PEMBAHASAN

A. Pengertian Saraf Kranial

Saraf Kranial atau dalam Bahasa Latin dikenal dengan Nervus
Craniales adalah 12 pasang saraf pada manusia yang mencuat langsung
dari otak manusia. Saraf kranial merupakan bagian dari sistem saraf sadar.
Berbeda dengan saraf spinal yang menonjol dari tulang belakang manusia.
Saraf kranial adalah bagian dari susunan sistem saraf tepi, selain
letaknya yang berdempetan dengan Sistem Saraf Pusat (SSP) yaitu
kranium/tengkorak. Saraf kranial sendiri terhubung ke organ-organ tubuh
manusia, Seperti mata, telinga, hidung, dan tenggorokan.
Pasangan Saraf kranial ditandai nomor sesuai dengan posisinya
dari depan sampai belakang. Saraf kranial tersusun dari serabut saraf
sensorik dan motorik. Dari 12 pasang saraf kranial, terdapat 3 saraf kranial
yang berperan sebagai saraf sensoris, 5 pasang sebagai saraf motorik, dan
4 pasang saraf sebagai saraf gabungan (motorik dan sensorik).

1
B. Fungsi Saraf Kranial
Fungsi utama dari saraf-saraf ini adalah mengatur segala fungsi
organ-organ yang berada di daerah kepala mulai dari kesadaran, fungsi
berkomunikasi, fungsi mengunyah, hingga fungsi menelan. Saraf kranial
memiliki 3 macam fungsi yakni motorik, sensoris, dan otonom dan
berbeda pada masing-masing saraf. Salah satu fungsi saraf kranialis adalah
fungsinya yang memungkinkan kita untuk menelan dan berbicara.
1. Menelan
Ketika makanan atau minuman melewati bagian
posterior dari lidah, otot yang disarafi oleh saraf vagus (X)
dan glosofaringeal (IX) akan mendorongnya ke bawah belakang
menuju hipofaring, kemudian melewati sfingter cricofaringeal
menuju esofagus. Bagian Nasofing ditutupi oleh otot palatum yang
disarafi oleh saraf vagus dan trigeminus (X, Vc), sedangkan tuba
eustachius terbuka (X). Lubang laring menyempit seiring dengan
elevasi dari seluruh tulang laring oleh semua otot yang menempel
pada tulang yang berasal dari atas serta terbukanya sfingter
cricofaringeal (X). Otot lidah yang disarafi oleh saraf hipoglossus
(XII) juga berperan penting dalam proses ini. Sebagian besar otot
faring disarafi secara satu arah melalui saraf vagus.
2. Bicara
Proses bicara nyatanya melewati berbagai proses hingga
terbentuknya sebuah kalimat yang utuh.

1) Pertama adalah produksi suara melalui suatu fonasi

Saat fonasi pita suara membuat celah sempit yang

memungkinkan udara secara langsung untuk bisa
menghasilkan suara seperti halnya pada suling, ataupun
pipa organ. Otot yang menggerakkan pita suara disarafi
oleh saraf laryngeal recurrent yang merupakan bagian dari
saraf vagus (X).

2
 2) Kedua adalah membuat suara tersebut dapat
dimengerti melalui sebuah artikulasi

Otot faringeal (X), lidah (XII), otot eksresi wajah (VII),

gerakan mandibula (Vc) dan palatum (X, V) semuanya
berperan dalam mengubah suara yang tanpa arti menjadi
lebih bisa dimengerti.

3) Terakhir adalah Pitch
Pitch dimodulasi secara umum melalui penegangan
otot cricothyroid dan pengenduran pita suara dikontrol oleh
nukleus ambiguus melalui saraf laringeal superior dan
recurrent (X). Lesi pada nukleus ini dapat berujung terhadap
kelainan proses menelan dan berbicara yang lazim disebut
bulbar dan pseudobulbar palsy.

