BAB I
PENDAHULUAN
Dalam penulisan makalah ini, ada beberapa masalah pokok yang menjadi
pusat
pembahasan bagi penulis adalah sebagai berikut#
$. %pa konsep keluarga&
'. (agaimana keterkaitan model konseptual keluarga dengan teori model konseptual keperawatan
menurut Dorothea . !rem&
BAB II
PEMBAHA&AN
a0 Du"all
Sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan perkawinan, adopsi, kelahiran yang
bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan
fisik, mental, emosional dan sosial dari tiap anggota.
b0 61!, $8=8
3eluarga adalah anggota rumah tangga yang saling berhubungan melalui adopsi atau
perkawinan.
c0 (ergess, $8='
>ang dimaksud keluarga adalah #
/$0 Terdiri dari kelompok orang yang mempunyai ikatan perkawinan, keturunan hubungan sedarah
atau hasil adopsi.
/'0 %nggota tinggal bersama dalam satu rumah.
/+0 %nggota berinteraksi dan berkomunikasi dalam peran sosial.
/0 empunyai kebiasaankebudayaan yang berasal dari masyarakat tetapi mempunyai keunikan
tersendiri.
d0 1el"ie, $8?$
3eluarga adalah sekelompok manusia yang tinggal dalam satu rumah tangga
dalm
kedekatan yang konsisten dan hubungan yang
erat. e0 Sal"icion @. (ailon dan %racelis aglaya,
$8?8
3eluarga adalah dua atau lebih dari dua indi"idu yang tergabung karena hubungan darah,
hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah tangga,
berinteraksi satu sama lain, dan di dalam perannya masing-masing menciptakan serta
mempertahankan kebudayaan.
f0 Departemen kesehatan A.B. $88?
3eluarga adalah unit terkecil dari suatu masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan
beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalm keadaan
saling ketergantungan.
Dari berbagai pngertian di atas dapat disimpulkan bahwa karakteristik keluaga adalah #
$. Terdiri dari dua atau lebih indi"idu yang diikat oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi.
'. %nggota keluarga hidup bersama.
+. %nggota keluarga berinteraksi satu sama lain dan masing-masingnya punya peran sosial# suami,
isteri, anak, akkak, adik.
. empunyai tujuan menciptakan dan mempertahankan budaya dan meningkatkan perkembangan
fisik, psikologis dan sosial anggota/6ahit BCbal ubarak dkk, '77= 0.
• Peran adalah seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap
seseorang sesuai kedududkannya dalam suatu sistem/3oFier, (arbara, $88E#'$0. Dipengaruhi
oleh keadaan sosial baik dari dalam maupun dari luar dan bersifat stabil.
• Peran adalah (entuk dari perilaku yang diharapkan dari seseorang pada situasi sosial tertentu.
aksudnya adalah cara untuk menyatakan aktifitas perawat dalam praktik.
Perawat keluarga adalah perawat yang berperan membantu indi"idu dan keluarga
untuk menghadapi penyakit dan disabilitas kronik dengan meluangkan sebagian waktu bekerja
di rumah pasien dan bersama keluarganya. 3eperawatan keluarga dititikberatkan
pada kinerja
perawat bersama dengan keluarga karena keluarga merupakan subyek.
Perawatan kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang ditujukan pada keluarga
sebagai unit pelayanan untuk mewujudkan keluarga yang sehat. *ungsi perawat
membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara
meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas perawatan
kesehatan keluarga. Peran perawat dalam
melakukan perawatan kesehatan keluarga adalah #
a. ducator
Perawat kesehatan keluarga harus mampu memberikan pendidikan kesehatan kepada
keluarga agar keluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan keluarga secara mandiri dan
bertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga.
b. 3oordinator
3oordinasi merupakan salah satu peran utama perawat yang bekerja dengan keluarga.
3lien yang pulang dari rumah sakit memerluakn perawatan lanjutan di rumah, maka perlu
koordinasi lanjutan asuhan keperawatan di rumah.
c. Pelaksana perawatan dan pengawasan perawatan langsung
Perawat melakukan perawatan langsung atau demonstrasi asuhan yang disaksikan oleh
keluarga dengan harapan keluarga mampu melakukan perawatan di rumah, perawat dapat
mendemonstrasikan dan mengawasi keluarga melakukan peran langsung selama di rumah sakit
atau di rumah oleh perawat kesehatan masyarakat.
d. Pengawas kesehatan
Perawat mempunyai tugas melakukan home "isit yang teratur untuk mengidentifikasi
atau melakukan pengkajian tentang kesehatan keuarga.
e. 3onsultan atau penasehat
Perawat sebagai narasumber bagi keluarga didalam mengatasai masalah kesehatan.
