F30.0 : HIPOMANIA
Derajar gangguan lebih ringan
F30.1 : mania tanpa gejala psikotik
Dx nya paling sedikit dalam 1 minggu, dengan peningkatan aktifitas, grandiositas
(contoh : bagi bagi uang, dll) , berkurang nya kebutuhna tidur, perhatian mudah
teralih, aktifitas terlalu optimis
F30.2 : mania dengan gejala psikotik
Lebih berat dari F30.2
Waham kebesaran, iritabel, bisa jadi waham kejar
F30.8 : episode manik lainnya
Perbedaan hipermaniak dan hipomaniak
Perbedaan maniak hipomaniak
Waktu Gejala 1 minggu/lebih Hanya 4 hari/ kurang
grandiosity ada ada
Penurunan waktu ada ada
tidur
Bicara banyak/ ada ada
logorae
Flight of idea ada ada
distrakbility ada ada
List behavior ada ada
disabilitas ada Tidak ada
Gejala psikotik ada Tidak ada
Butuh rawat inap butuh tidak
Peningkatan aktifitas meningkat meningkat
F30: Episode Manik
Saat ini dalam keadaan mania, sebelum dan sesudahnya tidak ada
F31: gangguan afektif bipolar
Sebelumnya sudah menglami ggg afektif dulu
F32: episode depresif
Pasien menglami suasana perasaan yang sangat depresif, kehilangan
minat dan kegembiraan
F33: gangguan depresif berulang
Episode berulang dari depresi, biasanya ada jeda antara 2 serangan
F34: gangguan suasana perasaan (mood/afektif) menetap
Gangguan suasana perasaan yang berfluktuasi dan menetap
F38: gangguan suasana perasaan (mood/afektif) lainnya
F39: gangguan suasana perasaan (mood/afektif) YTT
F. 30 EPISODE MANIK
F30.0 Hipomania:
- Derajat gangguan yang lebih ringan dari mania (F30.1),afek yang meninggi
atau berubah disertai peningkatan aktivitas menetap selama sekurang-
kurangnya beberapa hari berturut-turut ,pada suatu derajat intensitas dan
bertahan melebihi siklotimia (F34.00 ,serta tidak ada halusinasi atau waham.
- Pengaruh nyata atas kelancaran pekerjaan dan aktivitas social memang
sesuai dengan diagnosis hipomania,akan tetapi bila kekacauan itu berat atau
menyeluruh ,maka diagnosis mania (F30.1 atau F30.2) harus ditegakkan.
F30.1 Mania tanpa gejala psikotik
- Episode harus berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu dan cukup berat
sampai mengacaukan seluruh atau hampir seluruh pekerjaan dan aktivitas
social yang biasa dilakukan.
- Perubahan afek harus disertai energy yang bertambah , sehingga terjadi
aktivitas berlebihan,percepatan dan kebanyakan bicara,kebutuhan tidur
berkurang, ide-ide perihal kebesaran, dan terlalu optimistik.
F30.2 Mania dengan gejala psikotik
- Gambaran klinis merupakan bentuk mania yang lebih berat dari mania tanpa
gejala psikotik
- Harga diri yang membumbung dan gagasan kebesaran dapat berkembang
menjadi waham kebesaran (delusion of persecution),iritabilitas dan
kecurigaan menjadi waham kejar (delusion of persecution) .Waham dan
halusinasi sesuai dengan keadaan afek tersebut (mood-congruent).
