MAKALAH SPESIALITE OBAT

OBAT-OBAT ANTI DIABETES

Disusun Oleh:

Dosen Pembimbing : Farizah, S.Farm., Apt., M.Sc

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

SITI KHADIJAH PALEMBANG

TAHUN AJARAN 2021 / 2022

 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kami kemudahan sehingga kami
dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat waktu. Tanpa pertolongan-Nya tentunya kami
tidak akan sanggup untuk menyelesaikan makalah ini dengan baik. Shalawat serta salam
semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu Nabi Muhammad SAW yang
kita nanti-natikan syafa’atnya di akhirat nanti.

Penulis mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas limpahan nikmat sehat-Nya,
baik itu berupa sehat fisik maupun akal pikiran, sehingga penulis mampu untuk
menyelesaikan pembuatan makalahsebagai tugas dari mata kuliah Spesialite Obat dengan
judul “Obat-Obat Anti Diabetes”.

Penulis tentu menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna dan masih
banyak terdapat kesalahan serta kekurangan di dalamnya. Untuk itu, penulis mengharapkan
kritik serta saran dari pembaca untuk makalah ini, supaya makalah ini nantinya dapat menjadi
makalah yang lebih baik lagi. Kemudian apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini
penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak khususnya kepada guru
Bahasa Indonesia kami yang telah membimbing dalam menulis makalah ini.

Demikian, semoga makalah ini dapat bermanfaat. Terima kasih.

 DAFTAR ISI
KATAPENGANTAR..........................................................................................i
DAFTARISI........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 LatarBelakang...................................................................................1
1.2 RumusanMasalah..............................................................................2
1.3 Tujuan...............................................................................................2
BAB II PEMBAHASAN
2.1 PengertianDiabetesMellitus..............................................................3
2.2 Klasifikasi EtiologisDiabetes Mellitus..............................................3
2.3 GambaranKlinis................................................................................4
2.4 Patofisiologi......................................................................................5
2.5 Diagnosadan Komplikasi..................................................................6
2.6 Obat-obatDiabetesMellitus...............................................................8
BAB III PENUTUP
3.1Kesimpulan........................................................................................15
DAFTARPUSTAKA..........................................................................................17
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Diabetes mellitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolic dengan karakteristik

hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya.
Diagnosis DM umumnya akan dipikirkan bila ada keluhan khas DM berupa poliuria,
polidipsia, polifagia dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya. Secara
epidemiologic diabetes sering kali tidak terdeteksi dan dikatakan onset atau mulai terjadinya
adalah 7tahun sebelum diagnosis ditegakkan sehingga morbiditas dan mortalitas dini terjadi
pada kasus yang tidak terdeteksi. Diabetes mellitus jika tidak dikelola dengan baik akan dapat
mengakibatkan terjadinya berbagai penyakit menahun, seperti penyakit serebrovaskular,
penyakit jantung koroner, penyakit pembuluh darah tungkai, penyakit pada mata, ginjal dan
syaraf. Jika kadar glukosa darah dapat selalu dikendalikan dengan baik diharapkan semua
penyakit menahun tersebut dapat dicegah atau setidaknya dihambat. Berbagai factor genetic,
lingkungan dan cara hidup berperan dalam perjalanan penyakit diabetes. Berbagai penelitian
menujukkan bahwa kepatuhan pada pengobatan penyakit yang bersifat kronis baik dari segi
medis maupun nutrisi, pada umumnya rendah dan penelitian terhadap penyandang diabetes
didapatkan 75% diantaranya menyuntik insulin dengan cara yang tidak tepat, 58% memakai
dosis yang salah dan 80% tidak mengikuti diet yang tidak dianjurkan. Jumlah penderita
penyakit diabetes mellitus dari tahun ketahun mengalami peningkatan menurut Federasi
Diabetes Internasional (IDF), penduduk dunia yang menderita diabetes mellitus sudah
mencakupi sekitar 197 juta jiwa dan dengan angka kematian sekitar 3,2 juta orang.

