SOAL SISTEM RUJUKAN KLP 6

1. Sistem rujukan adalah suatu system penyelenggaraan pelayanan yang

melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap suatu
kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertical dalam arti dari unit
berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara
horizontal dalam arti antar unit-unit yang setingkat kemampuannya.
Pengertian sistem rujukan tersebut menurut …
a. Permenkes 569/Menkes/Per/XI/1984
b. SK Menteri Kesehatan No.23/1972
c. Selo Soemardjan
d. Notoatmodjo
e. Permenkes1173/Menkes/Per/X/2004
2. Rujukan yang dilakukan dalam upaya penyembuhan penyakit serta
pemulihan kesehatan dan berlaku untuk pelayanan kedokteran adalah …
a. Rujukan Kesehatan
b. Rujukan Internal
c. Rujukan Eksternal
d. Rujukan Operasional
e. Rujukan Medik
3. Seorang ibu usia 59 tahun datang ke PMB mengeluh nyeri pada bagian
payudaranya dan teraba benjolan dan mengeluarkan cairan yang berbau
tidak sedap. Setelah diperiksa bidan memberikan konseling kepada ibu
untuk dirujuk ke dokter spesialis kandungan untuk memastikan diagnosa.
Hal ini termasuk dalam rujukan…
a. Transfer of specimen
b. Transfer of knowledge
c. Transfer of personal
d. Transfer of patient
e. Operational referral
4. Yang termasuk rujukan pelayanan kesehatan masyarakat strata kedua
adalah …
a. BKIA
b. BKMM & BKKM
c. Puskesmas
d. Balai pengobatan
e. RS umum
5. Macam-macam rujukan menurut tata hubungannya adalah…
a. Rujukan internal & Rujukan eksternal
b. Rujukan horizontal & Rujukan vertikal
c. Rujukan pasien & Rujukan specimen
d. Rujukan operasional
e. Rujukan kesehatan & Rujukan medik
6. Yang termasuk dalam prosedur klinis dalam standar merujuk pasien
adalah …
a. Dilaksanakan setelah menyesesaikan administrasi yang bersangkutan
b. Membuat catatan rekam medis pasien
c. Tidak perlu memberikan tindakan prarujukan
d. Memutuskan unit pelayanan tujuan rujukan
e. Menentukan diagnose utama tanpa diagnose pembanding
7. Ny. T 25 tahun sudah 1 mengeluh gatal yang sangat pada kemaluannya
dan keluar keputihan yang berbau tidak sedap dan berwarna kekuningan.
Setelah itu ibu diambil sampel lender serviksnya kemudian dikirimkan ke
lab untuk di analisis. Hal initermasuk dalam rujukan …
a. Transfer of specimen
b. Transfer of knowledge
c. Transfer of personal
d. Transfer of patient
e. Operational referral
8. Sebelum melakukan rujukan ha-hal yang harus dipersiapkan diantaranya
kecuali …
a. Persiapan mental
b. Persiapan keluarga
c. Persiapan kendaraan
d. Persiapan obat
e. Persiapan pendonor darah
9. Beberapa hal yang tidak perlu diperhatikan dalam kasus rujukan gawat
darurat adalah …
a. Stabilitas penderita
b. Pemberian oksigen
c. Pemberian nutrisi yang adekuat
d. Pemberian cairan infuse dan tranfusi darah
e. Pemberian obat
10. Perhatikan hal berikut ini
1. Kaji kebutuhan klien
2. Konsultasikan dengan pelayanan rujukan tentang implikasi perawatan
yang berhubungan dengan tindakan yang diharuskan
3. Dapatkan pesanan yang dibutuhkan untuk rujukan
4. Catat informasi tentang tipe rujukan dan frekuensi kunjungan dalam
kardeks dan rencana asuhan
5. Tentukan luasnya kebutuhan klien yang akan dipenuhi oleh pelayanan
rujukan
6. Jelaskan pada ahli terapi dari departemen lain akan berkunjung
Urutan yang tepat dari langkah-langkah rujukan di atas adalah …
a. 1-2-3-4-5-6
b. 1-3-6-2-5-4
c. 1-5-3-2-6-4
d. 1-3-2-4-5-6
e. 1-5-6-3-2-4
11. Seorang bidan membawa bayi yang berusia 2 hari ke RS pada tanggal 25
januari 2019 karena bayi mengalami sianosis, dan sesak. Dari kasus diatas
sistem rujukan yang dilakukan bersifat?
