BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan bagian terpenting dalam kehidupan
manusia, sehat secara jasmani dan rohani. Tidak terkecuali anak-
anak, setiap orang tua menginginkan anaknya bisa tumbuh dan
berkembang secara optimal, hal ini dapat dicapai jika tubuh
mereka sehat. Kesehatan yang perlu diperhatikan selain
kesehatan tubuh secara umum, juga kesehatan gigi dan mulut,
karena kesehatan gigi dan mulut dapat mempengaruhi
kesehatan tubuh secara menyeluruh. Dengan kata lain bahwa
kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian integral dari
kesehatan tubuh secara keseluruhan yang tidak dapat
dipisahkan dari kesehatan tubuh secara urnum.
Kesehatan gigi dan mulut masyarakat Indonesia masih
merupakan hal yang perlu mendapat perhatian serius. Hal ini
dapat dilihat dari tingginya prevalensi penyakit gigi dan mulut
yang diderita oleh masyarakat Indonesia sebesar 72%, termasuk
anak-anak. Karies gigi dan penyakit periodontal adalah penyakit
gigi dan mulut yang banyak diderita masyarakat Indonesia.
Berdasarkan teori Blum, status kesehatan gigi dan mulut
seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor, salah
satu di antaranya adalah lingkungan, baik itu lingkungan fisik
(sarana layanan kesehatan dan fasilitas/sumber air bersih)
maupun sosial budaya (tingkat pendidikan, mata pencaharian,
dan pendapatan).
Plak merupakan salah satu indikator kebersihan mulut.
Akumulasi bakteri plak pada permukaan gigi mempunyai
peranan penting dalam inflamasi gingiva. Eley dan Manson
menyatakan bahwa kontrol kebersihan mulut dapat mengurangi
penyakit gingivitis. Kontrol kebersihan gigi dan mulut pada setiap
individu ditentukan oleh kualitas pemeliharaan gigi dan
mulutnya seperti tindakan preventif, promotif dan kuratif.
Perawat gigi sebagai salah satu tenaga pelayanan kesehatan gigi
dan mulut yang meliputi :
1. Merencanakan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut
2. Mempersiapkan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut yang
mencakup :
a. Pengumpulan data
b. Upaya peningkatan kesehatan (promotif)
c. Pencegahan penyakit (preventif)
d. Penyembuhan penyakit (kuratif)
e. Pencatatan pelaporan
f. Evaluasi

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Untuk meningkatkan mutu cakupan efisiensi pelayanan kesehatan gigi
dan mulut dalam rangka tercapainya kemampuan pelihara diri dibidang
gigi dan mulut untuk mencapai status kesehatan gigi dan mulut yang
optimal.
2. Tujuan khusus
Meningkatkan pengetahuan sikap dan perilaku agar timbul kesadaran
dan kemampuan pelihara diri di bidang kesehatan gigi dan mulut yang
meliputi :
a. Mampu memelihara kesehatan gigi dan mulut, mampu mengetahui
kelainan yang berhubungan dengan kesehatan gigi dan mulut
b. Mampu melaksanakan upaya mencegah terjadinya penyakit gigi dan
mulut
 c. Mampu menggunakan sarana pelayanan kesehatan gigi yang tersedia
secara tepat
d. Meningkatkan angka mempertahankan gigi (PTI)
e. Menurunkan angka OHIS dari sedang menjadi baik

C. Sasaran
Sasaran dalam asuhan keperawatan gigi dan mulut masyarakat pada murid
kelas 1 SDN 14 Teluk Belitung Kecamatan Merbau Kabupaten Kepulauan
Meranti
Tabel 1. Sasaran Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
Nama Umur
M Rizky Asraf siregar 6 tahun
Nayra 7 tahun
Nureka 6.5 tahun
M. agus alamin 6.4 tahun
M. khairi saputra 6.5 tahun
Fazridan arif 6,8 tahun
Rafky nafal pidafa 7 tahun
Kanaya 6.6 tahun
Nahril Umi putri 6.9 tahun
Ari Kurniawan 7.2 tahun
Putra Perdana 6,7 tahun
M.Rafiq 7,3 tahun

