LAPORAN PENDAHULUAN

MYALGIA

Untuk memenuhi tugas stase keperawatan Geronrik

Disusun oleh :

DESI ANGGRAENI

J.0105.19.009

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BUDI LUHUR
CIMAHI
2020
 LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK MYALGIA

A. Definisi
Nyeri otot (Myalgia) adalah pengalaman emosional dan sensorik yang tidak menyenangkan
berhubugan dengan resiko terjadinya kerusakan aktual maupun potensial, atau menggambarkan
kondisi terjadinya kerusakan (Kneale, 2011).
Nyeri otot termasuk salah satu keluhan yang cukup sering diderita oleh manusia apa lagi oleh
lansia. Lansia dapat mengalami nyeri otot hanya sesaat atau sampai beberapa hari, beberapa
bulan bahkan menahun yang membuat terganggunya aktivitas dalam kehidupan sehari-hari
(Billhantomo, 2013).
Myalgia dapat dikatakan sebagai sakit pada otot, berat, kaku atau rasa kram atau nyeri otot dan
dapat terjadi kram di kaki di malam hari. Kelemahan otot juga dapat terjadi tanpa rasa
ketidaknyamanan dan dapat dilihat pada penderita ketika tidak mampu membuka tutup botol,
kesulitan menjentikkan jari atau kesulitan berdiri dari duduk di kursi (Tomaszewski, 2011).
B. Etiologi
Penyebab umum myalgia adalah penggunaan otot yang salah atau otot yang terlalu tegang.
Pemakaian otot yang berlebihan dapat mengakibatkan otot-otot yang digunakan mengalami
kekurangan oksigen,sehingga terjadi suatu proses oksidasi anaerob yang akan menghasilkan
asam laktat. Asam laktat inilah yang akan menimbulkan rasa pegal atau nyeri (Sumardiono, dkk.,
2017).
Mialgia dapat disebabkan dari penggunaan obat. Misalnya, statin (obat kolesterol),
Glukokortikoid, obat imunologis, dan antimikroba menyebabkan miopati, penyakit yang
memengaruhi jaringan otot. Tiba-tiba menghentikan dosis tinggi dari obat-obatan atau opioid,
benzodiazepin, kafein, atau alkohol ini dapat memicu mialgia (Holder K., 2016). Selain itu
myalgia juga dapat disebabkan oleh penggunaan otot berlebihan, cedera, dan ketegangan,
penyebab ini biasanya menyebabkan myalgia akut (Johns Hopkins Medicine, 2018). Mialgia
kronis dapat disebabkan oleh sejumlah penyakit atau sebagai respons terhadap pemicu tertentu
seperti trauma atau vaksinasi (Barhum, 2019).
C. Patofisiologi
Gejala umum nyeri otot ini, di samping rasa sakit, adalah pembengkakan pada otot. setelah
latihan yang menyebabkan nyeri yang sangat parah, otot tampak lebih besar dari sebelumnya.
Namun ini terjadi bukan karena massa otot yangmeningkat, tetapi lebih karena otot mengalami
peradangan sebagai respon terhadap kerusakan mikroskopis pada otot.
Penyebab umum myalgia adalah penggunaan otot yang salah atau otot yang terlalu tegang.
Pemakaian otot yang berlebihan dapat mengakibatkan otot-otot yang digunakan mengalami
kekurangan oksigen,sehingga terjadi suatu proses oksidasi anaerobyang akan menghasilkan
asam laktat. Asamlaktat inilah yang akan menimbulkan rasa pegal atau nyeri.
Peranan Asam Laktat sangat penting karena memungkinkan tubuh untuk mengubah glikogen
menjadi energi tanpa perlu kehadiran oksigen, seperti glikolisis aerobik normal (proses dimana
tubuh menggunakan glikogen untuk energi). Dengan mengubahnya menjadi asam laktat dan
bukannya ATP seperti biasa, ketika tidak ada oksigen yang banyak tersedia, bukan hanya
beberapa detik. Setelah tubuh memiliki cukup cadangan oksigen, glikogen dapat kembali
dikonversi ke ATP dan asam laktat dapat dikonversi kembali menjadi glukosa oleh hati dan
jaringan lain yang akan digunakan kemudian. Hal ini membuat penggunaan glikogen jauh lebih
efisien ketika tubuh kekurangan pasokan oksigen.

