Resep 1

Pembacaan:

Bandar Lampung, 16 Mei2020

Risperidone 2 mg No. LX

S2dd1

R/ Trihexyphenidyl 2 mg No. XC

S3dd1

R/ Chlorpromazine 10 mg No. XXX

S 0-0-1

R/ Curcuma FCT tab No. XXX

S 1-0-0

Pro `:Nanik

Umur : 26 thn

Alamat :Tataan
 Pada tanggal 16 Mei 2020 terdapat pasienbernamaNunik yang berobat di
RumahSakitJiwa Daerah Bandar Lampung. Setelah diperiksa kesehatannya oleh
dr. High Boy, KH, Sp. Kjpasien tersebut diberi selembar kertas resep untuk
ditebus di Apotek. Resep tersebut berisi perintah kepada Apoteker sebagai
berikut:

1. Narasi Resep yang tertulis dalam lembar resep tersebut adalah:

a. “Recipe Risperidone 2 mg nomero LX signa bis de die 1”.

Ambillah Risperidone 2 mg sebanyak 60 tablet, tandai dengan aturan
pakai 2 kali sehari 1 tablet.
b. “Recipe Trihexyphenidyl 2 mg nomero XC signa ter de die 1”.
Ambillah Trihexypenidyl sebanyak 90 tablet, tandai dengan aturan pakai 3
kali sehari 1 tablet.
c. “Recipe Chlorpromazine 10 mg nomero XXX S 0-0-1”signa omne nocte
Ambillah Chlorpromazine 10 mg sebanyak 30 tablet, tandai dengan aturan
pakai 1 kali sehari 1 tabletpadamalamhari.
d. “Recipe Curcuma FCT tab nomero XXX S 1-0-0”signa omne mane
Ambillah Curcuma FCT tablet sebanyak 30 tablet, tandai dengan aturan
pakai 1 kali sehari 1 tabletpadapagihari.
 2. Persyaratan administratif dalam penulisan resep yaitu:

No Kelengkapan Resep Ada Tidak Ada

.
Nama Dokter √
Alamat Praktek Dokter √
1.
Nomor Izin Praktek Dokter √
Tanggal penulisan resep (inseriptio) √
Simbol R/ pada bagian kiri setiap √
2.
penulisan resep (invocatio)
Nama setiap obat/ komposisi obat √
3. (prescriptio)
Bentuk sediaan yang diinginkan √
Aturan pemakaian obat (signature) √
4. Tanda tangan / paraf dokter penulisan √
resep (subscriptio)
Nama pasien √
Umur pasien √
5.
Alamat pasien √

3. Obat yang tertulis dalam resep menggunakan penamaan:(3)

No Nama Obat Jenis Penamaan Zat Aktif

.
1. Risperidone 2 mg Nama Generik Risperidone
2. Trihexyphenidyl 2 mg Nama Generik Trihexyphenidyl
3. Chlorpromazine 10 mg Nama Generik Chlorpromazine
4. Curcuma FCT Nama Dagang Ekstrak curcumae
Xanthorrhizae rhizome

4. Kegunaan obat yang tertulis dalam resep adalah:(1 )

No Nama Obat Indikasi

.
 1. Risperidone 2 mg Sebagai obat antipsikotik pada pasien skizofrenia,
gangguan bipolar episode manik, gangguan perilaku
seperti pada anak dengan autisme, dan pada demensia
Alzheimer.
2. Trihexyphenidyl Obat antikolinergik yang diindikasikan untuk
2mg penanganan simtomatik penyakit Parkinson.
Trihexyphenidyl dapat digunakan sebagai terapi
adjuvan levodopa pada semua tipe parkinsonisme,
termasuk parkinsonisme post ensefalitik,
arteriosklerotik, dan idiopatik.
3. Chlorpromazine 10 Indikasi chlorpromazine adalah untuk psikosis,
mg gangguan perilaku, mual-muntah, migraine,
dan intractable hiccup. Psikosis yang dapat
ditatalaksana dengan chlorpromazine adalah
skizofrenia dan depresi.
4. Curcuma FCT Untuk membantu memelihara kesehatan fungsi hati,
serta membantu memperbaiki nafsu makan.