WHO memprediksikan penderita diabetes mellitus akan menjadi 366 juta orang pada
tahun 2030. Penyumbang peningkatan angka tadi merupakan negara-negara berkembang
yang mengalami kenaikan penderita diabetes melitus 150% yaitu negara penderita penyakit
diabetes melitus terbanyak adalah India (35,3juta orang), Cina (23,8 juta orang), Amerika
Serikat (16 juta orang), Rusia (9,7 juta orang) dan Jepang (6,7 juta orang). WHO menyatakan
penderira diabetes melitus di Indonesia diperkirakan akan mengalami kenaikan 8,4 juta jiwa
pada tahun 2020 menjadi 2,3 juta jiwa pada tahun 2030. Tingginya angka kematian tersebut
menjadikan Indonesia menduduki rangking ke-4 dunia setelah Amerika Serikat, India dan
Cina. Berdasarkan hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) terjadi pengukuran
prevalensiDiabetesMellitus(DM)daritahun2001sebesar7,5%menjadi10,4%padatahun
 2004 , sementara hasil survey BPS tahun 2003 menyatakan bahwa prevalensi diabetes
mellitus mencapai 14,7% di perkotaan dan 7,2% di perdesaan. Berdasarkan data rawat jalan
di Rumah Sakit Umum Provinsi Sulawesi Tenggara (Poli Interna) tahun 2009 penderita
diabetes mellitus sebanyak 779 orang atau 16,1% dari jumlah pasien sebanyak 4837 pasien,
tahun 2010 penderita diabetes mellitus sebanyak 1124 orang atau 25,8% dari jumlah pasien
sebanyak 4345 pasien, sedangkan pada tahun 2011 dari Januari sampai dengan Juni 2011
jumlah penderita diabetes mellitus 793 orang atau 38.7% dari jumlah pasien sebanyak 2044
orang.

2.2 RumusanMasalah

a. Apa pengertian dari diabetesmellitus?

b. Bagaimana klasifikasi etiologis diabetesmellitus?
c. Bagaimana epidemiologi diabetesmellitus?
d. Bagaimana gambaran klinis diabetesmellitus?
e. Bagaimana patofisiologi diabetesmellitus?
f. Apa saja diagnosa dan komplikasi diabetesmellitus?
g. Apa saja obat diabetesmellitus?

2.3 Tujuan

a. Mengetahui pengertian diabetesmellitus

b. Mengetahui klasifikasi etiologis diabetesmellitus
c. Mengetahui epidemiologi diabetesmellitus
d. Mengetahui gambaran klinis diabetesmellitus
e. Mengetahui patofisiologi diabetesmellitus
f. Mengetahui diagnosa dan komplikasi diabetesmellitus
g. Mengetahui obat-obat diabetesmellitus
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian DiabetesMellitus

Ddiabetes mellitus adalah

1) Suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh adanya
peningkatan kadar glukosa dalam darah akibat kekurangan insulin baik absolute maupun
relatif

2) Suatu kelompok penyakit metabolic dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena
kelainan sekresi insulin, kerja insulin ataukedua-duanya

3) Keadaan hiperglikemia kronis sebagai akibat dari berbagai factor lingkungan dan genetic,
sering keduanyabersama-sama

4) Merupakan gangguan metabolisme dan distribusi gula oleh tubuhpenderita

5) Suatu penyakit dimana kadar glukosa (gula sederhana) didalam darah tinggi karena tubuh
tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin segeracukup.

2.2 Klasifikasi Etiologis DiabetesMellitus

1) Diabetes mellitus tipe1

Destruksi sel beta, umumnya menjurus ke difisiensi insulin absolute

- Melalui prosesimunologik
- Idiopatik

2) Diabetes mellitus tipe2

Bervariasi mulai yang predominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif
sampai yang predominan gangguan sekresi insulin bersama resistensi insulin

3) Diabetes mellitus tipelain

- Efek genetic fungsi selbeta

 - Kromosom 12, HNF-1 alfa (dahulu MODY3)

- Kromosom 7, glukokinase (dahulu MODY2)