a. Linear
b. Vertikal
c. Setara
d. Horizontal
e. Searah
12. Pelayanan kesehatan dibedakan menjadi 3, salah satunya yaitu Pelayanan
kesehatan tingkat pertama (primary health care). Contoh pelayanan
kesehatan tingkat pertama salah satunya adalah?
a. Puskesmas
b. Rumah Sakit tipe C
c. Rumah Sakit tipe D
d. Rumah Sakit tipe B
e. Rumah Sakit tipe A
13. Yang termasuk bentuk pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah
a. Puskesmas, puskesmas pembantu, puskesmas keliling, dan
balkesmas
b. Puskesmas, puskesmas pembantu, balkesmas, posyandu, dan rumah
sakit tipe B
c. Puskesmas, tenaga ahli, posyandu, rumah sakit tipe B, dan rumah sakit
tipe C
d. Posyandu, puskesmas, puskesmas keliling, balkesmas, dan rumah sakit
tipe A
e. Posyandu, puskesmas, puskesmas pembantu, tenaga ahli, dan balkes
14. Pelayanan kesehatan jenis ini diperlukan untuk masyarakat yang sakit
ringan dan masyarakat yang sehat untuk meningkatkan kesehatan mereka
atau promosi kesehatan. Ini merupakan salah satu bentuk pelayanan
kesahatan tingkat…
a. Pertama
 b. Kedua
c. Ketiga
d. Keempat
e. Kelima
15. Kelompok masyarakat yang memerlukan perawatan lanjut, yang sudah
tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan primer termasuk dalam
pelayanan tipe?
a. Primary health care
b. Terrier health services
c. Secondary health services
d. Rumah sakit tipe A dan B
e. Rujukan medic
16. Ketentuan pelayanan rujukan berjenjang dapat dikecualikan dalam kondisi
berikut ini :
a. Terjadi keadaan gawat darurat
b. Bencana
c. Kekhususan permasalahan kesehatan pasien
d. Pertimbangan geografis
e. Semua benar
17. Yang merupakan contoh rujukan vertical yaitu:
a. Dari Puskesmas ke RSUD
b. Antara bagian kebidanan dan bagian ilmu kesehatan anak di Rumah
Sakit
c. Dari Rumah Sakit kabupaten ke RS kabupaten lain 1 tipe
d. dari jejaring puskesmas (puskesmas pembantu) ke puskesmas induk
e. dari puskesmas rawat jalan ke puskesmas rawat inap
18. Sistem rujukan dilakukan apabila…
a. Fasilitas kesehatan tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan
sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas,
peralatan, dan atau tenaga
 b. Pasien membutuhkan pelayanan lanjutan yang dapat ditangani oleh
fasilitas kesehatan yang lebih rendah untuk alasan kemudahan, efisien,
dan pelayanan jangka panjang.
c. Ditemukan komplikasi atau resiko tinggi
d. A dan C benar
e. A, B, dan C benar
19. Secara garis besar rujukan dibedakan menjadi 2, yakni:
a. Rujukan medik dan rujukan rumah sakit
b. Rujukan kesehatan dan rujukan rumah sakit
c. Rujukan medik dan rujukan kesehatan
d. Rujukan rawat inap dan rujukan kesehatan
e. Rujukan rawat inap dan rujukan medik
20. Yang tidak termasuk dalam tingkat pelayanan kesehatan menurut Leavel
dan Clark adalah…
a. Health Promotion
b. Specific Protection
c. Disability Limitation
d. Rehabilitation
e. Recommendation
21. Berikut ini adalah tahapan rujukan maternal dan neonatal, kecuali...
a. Menentukan tempat rujukan
b. Menentukan dokter
c. Menentukan kegawatdaruratan pasien
d. Persiapan pasien
e. Tindak lanjut pasien
22. Jika pemberian pelayanan kesehatan yang menanganinya adalah bagian
super spesialis kepada pasien yang menderita penyakit kronis, maka
pelayanan kesehatan tersebut merupakan pelayanan kesehatan berupa..