5. Tujuan dari masing-masing obat tersebut berbeda

Risperidoneberfungsisebagaiantipsikotik, Trihexyphenidylsebagaiantikolinergik,
Chlorpromazine berfungsisebagaipsikosis, Curcuma FCT
sebagaipenambahnafsumakan.

6. Mekanisme kerja dari obat yang ditulis dalam resep:( 1 )

N Nama Mekanisme Kerja

o. Obat
1. Risperidone Memilikiafinitastinggiuntukreseptor serotonin tipe 2 (5-HT2);
 5 mg berikatandenganreseptor dopamine D2 denganafinitas 20 kali
lebihrendahdibandingkandenganreseptor 5-HT2;
antagonisreseptoralfa 1-adrenergik, alfa 2-adrenergik,
danhistaminergik; memilikiafinitassedanguntukreseptor
serotonin tipe 1 (5-HT1C, 5-HT1D, 5-HT1A);
memilikiafinitaslemahuntukreseptor dopamine D1.
2. Tryhexyphe Trihexyphenidylmenghambatsistemsarafparasimpatisdanmemi
nidyl 2 mg likirelaksasipadaototpolos.
3. Chlorproma Fenotiazin; antagonisreseptor dopamine D2 di otak;
zine 10 mg menekanpelepasan hormone hipotalamusdanhipofisis;
jugadapatmenekansistempegaktifanretikuler.
4. Curcuma Antiinflamasi (penghambat COX); merangsang produksi dan
FCT pelepasan empedu; antispasmodic; hepatoprotektif;
antioksidan.

7. Obat yang dituliskan dalam resep harus dihabiskan atau tidak:

N Nama Dihabiska Keterangan

o. Obat n/Tidak
1. Risperido Tidak Risperidone merupakan obat yang rutin diminum
ne 2 mg terus
menerussesuaianjurandokter.Teruskanpenggunaan
 obatmeskikondisimulaimembaik.
2. Trihexyp Tidak Trihexyphenidylmerupakanobat yang
henidyl 2 rutindiminumterusmenerusuntukdapatmenghasilka
mg nefek yang maksimal.
3. Chlorpro Tidak Jangan menghentikan konsumsi obat tanpa seizin
mazine dokter, karena beberapa gejala mungkin memburuk
10 mg saat berhenti mengonsumsi obat ini secara
mendadak.
4. Curcuma Tidak Curcuma adalah obat suplemen, jangan
FCT mengonsumsi lebih dari dosis yang dianjurkan
dokter.

8. Interaksi obat yang tertulis di dalam resep jika diminum bersamaan:

Jikadiminumsecarabersamaanobatdalamresepinimenimbulkaninteraksi:(5,3)

- Chlorpromazine danrisperidonemeningkatkanefekantidopaminergik,
termasukgejalaekstrapiramidaldansindrommalignaneuroleptik.
- Trihexyphenidylmenurunkankadar chlorpromazine
denganantagonismefarmakodinamik.
 - Risperidonemeningkatkanefektrihexyphenidyldengansinergismefarmakodi
namik. Berpotensimenimbulkanefekantikolinergikaditif.

9. Berdasarkan tujuan pemberian obat. Resep tersebut merupakan satu

regimen dosis/bagian dari regimen dosis:

Resep tersebut di atas merupakan bagian dari regimen dosis karena pada resep
tersebut merupakan penyakit mental kronikyaituskizofernia, jadi diperlukan
regimen lanjutan.(2,5)

10. Bentuk sediaan lain dari obat-obatan yang tertulis dalam resep
tersebut:(4,3)

No. Nama Obat Bentuk Sediaan

1. Risperidone Tablet 0.25 mg
Tablet 0.5 mg
Tablet 1 mg
Tablet 2 mg
Tablet 3 mg
Tablet 4 mg
2. Trihexyphenidyl Tablet 2 mg
Tablet 5 mg
Elixir 0.4 mg/Ml
3. Chlorpromazine Tablet 10 mg
Tablet 25 mg
Tablet 50 mg
 Tablet 100 mg
Tablet 200 mg
Inj solution 25 mg/mL
4. Curcuma FCT Tablet 20 mg
Syrup 60 ml
Syrup 120 ml

