UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU

FAKULTAS KESEHATAN, PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

UJIAN AKHIR SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Mata Kuliah : Keperawatan Menjelang Ajal dan
Palliatif
Dosen : Ns. Dene F Sumah, M.Kep
Bentuk Soal : Studi Kasus

Nama Mahasiswa : Levito Maitale

NPM : 12114201170193

Studi Kasus!
Alvionita adalah wanita berusia 48 tahun yang tinggal bersama suaminya Dean
dan tiga anak. Tiga anak Alvionita, Josephine (15 tahun), Harry (12 tahun) dan
Sarah (8 tahun) sadar bahwa ibu mereka menderita kanker, tetapi belum diberi
tahu tentang perkembangan penyakit sekunder atau implikasi yang
ditimbulkannya. Alvionita didiagnosis menderita kanker payudara tiga tahun
lalu, awalnya menjalani lumpektomi kanan dengan kemoterapi ajuvan. Tahun
lalu Alvionita didiagnosis menderita kanker tulang sekunder akibat proses
metastasis sel kanker. Sejak saat itu ia menerima Tamoxifen dan rutin
melakukan perawatan dan pengobatan pada klinik Onkologi untuk tindak
lanjut. Perawat perawatan paliatif mengunjungi Alvionita sebulan sekali untuk
memantau kemajuannya dan memberikan dukungan emosional. Saat
mengunjungi Alvionita, perawat itu mencatat bahwa dia tampak sangat tidak
nyaman, meskipun dia menyangkal rasa sakit. Saat menanyai Dean, perawat
mengetahui bahwa Alvionita ditemukan menangis dan memegang pinggulnya,
tetapi menolak untuk dilakukan perawatan medis.

Pertanyaan!
1. Menurut Anda mengapa Alvionita tidak mau melakukan perawatan medis
dan mengakui rasa sakitnya?
2. Ketika Alvionita mulai menerima perawatan paliatif, anggota tim perawatan
paliatif mana yang menurut Anda perlu dilibatkan dalam perawatannya?
Jelaskan secara singkat peran masing-masing.
3. Identifikasi kemungkinan penyebab mual dan muntah Alvionita.
4. Jelaskan strategi manajemen untuk berbagai kemungkinan penyebab mual
dan muntah Alvionita.
5. Pendidikan kesehatan apa yang harus diberikan perawat kepada Alvionita
tentang memulai dan mengonsumsi morfin?
6. Identifikasi intervensi keperawatan apa yang akan Anda lakukan terhadap
Alvionita?
7. Strategi keperawatan apa yang akan Anda terapkan untuk meringankan
gejala Alvionita?
8. Apa yang akan Anda sampaikan kepada Dean tentang hilangnya selera
makan Alvionita?
9. Strategi apa yang dapat Anda gunakan untuk membantu Alvionita
meningkatkan asupan nutrisinya?
10. Identifikasi strategi untuk membantu anak-anak Alvionita menghadapi
kematian.

-------------- SELAMAT BEKERJA ---------------

CATATAN:

1. Jawaban dikerjakan pada lembar soal dengan cara diketik rapih.

2. UAS dikumpulkan pada Senin, 20 April 2020 (pukul 12.15 wit).
3. Keterlambatan terhadap pengumpulan hasil UAS ini dianggal Nol nilainya.

* JAWABAN :

1.) Jika dipelajari secara detail berdasarkan kasus Pasien Alvionita, penyakit kanker payudara ini juga memberikan
pengaruh besar bukan hanya bagi fisik pasien tapi juga dalam emosional serta perilaku sosial individu. Pada dasarnya
akan terdapat perubahan perubahan dalam konsep diri: pasien mungkin mengalami ekspresi muka yang berubah,
sering juga pasien mengalami kesakitan, muntah muntah, dan stres karena pengobatan sehingga pasien dapat
mengalami ketidakmampuan untuk berkonsentrasi. Masalah masalah komunikasi juga dapat terjadi sehingga pasien
menolak melakukan perawatan medis. Hal ini dikarenakan pasien takut akan membuat keluarga atau staf medis
merasa tidak enak karena pasien menanyakan pertanyaan pertanyaan tentang kematian. Anggota keluarga juga
mungkin tidak mau membahas tentang penyakit maupun masalah kematian karena takut akan memberikan pasien
stres dan membuat kondisi medisnya memburuk.

2.) Dokter, perawat, fisioterapis, petugas sosial medis,rohaniawan,relawan dan angota keluarga

Adallah angota tim yang perlu dilibatkan dalam perawatanya .

Karena perawatan paliatif yang efektif membutuhkan pendekatan multi disiplin dari semua tim yang

tercantum di atasnya.

3.) Kemungkinan Penyebeb mual dan muntah alvionita kemungkinan besar karena kanker itu sendiri,

Atau sebagai efek dari lumpektomi kanan dan kemoterapi ajuvan.

4.) Strategi manajemen untuk berbagai kemungkinan mual dan muntah tergantung pada penyebab yang

Mendasari atau kemoterapi yang dapat mengakibatkan kondisi medis dan komplikasi lebih lanjut.

5.) Menjelaskan, membuka wawasan kepada alvionita pentingnya memulai dan mengunakan morfin

Bahwa morfin sebagai terapi paliatif yang dapat mengurangi rasa nyeri dan hilangnya rasa sakit yang di

alami.

6.) Intervensi keperawatan mandiri adalah intervensi keperawatan yang akan perawat lakukan untuk pasien

alvionita.

7.) Melakukan strategi keperawtan berperilaku etis dan caring. Melalui sikap empati, melakukan pendekatan

Tanpa menghakimi, sikap hangat, rasa hormat, sabar, keterampilan diri yang baik,

Karena hal tersebut dapat membuat pasien merasa nyaman, dan mau menjalani pengobatan .

8.) Perawat akan menjelaskan bahwa pada umumnya memang ketidak nafsu makan akan dialami pasien

kanker karena kanker yang mengarah pada malnutrisi.

9.) Strategi yang dapat perawat lakukan pada pasien alvionita adalah dengan tidak membatasi makanan

alvionita sendiri .
10.) Membantu meringankan dan menjelaskan tentang keadaan yang di alami ibu mereka menuju kematian.