- Kromosom 20, HNF-4 alfa (dahulu MODY 1) DNAmitochondria

- Defek genetic kerjainsulin

- Penyakit eksokrinpangkreas:

a) Pangkreatitis

b) Trauma atau pangkreatektomi

c) Neoplasma

d) Cysticfibrosis

Penelitian lain menyatakan bahwa dengan adanya urbanisasi, populasi DM tipe 2 akan
meningkat menjadi 5-10 kali lipat karena terjadi perubahan perilaku rukal-tradisional menjadi
urban. Factor resiko yang berubah secara epidemiologis adalah bertambahnya usia, jumlah
dan lamanya obesitas, distribusi lemak tubuh, kurangnya aktivitas jasmani dan
hiperinsuinemia. Semua factor ini berinteraksi dengan beberapa factor genetic yang
berhubungan dengan terjadinya DM tipe 2. Tanpa intervensi yang efektif, kekerapan DM tipe
2 akan meningkat disebabkan oleh berbagai hal, misalnya bertambahnya usia harapan hidup,
berkurangnya kematian akibat infeksi dan meningkatnya factor resiko yang disebabkan oleh
karena gaya hidup yang salah seperti kegemukan, kurang gerak atau aktivitas dan pola makan
tidak sehat dan tidak teratur.

2.3 GambaranKlinis

Kejadian DM diawali dengan kekurangan insulin sebagai penyebab utama. Disisi lain
timbulnya DM bisa berasal dari kekurangan insulin yang bersifat relatif yang disebabkan oleh
adanya resistensi insulin (insulin recitance). Keadaan ini ditandai dengan ketidak rentanan
arau ketidakmampuan organ menggunakan insulin sehingga insulin tidak bisa berfungsi
optimal dalam mengatur metabolisme glukosa. Akibatnya kadar glukosa darah meningkat
 (hiperglikemia). Gejala klasik DM adalah rasa haus yang berlebihan, sering kencing terutama
pada malam hari, banyak makan serta berat badan yang turun cepat. Disamping itu kadang-
kadang ada keluhan lemah, kesemutan pada jari tangan dan kaki, cepat lapar, gatal-gatal,
pengelihatan jadi kabur, gairah seks menurun, luka sukar sembuh dan pada ibu-ibu sering
melahirkan bayi diatas 4kg. Kadang-kadang ada pasien yang sama sekali tidak merasakan
adanya keluhan, mereka mengetahui adanya DM hanya pada saat chek up ditemukan kadar
glukosa darahnya tinggi.

2.4 Patofisiologi

Seperti suatu mesin, tubuh memerlukan bahan untuk membentuk sel baru dan
mengganti sel yang rusak, disamping itu juga memerlukan energi supaya sel tubuh dapat
berfungsi dengan baik. Energi sebagai bahan bakar itu berasal dari bahan makanan yang
terdiri dari karbohidrat, protein dan lemak. Didalam saluran pencernaan makanan dipecah
menjadi bahan dasar dari makanan itu. Karbohidrat menjadi glukosa, protein menjadi asam
amino dan lemak menjadi asam lemak. Ketiga zat makanan itu akan diserap oleh usus
kemudian masuk kedalam pembuluh darah dan diedarkan keseluruh untuk dipergunakan olh
organ-organ didalam tubuh sebagai bahan bakar. Supaya dapat berfungsi sebagai bahan
bakar, zat makanan itu harus masuk dulu kedalam sel supaya dapat diolah. Didalam sel, zat
makanan terutama glukosa dibakar melalui proses kimia yang rumit, yang hasil akhirnya
adalah timbulnya energi. Proses ini disebut metabolisme, dalam proses metabolisme itu
insulin (suatu zat atau hormone dikeluarkan oleh sel beta pancreas) memegang peranan yang
sangat penting yaitu bertugas memasukkan glukosa kedalam sel untuk selanjutnya digunakan
sebagai bahan bakar. Insulin yang dikeluarkan sel beta dalam pulau-pulau Langerhans
(kumpulan sel yang berbentuk pulau didalam pancreas dengan jumlah ±100.000) yang
jumlahnya sekitar 100 sel beta tadi dapat diibaratkan sebagai anak kunci yang dapat
membuka pintu masuknya glukosa kedalam sel, untuk kemudian dimetabolisir menjadi
tenaga. Bila insulin tidak ada maka glukosa tidak dapat masuk sel dan akibatnya glukosa
akan tetap berada didalam pembuluh darah, yang artinya kadar didalam darah meningkat.
Dalam keadaan seperti ini tubuh akan menjadi lemas karena tidak ada sumber energi didalam
sel. Inilah yang terjadi pada DM tipe 1. Tidak ada insulin pada DM tipe 1 karena pada jenis
ini timbul reaksi otoimun yang disebabkan karena adanya peradangan pada sel beta
(insulitis). Insulitis bisa disebabkan karena macam-macam diantaranya viru, sepertivirus
 cokcsakie, rubella, CMV, herpes dan lain-lain. Kerusakan sel beta tersebut dapat terjadi sejak
kecil ataupun setelah dewasa.