11. Efek samping dari penggunaan obat yang tertulis dalam resep
tersebut:( 1,3,4)

No Nama Obat Efek Samping

.
1. Risperidone 2 mg Yang umumterjadiadalahsomnolen, insomnia,
agitasi, rasa cemas, dansakitkepala.
2. Trihexyphenidyl 2 mg Biasanyakonstipasi, mulutkuring,
pandangankabur, sakitkepala, mual, muntah,
gugupataucemas.
3. Chlorpromazine 10 mg Penggunaan chlorpromazine
menimbulkanefeksamping yang
bervariasipadatiappasien. Efeksamping yang
mungkinmunculgejalaextrapiramidal, sepert
tremor danbicarapelo. Efekantikolinergik,
sepertimulutkeringdanpenglihatankabur.
4. Curcuma FCT Suplemen juga berpotensi menyebabkan efek
samping, yang umum terjadi jika dikonsumsi
 berlebihan; mual ringan, iritasi lambung, atau
nyeri ulu hati.

12. Informasi yang sebaiknya diberikan berkaitan dengan resep tersebut:

a. Berkaitan dengan cara pemakaian:( 4,3)
1) Risperidone 2 mg

Obat ini diberikan 2 kali sehari 1 tablet. Bisadikonsumsidenganatautanpamkanan,

gunakan risperidone secara teratur, di waktu yang sama setiap harinya agar hasil
pengobatan maksimal.Teruskan penggunaan obat meski kondisi mulai membaik.
Jangan berhenti menggunakan risperidone tanpa seizin dokter.

2) Trihexyphenidyl 2 mg

Obat ini diberikan 3 kali sehari 1 tablet. Minum obat secara teratur untuk
mendapatkan hasil maksimal. Minum pada waktu yang sama setiap harinya.

3) Chlorpromazine 10 mg

Obat ini diberikan 1 kali sehari 1 tabletpadamalamhari. Gunakan sesuai jangka

waktu yang sudah diresepkan oleh dokter.Gunakan chlorpromazine di waktu yang
sama setiap harinya untuk mendapatkan efek maksimal.

4) Curcuma FCT

Obat ini diberikan 1 kali sehari 1 tabletpadapagihari. Gunakan sesuai jangka

waktu yang sudah diresepkan oleh dokter.

b. Berkaitan dengan cara penyimpanan:

Sebaiknya obat disimpan ditempat yang tidak terkena sinar matahari langsung dan
disimpan di suhu ruang.

13. Pelayanan dan resep diterima perlu diperhatikan:

- Jangan mengemudi atau mengoperasikan alat berat setelah menggunakan

obat resperidonedantrihexyphenidyl.
 - Risperidone bisa meningkatkan gula darah, meski pasien tidak
menderita diabetes, sehingga penderita gangguan mental lebih berisiko
terkena diabetes jika mengonsumsi risperidone. Waspadai munculnya
gejala gula darah tinggi, seperti:Sering buang air kecil, Lapar dan haus
yang berlebihan, Penglihatan kabur, danLemas.
- Chlorpromazine berisiko menyebabkan penyakit jantung, hipotensi, koma,
kejang, hingga gangguan sistem saraf pusat dan kerusakan otak.

14. Catatan atau keterangan tambahan yang diberkaitan dengan resep:

1. Dalam penulisan resep sebaiknya menuliskan berat badan pasien, untuk

mempermudah dalam menetapkan dosis yang tepat.

Berkaitan dengan mekanisme kerja dan efek samping suatu obat maka ada
informasi/ hal-hal yang perlu disampaikan kepada pasien yang berhubungan
dengan obat tertulis pada resep diatas:

1) Risperidone 2mgcara meminumnya adalah 2 tablet sehari.

