CBL – SCENARIO 2

A 40-year-old man come to the dentist complaining of his gums bleeds easily when
brushing his teeth. The teeth has never been cleaned before since he is afraid to go
to dentist. Patient also has a bad habit of chewing food only on the right side. The
examination showed that many tartar (calculus) attached to the upper right molars.
The surrounding gum of teeth covered by tartar looked reddish and enlarged.
A. Menetapkan Permasalahan
1. Apa penyakit yang di alami oleh pasien?
2. Apa saja tanda dan gejala ?
3. Apa penyebab dan akibat pasien menguyah pada satu sisi?
4. Proses terjadinya penyakit pada scenario tersebut?
5. Apa yang harus dilakukan jika gusi berdarah saat menggosok gigi?
6. Tipe sikat gigi yang baik untuk mengurangi resiko?
7. Mengapa kalkulus dapat menyebabkan radang gusi?
8. Bagaimana pengobatan dan pencegahan dari kasus scenario tersebut?
9. Apa penyakit lain yang disebabkan oleh karang gigi?

B. Menganalisis Masalah
1. Pasien menderita gingivitis (radang pada gusi)
2. Tanda dan gejala
TANDA: - Gusi sering berdarah
- Gusi bengkak dan kemerahan keunguan
- Gusi lebih lunak di banding area gusi lainya
GEJALA: - Bau mulut
- Nyeri pada gusi dan sulit menguyah
3. AKIBAT MENGUNYAH PADA SATU SISI
- Gingivitis
- Sakit pada rahang
- Ganguan di sendi temporomandibula
- Gigi di sisi lain lebih cepat berlubang
- Asimetri muka
- Otot pada rahang menebal pada satu sisi
- Sering mengalami migraine
PENYEBAB MENGUNYAH PADA SATU SISI
- Akumulasi plak->calculus (di sisi berlainan “selain sisi yang
digunakan untuk menguyah”)
- Gigi berlubang pada salah satu sisi
- Posisi gigitan di area lain tidak nyaman
- Makanan lebih mudah halus pada sisi lainya
- Salah satu sisi gigi yang jarang digunakan untuk mengunyah akan
mengakibatkan tertumpuknya plak dan bahan yang ada di dalam
kelenjar ludah dan bisa mengakibatkan perubahan warna gigi dan juga
dapat menimbulkan nanah
- Kebiasaan menyikat gigi yang terlalu kuat dan kasar
- Gusi yang belum beradaptasi dengan dental floss
- Pemasangan gigi palsu yang kurang sesuai
4. PROSES TERJADINYA GINGIVITIS
Akumulasi plak pada regiointerdental/sela-sela pada
gigi+bakteri”microflora streptococci”->epitel sulcus menipis->jaringan
kolagen mulai rusak->inflamasi pada regiointerdental(peradangan)->
calculus ->menyebar ke servical(leher gigi)->meningkatnya aliran cairan
di gingiva karena infalamsi->pembuluh darah membengkak->papilla
interdental memerah dan membengkak serta mudah berdarah-
>terjadinya gingivitis
5. JIKA GUSI BERDARAH SAAT MENGGOSOK GIGI:
- Membiarkan sampai pendarahan berkurang -> berkumur dengan
air”dingin”/ larutan garam->mengompres dengan es batu -> setelah
pendarahan mereda-> lanjutkan menyikat gigi dengan lembut
- Minum obat pereda nyeri jika diperlukan
6. TIPE SIKAT GIGI YANG BAIK
- Sikat gigi yang lembut dan dapat menjangkau hingga daerah belakang
gigi(molar)
- Leher sikat gigi yang bengkok dan lembut
7. Karena calculus menyebabkan gusi tersebut menyusut(retraksi) sehingga
akar gigi bagian atas tidak terlindungi dan meyebabkan pembengkakan
8. Perawatan dan Pencegahan
PERAWATAN
- Melakukan pembersihan calculus dengan cara scaling di dokter gigi
- Diberikan obat kumur/topical yang mengandung “chlorhexidine
glukonat”
- Dilakukan penambalan untuk conservation
 - Jika mengenai jaringan pulpa bias dilakukan perawatan akar
- Mengunakan laser untuk membersikan plak untuk meminimalisir
pendarahan dan rasa sakit
PENCEGAHAN
- Sikat gigi 2x sehari(pagi dan malam) dengan cara yang tepat
- Melakukan floshing
- Mengurangi mengomsumsi teh dan kopi
- Mengunkan pasta gigi yang mengandung floride untuk memperkuat
email gigi atau yang mengandung zodium bikarbonat dan zodium
monoflorofosfat
- Mengunakan sikat gigi yang lembut dan dig anti setiap 3-4bulan sekali
- Menghindari makanan dan minuman yang terlalu panas/dingin dan
manis
- Hindari kebiasaan merokok
- Sering mengomsumsi air putih
- Mengomsumsi buah dan syur yang mengandung vit c dan k untuk
proses pembekuan darah
- Menghindari kebiasaan mengesekan rahang atas dan
bawah”bruxisme”
- Melakukan pemeriksaan 3-6bulan sekali
9. PENYAKIT LAIN YANG DISEBABKAN KARANG GIGI
- Dapat menyebabkan halitosis
- Meningkatnya resiko gigi tanggal
- Memicu penyakit jantung dan stroke
- Dapat menyebabkan periodontitis
- Dapat menyebabkan temporo mandibula syndrome