Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak Stase : Periode Waktu Praktik : Lahan Praktik : Hari/ tgl/ jam Uraian Kegiatan Rencana Tindak Lanjut Paraf Mhs Paraf CI Diisi hari Diisi uraian kegiatan dalam 1 shift melakukan apa Diisi rencana tindak lanjut kegiatan Paraf Paraf clinical tanggal jam saja yang dilakukan secara kontinyu / mahasiswa instructure di kegiatan berkelanjutan. Jika tidak ada yang lahan praktik dalam 1 shift kosongkan. bersangkutan
Catatan: Silahkan digandakan sesuai kebutuhan dimasing-masing stase.