C. Saraf-saraf Kranial
1. Fungsi Motoris Saraf Kranial
 Fungsi somatis motorik dari saraf kranial diperankan oleh saraf III,
IV, VI, XII: – Otot ekstrinsik okular yang menggerakkan bola mata
dan kelopak mata bagian ataas disarafi oleh saraf oculomotor (III),
trochlear (IV) and abducens (VI). – Otot lidah dipersarafi oleh saraf
hipoglosus (XII)
 Branchiomotor: V, VII, IX, X , XI. Lima lengkungan brakialis
terdiri atas tonjolan meesoderm yang melewati bagian ventral–
dorsal pada kedua sisi embrio. Perlu diperhatikan, penomeran saraf
tersebut berasal dari urutan letak dilihat dari atas ke bawah.
Masing-masing lekungan brakialis membentuk struktur tulang,
otot, saraf, dan arteri. Sehingga otot pada setiap lengkungan
brakialis disarafi oleh saraf yang berada pada lengkungan yang
sama. Baik saraf somatis maupun branchiomotor, memilik akson
dibagian sistem saraf tepi yang berjalan dari badan sel di nukleus
motorik batang otak menunju otot yang dituju tanpa adanya
gangguan yang berarti.

3
2. Fungsi Otonom
Serat parasimpatis yang berasal dari otak hanya melalui
empat saraf kranial: III, VII, IX dan X, mereka menuju tempat
persarafannya di percabang saraf V. Keempat saraf kranial tersebut
mensarafi otot silier dan iris dari bola mata, serta kelenjar ludah,
lakrimal/air mata, hidung dan kelenjar palatal. Pengaturan saraf-
saraf parasimpatis ini melalui 2 sel saraf tepi yang terpisah
ganglion yaitu sel saraf (neuron) pra-dan postganglionik. Badan sel
neuron preganglionik berada di nuklus parasimpatis di batang otak,
dan aksonnya bersinaps dengan neuron postganglionik di ganglia
parasimpatis perifer.
3. Fungsi Sensoris
Saraf kranialis yang mengirimkan serat sensorik (selain
saraf I, II, VIII) adalah saraf trigeminus (V), fasialis (VII),
glosofaringeal (IX) dan vagus (X). Serat sensoris saraf kranialis
secara umum terbagi menjadi 2 jenis yakni somatis dan visceral.
1) Saraf sensoris somatik (somatosensori):
Saraf somatosensori di saraf kranial menyampaikan impuls
rasa sakit, suhu, sentuhan dan sensasi proprioseptif dari kulit
kulit kepala, wajah, pipi, rongga mulut, gigi dan gusi, rongga
hidung dan sinus, serta sendi temporomandibular dan ototnya.
Saraf kranialis trigeminus sejatinya merupakan saraf kranialis
somatosensoris. Karena semua saraf kranialis lainnya yang
bersifat somatosensori harus melalui inti sensorik dari saraf
trigeminus, terlepas dari serat mana yang dilalui saraf tersebut
untuk masuk ke batang otak.
2) Saraf sensoris viseral
Serabut saraf sensoris visceral terdiri atas saraf perasa, saraf
dari saluran pencernaan kecuali gigi, rongga mulut, dan gusi,
dan serat dari kemoreseptor dan thoracoabdominal viseral.
Semua serabut saraf kranial sensoris viseral melewati inti dari

4
 saluran soliter, terlepas dari serat mana yang dilalui saraf
tersebut untuk masuk ke batang otak.

D. Jenis-jenis Saraf Kranial

Saraf kranial tergolong dalam sistem saraf sadar dengan 12 pasang
saraf yang terdiri dari 3 pasang saraf jenis sensorik, 5 pasang saraf jenis
motorik, dan 4 pasang saraf jenis gabungan, berikut pemaparannya:
1. Saraf I (Nervus Olfaktorius)

Saraf ini berasal dari Epithelium Olfaktori Mukosa Nasal.

Berkas sarafnya menjulur ke Bulbus Olfaktorius dan melewati
Traktus Olfaktori sampai ke ujung Lobus Temporal (Girus
Olfaktori). Nervus Olfaktori merupakan jenis saraf sensoris.
Fungsi saraf I (Nervus Olfaktorius) ini yaitu untuk menerima
rangsangan dari hidung dan menghatarkannya ke otak untuk di
proses sebagai sensasi bau.