1ubungan perawat-keluarga hasus dibina dengan baik, perawat bersikap terbukadan dapat
dipercaya, dengan demikian keluarga mau meminta nasehat kepada perawat tentang masalah
pribadi. Pada situasi ini perawat sangat dipercaya sebagai narasumber dalam mengatasi masalah
kesehatan keluarga.
f. 3olaborasi
Perawat harus bekerja sama dengan pelayanan rumah sakit atau anggota tim kesehatan
yang lain untuk mencapai tahap kesehatan keluarga yang optimal.
g. %d"okasi
Perawat seringkali tidak mendapatkan pelayanan yang sesuai di masyarakat, kadang kala
keluarga tidak menyadari mereka telah dirugikan, sebagai ad"okat klien perawat berkewajiban
melindungi hak keluarga, misalnya keluarga dengan sosial ekonomi lemah sehingga keluarga
tidak mampu memenuhi kebutuhannya, perawat juga dapat membantu keuarga mencari
bantuan
yang mungkin dapat memenih kebutuhan keluarga.
h. *asilitator
Perawat membantu keluarga menghadapi kendala untuk meningkatkan derajat
kesehatannya. 3eluarga sering tidak dapat menjangkau pelayanan kesehatan karena berbagai
kendala yang ada. 3endala yang sering dialami keluarga adalah keraguan dalam menggunakan
pelayanan kesehatan, masalah ekonomi, dan masalah sosial budaya. %gar dapat melaksanakan
peran fasilitator yang baik maka perawat komunitas harus mengetahui sistem pelayanan
kesehatan misalnya sistem rujukan dan dana sehat.
i. Penemu kasus
engidentifikasi masalah kesehatan secara dini, sehingga tidak terjadi ledakan penyakit
atau wabah.
j. odifikasi lingkungan
Dapat memodifikasi lingkungan baik lingkungan rumah maupun masyarakat agar tercipta
lingkungan yang sehat.
Selain itu peran perawat yang lain juga dapat memberikan saran tentang gaya hidup,
perilaku beresiko. dengan pengkajian dapat mendeteksi awal penyakit sehingga dapat
memberikan inter"ensi terhadap penanganan penyakit dini. engetahui faktor sosial ekonomi
yang mempengaruhi masalah kesehatan keluarga agar dapat memberikan inter"ensi yang tepat.
Perawat bertindak sebagai lynchpin yaitu terlibat bersama keluarga, tidak terbatas merawat, tetap
juga tahu masalah keluarga dan harus menempatkan diri sebagai anggota keluarga
sehingga dapat menghubungkan keluarga dengan tim kesehatan lain.
Self care merupakan suatu pelaksanaan kegiatan yang diprakarsai dan dilakukan oleh
indi"idu sendiri untuk memenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupan, kesehatan dan
kesejahteraannya sesuai dengan keadaan, baik sehat maupun sakit /!remGs, $8?70.
Teori self care berisi upaya tuntutan pelayanan diri yang sesuai dengan
kebutuhan. Perawatan diri sendiri adalah suatu langkah awal yang dilakukan oleh seorang
perawat yang
berlangsung secara continue sesuai dengan keadaan dan keberadaannya , keadaan kesehatan
dan kesempurnaan.
Perawatan diri sendiri merupakan aktifitas yang praktis dari seseorang dalam memelihara
kesehatannya serta mempertahankan kehidupannya. Terjadi hubungan antar pembeli self care
dengan penerima self care dalam hubungan terapi. !rem mengemukakan tiga
kategori
persyaratan self care yaitu # persyaratan uni"ersal, persyaratan pengembangan dan
persyaratan kesehatan.
?. Peningkatan fungsi tubuh dan pengimbangan manusia dalam kelompok sosial sesuai dengan
potensinya.