a. Rumah sakit tipe A
b. Rumah sakit tipe E
c. Rumah sakit tipe C
 d. Puskesmas
e. Posyandu
23. Dasar hukum sistem rujukan yaitu pada SK Menteri Kesehatan RI
nomor...
a. No. 001 thn 2012
b. No. 001 thn 2013
c. No. 002 thn 2012
d. No. 001 thn 2014
e. No. 002 thn 2013
24. Rujukan teknologi, sarana, dan oprasional termasuk kedalam jenis
rujukan?
a. Rujukan Medik
b. Rujukan Pemerintah
c. Rujukan Pengetahuan
d. Rujukan Kesehatan
e. Rujukan Penderita
25. Peraturan yang menyatakan bahwa rumah sakit diperkenankan untuk
memperluas sdm dan sarana prasarana, karena rujukan akan berdasarkan
sdm dan ketersedian alat, adalah...
a. Permenkes no.3 tahun 2020
b. Permenkes no.13 tahun 2020
c. Permenkes no. 4 tahun 2020
d. Permenkes no. 5 tahun 2020
e. Permenkes no. 6 tahun 2020
26. Berikut ini yang termasuk tahapan rujukan maternal neonatal, kecuali?
a. Menentukan kegawatdaruratan penderita
b. Menentukan tempat rujukan
c. Memberikan informasi kepada penderita dan keluarga
d. Mengirimkan informasi pada tempat rujukan yang dituju
e. Menanyakan kesanggupan penderita untuk di rujuk
27. Kasus kegawatdaruratan yang terjadi secara aksidental, dan membutuhkan
pertolongan yg cepat dan tepat. Seseorang kecelakaan, dibawa ke klinik
terdekat yg tidak ada kerjasama dg BPJS. Prosesur selanjutnya agar
seseorang tersebut mendapatkan keringanan dr BPJS adalah...
a. Tetap di rawat di klinik tersebut
b. Dirawat jalan dr klinik tersebut
c. Di oper ke klinik atau faskes yg berkerjasama dg BPJS miliknya
d. Rawat inap di klinik tersebut
e. Klaim mandiri
28. Alur rujukan setelah faskes primer dalam kasus non gadar adalah:
a. Puskesmas
b. RS Tipe A
c. RS Tipe B
d. RS Tipe C
e. Klinik kesehatan
29. PONED adalah layanan langsung pada bumil, bufas, bulin BBL yang
berada di...
a. RS
b. DKK
c. PMB
d. PKM
e. Klinik
30. Rujukan kesehatan memiliki bermacam manfaat yang dapat diambil dalam
rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Dibawah ini yang
bukan merupakan manfaat dari sistem rujukan bagi masyarakat sebagai
pemakai jasa pelayanan kesehatan adalah...