5
2. Saraf II (Nervus Optikus)

Saraf ini bekerja membawa impuls (rangsangan) dari Sel

Kerucut dan Sel Batang di retina mata untuk dibawa ke Badan Sel
Akson yang membentuk Saraf Optic di bola mata. Setiap Saraf
Optic keluar dari bola mata pada bintik buta dan masuk ke rongga
Kranial melewati Foramen Optic. Nervus Optikus termasuk jenis
saraf sensoris.
Fungsi saraf ini yaitu untuk menerima rangsangan dari mata lalu
menghantarkannya ke otak untuk diproses sebagai persepso visual
atau penglihatan.

6
3. Saraf III (Nervus Occulomotorius)

Adalah saraf gabungan, yakni jenis saraf sensoris dan

motoris, tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik. Neuron
Motorik berasal dari Otak Tengah dan membawa impuls ke seluruh
otot bola mata kecuali otot oblik superior dan rektus lateral, otot
yang, membuka kelopak mata dan ke otot polos tertentu pada mata.
Serabut Sensorik membawa informasi indera otot dari otot mata
yang terinervasi ke otak.
Fungsi saraf ini yaitu untuk menggerakan sebagian besara otot bola
mata.

7
4. Saraf IV (Nervus Trochlearis)

Adalah saraf campuran, tetapi sebagian besar terdiri dari

saraf motorik dan merupakan saraf terkecil dari saraf kranial.
Neuron motorik berasal dari langit-langit tengah otak yang
membawa impuls ke otot Oblik Superior bola mata. Serabut
sensorik dari spindle (serabut) otot memberikan informasi indera
otot dari otot Oblik Superior ke otak.
Fungsi saraf ini yaitu untuk menggerakkan beberapa otot bola
mata.

8
2.2.5. Saraf V (Nervus Trigeminus)

` Saraf kranial terbesar, adalah saraf gabungan tetapi

beberapa bagian terdiri dari saraf sensorik. Bagian ini membentuk
saraf sensorik terutama pada wajah dan rongga Nasal serta rongga
Oral. Nervus Trigeminus mempunyai 3 bagian, yakni:
a. Bagian Optalmik membawa informasi dari kelopak mata
bola mata, kelenjar air mata, sisi hidung, rongga nasal dan
kulit dahi serta kepala.
b. Bagian Maksilar membawa informasi dari kulit wajah,
rongga oral (gigi atas, gusi dan bibir) dan palatum.
c. Bagian Mandibular membawa informasi dari gigi bawah,
gusi, bibir, kulit rahang dan area temporal kulit kepala.
Fungsi Nervus trigeminus, diantaranya yaitu:
a. Sensorik untuk menerima rangsangan dari wajah lalu
diproses di otak sebagai rangsang sentuhan
b. Motorik untuk menggerakkan rahang

9
6. Saraf VI (Nervus Abdusen)

Adalah saraf campuran, beberapa bagian besar terdiri dari

saraf motorik. Neuron motorik yang berasal dari nucleus pada Pons
yang menginervasi otot Rektus Lateral mata. Serabut sensorik
membawa informasi proprioseptif dari otot Rektus Lateral ke Pons.
Fungsi saraf ini yaitu untuk melakukan gerakan abduksi mata.
7. Saraf VII (Nervus Fasialis)

10
 Adalah saraf campuran. Neuron motorik berada pada
Nucleus Pons. Neuron ini menginervasi otot ekspresi wajah, dan
kelenjar air mata serta kelenjar Saliva. Neuron sensorik yang
membawa informasi dari reseptor yang mengecap pada dua
pertiganya bagian anterior lidah.
Fungsi saraf ini diantaranya yaitu:
a. Sensorik untuk menerima rangsang dari bagian anterior
lidah untuk diproses di otak sebagai persepsi rasa.
b. Motorik untuk mengendalikan otot wajah untuk
menciptakak ekspresi wajah.
8. Saraf VIII (Nervus Vestibulocochlearis)

Saraf ini anya terdiri dari saraf sensorik dan memiliki dua cabang,
yaitu:
a. Cabang koklear atau auditori yang berfungsi menyampaikan
informasi dari reseptor untuk indera pendengaran dalam
organ korti telinga dalam ke nuclei koklear pada medulla,
ke kolikuli inferior, ke bagian medial nuclei genikulasi pada
thalamus dan kemudian ke area auditori pada lobus
temporal.
b. Cabang vestibular membawa informasi yang berkaitan
dengan ekuilibrium dan orientasi kepala terhadap ruang
yang diterima dari reseptor sensorik pada telinga dalam.
Fungsi saraf ini yaitu:

11
 a. Sensorik sistem vestibular untuk mengendalikan
keseimbangan tubuh.
b. Sensorik koklea untuk menerima rangsang dari telinga
untuk diproses di otak sebagai suara.