Sedangkan pada DM tipe 2 jumlah insulin normal, malah mungkin lebih banyak.
Tetapi jumlah reseptor insulin yang terdapat pada permukaan sel yang kurang, reseptor ini
dapat diibaratkan sebagai lubang kunci pintu masuk kedalam sel. Pada keadaan tadi jumlah
lubang kuncinya yang kurang hingga meskipun anak kuncinya (insulin) banyak tetapi karena
lubang kuncinya (reseptor) kurang maka glukosa yang masuk sel akan sedikit sehingga sel
akan kekurangan bahan bakar (glukosa) dan glukosa didalam permukaan darah akan
meningkat. Dengan demikian keadaan ini sama dengan DM tipe 1, perbedaannya adalah DM
tipe 2 disamping kadar glukosa tinggi, juga kadar insulin tinggi atau normal. Keadaan ini
disebut resistensi insulin.

Penyebab resistensi insulin pada DM tipe 2sebenarnya tidak begitu jelas, tetapi factor-
faktor di bawah ini banyak berperan, antaralain:

1. Obesitas terutama yang bersifatsentral

2. Diet tinggi lemak dan rendahkarbohidrat

3. Kurang gerakbadan

4. Factor keturunan

Baik pada DM tipe 1 maupun DM tipe 2 kadar glukosa darah jelas meningkat dan bila
kadar itu melewati batas ambang ginjal, maka glukosa itu akan keluar melalui urin. Mungkin
inilah sebabnya penyakit ini disebut juga penyakit kencing manis.

2.5 Diagnosa

Diagnosa DM harus didasarkan atas pemeriksaan kadar glukosa darah, tidak dapat
ditegakan hanya atas dasar adanya glukosuria saja. Dalam menentukan diagnosa DM harus
diperhatikan asal bahan darah yang diambil dan cara pemeriksaan yang dipakai. Untuk
diagnosa DM pemeriksaan yang dianjurkan adalah pemeriksaan glukosa dengan cara
enzimatik dengan baan darah kapiler.
 Diagnosa diabetes dipastikan bila:

a. Terdapat keluhan khas diabetes (poliuria, polidipsia, polifagia dan penurunan berat badan
yang tidak dapat dijelaskan sebabnya) disertai dengan satu nilai pemeriksaan glukosa darah
tidak normal (glukosa darah sewaktu >200mg/dl atau glukosa darah puasa>126mg/dl)

b. Terdapat keluhan khas yang tidak lengkap atau terdapat keluhan tidak khas (lemah,
kesemutan, gatal, mata kabur, disfungsi ereksi, pruritus vulvae) disertai dengan dua nilai
pemeriksaan glukosa darah tidak normal (glukosa darah sewaktu >200mg/dl atau glukosa
darah puasa >126mg/dl) yang diperiksa pada hari yang sama atau pada hari yangberbeda.

Komplikasi

Apabila glukosa darah tidak terkontrol dengan baik, beberapa tahun kemudian hampir selalu
akan ditimbulkan komplikasi, komplikasi akibat diabetes dapat dibagi menjadi dalam 2
kelompok besar:

1. Komplikasiakut

Timbul secara mendadak, ini merupakan keadaan gawat darurat. Keadaan ini bisa
menjadi fatal apabila tidak ditangani dengan segera. Termasuk dalam kelompok ini adalah
hipoglikemia (glukosa darah terlalu rendah), hiperglikemia (glukosa darah terlalu tinggi) dan
terlalu banyak asam dalam darah (ketoasidosis diabetic)