a. Memudahkan pekerjaan administrasi
b. Meringkankan biaya pengobatan
c. Mempermudah masyarakat memperoleh pelayanan
d. Menghindari pemeriksaan yang sama secara berulang
e. Masyarakat mengerti dengan kelas alur kesehatan
31. Macam-macam rujukan menurut hubungannya adalah rujukan internal dan
tujuan eksternal, berikut ini yang dimaksud rujukan eksternal adalah:
a. Bidan di poli KIA puskesmas A merujuk ibu hamil ke laboratorium
puskesmas A
b. Bidan di poli KIA puskesmas pembantu merujuk ibu hamil ke poli gizi
puskesmas induk
c. Bidan di poli KIA puskesmas A merujuk ibu hamil ke rawat inap
puskesmas A
d. Bidan di poli KIA puskesmas A merujuk ibu hamil ke faskes satu
tingkat di atasnya
e. Bidan di poli KIA puskesmas A merujuk ibu hamil ke poli umum
puskesmas A
32. Fasilitas penunjang untuk dapat menjangkau pelayanan lebih merata dan
meluas diadakanlah poskesdes, puskesmas keliling, bidan di desa, itu
semua merupakan fasilitas yang diadakan oleh…
a. UPTS Posyandu
b. UPTD Puskesmas
c. UPTD balkesmas
d. UPTD rumah sakit
e. UPTD tenaga ahli
33. Pemeriksaan IVA tes yg selanjutnya didapatkan hasil abnormal kemudian
dilanjutkan utk pemeriksaan papsmear yg dikirim ke faskes yg lebih tinggi
disebut..
a. Rujukan parsial
b. Rujukan laboratorium
c. Rujukan penunjang
d. Rujukan berencana
e. Rujukan spasial
34. Berikut pernyataan yang benar tentang tahapan mengirimkan Informasi
pada tempat rujukan yang dituju adalah ?
a. Memberitahukan pasien yang akan dirujuk
b. Meminta petunjuk apa yg perlu dilakukan dalam rangka persiapan dan
selama dalam perjalanan ke tempat rujukan
c. Meminta petunjuk dan cara penanganan jika penderita tidak mungkin
dikirim
d. A dan B benar
e. A, B, dan C benar
35. Perhatikan pernyataan dibawah ini!
1. tindak lanjut penderita
2. Menentukan tempat rujukan
3. Pengiriman penderita
4. Mengirim informasi pada tempar rujukan yg dituju
5. Menentukan kegawatdaruratan penderita
6. Memberikan informasi kepada penderita dan keluarga
7. Persiapan penderita(baksokuda)
Urutan rujukan maternal dan neonatal yang paling tepat adalah...
a. 1-2-3-4-5-6-7
b. 5-2-6-4-7-3-1
c. 5-6-2-4-7-3-1
d. 4-5-2-6-7-3-1
e. 5-2-6-4-7-1-3
36. Berdasarkan tata hubungannya sistem rujukan dibagi menjadi?
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6
37. Dalam permenkes no.3/2020 dinytakan bahwa pelayanan medik di RS
dibagi 3 kategori, kecuali
a. Pelayanan medik dasar
b. Pelayanan medik umum
c. Pelayanan medik umum spesialis
d. Pelayanan medik spesialis
e. Pelayanan medik spesialis lain
38. Pada alur sistem rujukan BPJS jika faskes 2 tidak sanggup menangani
maka akan di rujuk ke.....
a. Fasilitas kesehatan tingkat lanjut
b. Faskes tingkat 1
c. Faskes tingkat 2
d. Faskes tingkat 3
e. Fasilitas kesehatan Dasar
39. Seorang perempuan umur 30 tahun dengan riwayat abortus 3 kali, datang
ke BPM mengalami perdarahan yang tidak kunjung berhenti sejak tanggal
03/3/2019 sampai tanggal 15/03/2019, sifat darah cair dan banyak, disertai
nyeri pada perut yang terus-menerus, merasa sering pusing dan mudah
berkunang-kunang. TD 90/60mmhg, Nadi 76x/menit, Dari pemeriksaan
VT dijumpai adanya masa uterus, padat dan berbenjol-benjol. Apakah
asuhan yang diberikan pada pasien tersebut ?
a. Memasang tampon
b. Melakukan dalam digital
c. KIE untuk rujuk ke RS
d. Memberi terapi hormonal
e. Melakukan kuretase
40. Rujukan yang terjadi antar unit-unit dalam jenjang pelayanan kesehatan
baik horizontal disebut rujukan..
