1.

Karakteristik vitamin D

Vitamin D termasuk dalam kelompok secosteroid larut lemak yang berasal dari
kolesterol. Karakteristik secosteroid adalah adanya ikatan yg rusak pada salah satu cincin
steroidnya. Sampai hari ini, telah ditemukan lebih dari 50 metabolit vitamin D dengan aktivitas
biologi yang bervariasi. Dua jenis utama vitamin D adalah D3 (cholecalciferol) dan D2
(ergocalciferol), yang berbeda dalam hal struktur dari rantai sampingnya. Karakteristik vitamin
D adalah aktivitas hormonalnya. Metabolit aktifnya disintesis di ginjal dan hati dan
ditransportasikan melalui darah ke target organ dan jaringan, seperti epitel intestinal dan tulang.
Penemuan aktivitas pleiotropik vitamin D pada sebagian besar sel dan jaringan tubuh
dimulai dari survey epidemiologi yang menemukan bahwa terdapat hubungan antara kadar
vitamin D yang rendah dengan peningkatan risiko berbagai macam penyakit seperti penyakit
autoimun dan jantung pembuluh darah, kanker, diabetes dan juga penyakit infeksi. Walaupun
vitamin D diketahui berperan penting dalam menjaga kesehatan tulang dan juga berbagai
macam fungsi fisiologi, banyak klinisi ragu untuk menerapi defisiensi atau insufisiensi vitamin
D karena adanya risiko peningkatan ekskresi kalsium urine. Hipervitaminosis D sudah dikenal
sebagai penyebab hiperkalsemia dan hiperkalsiuria.

2. Metabolisme

Protein yang bertugas membawa berbagai jenis vitamin D adalah vitamin D binding
protein (DBP). DBP mempunyai afinitas dan kapisitas yang tinggi terhadap vitamin D,
membawa 95-99% total 25-(OH)D, sebagian kecil lainnya dibawa oleh albumin dan
lipoprotein melalui ikatan nonspesifik yang lemah.1 Vitamin D, dari makanan maupun kulit
dimetabolisme di hati menjadi 25(OH)D oleh enzim 25-hidroksilase dan akan tersedia sebagai
cadangan di sirkulasi dengan waktu paruh 2-3 minggu. Di dalam darah, 25(OH)D terikat
dengan DBP membentuk komplek 25(OH)D-DBP. Proses metabolisme kedua terjadi di ginjal,
dimana 25(OH)D mengalami hidroksilasi pada C-1, membentuk metabolit teraktif yaitu 1,25-
dihydroxyvitamin D (calcitriol), dan juga pada C-24 membentuk metabolit inaktif yaitu 24,25-
dihydroxyvitamin D (24 -hydroxycalcidiol).2 Calcitriol terikat pada reseptor inti sel, vitamin D
receptor (VDR), yang ada di ginjal, usus kecil dan tulang. Di ginjal, 1,25(OH)2D menstimulai
reabsorpsi kalsium tubulus proksimal. Di usus kecil, 1,25(OH)2D menstimulasi absorpsi
kalsium dan fosfat. 1,25(OH)2D dan hormon paratiroid memobilisasi kalsium dari jaringan
tulang dengan cara menstimulai osteoklas.
 Gambar 1. Metabolisme Vitamin D
Peneliti baru-baru ini menemukan 1-hidroksilasi juga terjadi pada banyak jaringan
ekstra ginjal termasuk tulang, plasenta, prostat, keratinosit, makrofag, limfosit T, sel epitel
colon, sel islet pankreas dan beberapa sel kanker termasuk dari paru, prostat dan kulit) begitu
juga sel dari medulla adrenal, kortek cerebrum dan cerebellum. Sepertinya 1,25-(OH)2D
produksi jaringan ektra renal bekerja secara lokal sebagai molekul sinyal autocrine atau
paracrine dan tidak berkontribusi pada kadar 1,25-(OH)2D di sirkulasi.1 Selain itu, VDR
ditemukan pada hampir semua jenis sel manusia, dari otak sampai tulang. Vitamin D
mengontrol secara langsung maupun tidak langsung lebih dari 3000 gen yang berhubungan
dengan regulasi kalsium dan metabolisme tulang, modulasi imunitas bawaan, pertumbuhan dan
maturasi sel, regulasi produksi insulin dan renin, induksi apoptosis dan menghambat
angiogenesis. Walaupun banyak penelitian observasional mendukung adanya hubungan yang
kuat antara vuitamin D dengan efek ekstra-skeletalnya, hubungan sebab akibat yang pasti
antara rendahnya kadar vitamin D dengan berbagai penyakit belum dapat dibuktikan.
Homeostasis vitamin D dikontrol oleh produksi 1,25-(OH)2D. Peningkatan 1,25-
(OH)2D menyebabkan penurunan produksinya sendiri secara langsung maupun tidak
langsung. 1,25-(OH)2D bekerja secara langsung dengan memberikan umpan balik negatif pada
ekspresi 1-hidroksilase. 1,25-(OH)2D juga menurunkan sintesis hormon paratiroid. Hormon
paratiroid bekerja dengan cara meningkatkan transkripsi 1-hidroksilase. Efek 1,25-(OH)2D
pada hormon paratiroid merupakan mekanisme tidak langsung. Peningkatan kadar 1,25-
(OH)2D juga meningkat ekspresi faktor phosphaturic, fibroblast growth factor 23 (FGF23).
FGF23 menekan ekspresi 1-hidroksilase di ginjal sehingga menekan produksi1,25-(OH)2D
secara tidak langsung. Selain itu, kalsium dan fosfat dari makanan juga mempengaruhi aktivitas
1-hidroksilase yaitu peningkatan kalsium dan fosfat menurunkan aktivitas 1-hidroksilase.