9. Saraf IX (Nervus Glosofaringeal)

Ini merupakan saraf gabungan. Neuron motorik berawal

dari medulla dan menginervasi otot untuk wicara dan menelan serta
kelenjar saliva parotid. Neuron sensorik membawa informasi yang

12
 berkaitan dengan rasa dari sepertiga bagian posterior lidah dan
sensasi umum dari faring dan laring. Neuron ini juga membawa
informasi tentang tekanan darah dari reseptor sensorik dalam
pembuluh darah tertentu.

Fungsinya saraf kranial ini yaitu:

a. Sensorik untuk merima rangsang dari bagian posterior lidah
untuk diproses di otak sebagai sensasi rasa
b. Motorik untuk mengendalikan organ-organ dalam
10. Saraf X (Nervus Vagus)

Adalah saraf campuran. Neuron motorik yang berasal dari

dalam medulla dan menginervasi hampir semua organ toraks dan
abdomen. Neuron sensorik membawa informasi juga dari faring,
laring, trakea, esophagus, dan jantung serta visera abdomen ke
medulla dan pons.
Fungsinya adalah :
a. Sensoris untuk menerima rangsang dari organ-organ dalam
b. Motoris untuk mengendalikan organ-organ dalam

13
11. Saraf XI (Nervus Asesorius)

Ini merupakan saraf gabungan, namun sebagian besar

terdiri dari serabut motorik. Neuron motorik berasal dari dua area
yaitu bagian cranial berawal dari medulla dan menginervasi otot
volunteer faring dan laring, bagian spinal muncul dari medulla

14
 spinalis serviks dan menginervasi otot trapezius dan
sternokleidomastoideus. Neuron sensorik membawa informasi dari
otot yang sama yang terinervasi saraf motorik; misalnya otot laring,
faring, trapezius dan otot sternokleidomastoid.
Fungsi saraf kranial ini diantaranya yaitu untuk mengendalikan
pergerakan kepala.
12. Saraf XII (Nervus Hiplogosus)

Saraf ini merupakan saraf gabungan, namun sebagian besar

terdiri dari saraf motorik. Neuron motorik berawal dari medulla dan
mensuplai otot lidah. Neuron sensorik membawa informasi dari
spindel otot di lidah.
Fungsi saraf kranial ini yaitu untuk mengendalikan pergerakan
lidah.
E. Gangguan Saraf Kranial dan Cara Pemeriksaannya
1. Kelainan Pada Nervus Olfakotovius
Dapat menyebabkan suatu keadaan berapa gangguan penciuman
sering dan disebut Anosmia, dan dapat bersifat unilatral maupun
Bilateral.
Cara Pemeriksaan: pasien menutup mata, berusaha membedakan
bau (kopi, teh, dll)

15
2. Kelainan Pada Nervus Optikus
Dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan
bisa dibagi menjadi dua yaitu gangguan Visus dan gangguan
Lapangan Pandang.
Cara Pemeriksaan: melalui Snelend Card, dan periksa pandangan
mata
3. Kelainan Pada Nervus Okulomatorius
Menyebabkan bola mata tidak bisa bergerak ke medial, ke atas dan
lateral, kebawah dan keluar.
Cara Pemeriksaan: memutarkan bola mata, menggerak-gerakan
konjungtiva, refleks pupil maupun inspeksi kelopak mata
4. Kelainan Pada Nervus Troklearis
Menyebabkan bola mata tidak bisa bergerak kebawah dan
kemedial.
Cara Pemeriksaan: memutarkan bola mata, menggerak-gerakan
konjungtiva, refleks pupil maupun inspeksi kelopak mata
5. Kelainan Pada Nervus Abdusens
Menyebabkan bola mata tidak bisa bergerak ke lateral, ketika
pasien melihat lurus ke atas, mata yang sakit teradduksi dan tidak
dapat digerakkan ke lateral, ketika pasien melihat ke arah nasal,
mata yang paralisis bergerak ke medial dan ke atas karena
predominannya otot oblikus inferior.
Cara Pemeriksaan: memutarkan bola mata, menggerak-gerakan
konjungtiva, refleks pupil maupun inspeksi kelopak mata.
6. Kelainan Pada Nervus Trigeminus