D. Melakukan pengumpulan Data

1. Analisa Situasi
 SDN 14 posisinya terletak tidak jauh dari Puskesmas kurang lebih 800M
dan berada di daerah kota Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti .
 SDN 14 mendapatkan program-program dari Puskesmas termasuk program
UKGS .
 Program UKGS yang dijalankan berupa pemeriksaan gigi dan bimbingan
sikat gigi massal
 Kunjungan dari pihak Puskesmas di bidang kesehatan gigi dan mulut ke
SDN 01 hanya sekali dalam 1 tahun.
  Program UKGS di SDN 14 dilaksanakan tidak melibatkan seluruh murid,
hanya dilakukan di kelas tertentu dan bertahap

2. Data kesehatan gigi dan mulut

 Data Subjektif
Pemeriksaan subjektif didapat dari tanya jawab langsung. Hasil data
subjektif dari 12 orang murid kelas 1 SDN 14 Teluk Belitung Kabupaten
Kepulauan Meranti yaitu:
 Terdapat 4 orang murid kelas 1 SDN 14 yang menyikat gigi 1 kali
sehari.
 Terdapat 4 orang murid kelas 1 SDN 14 yang menyikat giginya hanya
saat mandi pagi dan sore hari.
 Terdapat 4 orang murid kelas 1 SDN 14 yang menyikat gigi saat mandi
pagi dan sebelum tidur
 Terdapat 4 orang murid kelas 1 SDN 14 cara sikat giginya hanya dengan
gerakan memutar saja.
 Terdapat 2 orang murid kelas 1 SDN 14 yang mengurangi makanan
yang manis dan melekat.
 Terdapat 10 orang murid kelas 1 SDN 14 yang tidak mengurangi
makanan yang manis dan melekat
 Terdapat 4 orang murid kelas 1 SDN 14 yang tidak kumur dan tidak sikat
gigi setelah makan makanan yang manis dan melekat.
 Terdapat 3 orang murid kelas 1 SDN 14 yang tidak pernah memeriksakan
giginya ke Puskesmas atau dokter gigi
 Terdapat terdapat 9 orang murid kelas 1 SDN 14 yang memeriksakan
giginya ke Puskesmas atau dokter gigi jika ada keluhan saja.
  Data Objektif
 Tabel 2. Tabel Data Awal Hasil Pemeriksaan Pelayanan Kesehatan Gigi
Dan Mulut

KRITE
NO NAMA D M F DMFT d e f def-t PTI DI CI OHIS RIA
OHIS
1. M. Rezky A siregar 0 0 0 0 2 0 0 2

2. Naira 0 0 0 0 1 0 0 1

3. Nuraika 0 0 0 0 0 0 0 0

4. M. agus al amin 0 0 0 0 2 0 0 2

5. M. Kairi saputra 0 0 0 0 0 0 0 0

6. Fajridan Arif 0 0 0 0 1 0 0 1

7 Rafki noval pidafa 0 0 0 0 0 0 0 0

8. Kanaya 0 0 0 0 0 0 0 0

9. Nahril ilmi putri 0 0 0 0 2 0 0 2

10. Ari Kurniawan 0 0 0 0 0 0 0 0

11. Putra Perdana 0 0 0 0 0 0 0 0

12. M. Rafiq 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 8 0 0 8

Rata – rata 0 0 0 0 0.7 0 0 0.7

3. Identifikasi Masalah
Tabel 3. Identifikasi Masalah
NO Masalah Pencapaian Target Kesenjangan
1 def.t 0,7 0,3 0,4
 Ditemukan tingginya angka def.t sebesar 0,7 dibanding target 0,3 sehingga
terdapat kesenjangan 0,4.