3. Nilai rentang
Kadar 25(OH)D yang diharapkan masih belum jelas. Berbagai organisasi seperti
Vitamin D Council, Endocrine Society dan Food and Nutrition Board Testing Laboratories
telah menentukan nilai rentang untuk vitamin D, akan tetapi tidak terdapat konsesus antar
organisasi ini. Sekarang, nilai rentang yang ditetapkan oleh Endocrine society merupakan nilai
rentang yang paling banyak digunakan di dunia kedokteran,6 sehingga sebagian besar setuju
definisi defisiensi vitamin D adalah apabila kadar 25(OH)D < 20 ng/mL.5,8
Table 1. Kadar Vit yang disarankan

Konversi satuan SI menjadi satuan tradisional menggunakan formula: 25(OH)D

nmol/l=25(OH)D ng/ml × 2.5.4
Penetapan nilai rentang masih menjadi masalah sampai sekarang dikarenakan beberapa
penelitian menemukan adanya perbedaan kadar pada berbagai populasi. Faktor yang
menyebabkan perbedaan kadar antar populasi antara lain melanin dan obesitas. Melanin
memberikan proteksi terhadap sinar matahari karena mengabsorbsi foton UVB. Orang dengan
kulit gelap (lebih banyak pigmen melanin) membutuhkan paparan sinar matahari yang lebih
lama untuk memproduksi vitamin D3 dengan jumlah yang sama dibandingkan dengan orang
dengan kulit terang. Oleh karena itu, kadar 25(OH)D orang dengan kulit gelap lebih rendah.5,7
Obesitas juga berhubungan dengan kadar 25(OH)D yang redah. Hal ini dikarenakan vitamin D
tersequestrasi di jaringan lemak.

4. Karakteristik Kalsium
Secara Kimia Kalsium dinyatakan dalam :
 Simbol : Ca
 Nomor atom : 20
 Berat atom : 40,078
  Klasifikasi : logam alkali tanah
 Fase pada Suhu Kamar : Padat
 Berat jenis : 1.55 gram per cm3
 Titik leleh : 842 ° C, 1548 ° F
 Titik didih : 1484 ° C, 2703 ° F
 Ditemukan oleh : Sir Humphry Davy tahun 1808
 Isotop : Kalsium memiliki empat isotop stabil
termasuk Ca-40, Ca-42, Ca-43, dan Ca-44. Dua isotop kalsium (Ca-46 dan
Ca-48) memiliki waktu paruh yang sangat panjang dan dianggap sebagian
besar stabil. Sekitar 97% kalsium dari alam dalam bentuk isotop Ca-40.

Dalam kondisi standar kalsium adalah logam mengkilap, keperakan. Kalsium

cukup lembut dan yang paling ringan dari logam alkali tanah karena berat jenisnya yang
rendah. Meskipun kalsium berwarna perak terang ketika pertama kali dipotong, dengan
cepat akan membentuk oksida abu-abu putih di permukaannya bila terkena udara.

Bila terkena air, kalsium akan bereaksi dan menghasilkan hidrogen. Ketika
dibakar, menghasilkan nyala nyala api berwarna oranye-merah.

5. Penggunaan Kalsium

Kalsium dalam bentuk unsur memiliki beberapa kegunaan industri, namun senyawa
yang digabungkan dengan unsur-unsur lain yang banyak digunakan. Salah satu senyawa
penting adalah kalsium oksida (CaO), yang juga disebut kapur. Kapur digunakan dalam
sejumlah aplikasi termasuk produksi logam, menghilangkan polusi, dan pemurnian air.
Kalsium juga digunakan untuk memproduksi bahan kimia tambahan.

Senyawa kalsium, dalam bentuk batu, dan mineral seperti batu kapur dan marmer
juga digunakan dalam konstruksi. Gypsum digunakan untuk membuat plester. Aplikasi lain
termasuk antasida, pasta gigi, dan pupuk. Kalsium juga merupakan elemen yang sangat
penting dalam kehidupan baik pada tumbuhan dan hewan. Kalsium dalam tubuh manusia
merupakan bagian dari senyawa yang disebut hydroxyapatite adalah yang membuat tulang
dan gigi menjadi keras. Kalsium adalah unsur kelima yang paling berlimpah dalam tubuh
manusia, yang membentuk sekitar 1,4% dari massa tubuh.
 DAFTAR PUSTAKA

Dewi, Yunita Puspita. 2017. An Overview: VITAMIN D. diunduh tanggal 26 September 2018
tersedia pada
https://www.researchgate.net/publication/319997190_An_Overview_VITAMIN_D

Mulyadi, Tedy. 2015. Pengertian, Ciri, dan Sifat Kalsium. Diakses tanggal 26 September
23018 tersedia pada https://budisma.net/2015/03/pengertian-ciri-dan-sifat-kalsium.html