2. Komplikasikronis

Timbul secara perlahan, kadang tidak diketahui tetapi akhirnya berangsur menjadi
makin berat dan membahayakan. Misalnya, komplikasi pada saraf (neuropatik), mata
(retinopati, katarak, glaucoma), ginjal (nefropati), jantung (angina, serangan jantung, tekanan
darah tinggi, PJK), pembuluh darah, hati (hepatitis, perlemakan hati atau fatty liver, batu
empedu), tuberculosis paru, gangguan saluran makan, infeksi sehingga mengganggu fungsi
kekebalan tubuh dan penyakit kulit (bruise, vitiligo, necrobiosis, lipoidica, xanthelasma,
alopecia, lipophypertrophy atau hipertropi insulin, lipoatropi insulin, kulit kering karena
kerusakan saraf otonom sehingga keringat menjadi berkurang, infeksi jamur seringkali
diantara jari kaki, acanthosis nigricans atau penimbunan pigmen gelap dibelakang leher dan
ketiak, kulit yang menebal pada penderita DM yang lebih dari 10tahun).
2.6 Obat DiabetesMellitus

OBAT ANTIDIABETIK PARENTERAL

Jenis suntik insulin berdasarkan cara kerjanya:

1. Rapid Acting Insulin:

HUMALOG

Namaobat : Humalog

Merekdagang : Insulin lispro

Khasiat : untuk mengontrol gula darah tinggi pada penderita diabetes

Mekanisme :injeksiinsulinyanghanyamembutuhkanwaktusekitar15-30menit
untuk mencapai pembuluh darah dan mampu menurunkan kadar gula
darah dalam 30-60 menit, dapat menjaga gula darah normal selama 3-
5jam.

Efeksamping : hipokalemia, kebingungan, denyut jantung tidak menentu, rasa haus

ekstrim, peningkatan buang air kecil, rasa tidak nyaman pada kaki,
kelemahan otot atau perasaanlemas.

ADR :hipoglikemia
NOVOMIX

Namaobat :Novomix

Merekdagang : Insulin aspart

Khasiat : obat ini menggantikan insulin dalam tubuh, bekerja lebih cepat dan
tidak bertahan lama seperti insulinbiasa

Mekanisme : membantu glukosa atau gula darah masuk kedalam sel tubuh,
sehingga tubuh bisa mengubah menjadienergi

Efeksamping : bengkak ditangan atau kaki, kesulitan bernapas, denyut jantung cepat,
berkeringat, merasa seperti akan pingsan, rasa haus yang ekstrim,
kelemahan otot atau merasalemas

ADR : hipoglikemia. hipersensitivitas

2. Short Acting Insulin

HUMULIN

Namaobat : Humulin

Merekdagang : insulin regular, insulin NPH

Khasiat : untuk mengontrol gula darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2
yang membutuhkaninsulin

Mekanisme : membantu glukosa dalam darah masuk kedalam sel tubuh sehingga
dapat dipecah dan digunakan sebagai energi. Obat ini dapat digunakan
sebagai pengobatan tunggal atau dapat dikombinasikan dengan obat
oral diabeteslainnya.

Efeksamping : hipokalemia, gatal, ruam ringan pada kulit, penebalan atau lekukan
pada titikinjeksi.

ADR :hipoglikemia
3. Long Acting Insulin

LEVEMIRFLEXPEN

Namaobat : Levemir flexpen

Merekdagang : insulindetemir

Khasiat : digunakan dalm program diet serta olahraga yang tepat untuk
mengontrol gula darah tinggi pada penderitadiabetes

Mekanisme : membantu glukosa dalam darah masuk kedalam sel tubuh sehingga
dapat dipecah dan digunakan sebagai energi. Insulin determin dapat
digunakan bersama produk insulin shortacting

Efeksamping : sakit, kemerahan serta bengkak pada kaki dan tangan, hipoglikemia,
kram pada kaki, konstipasi, detak jantung tak beraturan, peningkatan
rasa haus, kesemutan, perasaanlemas.