Defisit perawat diri terjadi bila tindakan perawatan diri tidak adekuat dalam memenuhi
kebutuhan perawatan diri yang disadari. Teori defisit perawatan diri !rem menjelaskan bukan
hanya saat keperawatan dibutuhkan saja, melainkan cara membantu orang lain
dengan
menerapkan lima metode bantuan, yakni melakukan untuk, memandu, mengajarkan, mendukung
dan menyediakan lingkungan yang dapat meningkatkan kemampuan indi"idu untuk memenuhi
tuntutan akan perawatan diri saat ini atau di masa yang akan datang.
erupakan bantuan secara keseluruhan, dibutuhkan untuk klien yang tidak mampu mengontrol
dan memantau lingkungannya dan berespon terhadap rangsangan.
erupakan bantuan sebagian, dibutuhkan bagi klien yang mengalami keterbatasan gerak karena
sakit atau kecelakaan.
erupakan dukungan pendidikan dibutuhkan oleh klien yang memerlukannya untuk dipelajari,
agar mampu melakukan perawatan mandiri.
. Metode bantuan
Perawat membantu klien dengan menggunakan system dan melalui lima metode bantuan yang
meliputi #
. ensupport klien.
'. Sehat # kemampuan indi"idu atau kelompoki memenuhi tuntutan self care yang berperan
untuk mempertahankan dan meningkatkan integritas structural fungsi dan perkembangan.
+. 2ingkungan # tatanan dimana klien tidak dapat memenuhi kebutuhan keperluan self care dan
perawat termasuk didalamnya tetapi tidak spesifik.
. 3eperawatan # pelayanan yang dengan sengaja dipilih atau kegiatan yang dilakukan
untuk membantu indi"idu, keluarga dan kelompok masyarakat dalam mempertahankan self care
yang mencakup integritas struktural, fungsi dan perkembangan.
odel !remGs menyebutkan ada beberapa kebutuhan self care yang disebutkan sebagai
keperluan self care /self care reCuisite0, yaitu #
$. Universal self care requisite < keperluan self care uni"ersal dan ada pada setiap manusia dan
berkaitan dengan fungsi kemanusiaan dan proses kehidupan, biasanya mengacu pada kebutuhan
dasar manusia. )ni"ersal reCuisite yang dimaksudkan adalah #
;. eningkatkan fungsi human fungtioning dan perkembangan ke dalam kelompok sosial sesuai
dengan potensi seseorang, keterbatasan seseorang dan keinginan seseorang untuk
menjadi normal.
'. De"elopmental self care reCuisite # terjadi berhubungan dengan tingkat perkembangan indi"idu
dan lingkungan dimana tempat mereka tinggal yang berkaitan dengan perubahan
hidup seseorang atau tingkat siklus kehidupan.
+. 1ealth de"iation self care reCuisite # timbul karena kesehatan yang tidak sehat dan
merupakan kebutuhan-kebutuhan yang menjadi nyata karena sakit atau
ketidakmampuan yang menginginkan perubahan dalam perilaku self care.
Tujuan keperawatan pada model !remGs yang diterapkan kedalam praktek keperawatan
keluarga adalah #
$. enolong klien dalam hal ini keluarga untuk keperawatan mandiri secara terapeutik<
'. enolong klien bergerak kearah tidakan-tidakan asuhan mandiri<
+. embantu anggota keluarga untuk merawat anggota keluarganya yang mengalami gangguan
secara kompeten.
Dengan demikian maka fokus asuhan keperawatan pada model oremGs yang diterapkan
pada praktek keperawtan keluagakomunitas adalah sebagai berikut#
".1 Kes%pulan
".2 &aran
(erdasarkan uraian pada pembahasan di atas penulis ingin memberikan beberapa saran
sebagai berikut #
$. %gar mahasiswa dapat memahami model konseptual dalam keperawatan keluarga
sehingga
dapat menjadi pedoman baginya untuk terjun di dunia kesehatan.
'. Pentingnya penggunaan model konseptual keperawatan menuntut perawat agar
mampu
melakukan praktik keperawatan keluarga dan menyelesaikan masalah keperawatan klien.
DA6#AR PU&#AKA
Tari Dwi entari. /'7$'0. Keperawatan keluarga menurut konsep dan teori
keperawatan
Dorot! %rem# Diakses pada tanggal '' !ktober '7$'
dari http#taridwimentari.blogspot.com'7$'7;konsep-keperawatan-keluarga.html