E. Analisa Data dan Informasi Untuk Membuat Rencana Kerja

1. Prioritas Masalah
Tabel 4. Prioritas Masalah keluarga binaan 1
Sasaran Indikator Pencapaian Target Kesenjangan % Priorita
s
12 def.t 0,7 0.3 0,4 50%

2. Rumusan Masalah
Tingginya angka decay pada def-t sebanyak 8 gigi dibandingan target 4 gigi
sehingga ditemukan kesenjangan 4 gigi pada murid kelas 1 SDN 14 Teluk
Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti pada tanggal 11 April 2019.
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Tabel Rumusan Dan Alternatif Pemecahan Masalah

Berdasarkan rumusan masalah diatas dapat disusun alternatif pemecahan
masalah sebagai berikut :
Tabel 5. Rumusan Masalah dan Alternatif Penyelesaian Masalah pada
murid kelas 1 SDN 14 Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti Tahun
2019
Rumusan Penyebab masalah Alternatif pemecahan Urutan pemecahan
masalah masalah masalah

Tingginya -input :  Promotif

angka def-t 1.Kebiasaan pada 1.Menganjurkan pada 1.Melakukan
sebanyak 8 murid kelas 1 SDN murid kelas 1 SDN 14 penyuluhan tentang
gigi dibanding 14 Teluk Belitung Teluk Belitung untuk cara menyikat gigi
target 4 gigi setelah kumur kumur dengan air 2.Melakukan
sehingga mengkonsumsi putih setelah penyuluhan tentang
ditemukan makanan yang manis mengkonsumsi makanan cara memelihara
kesenjangan 4 dan melekat tidak yang manis dan melekat. kesehatan gigi dan
gigi pada kumur kumur dengan mulut
murid kelas 1 air putih 2.Meningkatkan 3.Melakukan
SDN 14 Teluk 2.kurangnya pengetahuan pada murid penyuluhan tentang
Belitung pada pengetahuan tentang kelas 1 SDN 14 Teluk penyebab, akibat dan
tanggal 11 penyebab, akibat dan Belitung tentang cara mencegah
April 2019 mencegah terjadinya penyebab, akibat dan lubang gigi
lubang gigi. mencegah terjadinya
lubang gigi
- Proses  Preventive
Murid kelas 1 SDN Melakukan penambalan 1.Melakukan
14 Teluk belitung pada gigi susu yang demonstrasi dan
tidak melakukan indikasi penambalan praktek cara
penambalan pada gigi menyikat gigi yang
susunya yang baik dan benar
berlubang
 Kuratif
3. Lingkungan Melakukan
penambalan gigi
berlubang

BAB III
PELAKSANAAN

A. Implementasi
Pelaksanaan pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut kali ini
ditujukan pada murid kelas 1 SDN 14 Teluk Belitung yang dilaksanakan pada
tanggal 11 April - 10 Mei 2019, dimana pelayanan asuhan keperawatan gigi dan
mulut ini dimulai dari tahap persiapan hingga evaluasi.
Pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut ini meliputi kegiatan
promotif, preventif dan kuratif.
1. Upaya promotif
Upaya promotif yang dilakukan yaitu memberikan penyuluhan tentang
lubang gigi, makanan yang menyehatkan dan merusak gigi, cara menyikat gigi
yang baik dan benar, cara memelihara kesehatan gigi dan mulut.
Tabel 6. Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Murid kelas
1 SDN 14 Teluk Belitung
No Tanggal Tanggal Topik Penyuluhan Keterangan Tempat
Perencanaan Pelaksanaan
1. 20 April 2019 20 April 2019 Penyuluhan mengenai Sesuai SDN 14
pengertian, penyebab, rencana Teluk
akibat dan cara Belitung
mencegah lubang gigi
2 20 April 2019 20 April 2019 Penyuluhan mengenai Sesuai SDN 14
cara menyikat gigi rencana Teluk
yang baik dan benar Belitung
3 20 April 2019 20 April 2019 Penyuluhan mengenai Sesuai SDN 14
cara memelihara rencana Teluk
kesehatan gigi dan Belitung
mulut
2. Upaya preventif
Upaya preventive yang dilakukan adalah melakukan demonstrasi menyikat
gigi yang baik dan benar pada sasaran karena kriteria deft tinggi.

