KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA

Jalan Gedung Arca no. 53 Medan, 20217
Telp. 061-7350163, 7333162 Fax. 061-7363488
Website : http://www.umsu.ac.id Email: kepkfkumsu@gmail.com
___________________________________________________________________________
FORMULIR PENGAJUAN UNTUK MEMPEROLEH PERSETUJUAN ETIK
1. Data Peneliti
Nama : Alfin Pratama
Alamat : Menteng Raya Kota Medan
Email dan No HP : Palfin631@gmail.com / 085371104756
Asal Institusi : Universitas Sari Mutiara Indonesia
2. Judul Penelitian :
 Pengaruh Penerapan Mobile Video Dalam Meningkatkan Pengetahuan Dan Sikap
Ibu Dalam Mengatasi Kejang Demam Pada Anak Di Wilayah Kerja Puskesmas
Huta Bayu.

Judul Penelitian (dalam bahasa inggris):

 The Efect Of Assembling Mobile Video To Increase Knowledge And Act Mother
In Handle Promble About Febrile Seizure To Children At Working Area
Puskesmas Huta Bayu.

3. Tuliskan ringkasan penelitian yang menjelaskan alasan, tujuan, populasi dan metode
penelitian! (Maksimal 500 kata)
 Demam merupakan penyebab kejang yang kerap terjadi pada anak, yang sering
terjadi pada usia 6 bulan hingga 5 tahun. Kejang demam merupakan bangkitan
kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh. Suhu yang sering menimbulkan
kejang demam ialah diatas 380C. Dimana seharusnya mendapatkan penanganan
pertama segera sebelum ibu membawa kerumah sakit. Pengetahuan dan sikap
dalam mengambil tindakan ibu yang kurang baik tentang kejang demam akan
sangat mempengaruhi respon ibu dalam penanganan kejang demam pada balita.
Salah satu tindakan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu
ialah melalui pemberian pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan dapat
diberikan dengan berbagai media, salah satunya dengan pemanfaatan media
Android. Namun saat ini banyak aplikasi yang ditawarkan di Mobile
(Smartphone) untuk memudakan kita dalam mencari dan menyimpan informasi
yang diperlukan, contohnya saja aplikasi video di mobile (Smartphone), ibu dapat
dengan mudah menyimpan video yang dibutuhkan. Populasi pada penelitian ini
adalah seluruh orang tua yang memiliki anak Usia 6 bulan-5 tahun di wilayah
kerja Puskesmas Huta Bayu yang berlokasi di Desa Jawa Baru dengan jumlah
 KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
Jalan Gedung Arca no. 53 Medan, 20217
Telp. 061-7350163, 7333162 Fax. 061-7363488
Website : http://www.umsu.ac.id Email: kepkfkumsu@gmail.com
___________________________________________________________________________
175 orang, dan menggunakan penelitian kuantitatif, dengan desain penelitian
Quasi eksperiment dengan bentuk rancangan “one groupe pre-post test design”
yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan terhadap
penanganan kejang demam pada anak.

4. Apakah jenis subjek pada penelitian dan sebutkan jumlahnya !

 Jenis penelitian kuantitatif dengan memberikan intervensi dengan jumlah subjek
penelitian 23 Orang tua atau ibu yang memiliki anak berumur 6 Bulan-5 Tahun.

5. Jelaskan cara perekrutan subjek penelitian !

 Dimana hari pertama penulis mengunjungi UPT Puskesmas untuk ijin mengambil
data dasar, selanjutnya penulis mengunjungi calon responden dan keluarga,
setelah itu peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian dan prosedur
penelitian kemudian peneliti menyerahkan lembar persetujuan dan informed
Consent untuk ditandatangani oleh responden.

6. Jelaskan prosedur penelitian yang akan dilakukan !

 Peneliti datang kerumah-rumah ibu yang mempunyai anak berusia 6 Bulan-5
Tahun
 Peneliti memberikan kuesioner sebelum diberikan pendidikan kesehatan
menggunakan video yang berisi tentang kejang demam pada anak.
 Peneliti membagikan file video yang berisi pendidikan kesehatan mengenai
kejang demam pada anak untuk dipelajari dirumah selama 1 minggu.
 Peneliti memandu subjek selama 1 minggu dengan cara menghubungi subjek
untuk tetap mempelajari isi dari video.
 Setelah satu minggu peneliti datang kembali untuk membagikan kuesioner
kembali.

7. Jelaskan bahaya potensial yang langsung atau tidak langsung serta resiko, segera atau
kemudian yang mungkin didapatkan subjek penelitian dan jelaskan cara cara pengatasi
atau meminimalkan dampaknya !
 Tidak ada bahaya potensial secara langsung ataupun tidak langsung pada subjek
penelitian, karena penelitian ini hanya menggunakan kuesioner dan Video
mengenai kejang demam pada anak.

8. Jelaskan manfaat pada subjek penelitian langsung dan/atau tidak langsung (bila ada)
yang mungkin berasal dari penelitian (selain kompensasi)!
 Manfaat langsung pada subjek penelitian : Meningkatkan kesadaran ibu dalam
mengambil sikap dalam penanganan kejang demam pada anak.
 KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
Jalan Gedung Arca no. 53 Medan, 20217
Telp. 061-7350163, 7333162 Fax. 061-7363488
Website : http://www.umsu.ac.id Email: kepkfkumsu@gmail.com
___________________________________________________________________________
9. Jelaskan manfaat tidak langsung dari penelitian ( mis.kontribusi terhadap pengetahuan
baru)!
 Penelitian ini secara tidak langsung bermanfaat untuk memberi pengetahuan dan
sikap ibu mengenai dan penanganan kejang demam.
10.Sumber dana (hibah -sebutkan pemberi hibah dan tahunnya-, perusahaan/industri, mandiri/
institusi dalam negri atau luar negri/ DIKTI)
 Tidak ada hibah (Mandiri)