ADR : hipersensitivitas

OBAT ANTIDIABETIK ORAL

1. PIOGLITAZON

Namaobat :pioglitazon

Merekdagang :actos

Khasiat : menangani penyakit diabetes mellitus tipe2

Mekanisme : meningkatkan sensitivitas sel tubuh untuk menggunakan insulin

secara efektif, sehingga menurunkan kadar gula darah. Obat ini tidak
efektif untuk digunakan dalam pengobatan penyakit diabetes tipe1

Efeksamping : nyeri dada, sesak napas, kelelahan, gangguan pada gigi, berat badan
bertambah, napas berbunyi atau mengi, gangguan iramajantung

ADR : untuk pasien yang pernah mengalami kerusakan jantung, kerusakan

hati, pasien dialisa dan kombinasi terapi denganinsulin.
2. GLIMEPIRIDE

Namaobat :glimepiride

Merekdagang : amadiab, amaryl, anpiride, diaversa, glucokaf

Khasiat : mengendalikan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 2

Mekanisme : mendorong pancreas untuk memproduksi insulin danmembantu

tubuh memaksimalkan kerja insulin. Dengan begitu kadar gula darah
dapat lebih terkontrol dan risiko komplikasi akibat diabetes tipe 2
dapatdikurangi

Efeksamping : keringat berlebihan, gemetar, lapar, detak jantung terasa cepat,

pusing, pengelihatan kabur,kesemutan.

ADR : pasien dengan hipersensitivitas obat dan pada pasien asidosis diabetic
atau tanpakoma

3. GLIBENKLAMID

Namaobat :glibenklamid

Merekdagang : daonil, fimediab, glibenclamide, glidanil, gluconic

Khasiat : membantu menurunkan kadar gula darah dalam darah pada penderita
diabetes tipe2

Mekanisme : menurunkan kadar gula darah dengan cara meningkatkan pelepasan

insulin dari pancreas, mekanisme ini bergantung pada sel beta
pancreas.

Efeksamping : berat badan meningkat, mual, sensasi terbakar didada, perut terasa
penuh

ADR : glibenklamid tidak boleh diberikan pada DM juvanil, prekoma dan

koma diabete, gangguan fungsi ginjal berat dan wanitahamil.
4. METFORMINHCL

Namaobat : metforminHCL

Merekdagang : metformin, benofomin, diabex, efomet, forbetes, formell

Khasiat : mengatasi diabetes tipe 2

Mekanisme : mengontrol kadar gula dengan cara menghambat produksi glukosa

(glukoneogenesis)dihati

Efeksamping : batuk, demam dan menggigil, diare, sakit perut, mual danmuntah

ADR : ketoasidosis, infeksi berat, stress, kerusakan ginjal, hati, gagal jantung
dan wanitahamil.

5. GLIKLAZID

Namaobat :gliklazid

Merekdagang : gliclazide, glukolos, diamicron, glucored, glidabet, glidex

Khasiat : membantu mengontrol gula darah pada penderita DM tipe2

Mekanisme : menurunkan kadar gula darah dengan cara mengikat secara selektif
reseptor sulfonylurea (SUR 1) pada permukaan sel betaprankreas.

Efeksamping : mual, muntah, sembelit, diare, hilang nafsu makan, peningkatan berat
badan

ADR :kehamilan
6. KLORPROPAMID

Namaobat :klorpropamid

Merekdagang :diabenese

Khasiat : untuk mengobati diabetes tipe 2

Mekanisme : menurunkan kadar gula darah dengan cara merangsang pelepasan

insulin dari pancreas β-sel dan mengurangi output glukosa darihati

Efeksamping : mual, muntah, diare, sembelit dan nyeri pada ulu hati

ADR : DM tipe remaja dan pertumbuhan, diabetes parah atau tidak stabil,
komadiabetic.

7. VILDAGLIPTIN

Namaobat : vildagliptin

Merekdagang : vildagliptin

Khasiat : pengobatan diabetes tipe2

Mekanisme : sebagai obat antidiabetes oral golongan inhibitor dipeptidyl peptidase-

4(DPP-4)

Efeksamping : pusing, sakit kepala, konstipasi, mual, diare, tremor.

ADR : gangguan ginjal sedang atau berat, gangguan hati, kelainan herediter
yang jarang berupa intoleransi galaktosa, defisiensi lactase atau
malaabsorbsi glukosa-galaktosa,meyusui.
8. ACARBOSE

Namaobat :acarbose

Merekdagang :glubose

Khasiat : mengontrol kadar gula dalam darah pada penderita diabetes tipe 2

Mekanisme :menghambatkerjaenzimalfaglukosidasedanmenghambatalfa
amylase pancreas.