16
 Tumor pada bagian Fosa Posterior dapat menyebabkan kehilangan
reflek Kornea, dan rasa Baal pada wajah sebagai tanda-tanda dini
Cara Pemeriksaan: menggerak-gerakan rahang kesemua area,
pasien menutup mata, sentuh dengan menggunakan kapas pada
dahi atau pipi
7. Kelainan Pada Nervus Fasialis
 Lesi UMN (Supranuklear): tumor dan lesi vaskuler.
 Lesi LMN: penyebabnya pada pons, menyertai tumor, lesi
vaskuler dan Siringobulbia. Pada Fosa Posterior, menyertai
Neuroma Akustik, Meningioma, dan Meningitis kronik.
Cara Pemeriksaan: bersiul, senyum, mengangkat alis mata, dan
menutup kelopak mata dengan tahanan, serta menjulurkan lidah
untuk membedakan gula dan garam
8. Kelainan Pada Nervus Vestibulokoklearis
Dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan keseimbangan
(Vertigo).
Cara Pemeriksaan: Test Webber maupun Rinne
9. Kelainan Pada Komponen Sensorik Dan Motorik
Dari Nervus Glosofaringeal dan Nervus Vagus bisa mengakibatkan
hilangnya refleks menelan yang berisiko terjadinya Aspirasi Paru
Paru.
Cara Pemeriksaan pada Nervus Glosofaringeal: membedakan rasa
manis dan rasa asam
Cara Pemeriksaan pada Nervus Vagus: menyentuh faring posterior,
pasien akan menelan saliva, harus mengucap Ah…
10. Kelainan Pada Nervus Aksesorius
Mengakibatkan kelemahan otot Bahu (Otot Trapezius), otot Leher
(Otot Sterokleidomastoideus).
Cara Pemeriksaan: pasien harus menggerakan bahu dan lakukan
tahanan sambil pasien melawan tahanan tersebut.
11. Kelainan Pada Nervus Hipoglossus

17
Dapat disebabkan oleh kelainan di Batang Otak, kelainan
Pembuluh Darah, Tumor dan Syringobulbia. Kelainan tersebut
dapat mengakibatkan gangguan pada pengolahan makanan di
dalam mulut, gangguan menelan dan gangguan proses pengolahan
makanan dalam mulut, dan gangguan bicara (Disatria) jalan nafas
bisa terganggu jika lidah tertarik ke belakang.
Cara Pemeriksaan: pasien harus menjulurkan lidah dan
menggerakan ke semua area mulut.

18
 DAFTAR PUSTAKA
doktersains.com 2018. Klasifikasi Saraf Kranial dan Aspek Historis (online).
Tersedia
http://www.doktersains.com/klasifikasi-saraf-kranial/ (15 Februari 2019)
Noya, Allert. 2018. Mengenali Susunan Saraf Kranial dan Fungsinya (online).
Tersedia
https://www.alodokter.com/mengenali-susunan-saraf-kranial-dan-
fungsinya (15 Februari 2019)
Nuriska, Rifki Alifia. 2018. 12 Saraf Kranial dan Fungsinya (online). Tersedia
https://www.ilmudasar.com/2016/08/Pengertian-Fungsi-12-Saraf-Kranial-
Adalah.html (15 Februari 2019)
pelajaran.co.id 2019. 12 Jenis Saraf Kranial dan Fungsinya Lengkap (online).
Tersedia
https://www.pelajaran.id/2018/09/jenis-saraf-kranial-dan-fungsinya.html
(15 Februari 2019)
pengajar.co.id 2019. 12 Saraf Krania: Pengertian, Jenis, Gangguan dan Cara
Pemeriksaanya (online). Tersedia
https://pengajar.co.id/12-saraf-kranial-pengertian-jenis-gangguan-dan-
cara-pemeriksaannya/ (15 Februari 2019)
Wikipedia. 2018. Saraf Kranial (online). Tersedia
https://id.wikipedia.org/wiki/Saraf_kranial (15 Februari 2019)

19