D. Manifestasi Klinis
Nyeri otot yang dalam adalah gejala utama mialgia. Rasa sakitnya terasa seperti otot yang
ditarik. Namun, dengan mialgia kronis, nyeri otot tetap terasa baik saat bergerak maupun saat
beristirahat. Otot juga bisa lunak dan bengkak (Barhum, 2019).
 Gejala tambahan mialgia menurut Light A.R., dkk., (2010) meliputi :
1. Nyeri otot yang dalam di area lokal atau nyeri yang menyebar
2. Nyeri pegal atau tajam
3. Nyeri ringan atau berat yang dapat berlangsung beberapa menit atau konstan
4. Demam dan menggigil jika ada infeksi
5. Nyeri sendi terkait dengan nyeri otot
6. Kelelahan itu membuatnya sulit melakukan segala aktivitas normal
7. Merasa tertekan jika rasa sakitnya konstan
E. Diagnosa Penunjang
Mialgia adalah gejala, bukan diagnosis (Cleveland Clinic, 2017). Diagnosis kondisi yang
mendasari biasanya melibatkan potensi penyebab nyeri otot yang berkaitan dengan penyakit
lain, terutama nyeri otot dan / atau peradangan yang menjadi keluhan utama. oleh karena itu,
pengujian diarahkan untuk menemukan kondisi yang mendasarinya yang mungkin telah memicu
timbulnya nyeri otot (Bahrum, 2019).
1. Riwayat medis adalah langkah awal ketika seseorang melaporkan nyeri otot. Proses ini
melibatkan riwayat lengkap dari cedera dan penyakit sebelumnya dan saat ini dan obat-
obatan yang saat ini sedang diminum.
2. Pemeriksaan fisik terlihat pada lokasi nyeri, bukti kekakuan dan kelemahan, dan
pengamatan gaya berjalan (cara berjalan) dan postur.
3. Pemeriksaan darah sangat membantu dalam mendeteksi kerusakan otot, peradangan dan
untuk menyingkirkan beberapa kondisi yang mendasarinya.
4. Pencitraan, termasuk rontgen dan pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat
digunakan untuk mendiagnosis dan menyingkirkan penyebab mialgia yang berbeda.
5. Studi konduksi saraf dapat menentukan apakah saraf yang memasok otot berfungsi normal,
seperti halnya dengan myositis, yang menyebabkan peradangan dan degenerasi jaringan
otot (Paganoni, S., 2012).

F. Penatalaksanaan
1. Farmakologi
1) Obat-obatan: pereda rasa nyeri, obat antiradang nonsteroid (NSAID), obat untuk
meningkatkan kadar serotonin dan norepinephrine (neurotransmiter yang memodulasi
fungsi tidur, rasa nyeri, dan sistem imun) mungkin diresepkan dalam dosis rendah.
Fibromyalgia biasanya merespons obat-obatan yang diresepkan termasuk obat anti-
kejang (seperti Lyrica) dan anti-depresan (Cymbalta), yang berfokus pada respon
kimiawi tubuh terhadap rasa sakit. Selain itu, obat penghilang rasa sakit dan obat
antiinflamasi dapat langsung diberikan ke daerah yang sakit untuk mengurangi rasa
sakit (Wright, C.L., dkk., 2010).
2) Terapi fisik adalah pengobatan paling umum untuk mialgia kronis. Ini dapat
meningkatkan fleksibilitas pada otot yang sakit dan dengan memperkuat jaringan di
sekitarnya. Terapis juga dapat membantu Anda menemukan cara untuk mengelola stres
dan fokus pada ergonomi di tempat kerja dan di rumah. Ergonomi meningkatkan ruang
kerja dan lingkungan Anda untuk meminimalkan risiko cedera atau bahaya (Bahrum,
2019).
2. Non Farmakologi
1) Anjurkan klien untuk istirahat yang cukup
2) Anjurkan untuk olah raga teratur sesuai kemampuan tubuh
3) Ajarkan terapi kompres hangat untuk membantu menurunkan nyeri
4) Anjurkan klien untuk banyak minum air bening.
5) Hindari aktivitas fisik yang konstan dalam waktu lama (duduk didepan komputer,
mengerjakan tugas, dll.)
G. Pencegahan
Pencegahan myalgia meliputi :
1. Melakukan stretching atau peregangan otot sebelum dan sesudah aktivitas fisik
2. Melakukan pemanasan sebelum berolahraga dan pendinginan setelah berolahraga
 3. Banyak minum untuk mencegah dehidrasi, terutama pada saat banyak aktivitas
4. Berolahraga secara teratur, seperti jogging, bersepeda, berenang dan sebagainya
5. Hindari aktivitas fisik yang konstan terlalu lama. Sebagai contoh pada saat duduk lama di
depan komputer atau mengerjakan tugas, maksimal setelah 1 jam sediakan waktu sebentar
di sela-sela aktivitas untuk meregangkan otot-otot pinggang. Jangan berdiri diam terlalu
lama, selingi dengan aktivitas berjalan-jalan kecil.
6. suplemen atau vitamin B kompleks

H. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

1. Anamnesa
Meliputi pengkajian biodata, jenis kelamin, usia.
1) Keluhan utama : kien biasanya mengeluh nyeri pada otot
2) Riwayat kesehatan sekarang : melipuyi keluhan nyeri otot, berapa lama keluhan
dirasakan, pengkajian karakteristik nyeri PQRST.
3) Riwayat kesehatan lalu : meliputi riwayat penyakit yang pernah diderita klien aktivitas
yang berlebihan seperti terlalu duduk lama, terlalu banyak berdiri, konsumsi makanan,
dll.
2. Pengkajian
1) Aktifitas
Gejala : kelemahan, letih, nafas pendek, gaya hidup monoton
Tanda : frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung, takipne
2) Sirkulasi
Gejala : riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koroner
Tanda : kenaikan TD, nadi dwnyutan jelas dari karotis, jugularis, radialis, takikardi,
murmur, kulit pucat, sianosis, suhu dingin
3) Integritas ego
Gejala : riwayat perubahan kepribadian, ansietas, factor stress
Tanda : letupan suasana hati, gelisan, muka tegang, pernafasan menghela
4) Eliminasi
Gelaja : gangguan ginjal saat ini atau ( seperti obstruksi atau riwayat penyakit ginjal pada
masa yang lalu) Makanan/cairan makanan yang disukai yang mencangkup makanan
tinggi garam, lemak serta kolestrol, mual, muntah, dan perubahan BB akhir akhir ini
(meningkat/menurun), riwayat penggunaan diuretik
Tanda : BB nodmal atau obesitas, adanya edema
5) Neurologis
Gejala : keluhan pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan
Tanda : status mental, perubahan keterjagaan, orientasi, penurunan kekuatan genggan
6) Nyeri/kenyamanan
Gejala : sakit kepala
 7) Pernafasan
Gejala :dipsnea yang berkaitan dari aktivitas, takipneu orthopneu, batuk dengan atau
tanpa tutup, riwayat merokok
Tanda : distres pernafasan atau penggunaan otot aksesori pernapasan, bunyi nafas
tambahan atau praktis dan mengi, sianosi
8) Keamanan
Gejala : gangguan berjalan
3. Diagnosa
1) Nyeri akut b.d agen cedera biologis
2) Gangguan mobilitas fisik b.d gangguan muskuloskeletal
3) Kurang pengetahuan b.d kurang terpapar informasi
4) Resiko cidera d.d faktor usia
4. Intervensi

No Diagnosa Nic Noc

1 Nyeri akut b.d Setelah dilakukan tindakan Pain management :

agen cidera selama ....x.... Jam pasien mampu 1. Kaji TTV
biologis Pain level : 2. Kaji nyeri klien secara
1. Mampu mengontrol nyeri komprenhsif
2. Melaporkan bahwa nyeri 3. Observasi reaksi nonveebal dari
berkurang ketidaknyamanN
3. Mampu mengennali nyeri 4. Ajarkn klien teknik non
4. TTV dalm rentang normal farmKologis untuk menurunkan
respon nyeri diantaranya :
teknik relaksSi, dan distraksi
5. Ajarkan klien untuk
menggunakan teknik relaksasi
6. Kolaborasi pemberian analgetik

2 Defisit Setelah dilakukan tindakan Self care assistance: ADLs

perawatan diri keperawatan selama.. jam 1. Monitor kemampuan klien
diharapkan kebutuhan klien untuk kemampuan diri
terpenuhi dengan Kriteria kriteria klien yang mandiri
hasil 2. Sediakan bantuan sampai
klien mampu secara utuh
self care. 2 activity of daily living: untuk melakukan self care
1. Klien terbebas dari bau 3. Dorong klien untuk
badan melakukan secara mandiri
2. Menyatakan kenyamanan 4. Ajarkan klien atau keluarga
terhadap kemampuan untuk mendorong
untuk melakukan ADL kemandirian, untuk
memberikan bantuan jika
No Diagnosa Nic Noc

