ,tubuh kita ada reaksi imun respon inflmasi bula salah satu hasil respon selain itu ada
eritem ,sariawan yang tidak sembuh karena imunitas yang lemah ,karena sariawan adalah
penyakit yang bisa sembuh dengan mudah brati daya tahan tubuh sedang tidak baik
2. Apa hubungan perkejaan pasien dengan scenario?
Kerja dipercetakan banyak melakukan kontak bisa saja di oercetakan tersebut ada yang
mengandung zat kimia yang mana bisa menimbulkan alergi atau merangsang respon imun
3. Apa yang dimaksud dengan penyakit autoimun?
Autoimun adalah respon imun terhadap jaringan sendiri yang disebabkan gagalnya mekanisme
normal pada jaringan untuk mempertahankan self tolerance, sel B dan sel T atau keduanya
System imun malah menyerah sel jaringan tubuhnya sendiri bukan antigen yang seharusnya
menjadi organ target
Karena melawan dirinya sendiri

Penyakit autoimun
Kulit :pemphigus vuglaris,bulosa,dermatitis her,pemfigoid membrane mukosa
4. Bagaimnaa mekanisme terjadinya autoimun?
-Dari keretanan anti genetic kegagalan toleransi diri karena adanya alel(gen yang dan hla yang
limfosit antigen yang mewariskan reaktif
-karena infeksi menyebabkan inflamasi apc jaringan mengaktivasi limfosit
autorektifautoimun
Infeksi memicu respon imun alami secara local bisa meningkatajn prod sitokin oleh
apcbrtemu autoantigen di jaringan  menghasilkan antigen peptide yang serupa terjadi
reaksi silang infeksi merusak jaringan dan merusak dalam keadaan normal bisanya terlindungi
oleh
5. etilogi apa saja yang dapat mncetuskan dari autoimun?
-infeksi
-jamur
-bakteri
-parasit
-makanan :obat :penisilin ,coklat
-Penyakit kolagen
 -udara dingin,sinar x
-hormon estrogen dan prolactin  membantu wanita selama mens pd imunitas
6. apa saja factor factor berpengaruh pada autoimun ?
-infeksi
Banyak infeksi menunjukkan hubungan
penyakit autoimun tertentu. Bberapa bakteri memiliki epitop yang sama dengan antigen sel
sendiri. Respon imun timbul terhadapbakteri tersebut bermula pada rangsangan terhadap sel T
yang selanjutnya merangsang pula sel B untuk membentuk autoantibodi.
-Kegagalan autoregulasi Regulasi imun berfungsi untuk
mempertahankan homeostasis. Gangguan dapt terjadi pada presentasi antigen infeksi yang
meningkatkan respn MHC,kadar sitokin rendah dan gangguan respon terhadap IL-2.
Pengawasan beberapa sel autoreaktif diduga bergantung pada sel Ts dan Tr. Bila terjadi
kegagalan sel Ts atau Tr, maka sel Th dapt dirangsang sehingga menimbulkan autoimunitas.

-kaya America latin

-gender
7. Apa saja pemeriksaan penunjang dari scenario?
 Anamnesis
 LED : mengukur seberapa banyak peradangan dalam tubuh
 ELISA
 Tes nickolsky sign : dengan cara menggosokkan tangan dari daerah normal ke daerah lesi
 Biopsi lesi : dengan cara bula dipecahkan lalu membuat apusan setelah itu diamati
menggunakan mikroskop

8. Apa dd dan dx dari scenario?

Dx pemphigus vulgaris bula kendurpecahkrustaeritem
Nickolsky sign postitif
Dd
Dermatitis herpatiformis mengenai anak2 dewasa ,KU baik,keluhan sangat gatal ,ada di
subepidrmal ,
Pemfigoid bulosa  keadaan umum baik,UKK:bula
9. Apa saja tanda dan gejala dari penyakit autoimun?
Tanda
-ruam kulit
-rambut rontok
Gejala
-pegal otot
-demam otot
-kelelahan
10. Bagaimana tatalaksana dari scenario?
Obat utama kortikostroid 150 mg perhari / 3ml perkg/BB sehari itu pemphigus yg berat
alfertanfif kortikosteroid dan imnostatik (prednisone ,sikloflamida )afar ESO menurun
Harus kesimbangan cairan tubuh harus seimbang
Prdnison dan siklopaspamide
 Dexametason mll IM atau IV per 100 mg dilarutkan glukosa slama 3 hari berturut2
SUDAH MEMBAIK DITURUNKAN PERLAHAN 10-20 MG kegunaan perdnison lebih dr 4 mg erhari
diberi antibiotic
Obat imunospupresive :siklopospamide membantu system imun menyerah sel sehat
Suntikan ig mencegah keparahan infeksi dpt menteralkan antibody
Antijamur
11. apa saja macam macam dari ukk?
Primer dan sekunder
Macula terjadi perubahan warna bisa karena hipopigmentasi
Eritemmakula kemerahan
Papullesi padat diameter >1 cm
Plakat peninggian pd daerah yg abnormal
Urtika papul yg bergerombol
Sekunder vesikel ,bula,kista ,ulkus
Vesikel kurang dr 0,5
Brisi cairan trjd gatal
Erosi trjd pengelupasan pd jar
Autoimun ada 2 trgntung letak dermal dan subdermal

STEP 4
Factor yang
mempengar
autoimun
Klasifikasi
Tanda dan
autoimun
gejala

-Anamnesis

-Nickholsky UKK
sign
-Bula
-ELISA

-biospi lesi

Pemvigus
DD:
vulgaris
-Dermatitits
herpatiform
is

Terapi -pemfigoid

-
kortikosteroi
d

-antibiotik