Tabel 7. Demonstrasi Menyikat Gigi yang Baik dan Benar pada Sasaran.
No Tanggal Tanggal Kegiatan Keterangan Tempat
Perencanaan Pelaksanaan
1 27 April 2019 27 April 2019 Melakukan Sesuai SDN 14 Teluk
demontrasi dengan Belitung
menyikat gigi rencana
dengan baik dan
benar pada
murid kelas 1

3. Upaya kuratif yaitu : melakukan tindakan penambalan dengan bahan

glassionomer dan pencabutan gigi susu pada sasaran.

Tabel 8. Tindakan Penambalan pada Sasaran.

No Tanggal Tanggal Kegiatan Keterangan Tempat
Perencanaan Pelaksanaan
1. 16 April 16 April 2019 Melakukan Sesuai dengan Poli gigi UPT
2019 tindakan rencana Puskesmas Teluk
penambalan Belitung
gigi susu
dengan bahan
glass ionomer
pada 2 murid
Tabel 2.2 Rencana Pelaksanaan Kegiatan (POA) Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut Pada
Murid kelas 1 SDN 14 Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti Tahun 2018

Indikator
Tahap Kegiatan Tujuan Uraian Kegiatan Sasaran Waktu Lokasi Biaya Pelaksana Keberhasilan
Membantu Adanya
A. Persiapan Pemantapan koordinasi lancarnya Menjelaskan Kegiatan akan Kepala Sekolah 11-Apr-19 Di SDN 14 Swadana Mardiana kesepakatan
Kegiatan jadwal kegiatan
  Jadwal dengan Kepala Pelayanan dilakukan dan melaporkan dan guru wali   Teluk Mahasiswa   untuk
Sekolah SDN 14 Teluk asuhan melakukan
  Belitung kesehatan gigi hasil pemeriksaan pada kelas 1, SDN 14    Belitung     pelayanan
asuhan kesehatan
    dan mulut murid kelas 1 SDN 14 Teluk Teluk Belitung         gigi dan
      Belitung           mulut
- Persiapan satpel -Sebagai Tersedianya satpel
a. Promotif dan media pedoman -Membuat satpel tentang 1. M, Rezki 18-Apr-19 Rumah Swadana Mardiana tentang
dan
acuan pengertian dari
  pembelajaran yang akan di dalam pengertian dari lubang gigi, 2. Naira     Mahasiswa   lubang gigi
pakai untuk acara mem berikan penyebab dari
  penyuluhan penyuluhan akibat dari lubang gigi, dan 3. Nuraika         lubang gigi
akibat dari lubang
    cara mencegah terjadinya 4. M. Agus         gigi dan
cara mencegah
    lubang gigi 5. M. Khairy         terjadinya
      6. Fajridan         lubang gigi
      7. Rafki N          
      8. Kanaya          
      9. Nahril          
      10. Ari kurniawan          
      11. Putra Perdana          
      12. M. Rafiq          
Tersedianya satpel
    -Membuat satpel tentang 1. M, Rezki 18-Apr-19 Rumah Swadana Mardiana tentang
cara menyikat gigi
    cara menyikat gigi yang baik 2. Naira     Mahasiswa   yang baik
    dan benar 3. Nuraika         dan benar
      4. M. Agus          
      5. M. Khairy          
      6. Fajridan          
      7. Rafki N          
      8. Kanaya          
      9. Nahril          
      10. Arhea          
      11. Putra Perdana          
      12. M. Rafiq          
Tersedianya satpel
      -Membuat satpel tentang 1. M, Rezki 18-Apr-19 Rumah Swadana Mardiana tentang
cara memelihara
      cara memelihara kesehatan 2. Naira     Mahasiswa kesehatan
      gigi dan mulut 3. Nuraika       gigi dan mulut
      4. M. Agus        
      5. M. Khairy        
      6. Fajridan        
      7. Rafki N        
      8. Kanaya        
