UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU

FAKULTAS KESEHATAN, PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

UJIAN AKHIR SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Mata Kuliah : Keperawatan Menjelang Ajal dan Palliatif
Dosen : Ns. Dene F Sumah, M.Kep
Bentuk Soal : Studi Kasus

Nama Mahasiswa : ROSMILA Y PORUMAU

NPM : 12114201170108

Studi Kasus!
Alvionita adalah wanita berusia 48 tahun yang tinggal bersama suaminya Dean dan tiga anak. Tiga
anak Alvionita, Josephine (15 tahun), Harry (12 tahun) dan Sarah (8 tahun) sadar bahwa ibu mereka
menderita kanker, tetapi belum diberi tahu tentang perkembangan penyakit sekunder atau implikasi
yang ditimbulkannya. Alvionita didiagnosis menderita kanker payudara tiga tahun lalu, awalnya
menjalani lumpektomi kanan dengan kemoterapi ajuvan. Tahun lalu Alvionita didiagnosis
menderita kanker tulang sekunder akibat proses metastasis sel kanker. Sejak saat itu ia menerima
Tamoxifen dan rutin melakukan perawatan dan pengobatan pada klinik Onkologi untuk tindak
lanjut. Perawat perawatan paliatif mengunjungi Alvionita sebulan sekali untuk memantau
kemajuannya dan memberikan dukungan emosional. Saat mengunjungi Alvionita, perawat itu
mencatat bahwa dia tampak sangat tidak nyaman, meskipun dia menyangkal rasa sakit. Saat
menanyai Dean, perawat mengetahui bahwa Alvionita ditemukan menangis dan memegang
pinggulnya, tetapi menolak untuk dilakukan perawatan medis.

Pertanyaan!
1. Menurut Anda mengapa Alvionita tidak mau melakukan perawatan medis dan mengakui rasa
sakitnya?
2. Ketika Alvionita mulai menerima perawatan paliatif, anggota tim perawatan paliatif mana yang
menurut Anda perlu dilibatkan dalam perawatannya? Jelaskan secara singkat peran masing-
masing.
3. Identifikasi kemungkinan penyebab mual dan muntah Alvionita.
4. Jelaskan strategi manajemen untuk berbagai kemungkinan penyebab mual dan muntah
Alvionita.
5. Pendidikan kesehatan apa yang harus diberikan perawat kepada Alvionita tentang memulai dan
mengonsumsi morfin?
6. Identifikasi intervensi keperawatan apa yang akan Anda lakukan terhadap Alvionita?
7. Strategi keperawatan apa yang akan Anda terapkan untuk meringankan gejala Alvionita?
8. Apa yang akan Anda sampaikan kepada Dean tentang hilangnya selera makan Alvionita?
9. Strategi apa yang dapat Anda gunakan untuk membantu Alvionita meningkatkan asupan
nutrisinya?
10. Identifikasi strategi untuk membantu anak-anak Alvionita menghadapi kematian.

-------------- SELAMAT BEKERJA ---------------

CATATAN:
1. Jawaban dikerjakan pada lembar soal dengan cara diketik rapih.
2. UAS dikumpulkan pada Senin, 20 April 2020 (pukul 14.15 wit).
3. Jika ditemukan hasil pekerjaan yang sama dengan teman lainnya di kelas sendiri atau kelas lain maka akan
diberikan nilai Nol
4. Keterlambatan terhadap pengumpulan hasil UAS ini dianggal Nol nilainya.

JAWABAN :
1. karena pasien tersebut tidak mau mengecewakan keluarganya, dan tidak mau membuat
anak-anaknya merasa sedih,untuk itu pasien tersebut tidak mau melekukan perawatan medis
dan menyembunyikan rasa sakit tersebut dari keluarganya.
2. Anggota tim perawatan paliatif yang perlu di libatkan yaitu :
 Dokter ; dokter memainkan peran yang penting dalam pelayanan perawatan
paliatif,dan harus kompeten dalam pengendalian rasa sakit dan gejala lain.
 Peran perawat ;
a. pemberi asuhan keperawatan ; peran ini dapat di lakukan perawat dengn
memperhatikan keadaan yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan
keperawatan.
b. Advokad ; dilakukan perawat dalam membantu klien dan keluarga dalam
berbagai informasi dan pemberian pelayanan khususnya dalam
pengambilan persetujuan
c. Pendidik atau educator ; dalam membantu klien dlam meningkatkan
tingkat pengetahuan kesehatan,gejala penyakit dan tindakan yang di
berikan.
3. kemungkinan penyebab mual muntah alvionita yaitu : efek dari perawatan kemoterapi atau
obat yang dapat menhilangkan rasa sakit.
4. Strategi manajemen berbagai kemungkinan penyebab mual dan muntah ; Sejak saat itu ia
menerima Tamoxifen dan rutin melakukan perawatan dan pengobatan pada klinik Onkologi
untuk tindak lanjut.
5. Pendidikan kesehatan yang diberikan perawat kepada klien dalam mengkonsumsi tomaxifen
; perawat harus terampil dalam memberikan obat ,namun juga mengobservasi respon klien
terhadap pemberian obat
6. Identifikasi intervensi keperawatan ; kaji integritas kulit untuk melihat adanya efek samping
terapi kanker,dan mengamati penyembuhan luka.
7. Strategi keoerawatan yang akan di terapkan ; strategi koping
8. Hilangnya selera makan makan klien di sebabkan karena klie tersebut merasakan mual dan
muntal
9. Strategi dalam membantu meningkatkan asupan nutrisi ; selama dalam fase pengobatan
klien tersebut harus memenuhi kecukupan nutrisi dengan mengkonsumsi berbagai makanan
yang mengandung protein lemk dan karbihidrat.