Efeksamping : perut kembung, sering buang angin, sakit perut dan diare

ADR : pasien yang hipersensitivitas terhadap acarbose atau komponen dalam

obat, pasien dengan gangguan intestinal kronis yang berhubungan
dengan penyerapan dan gangguan pencernaan secaranyata.
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Diabetes mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang
disebabkan oleh adanya peningkatan kadar glukosa dalam darah akibat kekurangan insulin
baik absolute maupun relatif. Klasifikasi etiologis diabetes mellitus terdiri atas diabetes
mellitus tipe 1, diabetes mellitus tipe 2 dan diabetes mellitus tipe lain. Secara epidemiologi
DM seringkali tidak terdeteksi, berbagai factor genetic, lingkungan dan cara hidup berperan
dalam perjalanan penyakit diabetes. Ada kecenderungan penyakit ini timbul dalam keluarga.
Disamping itu juga ditemukan perbedaan kekerapan dan komplikasi diantara ras, negara dan
kebudayaan. DM tipe 2 akan meningkat 5-10 kali lipat karena terjadi perubahan perilaku
rural tradisional menjadi urban. Factor resiko yang berubah secara epidemiologis adalah
bertambahnya usia, jumlah dan lamanya obesitas, distribusi lemak tubuh, kurangnya aktivitas
jasmani dan hiperinsulinemia, semua factor ini berinteraksi dengan beberapa factor genetic
yang berhubungan dengan terjadinya DM tipe 2. Tanpa intervensi yang efektif, kekerapan
DM tipe 2 akan meningkat disebabkan oleh berbagai hal misalnya bertambahnya usia
harapan hidup, berkurangnya kematian akibat infeksi dan meningkatnya factor resiko yang
disebabkan oleh karena gaya hidup yang salah seperti kegemukan, kurang gerak atau
aktivitas dan pola makan tidak sehat dan tidakteratur.

Kejadian DM diawali dengan kekurangan insulin sebagai penyebab utama. Disisi lain
timbulnya DM bisa berasal dari kekurangan insulin yang bersifat relatif yang disebabkan oleh
adanya resistensi insulin. Keadaan ini ditandai dengan ketidak rentanan atau ketidak
mampuan organ menggunakan insulin, sehingga insulin tidak bisa berfungsi optimal dalam
mengatur metabolisme glukosa, akibatnya kadar glukosa darah meningkat (hiperglikemi).
Baik pada DM tipe 1maupun DM tipe 2 kadar glukosa darah jelas meningkat dan bila kadar
itu melewati batas ambang ginjal maka glukosa ini akan keluar melalui urin. Mungkin inilah
sebabnya penyakit ini disebut juga penyakit kencing manis. Diagnosa DM haeus didasarkan
atas pemeriksaan kadar glukosa darah, tidak dapat ditegakan hanya atas dasar adanya
glukosuria saja. Dalam menentukan diagnosa DM harus diperhatikan asal bahan darah yang
diambil dan cara pemeriksaan yang dipakai. Untuk diagnosa DM, pemeriksaan yang
dianjurkan adalah pemeriksaan glukosa dengan cara enzimatik dengan bahan darah kapiler.
Apabilaglukosadarahtidakterkontrolbaik,beberapatahunkemudianhampirselaluakan
timbul komplikasi. Kompikasi akibat diabetes dibagi dalam 2 kelompok besar, komplikasi
akut dan komplikasi kronis. Prinsip pemberian obat pasien DM terdiri atas 2 yaitu:

a. pengobatan denganinsulin

b. pengobatan dengan obat hipoglikemikoral

 DAFTAR PUSTAKA

Adib M, 2011. Pengetahuan Praktis Ragam Penyakit Mematikan yang Paling Sering
Menyerang kita. Yogyakarta : Bukubiru

Arisman, 2011. Diabetes Mellitus : Dalam Buku Ajar Ilmu Gizi Obesitas dan Diabetes
Mellitus dan Dislipidemia. Jakarta : EGC

Aziz A H, 2007. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta : Selemba
Merdeka