NIM :181111058

KELAS: B/ SEMESTER 4

1. Buatlah bagan atau deskripsi tentang proses autoimun saat terjadinya penyakit sle

Penyakit LSE terjadi akibat terganggunya regulasi kekebalan yang menyebabkan kekebalan yang
menyababakan peningkatan auto antibody yang berlebihan. Gangguan imunoregulasi di timbulkan oleh
kombinasi antara faktor-faktor genetikl,hormonal (sebagaimana terbukti oleh awitan penyakit yang
biasanya terjadi pada usia reproduktif)dan lingkungan (cahaya matahari,infeksi,paparan zat
kimia).Akibat kombinasi hal-hal tersebut sitem imun tubuh kehilangan kemampuan untuk mem badakan
antigen dari sel dan jaringan tubuh sendiri. Antibodi ini jugaq berperan dalam pembentukan kompleks
imun se4hingga mencetuskan penyakit inflamasi imun sistemik dengan kerusakan multi organ.

Dalam keadaan normal system kekebalan berfungsi mengendalikan pertahan tubuh untuk melawan
infeksi.pada penyakit LES dan penyakit autoimun lainya,system pertahanan tubuh ini bebalik melawan
antigen dari tubuh sendiri. Antibodi yang di hasilkan menyerang sel tubuhnya sendiri.Antibodi ini
menyerang sel darah, organ dan jaringan tubuh sehingga dapat terjadi kerusakan organ

2. Kasus

Nn.s(29 tahun)adalah pasien sle yang baru saja MRS di RS sumber sehat. Hasi pengkajian Ns.B
menunjukan hasil: nyuueri sendi (+),skala nyeri 6, terdapat ruam di sekitar hidung dan pipi.pasien
menggungkapkan merasa kurang percaya diri karena ruam tersebut. Pada pemeriksaan auskultasi di
temukan suara paru vesikuler.TTV:suhu 37,4*c, RR26x/menit, HR 10x/menit ,BP
140/80mmhg.pemeriksaan penunjang tes ANA(+),test dsDNA 259 IU/m

DATA ETIOLOGI PROBLEM

Terdapat ruam di sekitar hidung Antibody merusak jaringan Gangguan integritas kulit
dan pipi
Diagnosa keperawatan

Gangguan integritas kulit berhubungan dengan antibody merusak jaringan yang di tandai dengan
terdapat ruam di sekitar hidung dan pipi

3. Intervensi keperawatan

Diagnose keperawatan Nursing intervensi keperawatan

Gangguan integritas kulit berhubungan dengan
antibody merusak jaringan yang di tandai dengan
terdapat ruam di sekitar hidung dan pipi
1. Pemberian Obat: Kulit (2316/259)
 Ikuti prinsip 5 benar pemberian obat
 Berikan agen topikal sesuai yang
diresepkan
 Rotasikan lokasi pemberian untuk obat
topikal sistemik
 Monitor adanya efek samping lokal dan
sistemik dari pengobatan
Ajarkan dan monitor teknik pemberian
mandiri, sesuai kebutuhan.