a. Rujukan eksternal
b. Rujukan internal
c. Rujuan tersier
 d. Rujukan sekunder
e. Rujukan primer
41. Amati bagian komponen system rujukan di bwah ini !
1. Puskesmas pembantu
2. Puskesmas
3. Posyandu
4. Rumah sakit tipe A
5. Masyarakat
6. Rumah sakit tipe C
7. Rumah sakit tipe E
Dari data diatas, urutan yang benar dari sistem rujukan pelayanan
kesehatan di Indonesia adalah...
a. 4-6-7-1-2-3-5
b. 4-6-7-2-1-3-5
c. 5-3-1-2-7-6-4
d. 5-3-2-1-7-6-4
e. 5-3-2-1-4-6-7
42. Ny. F 23 tahun G1P0A0 datang ke Puskesmas P untuk memeriksakan
kehamilan. Saat dilakukan pemeriksaan oleh bidan di ruang KIA
didaptkan LILA Ny. F 22.5 cm. Bidan pun melakukan rujukan ke poli gizi
PKM tersebut.
Dari kasus di atas merupakan rujukan apakah yg dilakukan bidan
puskesmas?
a. Rujukan Maternal
b. Rujukan Internal
c. Rujukan Eksternal
d. Rujukan Vertikal
e. Rujukan Puskesmas
43. Seorang pasien hamil dilakukan rujukan dari puskesmas pembantu ke
puskesmas induk. Disebut apakah rujukan di atas…
a. Rujukan ibu hamil
b. Rujukan eksternal
c. Rujukan neonatal
d. Rujukan kegawatdaruratan
e. Rujukan internal
44. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga (tertiary health service) memerlukan
tenaga-tenaga...
a. Subspesialis
b. Spesialis
c. Puskesmas
d. Bakelmas
e. Posyandu
45. Tahapan rujukan maternal dan neonatal langkah ke 3 adalah :
a. Persiapan penderita (BAKSOKUDA)
b. Menentukan tempat rujukan
c. Menentukan kegawatdaruratan pasien
d. Memberikan informasi pada pasien dan keluarga
e. Pengiriman penderita
46. Pelayanan kesehatan yang diperlukan oleh kelompok masyarakat yang
memerlukan perawatan nginap, yang sudah tidak dapat ditangani oleh
pelayanan kesehatan primer. Hal ini termasuk dalam bentuk pelayanan...
a. Pelayanan kesehatan tingkat pertama
b. Pelayanan kesehatan tingkat kedua
c. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga
d. Pelayanan kesehatan tingkat keempat
e. Pelayanan kesehatan tingkat kelima
47. Dibawah ini yang merupakan kegiatan rujukan menurut syafrudin, yaitu:
a. Rujukan pelayanan
b. Pelimpahan pengetahuan dan keterampilan
 c. Rujukan informasi medis
d. A dan C benar
e. A, B, C benar
48. Pelayanan kesehatan perorangan terdiri dari berapa tingkatan
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
49. Sistem rujukan di pelayanan kesehatan dilaksankan secara berjenjang
sesuai dengan kebutuhan medis. Pelayanan kesehatan tingkat kedua di di
faskes sekunder hanya dapat di berikan atas rujukan dari faskes ....
a. Sekunder
b. Tersier
c. Primer
d. Umum
e. Rujukan
50. Ny. X usia 37 th G6P2A3 inpartu kala 1 fase aktif, pembukaan 5 cm, pada
pemantauan selama 4 jam didapatkam tidak ada kemajuan persalinan, his
hilang timbul ,dan tidak adekuat. dengan pertimbangan dan persetujuan
keluarga akhirnya ny. X dirujuk ke RS.
Jenis rujukan apa yg dilakukan oleh bidan?
a. Rujukan specimen
b. Rujukan tenaga
c. Rujukan ilmu pengetahuan
d. Rujukan kasus
e. Rujukan teknologi
51. Ny. X umur 30 tahun G2P1A0 datang ke PMB pukul 07.00, uk 38mgg,
TD: 110/70mmhg, N:84x/m, R: 20x/m, S: 36⁰c. TFU: 34cm. Vt: dinding
vagina licin, portio lunak, pembukaan 2, bagian terbawah teraba kepala.