      9. Nahril        
      10. Arhea        
      11. Putra Perdana          
      12. M. Rafiq          
Tersedianya media
      -Menyediakan media untuk 1. M, Rezki 18-Apr-19 Rumah Swadana Mardiana yang akan
digunakan untuk
      penyuluhan 2. Naira     Mahasiswa melakukan
      3. Nuraika       penyuluhan
      4. M. Agus        
      5. M. Khairy        
      6. Fajridan        
      7. Rafki N        
      8. Kanaya        
      9. Nahril        
      10. Arhea        
      11. Putra Perdana          
      12. M. Rafiq          
Membantu Tersedianya alat
b. Preventif Persiapan alat dan bahan lancarnya Persiapan alat dan bahan : 1. M, Rezki 27-Apr-19 SDN 14 Swadana Mardiana dan bahan
demontrasi cara menyikat tindakan untuk demontrasi
  gigi demontrasi Phantom gigi, sikat gigi, 2. Naira     Mahasiswa   cara menyi
cara menyikat kat gigi yang baik
    gigi pasta gigi dan air kumur 3. Nuraika         dan benar
      4. M. Agus          
      5. M. Khairy          
      6. Fajridan          
      7. Rafki N          
      8. Kanaya          
      9. Nahril          
      10. Arhea        
      11. Putra Perdana          
      12. M. Rafiq          
Persiapan tindakan Membantu Tersedianya alat
c. Kuratif penamba- lancarnya Persiapan alat dan bahan : 1. M. Rezky 20-Apr-19 poli gigi peralatan Mardiana dan untuk
tindakan
  lan gigi dengan bahan perawatan Alat : Kaca mulut, sonde, 2. M. Agus   UPT dari UPT   penambalan gigi
  Glassionomer pinset, excavator, bur     Puskesmas puskesmas    
Teluk Teluk
    (bundar, fissur, inverted)     Belitung Belitung    
    handpiece, threway syiringe            
    nierbekkken, mangkok kecil       bahan dari    
    plastis instrument, tipaplika       Swadana    
    tor, agate spatel, paper slab       Mahasiswa    
    batu poles, gelas kumur            
    Bahan : Dentin kondisioner,            
    glass ionomer cement,            
    cotton pelet,articulating            
      paper,H2O2,Coco buter.            
Penyuluhan tentang Pasien Meningkatnya
B. Pelaksana pengertian mendapatkan - Perkenalan 1. M, Rezki 20-Apr-19 SDN 14 Swadana Mardiana pengetahuan
dari lubang gigi, penyebab pengetahuan Teluk sasaran tentang
a. Promotif dari tentang - Apersepsi 2. Naira   belitung Mahasiswa   pengertian
lubang gigi, akibat dari pengertian dari dari lubang gigi,
  lubang luban- - Penyampaian materi 3. Nuraika         akibat dari
gigi, dan cara mencegah ng gigi, lubang gigi, dan
  terja- penyebab dari - Tanya jawab 4. M. Agus         cara menceg-
lubang gigi, ah terjadinya
  dinya lubang gigi akibat dari - Kesimpulan 5. M. Khairy         lubang gigi
lubang gigi, dan
    cara 6. Fajridan          
mencegah
    terjadinya 7. Rafki N          
    lubang gigi 8. Kanaya          
      9. Nahril          
      10. Arhea        
      11. Putra Perdana          
      12. M. Rafiq          
Penyuluhan tentang cara Pasien Meningkatnya
  menyi mendapatkan - Perkenalan 1. M, Rezki 20-Apr-19 SDN 14 Swadana Mardiana pengetahuan
pengetahuan Teluk sasaran tentang
  kat gigi yang baik dan benar tentang - Apersepsi 2. Naira   belitung Mahasiswa   cara menyi