Dapatdikonsumsidenganatautanpamakanan, konsumsipadawaktu yang
samasetiapharinya. Penyimpanan obat pada tempat sejuk dan terlindung
dari cahaya.
2) Trihexyphenidyl 2 mg caraminumnyaadalah 3 tablet sehari. Minum obat
secara teratur untuk mendapatkan hasil maksimal. Untuk membantu
mengingat, minum pada waktu yang sama setiap harinya.Ada
kemungkinan kecil trihexyphenidyl dapat menimbulkan kecanduan.
Jangan menambah dosis, menambah jumlah minum obat, atau
 meminumnya lebih lama dari yang dianjurkan.Penyimpanan obat pada
tempat sejuk dan terlindung dari cahaya.
3) Chlorpromazine 10 mgcara minumnya adalah 1 tablet
seharipadamalamhari. Untuk mengurangi risiko efek samping, dokter akan
menyarankan pasien memulai pengobatan dalam dosis rendah, lalu
ditingkatkan secara bertahap.Gunakan chlorpromazine di waktu yang sama
setiap harinya untuk mendapatkan efek maksimal.Penyimpanan obat
ditempat yang sejuk dan terlindung dari cahaya.
4) Curcuma FCT caraminumnyaadalah 1 tablet seharipadapagihari. Baik
diminum setelah makan atau bersamaan dengan makan untuk mencegah
terjadinya iritasi pada lambung.Penyimpanan obat ditempat yang sejuk
dan terlindung dari cahaya

15. Berkaitan dengan pelayanan terhadap resep yang diterima seorang

Apoteker di apotek harus memperhatikan:

a. Sesuaikan dosis yang diperintahkan dokter pada resep dengan dosis lazim:
(2)

Nama Obat Dosis Dosis Keterangan

dalam R/ Seharusny
(pengguna a
an) (dosis
lazim)
Risperidone 2 tablet (2 4-6 mg Sudah Sesuai
2 mg mg) sehari sehari
Trihexyphen 3 tablet (2 5-15 mg Sudah Sesuai
idyl 2 mg mg) sehari sehari
Chlorproma 1 tablet (10 40 mg Sudah Sesuai,
zine 10 mg mg) sehari sehari karenadoktermeberikandosisrendahuntuk
pemulaan.
Curcuma 1 tablet Ekstrak Sudah Sesuai
 FCT sehari curcumae :
1-2 tablet
sehari
Xanthorrhi
zae
rhizome:
1-2 tablet
sehari

b. Menyiapkan obat-obatan untuk keperluan resep di atas:

1) Ambillah tablet risperidone 2 mg sebanyak 60 tablet biasanya risperidone

2 mg diletakkan pada lemari yang berada di bagain dalam apotek (lemari
ethical), kemudian risperidone 2 mg dimasukan dalam plastik klip/ plastik
bening kemudian diberi etiket putih, pada etiket ditulis nama dan aturan
minumnya serta tanggal penyerahan obat. Pada etiket ditulis aturan
minumnya dua kali sehari satu tablet.
2) Ambillah trihexyphenidyl 2 mg sebanyak 90 tablet biasanya
trihexyphenidyl diletakkan pada lemari yang berada di bagain dalam
apotek (lemari ethical), kemudian trihexyphenidyl dimasukan dalam
plastik klip/ plastik bening kemudian diberi etiket putih, pada etiket ditulis
nama dan aturan minumnya serta tanggal penyerahan obat. Pada etiket
ditulis aturan minumnya tiga kali sehari satu tablet.
3) Ambillah chlorpromazine 10 mg sebanyak 30 tablet biasanya
chlorpromazine diletakkan pada lemari yang berada di bagain dalam
apotek (lemari ethical), kemudian chlorpromazine dimasukan dalam
plastik klip/ plastik bening kemudian diberi etiket putih, pada etiket ditulis
nama dan aturan minumnya serta tanggal penyerahan obat. Pada etiket
ditulis aturan minumnya satu kali sehari satu tabletpadamalamhari
4) Ambillah tablet Curcuma FCT sebanyak 30 tablet biasanya curcuma
diletakkan pada lemari yang berada di bagain dalam apotek (lemari
ethical), kemudian curcumaFCT dimasukan dalam plastik klip/ plastik
bening kemudian diberi etiket putih, pada etiket ditulis nama dan aturan
 minumnya serta tanggal penyerahan obat. Pada etiket ditulis aturan
minumnya satu kali sehari satu tabletpadapagihari.
5) Lakukan pengecekan ulang sebelum resep diserahkan kepada pasien,
terutama mengenai ketepatan obat yang diminta di dalam resep, jumlahnya
dan aturan minumnya.
6) Pesien diberi penjelasan agar tetap melakukan control terhadap
kondisinya.
7) Minta alamat dan nomor telpon pasien sebagai data / arsip di Apotek.2