3. Dapat melakukan Adel hanya pasien tidak mampu

dengan bantuan untuk melakukannya

3 Kurang Setelah dilakukan tindakan Tindakan knowladge:

pengetahuan keperawatan selama..x.. jam
1. Berikan penilaian tentang
diharapkan pelayanan mengetahui
tentang proses penyakit dengan tingkat pengetahuan pasien
tentang proses penyakit yang
kriteria hasil :
1. Klien mampu spesifik
2. Jelaskan patofisiologi dan
mendeskripsikan penyakit
2. Klien menunjukan penyakit Dan bagaimana hal ini
berhubungan dengan anatomi
pemahaman tentang
penyakit dan fisiologi
3. Gambarkan tanda dan gejala
yang biasa muncul pada
penyakit
4. Identifikasi kemungkinan
penyebab dengan cara yang
tepat
5. Instruksikan pasien mengenai
tanda dan gejala untuk
melaporkan Pada pemberi
perawat kesehatan

4 Resiko cedera Setelah dilakukan tindakan Fall prevention:

keperawatan ...X di.. jam pertemuan 1. Identifikasi keterbatasan fisik
masalah keperawatan defisit dan kognitif klien yang dapat
perawatan diri dapat teratasi dengan meningkatkan potensi jatuh
kriteria hasil: 2. Identifikasi karakteristik
1. Menggunakan alat bantu lingkungan yang meningkatkan
dengar dengan benar potensi jatuh
2. Menempatkan penghalang 3. Ajarkan pasien meminimalkan
untuk mencegah jatuh injury ketika jatuh
3. Menggunakan prosedur 4. Gunakan Said rail pada bagian
pindah yang aman kiri dan kanan untuk mencegah
4. Menggunakan red Rain jika jatuh dari tempat tidur
diperlukan 5. Sediakan pencahayaan yang
adekuat untuk meningkatkan
penglihatan
 DAFTAR PUSTAKA

Bahrum, L., (2019). An Overview Of Myalgia. Diakses di https://www.verywellhealth.com/ myalgia-

overview-4584594 tanggal 23 April 2020.

Billhantomo, Rimas. (2013). Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Myalgia Subscapularis Dextra Di
BBRSBD Surakarta, (Online), (eprints.ums.ac.id/26845/12/NASKAH__PUBLIKASI.pdf, diakses 23 April
2020.

Cleveland Clinic, (2017). Muscle Pain: Possible Causes. Diakses di

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17669-muscle-pain/possible-causes tanggal 23 April
2020.

Holder, K. (2016). Myalgias and Myopathies: Drug-Induced Myalgias and Myopathies. FP Essent 440 : 23
- 7. Di akses dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26734833-myalgias-and-myopathies-drug-induced-
myalgias-and-myopathies/ tanggal, 23 April 2020

https://www.google.com/amp/s/www.honestdocs.id/myalgia.amp?espv=1

Johns Hopkons Medicine, (2018) Myalgia. Diakses di https://www.hopkinsmedicine.org

/health/conditions-and-diseases/myalgia tanggal 23 April 2020

Kneale. (2011). Buku Keperawatan Ortopedik & Trauma. Ed. 2. Jakarta : EGC.

Light, A.R., Vierck, C.J., Light, K.C., (2010). Myalgia and Fatigue: Translation from Mouse Sensory Neurons
to Fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndromes. In: Kruger L, Light AR, editors. Translational Pain
Research: From Mouse to Man. Boca Raton (FL)., CRC, Press/Taylor & Francis. Chap. II. Diakses di
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK57253 tanggal 23 April 2020.

Paganoni, S., Amato, A. (2013). Electrodiagnostic evaluation of myopathies. Phys Med Rehabil Clin N Am.
24 (1) : 193 - 207. Diakses di https://doi.org/10.1016/j.pmr.2012.08.017 tanggal 23 April 2020.

Tomaszewski M, Stepien KM, Tomaszewska J, et al. (2011). Statin-induced myopathies. Pharmacol Rep
PR 2011; 63:859–66

Wright C.,L., Miss S.D., Ross R.L., Jones K.D., (2010). Duloxetine for the treatment of fibromyalgia. Expert
Rev Clin Immonul, 6 (5) : 745 - 756. Diakses di https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/eci.10.64
tanggal 23 April 2020.