F30.8 Episode Manik Lainnya
F30.9 Episode Manik YTT
EPISODE MANIK GEJALA KHAS/MENONJOL
Hipomania Afek yang meninggi/berubah disertai
peningkatan aktifitas , menetap selama
sekurang-kurangnya beberapa hari
berturut-turut
Mania tanpa gejala psikotik Episode berlangsung sekurang-
kurangnya 1 minggu
Cukup berat sampai mengacaukan seluruh
pekerjaan atau hampir seluruh aktifitas
social yang biasa dilakukan
Aktifitas yang berlebihan,percepatan &
kbanyakan bicara,keb tdr yang berkurang,
Ide-ide perihal kebesaran/grandiose
ideas dan terlalu optimistic
Mania dengan Gejala psikotik Gmbrn klinisnya > berat dari mania tanpa gjala
psikotik
Harga diri yang membumbung dan gagasan
kebesaranwaham kebesaran
Iritabilitas & kecurigaan waham kejar (delusion
of persecution)
Waham & halusinasi sesuai dengan keadaan afek
tersebut (mood-congruent)
EPISODE DEPRESIF GJALA KHAS/MENCOLOK
RINGAN Sekurang-kurangnya ada 2 dari 3 gjala
utama depresi
Ditambah sekurang-kurangnya 2 gjala
lainnya
tdk ada yg berat diantaranya
minimal berlangsung 2 minggu
Hanya sedikit kesulitan dlm pekerjaan
dan kegiatan social yang biasa
dilakukan
SEDANG Sekurang-kurangnya ada 2 dari 3
gjala utama depresi
Ditambah sekurang-kurangnya 3 (&
sebaiknya 4)dari gejala lainnya
minimal berlangsung 2 minggu
Menghadapi kesulitan nyata untuk
meneruskan keg.sosial,pekerjaan
dan urusan rumah tangga
BERAT tanpa Gjala Psikotik Semua 3 gjala utama depresi harus
ada
Ditambah sekurang-kurangnya 4
dari gjala lainnya, dan beberapa
diantaranya harus berintensitas berat
berlangsung minimal 2 minggu
atau < bila gjala amat berat dan
beronset sangat ceoat
Sangat tdk mungkin pasient
mampu meneruskan
kegiatan
social,pekerjaan/urusan
rumah tangga kcuali pd taraf
yg sangat terbatas
BERAT dengan gjala Psikotik Sama sperti pd episode
depresif berat tanpa gjala
psikotik tapi disertai waham,
halusinasi atau stupor
depresif
waham
biasnyamelibatkan ide ttg
dosa,kemiskinan/malapetaka
yg mengancam dan pasien
merasa bertanggung jwb atas
itu smua.
halusinasi
auditorik/olfactorik berupa
suara yg
menghina/menuduh/bau
kotoran/daging membusuk
SUMBER : Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkas dari PPDGJ –
III, dr. Rusdi Maslim
F. 31 GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR
F31.0 Gangguan afektif bipolar, episode kini hipomanik
episode yang sekarang harus memenuhi kriteria untuk hipomania
harus ada sekurang-kurangnya satu episode afektif lain
(hipomanik,manik,depresif,atau campuran)di masa lampau
F31.1 Gangguan afektif bipolar episode kini manik tanpa gejala psikotik
episode yang sekarang harus memenuhi kriteria untuk mania tanpa gejala
psikotik, dan
harus ada sekurang-kurangnya satu episode afektif
lain(hipomanik,manik,depresif,atau campuran)di masa lampau
F31.2 Gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan gejala psikotik
episode sekarang harus memenuhi kriteria untuk mania dengan gejala
psikotik.
harus ada sekurang-kurangnya satu episode afektif lain
(hipomanik,manik,depresif,atau campuran)di masa lampau
F31.3 Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif ringan atau sedang
episode yang sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresif
ringan ataupun sedang dan
harus ada sekurang-kurangnya satu episode afektif hipomanik,manik,atau
campuran dimasa lampau
F31.4 Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif berat tanpa gejala psikotik
episode yang sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresif
berat tanpa gejala psikotik
harus ada sekurang-kurangnya satu episode afektif hipomanik,manik,atau
campuran dimasa lampau.
F31.5 Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif berat dengan gejala psikotik
episode yang sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode deperesif
berat dengan gejala psikotik
harus ada sekurang-kurangnya satu episode afektif hipomanik,manik,atau
campuran dimasa lampau.
F31.6 Gangguan afektif bipolar episode kini campuran
episode yang sekarang menunjukkan gejala-gejala manik,hipomanik,dan
depresif yang tercampur atau bergantian dengan cepat (gejala
mania/hipomania dan depresi sama-sama mencolok selama masa terbesar
dari episode penyakit yang sekarang, dan telah berlangsung sekurang-
kurangnya 2minggu)
harus ada sekurang-kurangnya satu episode afektif hipomanik,manik,atau
campuran di masa lampau.