c. Buatlah etiket untuk obat-obat resep tersebut diatas:

1) Etiket Risperidone 2 mg

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Jln. Raya GedongTatan, Bandar Lampung
APA : Apt. Yaumil, S. Farm
SIPA : 123456789
SIA : 456/V.40/HK/2008
No. 001 16/05/2020

Ny. Nunik

2 x sehari 1 tablet
2) Etiket Trihexyphenidyl 2 mg

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Jln. Raya GedongTatan, Bandar Lampung
APA : Apt. Yaumil, S. Farm
SIPA : 123456789
SIA : 456/V.40/HK/2008
No. 00216/05/2020

Ny. Nunik

3 x sehari 1 tablet

3) Etiket Chlorpromazine 10 mg

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Jln. Raya GedongTatan, Bandar Lampung
APA : Apt. Yaumil, S. Farm
SIPA : 123456789
SIA : 456/V.40/HK/2008
No. 00316/05/2020

Ny. Nunik

1 x sehari 1 tabletPadaMalamHari

4) Etiket Curcuma FCT

 RUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Jln. Raya GedongTatan, Bandar Lampung
APA : Apt. Yaumil, S. Farm
SIPA : 123456789
SIA : 456/V.40/HK/2008
No. 00416/05/2020

Ny. Nunik

1 x sehari 1 tabletPadaPagiHari

d. Buatlah copy resep dari resep yang diterima:

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Jln. Raya GedongTatan, Bandar Lampung
APA : Apt. Yaumil, S. Farm
SIPA : 123456789
SIA : 456/V.40/HK/2008
 SALINAN RESEP

No Resep : 01010Tanggal : 16/05/2020

Dari dokter :dr. High Boy, KH, Sp. KjUmur : 26 thn
Nama Pasien :Ny.NunikAlamat : Tataan

R/ Rispiredone 2 mgno.LX
S2dd tab 1
det
R/ Trihexyphenidyl 2 mgno. CX
S3dd tab 1
det
R/ Chlorpromazine 10 mgno. XXX
S 0-0-1 tab 1
det
R/ Curcuma FCT no. XXX
S 1-0-0 tab 1
det

Bandar Lampung, 16/05/2020

Pcc

Apt. Yaumil, S. Farm

Catatan atau keterangan tambahan yang bisa diberikan oleh seorang Apoteker
berkaitan dengan kelengkapan pada sebuah resep adalah:

a. Padapemakaianriperidone teruskan penggunaan obat meski kondisi mulai

membaik. Jangan berhenti menggunakan risperidone tanpa seizin dokter.
b. SebaiknyaTrihexyphenidyldiminum 3 kali seharisatu tablet
setelahmakandansebelumtidur.
c. Jangan menghentikan konsumsi obat Chlorpromazine tanpa seizin dokter,
karena beberapa gejala mungkin memburuk saat berhenti mengonsumsi
obat ini secara mendadak.
d. Diperlukan juga pengontrolan terhadap kondidipasien.
e. Resep harus disimpan dengan baik selama 3 tahun.

DAFTAR PUSTAKA
1. Indriyanto,dkk. 2008. DATA OBAT di INDONESIA Edisi 11. PT Mulia
Purna Jaya Terbit.
2. Departemen Kesehatan RI. 1979. Farmakope Indonesia, Edisi Tiga.
Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
3. Drugs.com
4. Medscape
5. E-book resmi, ISO FARMAKOTERAPI