cara menyikat kat gigi yang baik
    gigi yang - Penyampaian materi 3. Nuraika         dan benar
    baik dan benar - Tanya Jawab 4. M. Agus          
      5. M. Khairy          
      6. Fajridan          
      7. Rafki N          
      8. Kanaya          
      9. Nahril          
      10. Arhea        
      11. Putra Perdana          
      12. M. Rafiq          
Pasien Meningkatnya
  Penyuluhan tentang cara mendapatkan - Perkenalan 1. M, Rezki 20-Apr-19 SDN 14 Swadana Mardiana pengetahuan
memelihara kesehatan gigi pengetahuan Teluk sasaran tentang
  dan tentang - Apersepsi 2. Naira   belitung Mahasiswa   cara memeli
cara hara kesehtan gigi
  mulut memelihara - Penyampaian materi 3. Nuraika         dan mulut
Kesehatan gigi
    dan - Tanya Jawab 4. M. Agus          
    Mulut   5. M. Khairy          
      6. Fajridan          
      7. Rafki N          
      8. Kanaya          
      9. Nahril          
      10. Arhea        
      11. Putra Perdana          
      12. M. Rafiq          
demontrasi cara menyikat murid bisa Murid bisa
preventif gigi mengikuti sasaran dikumpulkan lalu 1. M, Rezki 27-Apr-19 SDN 14 Swadana Mardiana menyikat gigi
cara menyikat Teluk dengan baik dan
  yang baik dan benar gigi yang di intruksikan cara menyikat 2. Naira Belitung Mahasiswa benar
  baik dan benar gigi yang baik dan benar 3. Nuraika  
 sesuai
  yang diajarkan sasaran meniru cara 4. M. Agus  
  menyikat gigi sesuai yang di 5. M. Khairy  
  instruksikan/ di praktekan 6. Fajridan  
  lansung oleh mahasiswa 7. Rafki N  
  8. Kanaya  
  9. Nahril  
        10. Arhea          
mengembalikan gigi yang berlubang
kuratif penambalan gigi permanent gigi ke pasien berkumur terlebih 1. M. Rezky 16-Apr-19 poli gigi bahan dari Mardiana sudah
bentuk dan ditambal dengan
  dengan bahan GIC fungsi se dahulu, lalu preparasi kavita 2. M. Agus   UPT Swadana   hasil baik
mula,
    menurunkan dengan bor bundar, fissure,     Puskesmas Mahasiswa    
angka Decay Teluk
    dan me dan inverted.bersihkan sisa     Belitung peralatan    
ningkatkan
    angka PTI preparasi dengan water       dari UPT    
      syringe,sterilkan kavita deng       Puskesmas    
Teluk
      an H2O2,keringkan.blok den       Belitung    
      gan cotton roll,beri dentin            
      conditioner tunggu 15 detik            
      bilas dengan air/pasien ber            
      kumur lalu blok kembali            
      aduk bahan tambalan lalu            
      aplikasikan bahan tambalan            
      kedalam kavita,beri cocoa            
buter, kemudian cek gigitan

                 
 memeriksa ulang kembali untuk menurunnya angka
evaluasi angka mengetahui pemeriksaan deft 1. M. Rezky 3-May-19 SDN 14   Mardiana decay
per ubahan Teluk
  decay angka decay   2. Naira   Belitung     deft Awal :
        3. M. Agus         d:8
        4. Fajridan         m:0
        5. Nahril         f :0
                  deft : 8
                  deft Akhir :
                  d : 4
m :0
f : 4
                  deft : 8

Selatpanjang, 04 Mei 2019

Dosen Pembimbing Mahasiswa

(MARDIANA
(Eka Sukanti,S.SiT,M.Kes.) )