 Sudah masuk PAP. Ketuban sudah pecah sejak 6 jam yang lalu. His tidak
ada. Penatalaksanaan pada kasus tersebut adalah?
a. Lakukan observasi setiap 1 jam untuk djj dan 4 jam untuk VT
b. Pasien disarankan istirahat di rumah
c. Suntik oxytocin untuk memicu kontraksi
d. Pasang infus dan rujuk
e. Rujuk
52. Ny x G2p1A0 UK 34 minggu datang ke PMB bidan ayu,mengeluh keluar
darah segar dari vagina sejak 2 hari yang lalu, tidak ada keram perut,TTV
dalam batas normal, tindakan bidan ayu yang benar adalah…
a. Pasien disuruh tirah baring
b. Rujuk Ke RS Tipe A
c. Rujuk Ke RS Tipe B
d. Rujuk Ke RS Tipe C
e. Rujuk ke klinik lain
53. Sistem rujukan yg dikelola untuk menjamin pemerataan pelayanan
kesehatan yg paripurna dan komprehensif terutama bagi ibu dan bbl
adalah..
a. Rujukan maternal dan neonatal
b. Rujukan medik
c. Rujukan partial
d. Rujukan primer
e. Rujukan kesehatan
54. Tahapan rujukan maternal neonatal yang ke 5 adalah…
a. Menentukan kegawatdaruratan penderita
b. Menentukan tempat rujukan
c. Mengirimkan informasi pada tempat rujukan
d. Persiapan penderita
e. Tindak lanjut penderita

55. Secara garis besar rujukan di bedakan menjadi 2, yakni..

 a. Rujukan medik dan rujukan rumah sakit
b. Rujukan kesehatan masyatakat dan rujukan rumah sakit
c. Rujukan medik dan rujukan kesehatan masyarakat
d. Rujukan rawat inap fan rukukan kesehatan masyarakat
e. Rujukan rawat inap dan rujukan medik

56. Berikut beberapa kasus Rujukan Obstetri dan Ginekologi yang bisa
mendapatkan klaim dari BPJS ...
a. Abortus, HIV/AIDS, Sifilis
b. Preeklamsi, HIV/AIDS, Kanker Serviks
c. Abortus, Preeklamsi, KET
d. KET, Kanker Payudara, Perdarahan PostPartum
e. Semua benar
57. Tujuan umum sistem rujukan adalah…
a. Menyederhanakan pelayanan
b. Meningkatkan kemampuan puskesmas dalam menangani kasus
c. Meningkatkan mutu, cakupan dan efisiensi pelayanan kesehatan
secara terpadu
d. Meratakan pelayanan kesehatan
e. Meningkatkan pelayanan yang ada di puskesmas dan juga rumah sakit
58. Rujukan bahan pemeriksaan untuk diperiksa di laboratorium yang lebih
lengkap disebut?
a. Rujukan specimen
b. Rujukan tenaga
c. Rujukan ilmu pengetahuan
d. Rujukan kasus
e. Rujukan teknologi
59. Rujukan yang melimpahkan tanggung jawab secara timbal balik atas satu
kasus yang timbul baik secara vertikal maupun secara horizintal kepada
yang lebih berwenang dan mampu menangani secara rasional adalah
rujukan…
 a. Rujukan Medik
b. Rujukan Dini dan terencana
c. Rujukan pemerintah
d. Rujukan Kesehatan
e. Rujukan Parsia
60. Seorang perempuan umur 25 tahun usia kehamilan 39 minggu bersama
suaminya datang ke BPM, mengatakan cepat lelah dan sesak nafas.
Pemeriksaan fisik didapatkan palpitasi dan oedema ditangan dan tungkai.
TD 160/70 mmHg, Nadi 86x/menit, periksa dalam pembukaan 3 cm.
Bidan harus melakukan rujukan ke rumah sakit tipe?
a. Tipe A
b. Tipe B
c. Tipe C
d. Tipe D
e. Semua benar. Rumah sakit tidak boleh menolak rujukan